锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血疗效的影响分析

目的：探讨锥颅引流与开颅血肿清除术对高血压脑出血疗效的影响。方法：选取出血量为30～60ml高血压脑出血患者110例,随机分为观察组和对照组各55例,观察组采用锥颅血肿引流术治疗,对照组采用开颅血肿清除术。观察两组治疗高血压脑出血患者的临床效果。结果：两组患者的近期疗效与病死率方面无明显差异（p〉0．05）,但在远期并发症发生率方面观察组优于对照组。两组早期的手术者在早期意识恢复、并发症发生率等方面优于晚期的手术者。结论：临床治疗高血压脑出血量30-60ml的患者,特别是对于局限性的血肿,锥颅血肿引流术一个理想的选择。     

锥颅置管引流治疗高血压脑出血的治疗体会

目的：雏颅置管引流术治疗脑出血的治疗效果。方法：自2007年4月至2008年11月用此方法治疗了32例高血压脑出血患者,对操作经验给予总结。结果：运用锥颅血肿置管引流术治疗高血压脑出血致死致残率明显降低。结论：锥颅置管引流术治疗高血压脑出血疗效明显,是基层医院治疗高血压脑出血的较好的方法。     

锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血疗效观察

目的观察锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法对80例高血压性脑出血患者在CT定位引导下行微创锥颅血肿抽吸引流术,采用欧洲卒中量表(ESS)评定神经功能恢复情况。结果ESS分值以12~48h内手术者各时间点增加最显著(P<0.01),GCS评分3分者病死率最高,12 h内手术者再出血率较高,术后带引流管时间3~6 d,平均3.5 d。结论锥颅抽吸引流术治疗高血压性脑出血临床效果满意。     

高血压脑出血合并脑疝应用微创穿刺引流联合开颅清除术的疗效

〔摘 要〕 目的：探究高血压脑出血合并脑疝患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术的治疗效果。 方法：选取浦城县医院神经外科 2017 年 1 月至 2019 年 12 月诊治的高血压脑出血合并脑疝患者 37 例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组 18 例患者应用开颅血肿清除术治疗,观察组 19 例患者应用微创穿刺引流术联合开颅血肿清除术治疗,比较两组的治疗总有效率、神经功能缺损程度等。 结果：观察组患者的总有效率高于对照组,瞳孔回复时间以及脑疝持续时间均短于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 3 个月,两组患者的美国国立卫生研究院脑卒中量表（NIHSS）评分均较术前有明显降低,观察组患者术后 3 个月的 NIHSS 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：高血压脑出血合并脑疝患者在微创穿刺引流术后实施开颅血肿清除术的疗效较好,能快速解除脑疝压迫,减少术后并发症,促进患者神经功能改善。     

经颅微创血肿清除术治疗高血压脑出血的初步应用

目的评价经颅微创血肿清除术在治疗高血压脑出血的应用价值,包括定位的准确性、应用范围、最佳手术途径、最短时间及安全可靠性。方法对36例高血压脑出血患者行经颅微创血肿清除术。结果所有病灶定位准确,所有手术均避开功能区、大血管区,均在3~5 d清除大部分颅内血肿,减轻血肿对正常脑组织的压迫,减轻脑水肿,保护半暗带区的神经元,使神经功能尽早恢复。结论经颅内微创血肿清除术治疗高血压脑出血准确性高、可信性强,能尽快清除颅内血肿,减轻颅内压。     

锥颅液化抽吸引流术治疗高血压脑出血体会

<正>我院神经内科2007—2010年应用锥颅穿刺置管液化抽吸引流血肿治疗高血压脑出血88例,收到良好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男58例,女30例;年龄41～72岁,平均58.2岁。患者均有高血压病史。按王忠诚[1]脑出血后愈合状况分级,入院后Ⅰ级(意识清楚)20例,Ⅱ级(嗜睡、意识蒙眬)36例,Ⅲ级(浅昏迷)20例,Ⅳ级(中度昏迷)5例,Ⅴ级(深昏迷、去皮层状态)4例。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察

目的:探讨微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:将40例高血压脑出血患者随机分为微创血肿清除治疗组(n=20)和小骨窗开颅血肿清除对照组(n=20),比较两组的随访好转率与死亡率。结果:治疗组好转率为75.00%,死亡率为5.00%;对照组好转率为50.00%,死亡率为15.00%,治疗组的好转率与死亡率均明显好于对照组(P<0.05)。结论:微创血肿清除术能有效清除脑内血肿,具有创伤小、脑损伤轻微等优点,值得临床推广应用。     

微创锥颅术配合平肝逐瘀汤治疗高血压性脑出血临床观察

目的:观察微创锥颅术配合平肝逐瘀汤治疗高血压脑出血病的临床疗效。方法:治疗组在微创锥颅术后配合平肝潜阳、活血化瘀药平肝逐瘀汤,对照组采用微创术及西药治疗。结果:治疗组在提高患者生存率、降低致残率和相应并发症的发生率方面,均明显优于对照组,两组之间差别有显著性(P<0.05)。     

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果分析

目的:观察分析立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果,以期能够为治疗高血压脑出血患者提供相关数据参考。方法:选取本院(在2015年1月-2017年12月)收治的30例高血压脑出血患者,按照数字随机表法分为实验组(15例,应用立体定向下血肿穿刺引流术方法)和对照组(15例,应用常规保守治疗方法)。采用统计学分析两组高血压脑出血患者的血肿减少量、再出血发生率以及预后良好率。结果:①试验组高血压脑出血患者血肿减少量为(38.30±9.11)m L,对照组高血压脑出血患者血肿减少量为(5.45±2.26)mL,试验组高血压脑出血患者血肿减少量显著多于对照组(P <0.05);②试验组高血压脑出血患者的再出血发生率为6.67%(1/15),对照组为6.67%(1/15),两组高血压脑出血患者的再出血发生率比较无统计学意义(P> 0.05);③试验组高血压脑出血患者的预后良好率为93.33%(14/15),对照组为40.00%(6/15),试验组高血压脑出血患者的预后良好率显著高于对照组(P <0.05);④试验组高血压脑出血患者的预后不良率为6.67%(1/15),对照组为60.00%(9/15),试验组高血压脑出血患者的预后不良率显著低于对照组(P <0.05)。结论:立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果显著。     

