针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征44例

目的：观察针刺治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：对44例OSAHS患者进行针刺治疗,并监测治疗前、治疗中、治疗后各项呼吸、血氧及睡眠指标。结果：与治疗前相比,针刺对低通气指数（HI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间、血氧饱和度低于90％的时间（SaO2〈90％T）和微觉醒指数均有明显改善作用,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：针刺治疗OSAHS疗效肯定,操作简便,安全性高。     

血府逐瘀汤加减配合喉三针对缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸紊乱及血氧调节的影响

目的观察血府逐瘀汤加减配合喉三针对缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱症状及血氧饱和度的影响。方法将72例缺血性脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者,随机分为试验组和对照组各36例。两组患者日间均以石学敏院士"醒脑开窍"针刺法及西医对症处理为常规治疗,试验组采用血府逐瘀汤加减配合喉三针[廉泉、旁廉泉(双)],对照组仅采用常规治疗。试验组早晚餐后半小时各服用中药汤剂1袋,同时于夜间8时进行针刺,1次/d,共治疗14 d。两组患者分别于治疗前、治疗后使用睡眠呼吸初筛仪检测呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(s)、最低血氧饱和度Sa O2、Sa O290%的时间占总睡眠时间的百分比(Sa O290%T)及ESS嗜睡量表评分的变化。结果治疗后两组患者AHI、最长呼吸暂停时间、最低Sa O2、Sa O290%T、日间困倦(ESS)量表评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P 0.05);治疗后,试验组患者上述症状改善情况与对照组比较优于对照组,且差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间两组患者血压、心率、体温、呼吸等生命体征均平稳,未出现异常情况。结论血府逐瘀汤加减配合喉三针可有效降低缺血性卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者呼吸紊乱指数,提高夜间睡眠时的最低血氧饱和度,缩短Sa O290%T的时长,改善睡眠时的低氧状态,改善嗜睡,提高日间生活质量。     

针刺治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征的研究

目的观察针刺廉泉治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者的临床疗效。方法对30例脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者进行针刺治疗,治疗前、治疗4周后进行睡眠监测及ESS嗜睡量表、NIHSS卒中量表评价,观察临床疗效。结果完成观察21例,脱落9例。此21例患者治疗后呼吸暂停指数明显下降(P0.05),睡眠时最低血氧饱和度值明显上升(P0.05),ESS嗜睡量表评价分数明显下降(P0.05)。NIHSS卒中量表评价分数无明显改善(P0.05)。结论针刺廉泉治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,可以降低患者呼吸暂停低通气指数,提高睡眠时最低血氧饱和度,从而改善临床症状。     

针灸治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征40例

目的探讨针灸对脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠质量及神经功能的影响。方法将80脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者在对照组基础上,采用针灸治疗对比两组患者的临床疗效。记录两组患者的最长呼吸暂停时间、通气时间、血氧饱和度、呼吸紊乱指数,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh slcep quality index,PSQI)评估两组患者的睡眠质量。采用爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth sleepiness score,ESS)评估患者的嗜睡程度。检测两组患者治疗前后血清NSE、S100β蛋白的水平。结果观察组患者的疗效高于对照组(P0.05);两组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数明显降低,血氧饱和度明显升高(P0.05);观察组患者治疗后最长呼吸暂停时间、通气时间、呼吸紊乱指数低于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后PSQI评分、ESS评分明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的PSQI评分、ESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后NSE、S100β蛋白明显降低(P0.05);观察组患者治疗后的NSE、S100β蛋白低于对照组(P0.05)。结论针灸能有效改善脑卒中合并睡眠呼吸暂停综合征患者的睡眠质量和神经功能。     

针刺治疗脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征随访分析

目的观察分析针刺廉泉对脑卒中合并睡眠呼吸暂停低通气综合征的近、远期临床疗效。方法符合诊断的30例患者采用针刺廉泉穴治疗,治疗前和治疗4星期后进行睡眠监测、ESS嗜睡量表、NIHSS卒中量表评价,治疗2年后进行ESS嗜睡量表评价以及相关临床症状随访,观察临床疗效。结果完成观察21例,9例脱落。21例脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,针刺加电针治疗后呼吸暂停指数明显下降（P〈0.05）,睡眠时最低血氧饱和度值明显上升（P〈0.05）,ESS嗜睡量表评价分数明显下降（P〈0.05）。NIHSS卒中量表评价分数无明显改善（P〉0.05）。2年后随访21例,完成16例,脱落5例,16例脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,2年后ESS嗜睡量表评价分数较之治疗前无明显改善（P〉0.05）,较之治疗后4星期也无明显改善（P〉0.05）。结论针刺廉泉治疗脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可降低患者呼吸暂停AHI指数,提高睡眠时最低血氧饱和度,改善临床症状。2年后随访,远期疗效不明显。     

