AO双钢板内固定术治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析

目的：探讨AO 双钢板内固定术治疗肱骨远端C 型骨折的临床效果.方法：选取2009 年12 月～2011 年12 月期间在我院骨科接受治疗的肱骨远端骨折患者28 例,根据治疗方法 的不同,随机将所有患者分为观察组和对照组各14 例.对照组采用单钢板螺钉内固定术.观察组采用AO 双钢板内固定术.结果：治疗后,对照组的痊愈率为14.29%,观察组的痊愈率为35.71%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.对照组的总有效率为71.43%,观察组的总有效率为85.71%,无显著差异,不具有统计学意义（P＞0.05）.讨论：AO 双钢板内固定治疗肱骨远端C 型骨折,有利于早期功能锻炼和肘关节功能的恢复,治愈率高,并发症少,是一种可靠、有效地治疗方法.     

鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法 21例肱骨远端C型骨折,均采用鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗,术后随访6～18个月。结果全部病例随访后按改良Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评定,优良率86%。结论鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折临床疗效确切。     

双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折40例疗效分析

目的：探讨双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折的疗效;方法：应用双锁定钢板固定治疗肱骨远端髁间C型骨折40例.结果：40例均达到骨性愈合,平均骨愈合时间3.1个月.采用Cassebaum和HSS综合体系评分,成果优24例,良8例,中6例,差2例.结论：应用双锁定钢板治疗肱骨髁间C型骨折疗效确切,值得临床应用.     

经肘关节双侧入路双钢板治疗C型肱骨远端骨折

目的：评价经肘关节双侧入路双钢板治疗C型股骨远端骨折临床疗效。方法：2006年1月-2009年1月,采用开放复位、双钢板内固定治疗C型肱骨远端骨折36例,其中男23例,女13例;年龄18～55岁,平均36岁。骨折按AO/ASIF分类法,C1型16例,C2型12例,C3型8例。术后随访时间12～22个月,平均15个月,根据改良Cassebaum肘关节评分标准进行临床疗效评定。结果：按改良Cassebaum肘关节评分标准：优22例,良8例,可5例,差1例,优良率83.3%。1例发生皮瓣坏死。无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生。结论：1.肘关节双侧入路双钢板治疗C1、C2型肱骨远端骨折固定牢靠,保全伸肘装置,允许早期主动功能锻炼,能最大程度恢复肘关节的功能。2.肘关节双侧入路双钢板治疗C3型肱骨远端骨折显露有一定困难。     

双钢板固定治疗肱骨远端骨折临床疗效分析

目的:分析双钢板固定技术在治疗肱骨远端骨折中的临床疗效,为临床选择更好的治疗肱骨远端骨折的方法提供理论依据。方法:选取2012年1月-2014年1月来我院就诊的100例C型肱骨远端骨折的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,按照AO/ASIF分类,可分为C1型25例,C2型55例,C3型20例。在实施双钢板固定治疗手术后对患者进行为期12个月的随访,观察患者的骨折伤情愈合情况,判断其关节功能的恢复状况。结果:按照改良的Cassebaum方法进行评估。结果:参照Cassebaum评估后优45例,良39例,可16例,优良率高达84%。结论:双钢板固定治疗肱骨远端骨折临床治疗效果十分显著,值得在骨科临床推广和应用。     

126例成人肱骨远端骨折的手术治疗分析

目的：探讨成人肱骨远端骨折手术内固定的方法及临床疗效。方法：对126例肱骨远端骨折患者,按照不同的骨折类型采用不同的手术内固定方法,并进行相应的功能锻炼,定期随访术后骨折愈合及关节功能恢复情况。结果：126例肱骨远端骨折患者骨折均愈合完好,关节功能优良率迭93．65％,各种不同手术内固定方法术后肘关节功能恢复比较差异无显著性（P〉0．05）。结论：对于远端较复杂C型骨折采用切开复住平行双铜板螺丝钉固定或Y形钢板固定,对于B型骨折选用2—3枚拉力钉穿透对侧皮质固定或用单侧钢板固定,A型骨折用足够长的螺丝钉穿过对侧皮质固定,可获得坚强的内固定,肘关节功能恢复效果满意。     

尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的：探讨尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效和安全性。方法：2008年7月至2012年6月,采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折患者58例,男34例,女24例;年龄18-69岁,中位数39.5岁;均为新鲜闭合性肱骨髁间骨折;合并同侧尺、桡骨骨折5例。依据肱骨远端骨折的AO分类,C1型10例、C2型18例、C3型30例。术后观察患者骨折愈合、肘关节功能恢复及并发症发生情况。结果：本组58例患者均获随访,随访时间6-28个月,中位数15.5个月;骨折均愈合,愈合时间2-24个月,中位数6.5个月。依据改良Cassebaum肘关节功能评定标准评价疗效,本组优30例、良20例、可7例、差1例。术后并发切口感染1例,经换药治疗后切口愈合;并发异位骨化1例,经手术切除后,肘关节功能恢复;并发尺神经损伤1例,经营养神经等药物治疗后,患肢功能及感觉恢复。结论：尺骨鹰嘴截骨入路内外侧双解剖锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,术后可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合和肘关节功能恢复,且并发症少。     

