髌腱内侧切口张力带固定胫骨髁间隆突骨折

胫骨髁间隆突骨折是特殊类型的关节内骨折,临床较为少见。对于移位的胫骨髁间隆突骨折,闭合复位常不能达到解剖复位,发生骨折不愈合、畸形愈合,引起膝关节疼痛、不稳定甚至伸膝受限。2004年1月～2008年12月,我们采用髌腱内侧切口张力带技术固定胫骨髁间隆突骨折33例,取得了满意疗效,现报告如下。     

膝关节镜下可吸收线固定治疗胫骨髁棘骨折

目的:探讨膝关节镜下进行胫骨髁间棘骨折复位可吸收线固定治疗的临床疗效。方法:2004年7月至2009年9月,应用可吸收缝线进行骨折块内固定治疗髁间棘骨折13例。手术完全采用关节镜下技术,首先消除关节腔内积血清理骨床、骨折复位后缝线固定。结果:术后随诊6月-36月,平均18.6个月,X线片显示复位与愈合良好,前抽屉试验及Lachman试验阴性,关节活动度在10周内基本恢复正常,关节功能恢复满意。结论:关节镜下可吸收缝线固定胫骨髁间棘间骨折是一种简单有效的方法。     

髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

目的:观察髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效和安全性。方法:2008年8月至2014年10月,采用髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例,男17例、女7例。年龄12~41岁,中位数24岁。按胫骨髁间隆突骨折的Meyers-Mckeever分型,Ⅱ型7例、Ⅲ型14例、Ⅳ型3例。所有患者膝关节内、外翻试验均阴性,9例前抽屉试验阳性。经X线及MRI检查均明确诊断为胫骨髁间隆突骨折。伤后至就诊时间1 h至12 d,中位数3 d。术后随访观察并发症发生、骨折愈合及膝关节功能恢复情况。结果:所有患者均获随访,随访时间8~16个月,中位数12个月。均未发生关节纤维化、内固定松动、感染等并发症。骨折均愈合。膝关节稳定性均良好,前抽屉试验均阴性。术后8个月,按照Lysholm膝关节功能评分标准评价疗效,优22例、良2例。结论:采用髌下小切口钢丝纽扣式内固定治疗胫骨髁间隆突骨折,操作简单,骨折愈合率高,有利于膝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。     

关节镜下可吸收缝线内固定治疗儿童胫骨髁间棘骨折

目的观察对儿童胫骨髁间棘骨折应用关节镜下可吸收缝线内固定治疗的临床疗效。方法将2014年1月—2015年12月该院收治的40例胫骨髁间棘骨折儿童按入院顺序分为参照组与试验组,每组20例。参照组患儿接受关节镜下可吸收棒内固定,试验组患儿接受关节镜下可吸收缝线内固定,对比临床疗效。结果经治疗后,试验组与参照组患儿的Lysholm膝关节评分和FIM均有所改善,相较于参照组,试验组明显较优,组间差异有统计学意义;对比两组患儿治疗后的并发症,组间差异无统计学意义。结论对儿童胫骨髁间棘骨折应用关节镜下可吸收缝线内固定治疗,临床效果显著。     

关节镜下复位钢丝固定治疗骺板未闭的胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的探讨关节镜下治疗骨骺未闭型青少年髁间隆突骨折的临床疗效。方法对15例采用关节镜下钢丝或空心螺钉固定治疗的骨骺未闭型青少年髁间隆突骨折患者临床资料进行回顾性分析。按Meyers—Mckeever分型Ⅱ型6例,Ⅲ型9例。结果平均随访12个月,术后Lachman试验均阴性。术后8周膝关节活动度均≥110°,术后6个月膝关节Lysholm评分85—100（94．5±1．5）分,X线片均示骨性愈合,内固定在位。结论关节镜下治疗青少年骨骺未闭型髁间隆突骨折,具有创伤小、恢复快的优点。     