黄连温胆汤加减治疗脑卒中急性期睡眠障碍32例

脑卒中急性期睡眠障碍在临床上较常见，主要表现在：睡眠颠倒，全天睡眠增多或减少，或伴有精神症状的睡眠一觉醒节律异常。收集2001年9月-2003年9月161例住院的急性脑卒中患者中伴有睡眠障碍的32例，应用黄连温胆汤加减治疗，疗效明显，现报道如下。     

针刺与nCPAP治疗OSAHS患者疗效差异对比研究

目的：比较针刺治疗与经鼻持续气道内正压通气（nCPAP）治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者疗效的差异，分析针刺治疗对该病的疗效特点和优势。方法：将66例OSAHS患者按比例随机分为针刺组（44例，穴取廉泉、天容等）和nCPAP组（22例）进行治疗，并监测治疗前、中、后各项呼吸、血氧及睡眠指标。结果：与治疗前相比，针刺组在治疗进行中，各指标无明显差异（P〉0．05），治疗结束后，对低通气指数（HI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最长呼吸暂停时间、最长呼吸低通气时间、血氧饱和度低于90％的时间（SaO2〈90％T）和微觉醒指数有明显改善作用，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05或P〈0．01）；而nCPAP组在治疗进行中，各指标均发生显著改善（P〈0．01），治疗结束后，疗效未能维持，与治疗前差异无显著性意义（P〉0．05）。2组比较，nCPAP组在治疗过程中疗效优于针刺组（P〈0．05或P〈0．01），治疗结束后疗效并无优势（P〉0．05）。结论：nCPAP治疗对OSAHS患者的疗效发生在治疗过程中，针剌的疗效发生在治疗结束后，两者疗效体现方式的不同，可能与其作用机制的不同有关。     

择时耳穴压豆治疗缺血性脑卒中后失眠的临床观察

目的:观察择时耳穴压豆治疗缺血性脑卒中后失眠的临床疗效.方法:临床纳入97例缺血性脑卒中后失眠患者,随机分为对照组(47例)和耳穴组(50例),治疗4周.观察入睡潜伏期、觉醒次数、实际睡眠时间、睡眠效率改善情况,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表及汉密尔顿焦虑量表(HAMD)积分,血清脑源性神经营养因子(BDNF)的变...     

海马益智散对缺血性脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能与睡眠结构的影响

目的:观察在常规疗法基础上加用海马益智散对缺血性脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者认知功能、睡眠结构的作用及对血清半胱氨酸天冬酶(caspase)-3和caspase-9水平的影响。方法:选取90例缺血性脑卒中伴OSAS患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。2组均予经鼻持续气道正压通气和脑卒中常规疗法,治疗组加予海马益智散治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后的蒙特利尔认知量表(Mo CA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、睡眠结构。检测2组治疗前后的血清caspase-3和caspase-9水平。结果:治疗后,2组MoCA评分和MMSE评分均较治疗前升高(P0.01),治疗组MoCA评分和MMSE评分均高于对照组(P0.01)。2组Ⅰ期睡眠时间、觉醒时间均较治疗前缩短,Ⅰ期睡眠比率、觉醒次数均较治疗前降低和减少,Ⅱ期睡眠时间、Ⅱ期睡眠比率均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组Ⅰ期睡眠比率低于对照组,Ⅰ期睡眠时间、觉醒时间均较对照组缩短,觉醒次数少于对照组,Ⅱ期睡眠时间长于对照组,Ⅱ期睡眠比率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组血清caspase-3和caspase-9水平均较治疗前降低(P0.01)。治疗组血清caspase-3和caspase-9水平均低于对照组(P0.01)。结论:在常规疗法基础上加用海马益智散,可明显改善脑卒中伴OSAS患者的认知功能和睡眠结构,下调血清caspase-3和caspase-9水平可能是其疗效途径之一。     