微创颅内血肿抽吸引流术治疗４０例脑出血的临床观察

目的：研究应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血的价值和意义。方法：将80例脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者通过常规药物治疗,观察组患者通过微创颅内血肿抽吸引流术治疗,对比两种不同的治疗方案的疗效。结果：观察组患者并发症发生率、住院天数、术后2d 血肿清除率均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）结论：应用微创颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血,可以提高临床治疗效果,降低术后各种并发症发生的风险,值得临床推广。     

中西医结合治疗高血压脑出血临床观察

探讨中西医结合治疗高血压脑出血的效果,对高血压患者进行中药辨证分期,采用中西医结合手法治疗,在急性期（发病3d内）,稳定期（4d～2周）,恢复期（2～4周）给予不同中药治疗,治疗取得满意结果。     

微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血38例临床观察

目的观察微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血的临床疗效。方法将65例老年高血压脑出血患者随机分为2组。治疗组38例予神经内窥镜锁孔血肿清除术治疗,对照组27例予小骨窗血肿清除术治疗。观察2组临床疗效,比较血肿完全清除率、血肿复发率。结果治疗组优良率86.8%,对照组优良率74.1%,2组优良率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组血肿完全清除率97.4%,血肿复发率0;对照组血肿完全清除率88.9%,血肿复发率7.4%,治疗组血肿完全清除率、血肿复发率均低于对照组(P<0.01)。结论微创开颅内窥镜辅助治疗老年高血压脑出血效果理想,值得临床推广应用。     

立体定向脑内血肿排空术对脑出血患者血清VEGF水平影响的研究

目的观察立体定向脑内血肿排空术对脑出血患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响及治疗中量脑内血肿的疗效。方法将56例中量高血压脑出血患者按照住院号随机分为2组,治疗组采用立体定向脑内血肿排空术治疗,对照组采用小骨窗开颅手术治疗,治疗前及手术后7 d检测2组患者血清VEGF含量,评估2组疗效。结果手术后7 d,治疗组VEGF水平明显高于对照组。结论立体定向脑内血肿排空术治疗高血压脑出血疗效好。     

综合治疗高血压性脑出血(急性期)优化方案的研究

目的:探讨优化方案治疗高血压性脑出血(急性期)的疗效。方法:将高血压性脑出血380例,随机分为试验组和对照组:试验组予以2种院内制剂(血肿消合剂/中风防治灵丸)+综合康复(现代康复+针灸)+内科基础治疗+颅内血肿微创清除技术(有手术适应症者)治疗;对照组予以2种中成药(脑血康口服液/脑安胶囊)+现代康复+内科基础治疗+颅内血肿开颅清除术(有手术适应症者)治疗;疗程28天观察比较两组的疗效。结果:试验组在血肿清除率、神经功能恢复、肢体康复及中医证候积分改善方面均优于对照组(P<0.05)。结论:优化方案治疗高血压性脑出血是一种较好方法,能明显改善患者的神经功能缺损。     

突发性脑出血治疗的临床疗效

目的:探讨突发性脑出血治疗的临床疗效。方法:将2016年12月-2018年12月在中山大学附属博济医院收治的94例突发性脑出血患者随机分为两组,对照组采用内科保守治疗,观察组采用微创血肿引流术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、神经功能及运动功能情况。结果:观察组治疗总有效率为93.62%(44/47),明显高于对照组的70.21%(33/47)(P<0.05);观察组脑水肿、肺部感染、上消化道出血等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)明显低于对照组,而肢体运动功能(Assessment Fugl-Meyer,FMA)评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:突发性脑出血采用微创手术的效果更好,能有效地解除血肿对脑组织的压迫,促进受损脑组织的修复,提高神经功能及运动功能,具有积极的临床意义。     

高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗体会

目的：对高血压脑出血微创术后早期针灸康复的治疗方法和治疗效果进行观察和分析。方法：选择50例2012年3月-2013年8月在我院进行高血压脑出血微创术治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组患者25例,对照组患者进行常规西药治疗,在此治疗基础上对观察组患者进行针灸康复治疗,比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗后两组患者神经功能缺损程度评分差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组生存质量评分明显高于对照组患者,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高血压脑出血微创术后进行早期针灸康复的治疗能够取得更加理想的治疗效果,有效改善患者的身体素质和生活质量。     

醒脑开窍中药对高血压脑出血患者的临床效果

目的:探讨醒脑开窍中药对高血压脑出血患者的临床疗效。方法:收集2011年12月-2017年12月在我院就诊的脑出血患者80例,根据随机数字表分为对照组和干预组,各40例。两组患者均进行定向硬通道微创血肿引流术,干预组的患者在对照组的基础上,在术后1天开始口服醒脑开窍中药进行治疗,口服2周。观察两组患者的血液流变学指标和颅内压,从而判断醒脑开窍中药对高血压脑出血患者的临床疗效。结果:干预组血液流变学中的所有指标均显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。干预组治疗后的颅内压显著低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍中药对高血压脑出血患者有明显的改善作用,可以调节患者血液理化性质,降低血液黏稠度,有利于增加患者脑部血流量,保护脑组织,值得在临床上进一步研究。