儿童咳嗽变异性哮喘40例的临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点及治疗。方法：回顾性分析2007年6月至2010年12月诊治的40例咳嗽变异性哮喘小儿的临床资料。结果：40例患儿中表现以阵发性刺激性干咳为主,无喘息,以冬春季节发病为多;胸部X线检查正常35例,5例肺纹理增粗;外周血检查白细胞总数正常;40例在本院确诊前均被误诊,平均（4．43±2．60）月。采用糖皮质激素、茶碱类、受体激动剂等治疗,有20例在治疗7天后咳嗽消失,15例在7天后咳嗽消失,4例在治疗56天后咳嗽消失,1例停药后复发确诊为儿童支气管哮喘。结论：儿童咳嗽变异性哮喘具有其临床特点,对有慢性咳嗽患者,在排除其他原因咳嗽外,要及时进行相关检查,确诊后吸入支气管扩张剂及舒利迭治疗有良好疗效。     

儿童慢性咳嗽的临床分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽临床特点及治疗.方法：回顾性分析682例临床诊断为慢性咳嗽患儿的临床特征.结果：咳嗽变异性哮喘182例（27.9%）、变应性鼻炎138例（21.2%）、慢性支气管炎132例（20.2%）、慢性鼻窦炎86例（13.2%）、慢性咽炎60例（0.9%）.结论：咳嗽变异性哮喘、变应性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻窦炎、慢性咽炎是儿童慢性咳嗽的常见病因.     

35例儿童咳嗽变异性哮喘诊治体会

目的：提高儿童咳嗽变异性哮喘的认知程度,减少误诊误治。方法：对收治的35例咳嗽变异性哮喘的患儿临床资料进行回顾性分析。结果：35例患儿首诊误诊为支气管炎、支气管肺炎等上呼吸到感染性疾病11例,误诊率为31．43％。误诊的患儿在治疗观察中进行修正诊断,并规范化抗哮喘治疗,2周后患儿均痊愈。结论：临床医师应加强对本病的认识,对长期反复慢性咳嗽、除外支气管及肺实质性病变的患儿应想到变异性哮喘的可能性。一旦确诊应进行规范化治疗,以减低哮喘发生率。     

儿童咳嗽变异性哮喘的临床诊治分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床诊治体会。方法：回顾性分析2006年1月-2009年12月我院门诊及住院65例CVA患儿的资料。结果：平均年龄7．65;病程9．3月;发作季节春季26例,夏季3例,秋季10例,冬季26例;存在过敏性及家族史39例。有诱发38例;主要表现为发作性或持续性咳嗽,多发生在夜间或（和）清晨;5例肺部可闻及呼气相哮鸣音;白细胞计数正常,嗜酸细胞计数增高27例;胸片正常60例：血沉检查44例、PPD试验34例均正常;确诊后给予必可酮或普米克、强的松或甲基强的松龙、茶碱缓释片、酮替芬等药治疗40例咳嗽在用药1周内消失,15例1～2周内消失,其余5例均在2～3周内消失,随访6个月～2年,均无复发。结论：儿童CVA并不少见,其临床上常表现为慢性咳嗽,如长期抗生素及止咳药物治疗无效者,应考虑CVA,及早诊断和治疗,减少误诊误治,一旦临床确诊CVA,应尽早给予抗哮喘治疗,并进行定期追踪观察。     

小儿慢性咳嗽56例临床分析

目的：探讨儿童慢性咳嗽的病因与临床特点。方法：将56例以慢性咳嗽为主诉的患儿的临床资料进行分析。结果：病因明确55例,病因不明1例。其中感染后咳嗽19例（33.92%）,咳嗽变异性哮喘17（30.35%）,上气道咳嗽综合征13例（23.21%）,支气管异物2例（3.57%）。胃食管返流2例（3.57%）,心因性咳嗽1例（1.78%）,先天性气道发育异常1例（1.78%）。结论：儿童慢性咳嗽常见病因有感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征。临床上根据咳嗽的临床特征、辅助检查、治疗效果诊断流程能确定大多数小儿慢性咳嗽的病因,提高了对小儿慢性咳嗽的诊治水平,同时有助于儿童的生活质量改善。     

咳嗽变异性哮喘62例临床分析

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点,减少误诊,及早正规治疗。方法：对62例咳嗽变异性哮喘患者进行分析,根据病情行个体化治疗,以抗炎、平喘为主,观察疗效。结果：全部病例用药2～4d后,咳嗽明显好转或减轻,6－12d症状几乎全部缓解。结论刈盏床医生应对咳嗽变异性哮喘提高认识,掌握其诊断标准,及早明确诊断。早期诊断、正确治疗,咳嗽变异性哮喘是可以良好控制的。     

30例儿童咳嗽变异性哮喘临床分析

目的：探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及诊治。方法：对我院2002～2005年诊治的30例咳嗽变异性哮喘患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：CVA患儿的临床表现不典型、误诊率高，给予支气管扩张剂及激素治疗可有明显效果。结论：针对长期慢性咳嗽的患儿，需高度警惕本病的存在，提高对儿童CVA的认识，及时诊断和治疗可有效控制儿童CVA的发生。在患病早期可试用支气管扩张刺治疗．借此可以早期发现本病．避免误诊。一旦确诊，应按支气管哮喘系统治疗，以降低哮喘的发病率。     