鼻渊舒口服液对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后患者睡眠结构的影响

目的:观察慢性鼻窦炎和鼻息肉术后辅助鼻渊舒口服液治疗对患者睡眠结构的影响.方法:68例临床确诊的慢性鼻窦炎和鼻息肉患者作为治疗组,与55例对照组分别行多导睡眠监测(PSG),通过鼻内窥镜手术治疗后随机分为治疗1组和治疗2组,两组常规应用抗生素、类固醇激素,治疗2组还给予鼻渊舒口服液治疗,6月后再次复查PSG,分析睡眠结构,并与术前相对比.结果:慢性鼻窦炎和鼻息肉患者术前S1期睡眠、微觉醒指数、呼吸暂停通气指数(AHI)高于对照组,S3+S4期睡眠、快速眼动(REM)睡眠小于对照组,差异有显著性(P＜0.01).手术6月后,治疗1组和治疗2组与术前相比,AHI和微沉醒指数显著减少(P＜0.05).治疗1组的S1期睡眠减少,S2期睡眠增加,治疗2组的S3+S4期睡眠,REM睡眠均增加,差异有显著性(P＜0.05),但治疗1组的S3+S4期睡眠、REM睡眠增加无统计学意义(P＞0.05).结论:慢性鼻窦炎和鼻息肉患者通过手术治疗后能降低AHI、总微觉醒指数.鼻渊舒口服液辅助应用能使REM睡眠和S3+S4期睡眠所占睡眠百分比提高,改善睡眠结构.     

脑卒中继发癫痫的临床研究

目的：对脑卒中继发癫痫的临床研究情况进行调查与分析,从而为今后的临床治疗工作提供可靠的参考.方法：随机抽取在2006年1月至2011年12月这段时间里我院收治的以及文献报道的脑卒中继发癫痫的患者病例共42例,对这42例患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果：通过统计分析结果发现,在这42例患者中,早发型患有24例,在这4例患者中出血性脑卒中患者有17例,缺血性脑卒中患者7例;迟发型癫痫18例,在这18例患者中出血性脑卒中患者7例,缺血性脑卒中患者有11例.结论：出血性脑卒中患者发生早发型癫痫的可能性相对较大,而对于缺血性脑卒中患者则是偏向于迟发型癫痫.     

头部刮痧联合舒心养气操对冠心病老年患者睡眠质量的影响

目的：探讨头部刮痧联合舒心养气操对冠心病老年患者睡眠质量的影响。方法：选取2020年5月～2021年5月收治的82例老年冠心病患者作为研究对象,依据随机数字表法分为传统组和联合组,各41例。两组均接受常规护理干预,传统组加用舒心养气操干预,联合组在传统组基础上加用头部刮痧干预。比较两组患者干预后的护理效果,干预前后的多导睡眠监测结果、睡眠质量、主观幸福感。结果：联合组的护理总有效率97.56%,明显高于传统组的78.05%(P<0.05)。干预后两组睡眠潜伏期时间、觉醒时间明显缩短,联合组明显短于传统组;微觉醒次数明显减少,联合组明显少于传统组;总睡眠时间明显延长,联合组明显长于传统组;睡眠效率明显提高,联合组明显高于传统组(P<0.05)。干预后两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、催眠药物、睡眠障碍、日间功能、匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分均显著降低,且联合组明显低于传统组(P<0.05)。干预后两组对年龄的态度、激越、孤独与不满评分均显著提高,联合组明显高于传统组(P<0.05)。结论：应用头部刮痧联合舒心养气操对冠心病老年患者进行干预,效果显...     

超低频经颅磁刺激治疗脑卒中后长期失眠老年患者1例

目的:观察超低频经颅磁刺激治疗脑卒中后长期失眠老年患者的疗效。方法:给予超低频经颅磁刺激治疗脑卒中后长期失眠老年患者一例,治疗前后给予匹兹堡睡眠指数及多导睡眠图检测。结果:治疗后的匹兹堡睡眠指数较治疗前显著下降,睡眠各期时间均有增加。结论:超低频经颅磁刺激可以改善脑卒中后长期失眠。     

老年脑卒中恢复期患者中药用药价值与教育管理效果

目的:探究老年脑卒中恢复期患者使用中药用药治疗的效果及用药教育管理效果。方法:对医院在2017年9月～2018年9月期间收治老年脑卒中恢复期患者展开研究,从中随机抽选出病例数80例,将其按照入院时间顺序随机分为对照组、观察组,一组40例。对照组老年脑卒中恢复期患者给予常规治疗,观察组患者实施中药治疗并开展用药教育管理,比较两组老年脑卒中恢复期患者的日常生活能力,NIHSS评分及不良反应发生率。结果:两组脑卒中恢复期患者实施治疗后,生活能力明显提高、NHISS评分明显降低(P0.05)。而且观察组患者治疗后不良反应发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组老年脑卒中恢复期患者用药治疗后不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:老年恢复期脑卒中患者使用中药治疗后病情得到明显的改善,而且对患者加以用药教育管理有助于提高患者的用药依从性,对患者而言应用效果十分明显。     