肱骨远端C_3型骨折内固定的选择

目的比较3种内固定方法治疗肱骨远端C3型骨折的疗效,为临床合理选择内固定方法提供依据。方法对45例C3型肱骨远端骨折分别应用克氏针交叉固定、"Y"形钢板固定及内外侧柱双钢板固定,对其疗效进行回顾性分析。结果通过8~24个月随访,根据改良Cassbaum评分系统进行评分:应用克氏针内固定9例,优4例,良3例,优良率78%;"Y"形钢板固定15例,优9例,良3例,优良率80%;双钢板内固定21例,优13例,良5例,优良率86%。结论3种内固定方法对肱骨远端C3型骨折均有较好疗效。"Y"形钢板固定及内外侧柱双钢板固定牢固,便于肘关节早期功能锻炼。     

切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的:观察切开复位双钢板平行固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法:2007年7月至2009年9月,采用切开复位双钢板平行固定的方法治疗肱骨远端粉碎性骨折患者18例,男11例,女7例;年龄24 ～ 63岁,中位数46岁;术后观察患者骨折复位、愈合情况及惠肢功能恢复情况.结果:18例患者均获随访,随访时间6～24个月,中位数15个月;骨折复位良好,内固定稳定,均骨性愈合.肘关节屈曲95°～ 140°(中位数125°),伸直0°～45°(中位数15°);依据Mayo肘关节功能评分系统评价疗效,优10例,良6例,可1例,差1例.结论:切开复位双钢板平行固定能维持肱骨远端骨折的解剖复位,有利于骨折愈合,患者可早期进行功能锻炼,惠肘功能恢复满意,治疗肱骨远端粉碎性骨折疗效可靠.     

双钢板固定术在治疗肱骨远端骨折中的临床价值

目的:探讨双钢板固定技术治疗肱骨远端骨折患者的临床效果。方法:选取本院2013年4月-2014年5月收治的肱骨远端骨折患者共72例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组以及对照组各36例。其中观察组患者均给予骨折损伤范围以及严重程度分型标准分型(AO/SIF)并给予双钢板固定技术治疗,对照组患者则给予常规手术治疗,观察两组患者治疗效果。术后给予两组患者随访1年,统计两组患者术后肘关节功能恢复满意度。结果:观察组患者治疗有效率97.2%,对照组患者治疗有效率88.9%,两者比较,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后肘关节功能恢复满意度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:双钢板固定技术治疗肱骨远端骨折具有良好的临床效果,患者术后肘关节功能恢复极好。     

尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的临床研究

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折的疗效。方法:手术治疗32例肱骨髁间C型骨折,采用尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板固定肱骨远端内外侧柱,术后早期肘部功能锻炼。结果:本组均获随访,时间3～26个月,平均16.7个月。肘关节功能按Cassebaum评定标准:优23例,良5例,可3例,差1例。结论:尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定治疗肱骨髁间C型骨折行坚强内固定,可早期功能锻炼,截骨方法对术后功能无明显影响。     

双切口双钢板内固定治疗肱骨下１／３段骨折２１例临床体会

目的：观察双切口双钢板内固定治疗成人肱骨下1/3段骨折的临床疗效。方法：选取21例肱骨下1/3段骨折患者均给予双切口双钢板内固定治疗，观察患者的病情恢复情况和预后质量。结果：所有患者术后恢复良好，其中Broberg-Morrey肘关节功能评分显示优10例（47.6％），良6例（28.6％），可3例（14.3％），差2例（9.5％），治疗总有效率为90.5％。术后无1例患者出现神经损伤或其它明显不良反应。随访结果显示，所有患者均未出现内固定松动、螺钉脱落或关节粘连等症状，患者的预后良好。结论：双切口双钢板治疗成人肱骨下1/3段骨折，能有效促进患者关节功能的恢复，改善患者预后，提高生活质量，值得临床推广应用。     

锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折

目的:探讨锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2010年1月至2018年12月,采用锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折患者18例,男14例、女4例;年龄28~52岁,中位数35岁;均为闭合性骨折。骨折AO分型,A3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,B2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折3例,B2型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例,C2型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折4例,C3型桡骨远端骨折合并B1型舟骨骨折5例,C3型桡骨远端骨折合并B2型舟骨骨折1例。受伤至手术时间3~10 d,中位数5 d。术中先采用切开复位锁定加压钢板内固定桡骨远端骨折,再根据舟骨骨折情况,采用闭合复位或切开复位Herbert螺钉内固定舟骨骨折。随访观察骨折愈合、腕关节功能恢复及并发症发生情况。结果:18例患者均获随访,随访时间11~24个月,中位数16个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,桡骨远端骨折愈合时间8~16周(中位数11周),舟骨骨折愈合时间3~8个月(中位数4个月)。末次随访时,腕关节主动屈伸活动范围为120°~180°,中位数138°;Mayo腕关节评分(88.44±7.98)分,优10例、良6例、可2例。均无桡神经浅支、头静脉损伤及骨折延迟愈合、不愈合和舟骨坏死等并发症发生。结论:锁定加压钢板结合Herbert螺钉内固定治疗桡骨远端骨折合并同侧舟骨骨折,骨折愈合好,有利于腕关节功能恢复,并发症少。     

肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会

目的：探讨肱骨髁部粉碎性骨折切开复位双钢板内固定治疗体会。方法：取肱骨远端内外侧切口,充分显露骨折断端,解剖复位并选用双钢板内固定。结果：治疗2例并随访1年,骨折对位对线良好愈合1例,畸形愈合1例,2例肘关节不同程度僵硬。结论：肱骨髁部粉碎性骨折双钢板内固定,骨膜剥离范围较大,骨愈合受影响。使用非锁定钢板,固定强度差,不能早期关节功能锻炼,术后易并发关节僵硬。     

锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床疗效观察

目的：探讨锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床治疗效果.方法：将2013年1月-2014年1月在本院骨伤科治疗的70例肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折患者随机分为两组,对照组采用常规手术治疗,观察组采用锁定钢板治疗,比较两组患者的肩关节功能、并发症发生情况.结果：经过6～9个月的随访,观察组肩关节功能优良率为85.71％,对照组为68.57％,两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组感染、血管神经损伤、螺钉松动脱落、钢板断裂等并发症发生率低于对照组（P＜0.05）.结论：锁定钢板治疗肱骨近端Ⅲ、Ⅳ型骨折利于骨折部位的固定及康复,对患者早期功能恢复有积极意义.     

腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床分析

目的：观察分析腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折的临床效果.方法：选取42例三踝骨折患者作为研究对象,所有患者行切开复位与腓骨远端解剖型钢板固定术,并针对后踝与内踝骨折部位行联合空心螺钉固定术,观察治疗效果;所有患者出院后行为期半年的随访,并评定腓骨远端解剖型联合空心螺钉治疗方法的临床效果.结果：42例骨折患者固定治疗后未出现畸形愈合等并发症,临床效果优秀率达69%.结论：腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折能够有效减少并发症,且固定牢固,利于患者术后康复,值得临床推广应用.     

双切口双钢板内固定治疗肱骨下1/3段骨折21例临床体会

目的:观察双切口双钢板内固定治疗成人肱骨下1/3段骨折的临床疗效。方法:选取21例肱骨下1/3段骨折患者均给予双切口双钢板内固定治疗,观察患者的病情恢复情况和预后质量。结果:所有患者术后恢复良好,其中Broberg-Morrey肘关节功能评分显示优10例(47.6%),良6例(28.6%),可3例(14.3%),差2例(9.5%),治疗总有效率为90.5%。术后无1例患者出现神经损伤或其它明显不良反应。随访结果显示,所有患者均未出现内固定松动、螺钉脱落或关节粘连等症状,患者的预后良好。结论:双切口双钢板治疗成人肱骨下1/3段骨折,能有效促进患者关节功能的恢复,改善患者预后,提高生活质量,值得临床推广应用。     

钢板内固定治疗肱骨近端骨折26例

目的:探讨切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效.方法:26例肱骨近端骨折患者,切开复位后用勺型、三叶型或锁定钢板进行固定,观察骨折愈合及功能恢复情况.结果:本组26倒,23例获得随访,骨折均骨性愈合,参照Constant肩关节评分标准评定肩关节功能,优13例,良6例,可2例,差2倒.结论:钢板内固定治疗肱骨近端骨折,固定牢靠,可早期进行功能锻炼,疗效可靠.     

AO分型在桡骨远端骨折治疗中的指导意义

目的:利用AO分型来指导桡骨远端骨折的治疗。方法:2005年3月～2009年3月收治43例患者,按AO分型后分别采用手法复位、切开复位钢板内固定,外固定定架固定,内外固定相结合的方法治疗桡骨远端骨折,按Aro的方法进行疗效评价。结果:AO分型中的A型骨折均可采用手法复位石膏管型或夹板外固定;B型及C1型骨折首选切开复位钢板螺钉内固定.对C2和C3型骨折及所有的开放性骨折均选择闭合或切开复位外固定架固定,必要时采用外固定架接合克氏针、骨片钉或钢板螺钉联合固定的方式进行治疗。结论:AO分型能够很好的指导桡骨远端骨折的治疗。     

掌侧入路锁定加压钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折26例

目的：探讨掌侧入路行锁定加钢板（LCP）内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：26例C型不稳定型桡骨远端骨折经掌侧入路锁定钢板内固定治疗,术后观察患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩及关节活动范围,评价其临床疗效。结果：26例患者掌倾角、尺偏角及桡骨短缩长度恢复良好;腕关节功能优17例,良6例,可3例,优良率88．46％。结论：掌侧入路行锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨折能有效恢复桡骨远端的解剖结构,固定可靠,有利干旱期功能锻炼。