微创克氏针张力带内固定治疗胫骨髁间隆突骨折24例

胫骨髁间隆突骨折，即前交叉韧带（anterior crueiate ligament，ACL）胫骨止点撕脱骨折，占整个ACL损伤的14％。由于ACL的牵拉，常使骨折块移位，若采用非手术治疗，易引起骨折畸形愈合，并可导致伸膝受限或膝关节不稳。2004年2月至2008年9月，笔者采用微创克氏针张力带内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例，疗效满意，现总结报告如下。     

小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折

目的：探讨小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折的临床疗效.方法：2009年2月至2012年2月,采用小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折患者24例,男19例,女5例;年龄18 ～45岁,中位数22.5岁;左侧4例,右侧20例;均为闭合性损伤;前抽屉试验阳性18例;Meyers-Mckeever-Zaricznyj骨折分型,Ⅱ型10例、Ⅲ型14例.术后观察骨折愈合及患膝功能恢复情况.结果：本组24例患者均获随访,随访时间3 ～15个月,中位数7.5个月;骨折均愈合,愈合时间3～5个月,中位数3.5个月;根据Lysholm和Gillquist膝关节评分标准评定疗效,本组优16例、良7例、可1例.结论：小切口缝线锚钉内固定治疗胫骨髁间隆突骨折,损伤小、固定可靠,有利于骨折愈合和膝关节功能恢复.     

关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间隆突骨折15例

胫骨髁间隆突骨折是一种比较特殊的关节内骨折,若复位不良,可造成膝关节不稳定或畸形愈合致髁间窝撞击,引起伸膝受限,晚期只能通过 ACL重建或髁间窝成形、骨块切除等方法补救 [1].我们 2000年 3月～ 2003年 10月应用关节镜技术钢丝内固定该类型骨折 15例,取得较好疗效.现报告如下.     

关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折

目的:观察关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折的临床疗效及安全性。方法:2005年1月至2014年6月,采用关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折患者7例,男5例、女2例。年龄6~13岁,中位数11岁。左侧4例,右侧3例。合并内侧半月板后角损伤1例、内侧副韧带损伤1例。按照胫骨髁间嵴骨折的Meyers-Mc Keever-Zaricnyi分类,Ⅱ型2例、Ⅲ型5例。受伤至手术时间2~7 d,中位数5 d。术后随访观察患者骨折愈合、关节功能恢复及并发症发生情况。结果:手术时间45~60 min,中位数49 min。所有患者均获随访,随访时间6~16个月,中位数8个月。骨折均愈合,愈合时间3~5个月,中位数4个月。均未出现感染、骨折端移位、股骨髁间窝撞击综合征、创伤性关节炎等并发症。Lachman试验、前抽屉试验及轴移试验均阴性,膝关节活动功能良好。治疗前Lysholm膝关节功能评分为(7.4±3.5)分、治疗后为(94.5±3.2)分。结论:关节镜下可吸收螺钉内固定治疗儿童胫骨髁间嵴骨折,具有固定可靠、骨折愈合好、并发症少等优点,有助于促进膝关节功能恢复。     

CT冠位扫描法对胫骨髁间隆突隐性骨折的诊断价值

为探讨CT冠位扫描法对胫骨髁间隆突隐性骨折的诊断价值。对93例临床可疑胫骨髁间隆突骨折患者进行膝关节X线正侧位片、CT冠位、轴位扫描检查，双盲法诊断统计分析。结果X线诊断正确82例，正确率88.7％；X线诊断漏诊11例，漏诊率11．83％。CT轴扫诊断正确86例，正确率92.47％；CT轴扫漏诊7例，漏诊率7．53％。CT冠扫诊断正确92例，正确率98.92％；CT冠扫漏诊1例，漏诊率1.08％。93例中胫骨髁间隆突隐性骨折11例，X线片全部漏诊，CT轴扫漏诊7例。表明X线平片检查是胫骨髓间隆突骨折的首选检查方法，CT冠位扫描是胫骨髓间隆突隐性骨折的重要检查手段。     

手术治疗胫骨后髁间隆突撕脱骨折的体会

胫骨后髁间隆突撕脱性骨折属关节内骨折，治疗不当会导致膝关节不稳，并可继发膝骨性关节炎，严重影响膝关节功能。我院自2000-2006年共手术治疗胫骨后髁间隆突撕脱性骨折16例，均获得满意疗效。现总结报告如下。     

粗丝线缝合治疗胫骨髁间隆突骨折

自１９９６～１９９７年,笔者采用粗丝线缝合治疗胫骨髁间隆突骨折２０例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料本组２０例中,男１３例,女７例。年龄２２～５０岁。左膝８例,右膝１２例。车祸伤１１例,跌伤９例;２０例均为单纯胫骨髁间隆突骨折。就诊时间均在伤后７...     