呼吸睡眠监测结果用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效研究

目的通过对比呼吸睡眠监测的结果,比较可用于评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征较为有效的参数。方法将阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者随机分成2组,非手术治疗组45例,手术治疗组45例,比较治疗前后各监测结果的变化情况及与疗效之间的联系。结果手术组疗效明显优于非手术组,BMI、Sa(O2)min、Sa(O2)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无明显评价价值,觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效有较大的评价价值。结论对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行呼吸睡眠监测时,更应注意觉醒指数、T90、AHI、AHT、AHTI数值的变化。     

口腔矫正器治疗OSAHS患者效果分析

目的:探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者采用口腔矫正器后的疗效。方法:选取广东医科大学附属第三医院2017年2月至2020年2月收治的OSAHS患者40例作为研究对象,采用随机法分为对照组与观察组,各20例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用口腔矫正器治疗,比较两组患者的临床疗效及多导睡眠图指标。结果:与对照组相比,观察组的治疗总有效率更高,最长呼吸暂停时间更短,Epworth嗜睡量表评分更低,血氧饱和度更高,睡眠呼吸暂停低通气指数更低,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:口腔矫正器治疗OSAHS,能有效缩短患者最长呼吸暂停时间、纠正白天嗜睡情况、改善血氧饱和度以及控制睡眠呼吸紊乱程度。     

针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症疗效观察

目的：研究针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症的效果观察。方法：将2017年2月～2020年12月收治的98例脑卒中后失眠症患者作为对象,随机分为观察组(针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗,n=51),对照组(耳穴贴压治疗,n=47),对比两组患者治疗后的临床效果,失眠严重程度指数(ISI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、多导睡眠图(PSG)指标变化。结果：观察组与对照组治疗4周后总有效率分别为90.20%和80.85%,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组疗效等级均衡,无统计学差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗4周后ISI评分、PSQI均明显降低(P<0.05),且观察组降低幅度更大(P<0.05)。治疗后患者PSG指标睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数明显减少,睡眠效率较前提高(P<0.05),且观察组改变幅度更大(P<0.05),结论：针刺照海、申脉穴联合耳穴贴压治疗脑卒中后失眠症,临床效果显著,可以明显降低ISI评分、PSQI值,明显减少患者PSG指标中睡眠潜伏期、觉醒时间、觉醒次数,调高睡眠效率,从而有利于患者...     

缺血性脑卒中住院患者914例临床分析

目的了解2005年、2008年、2011年住院的缺血性脑卒中患者Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分分布情况。方法对北京市隆福医院2005年、2008年及2011年记录完整的914例缺血性卒中患者资料进行回顾性研究。对ESRS评分、高危因素等数据进行统计与分析。结果在住院的缺血性脑卒中患者中ESRS评分呈上升趋势（P〈0.001）,ESRS评分3分～9分的高危人群呈增加趋势（P〈0.001）。结论缺血性卒中患者呈逐年增加趋势,危险因素越来越多、复发率越来越高。对于缺血性脑卒中的一级、二级预防应引起的重视。     

加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征氧化应激和炎性反应的干预作用

目的:分析加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激和炎性反应的干预作用。方法:60例老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组选用常规疗法治疗,观察组则选择加味涤痰汤进行治疗。对两组患者的治疗效果以及最低血氧饱和指数(LS_PO_2)、低通气指数(AHI)、证后积分进行对比分析。结果:观察组患者治疗总有效率高达96.7%,而对照组仅为80.0%;观察组患者LS_PO_2、AHI指数、证后积分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味涤痰汤对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者氧化应激和炎性反应的干预效果较常规治疗效果更为显著。     

穴位贴敷与针刺联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用穴位贴敷联合针刺治疗瘀血内阻型缺血性脑卒中后失眠的临床疗效以及对血浆多巴胺（DA） 含量的影响。方法：纳入88 例瘀血内阻型缺血性脑卒中并发失眠的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。2 组均予常规治疗方案与右佐匹克隆片治疗,观察组加予助阳通气方穴位贴敷和针刺疗法治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组患者治疗前1 d 与治疗4 周后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、多导睡眠检测结果、血浆DA 含量以及治疗4 周后的临床疗效。结果：治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组PSQI 入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组5 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组睡眠总时间与治疗前相比均增加,睡眠潜伏期、觉醒次数均较治疗前缩短或减少（P＜0.01）,观察组睡眠总时间多于对照组,睡眠潜伏期、觉醒次数短于或少于对照组（P＜0.01）。2 组血浆DA 含量均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组血浆DA 含量低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规疗法基础上加用穴位贴敷联合针刺治疗瘀血内阻型缺血性脑卒中后失眠患者,在改善失眠、提高睡眠质量方面疗效显著,下调DA 含量可能与其疗效有关。