小儿咳嗽变异性哮喘50例临床分析

目的：探讨儿童咳嗽哮喘的临床特点及方法。方法：分析50例咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现和误诊原因。结果：咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,因此,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊的关键,确诊后通过布地奈德气雾剂吸入及口服孟鲁斯特纳咀嚼片治疗效果较好。     

润肺止咳方治疗咳嗽变异性哮喘30例观察

咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma,CVA）是慢性咳嗽的主要原因之一。笔者采取润肺止咳方为主中西医结合治疗,取得满意效果,报道如下。1临床资料60例均系2008年7月至2009年5月我院门诊患者。西医诊断标准参照《西医内科学》。中医诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》咳嗽及哮喘的诊断标准。所有病例均具痰热蕴肺,肺气不宣的证候特征。表现为咳嗽迁延不愈,少痰或痰粘稠难出,     

孟鲁斯特联合丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察

目的：观察孟鲁斯特联合丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法：将72例CVA患儿随机分成两组,对照组36例给予丙卡特罗片治疗2．5．ug／kg·d,2R／d,治疗组36例在对照组治疗的基础上加用孟鲁斯特口服4～5mg／d,每晚顿服。所有病例治疗均为4周。观察两组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间。结果：治疗组咳嗽缓解时间及咳嗽消失时间明显短于对照组,两组相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论：孟鲁斯特联合丙卡特罗治疗咳嗽变异性哮喘,疗效优于单用丙卡特罗。     

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘60例观察

慢性咳嗽是临床常见症状,其病因是多方面的,其中咳嗽变异性哮喘（CVA）作为哮喘的一种类型,在慢性咳嗽中占有相当比例（24%）。临床上主要表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,以夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床上没有感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症,咳嗽变异性哮喘是在1991年由O’connell正式提出的。     

小儿咳嗽变异性哮喘25例误诊分析

咳嗽变异性哮喘 (CVA)又名过敏性咳嗽 ,是哮喘的一种潜在形式。由于临床表现以持续性或反复发作性咳嗽为主要症状 ,无明显肺部体征 ,故极易被误诊。我院 1993年 12月—2 0 0 4年 12月共收治小儿咳嗽变异性哮喘患儿 76例 ,其中 2 5例被误诊 ,误诊率达 32 .9%。现将其资料分析如下。1　临床资料1 1　病例来源　 2 5例均为用抗生素及对症止咳药物治疗 2周以上无效来我院就诊的患儿 ,其中男 15例 ,女 10例 ;平均年龄 4 .5岁。1 2　临床特点　所有病例均以慢性咳嗽为主诉。晨起咳嗽为主者 14例 (18% ) ,夜间咳嗽为主者 30例 (40 % ) ,夜间咳嗽…     

咳嗽变异性哮喘40例临床观察

目的：探讨咳嗽变异性哮喘（CVA）的诊断及治疗方法,观察临床疗效。方法：回顾性分析2008年2月～2010年2月我院诊治的40例CVA患者,根据患者病情不同进行治疗,以抗炎和平喘为主,对最大呼气流量及昼夜变异率进行监测,观察疗效。结果：40例患者中,用药1周后症状完全缓解的16例（40％）;治疗2周后咳嗽明显减少的20例（50％）,所有病例均在3周后症状逐渐消失,36例观察1月后无明显发作。结论：准确诊断、正确治疗,联合用药,一旦临床确诊为CVA,应尽早给予抗哮喘治疗,以防止发展为典型哮喘。     

137例慢性咳嗽临床分析与治疗

目的：分析慢性咳嗽的常见病因，寻找有效的治疗方法。方法：回顾分析我们收治的137例慢性咳嗽患者的临床资料。结果：主要病因为咳嗽变异性哮喘，46例（33．58％），其次是鼻后滴漏综合征、胃食管反流等，我们针对病因治疗后，130例（94．89％）患者咳嗽明显减轻或消失。结论：慢性咳嗽要查明原因，然后针对病因进行治疗，避免盲目使用抗生素。     

儿童咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗体会

目的:探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点,提高其诊治水平.方法:回顾分析30例咳嗽变异性哮喘息儿的临床症状、实验室检查结果及治疗方法,并加以总结.结果:50例息儿中显效27例,有效21例,无效2例.结论:儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型,对于长期慢性咳嗽息儿,应详细询问病史和及时做相关的辅助检查,争取早期诊断,按哮喘常规治疗原则给予治疗,可以减少复发和避免发展成典型哮喘.     