经皮钩拉复位固定器治疗胫骨髁间隆突骨折19例报告

胫骨髁间隆突撕脱骨折是比较少见的一种关节内骨折。因为该处为前交叉韧带的附着点，所以复位的好坏，将影响膝关节的稳定。自１９８５～１９９６年，我们采用自行设计的经皮钩拉复位固定器治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折１９例，效果满意，介绍如下。１　器械基本结构该固定器采用不锈钢材料，由钩、体、柄、底座及螺母等部件构成（附图），有大、中、小三种规格，其钩部为弧形尖钩，与体、柄相连为一体，体部中间有滑槽，可在底座上下活动，以便固定。附图　钩拉复位固定器结构及工作示意图２　临床资料本组１９例，男１４例，女５例；年龄最小…     

断指再植应用可吸收棒髓内固定效果观察

目的：观察可吸收棒髓内固定指骨骨折的临床效果。方法：26例离断手指指骨骨折用可吸收棒髓内固定。结果：随访3-12个月,骨折均愈合,可吸收棒固定牢靠,优21例,良4例,差1例,优良率96.1%。结论：可吸收棒髓内固定指骨骨折效果较好。     

手法复位双爪固定器固定治疗股骨髁间骨折32例报告

手法复位双爪固定器固定治疗股骨髁间骨折３２例报告江西中医学院附属医院（南昌３３０００６）许鸿照，许素梅，温贤成，熊林生主题词股骨髁间骨折／治疗，手法，骨折固定术，外，双爪固定器／治疗应用，病例报告股骨髁间骨折属关节内骨折，手法复位外固定往往难以达到理...     

关节镜下治疗胫骨髁间前棘撕脱性骨折18例

胫骨髁间棘骨折比较常见,为前交叉韧带附着点的骨折,是一种复杂的关节内骨折。随着交通事故的增加胫骨髁间棘骨折,增多的趋势。传统的胫骨髁间前棘撕脱性骨折治疗方法是切开复位内固定,手术创伤大,术中视野小,骨折易复位,固定不满意,而且术后膝关节功能恢复不满意。     

经鹰嘴截骨入路手术治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘部的复杂损伤,移位明显的骨折,非手术治疗效果较差,近年来对于青壮年移位的肱骨髁间骨折,多采用切开复位内固定,随着手术入路、内固定方法的改进,疗效逐渐提高.自2000～2004年,作者采用经鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间移位骨折37例,取得了满意效果.现总结报告如下.     

Y型解剖钢板配合中药治疗成人肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折是肘关节的复杂损伤,移位明显的骨折。在治疗上比较困难,非手术治疗效果较差。近年来对成人肱骨髁间骨折大多采用切开复位内固定,随着手术途径、内固定材料的改进,疗效逐步提高。笔者从2000年5月—2004年5月间收治了59例成人肱骨髁间骨折的病人,均采用德国L IN K公     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

探讨可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折的疗效.方法:采用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折.结果:7例患者均得到5个月～24个月的随访,优6例,良1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折能取得满意的疗效.     

可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗儿童下颌骨骨折12例

目的:探讨可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床疗效.方法:对12例儿童下颌骨骨折患者采用切开复位,可吸收固定板坚固内固定结合牙间固定治疗.结果:12例患者手术切口Ⅰ期愈合,骨折愈合良好,咬合关系正常.结论:可吸收固定板结合牙间固定,在儿童下颌骨骨折复位固定中,能提供足够的稳定和固位,同时对患儿无不良后果,具有重要的临床意义.