103例小儿慢性咳嗽的病因分析及中医证候分布

目的：探讨小儿慢性咳嗽的病因及中医证候分布特点。方法：回顾分析湖南中医药大学第一附属医院在2012年1月至2013年7月诊断为小儿慢性咳嗽的103例儿童的临床资料,将其按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄期组。结果：103例小儿慢性咳嗽的病因依次为咳嗽变异性哮喘29例（28．2％）、呼吸道感染22例（21．4％）、上气道咳嗽综合征19例（18．4％）、肺炎支原体感染19例（18．4％）、胃食管反流7例（6．8％）、异物吸入3例（2．9％）、气道狭窄2例（1．9％）、肺炎衣原体感染1例（1．0％）、心因性1例（1．0％）;婴幼儿组、学龄前组和学龄期组小儿慢性咳嗽主要病因分别为呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘及上气道咳嗽综合征。中医证候分布依次为风邪久恋证31例（30．1％）、痰热壅肺证29例（28．2％）、痰湿蕴肺证23例（22．3％）、阴虚肺热证9例（8．7％）、肺脾气虚证6例（5．8％）、肝火犯肺证5例（4．9％）。结论：103例小儿慢性咳嗽的主要病因为咳嗽变异性哮喘,呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征,主要中医证候以风邪久恋、痰热壅肺及痰湿蕴肺为主。     

高渗盐水激发试验和痰诱导细胞学在慢性咳嗽鉴别诊断中的应用

目的:探究高渗盐水激发试验和痰诱导细胞学应用于慢性咳嗽患者中的临床价值。方法:选取玉林市第一人民医院2017年3月至2018年3月期间收治的52例慢性咳嗽患者,对所有患者进行高渗盐水激发试验,并对其同时进行痰诱导细胞学检查,观察患者检查结果。结果:在52例慢性咳嗽患者中,22例(42.31 %)为咳嗽变异性哮喘,18例(34.62 %)感染后咳嗽,7例(13.46 %)上气道咳嗽综合征,5例(9.62 %)心理性咳嗽、精神性咳嗽;52例经高渗盐水激发试验检查呈阳性的患者为21例(40.38 %),第1秒用力呼气容积(FEV1)下降(27.62±5.61)%,哮鸣音阳性21例,诊断咳嗽变异性哮喘22例,其中2例出现多种不良反应,如咳嗽、胸闷等,给予治疗后症状均有所缓解。52例慢性咳嗽患者中,痰诱导成功例数为45例,诱导成功率为86.54 %。咳嗽变异性哮喘患者的嗜酸性粒细胞计数(41.29±6.73)%高于感染后咳嗽患者(15.41±12.67)%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高渗盐水激发试验和痰诱导细胞学检查在慢性咳嗽中具有重要的诊断意义,高渗盐水激发试验具有较高气道高反应性、特异性,同时配合痰诱导细胞学检测可行性好,且不良反应少,对哮喘的诊断与鉴别诊断、治疗、预后均有重要的指导意义。     

因肺外病灶导致慢性咳嗽133例临床分析

目的：讨论除肺内病灶外能导致慢性咳嗽疾病的病因及诊断、治疗方法,提供其早期诊断依据。方法：回顾性分析133例慢性咳嗽诊断患者的临床资料,研究其既往史、发病经过、主要临床表现、实验室检查、治疗方法及转归。结果：经分析,133例病例中,常见的慢性咳嗽的病因及构成比依次为咳嗽变异性哮喘（CVA）35.33%,鼻后滴流综合征（PNDS）27.07%,嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）16.54%,变应性咳嗽（AG）10.53%,药物诱导5.26%,找出原发病因后针对原发病进行治疗,患者自觉症状好转,随诊6个月至1年病情无复发。结论：多系统疾病均可导致慢性咳嗽。治疗时应先从病因入手,多方面加以排查,结合相应体征,合理运用抗生素。     

68例慢性咳嗽的病因和诊断

目的探讨小儿慢性咳嗽的常见病因、诊治思路,以减少其误诊误治。方法通过病史询问,临床症状及体征,相关试验及影像学检查,对慢性咳嗽进行诊断及鉴别诊断。结果鼻后滴流综合征（PNDS）28例,占41.2%;咳嗽变异性哮喘（CVA）26例,占38.8%;感染后咳嗽23例,占33.8%;支气管异物、先天性心脏病（室间隔缺损）、胃食管反流、习惯性咳嗽各1例。结论慢性咳嗽虽病因复杂,专科医师经深入分析病史,行必要的辅助检查,可以减少误诊误治。     

门诊慢性咳嗽患者诊治结果分析

目的:探讨慢性咳嗽的病因、诊疗方法及治疗效果.方法:选取医院门诊慢性咳嗽患者150例,参考《咳嗽的诊断与治疗指南》的诊断程序对发病原因进行诊断,根据不同的发病原因进行有针对性得的治疗.结果:150例慢性咳嗽患者中,有138例确诊,其中41例为咳嗽变异性哮喘,34例为鼻后滴流综合症,28例为胃食管反流性咳嗽,22例为感染后咳嗽,13例为血管紧张素转换酶制剂诱发的咳嗽;12例发病原因不明.138例确诊的患者中125例患者病情得到有效控制,13例患者症状有明显的缓解.结论:咳嗽变异性哮喘,鼻后滴流综合症,胃食管反流性咳嗽,感染后咳嗽,血管紧张素转换酶制剂诱发的咳嗽,嗜酸粒细胞性支气管炎药物是诱发慢性咳嗽的5个主要原因.针对其病因进行治疗,可取得较好的治疗效果.