前路内固定治疗胸腰段脊柱骨折42例临床观察

目的:观察前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折患者的临床疗效。方法:选取胸腰椎段脊柱骨折患者84例,按治疗方法不同分为对照组与研究组各42例,对照组经后路内固定治疗,研究组经前路内固定治疗。观察比较两组的临床疗效。结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05);研究组运动及触觉评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率4.76%,对照组并发症发生率23.81%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用前路与后路内固定术治疗成人胸腰段脊柱骨折,均可取得显著疗效,但前路内固定术在改善患者运动及触觉、减少并发症方面作用明显优于后路内固定术,值得临床推广。     

脊柱骨折术后下肢护理对预防下肢静脉血栓形成的影响观察

目的以在该院接受手术治疗的脊柱骨折患者为研究对象对象,分析为其实施下肢护理在预防下肢静脉血栓形成中所发挥的作用。方法该次研究纳入对象为2017年5月—2018年8月收治的82例脊柱骨折患者,为参照组(n=41)实施饮食指导、病情监控等常规护理,给予研究组(n=41)综合性护理干预。结果研究组下肢静脉血栓形成患者2例,总形成率为4.88%,参照组下肢静脉血栓形成患者7例,总形成率为17.07%,研究组患者下肢静脉血栓形成率明显低于参照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者心理健康、情感职能、社会功能、生理功能、总体健康等生活质量评分均较参照组患者高,差异有统计学意义(P0.05)。研究组泌尿系统感染等并发症总发生率为7.32%,参照组肺部感染等并发症总发生率为21.95%,参照组患者肺部感染等并发症总发生率明显高于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在该院接受手术治疗的脊柱骨折患者采用综合性护理干预措施可显著降低下肢静脉血栓形成率且能够改善其生活品质。     

中医护理干预在骨折中的应用价值

目的:探讨中医护理干预在骨折患者护理中的应用价值。方法:回顾性分析2015年4月至2017年4月我院150例骨科患者的临床资料,采用随机数字表法将入选的患者分为对照组和研究组,每组75例,对照组患者实施传统的骨科护理,研究组患者实施中医护理干预,比较两组患者的治疗依从性、并发症发生率及护理满意度。结果:研究组并发症发生率、治疗依从性及护理满意度分别为5.33%、92.00%、94.67%,对照组并发症发生率、治疗依从性及护理满意度分别为21.33%、74.67%,78.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预有助于减少并发症,提高患者的治疗依从性及护理满意度,在骨折患者的临床护理中具有重要意义。     

不同护理干预措施对感染并发症的预防效果分析

目的：探讨不同护理干预措施对感染并发症的预防效果.方法：180例手术治疗与药物治疗患者平分为两组-观察组与对照组各90例,对照组患者只接受就诊医院门诊提供的一般护理干预,治疗组患者在此基础上增加本研究专门设计的系统的强化护理干预措施.结果：在治疗与护理后,对照组发生感染并发症14例,发生率为15.6%;治疗组发生感染并发症4例,发生率为4.4%.观察组发生感染并发症的几率明显少于对照组（P〈0.05）.结论：积极地护理干预措施能有效降低相关患者的感染并发症发生几率,值得推广应用.     

消毒活血汤联合常规疗法对胫腓骨骨折术后感染的预防效果及护理要点探讨

目的:观察消毒活血汤对胫腓骨骨折术后感染的预防效果。方法:选择胫腓骨骨折患者118例,分为研究组和对照组,每组59例。对照组采用常规护理方式;研究组在常规护理基础上采用中医特色护理(情志护理、饮食调节和口服消毒活血汤),比较入院1天、术后1天、术后14天两组患者白细胞数量、中性粒细胞比例、IL-6、IL-1和TNF-α的含量;治疗疗效、切口感染发生情况和护理满意度。结果:研究结果显示,研究组术后1天、术后14天血清炎性因子白细胞数量、中性粒细胞比例、IL-6、IL-1和TNF-α水平低于对照组(P0. 05);研究组治疗总有效率为91. 53%,显著高于对照组治疗总有效率的77. 97%(P0. 05);研究组伤口感染发生率为1. 69%,显著高于对照组伤口感染发生率为11. 86%(P0. 05);研究组护理满意率为96. 61%,显著高于对照组护理满意率为86. 44%(P0. 05)。结论:消毒活血汤对胫腓骨骨折术后切口感染有预防作用,其在护理实践中的应用,可以明显改善血液炎性指标,提高临床治疗效果,提升护理满意度。     

补肾壮骨汤治疗骨质疏松脊柱骨折临床研究

目的:探讨补肾壮骨汤治疗骨质疏松脊柱骨折的临床效果。方法:选取骨质疏松脊柱骨折患者52例作为研究对象,随机分为研究组和对照组各26例。对照组患者给予西药骨化三醇胶丸、维D钙咀嚼片与骨肽粉针、鲑鱼降钙素注射液肌肉注射治疗,研究组患者给予补肾壮骨汤治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过治疗,研究组患者治疗总有效率为92.31%,对照组患者治疗总有效率为69.23%,两组患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨汤治疗骨质疏松脊柱骨折疗效显著,能有效提高患者的骨密度,值得临床推广应用。     

下肢骨折术后开展预见性中医护理干预对静脉血栓形成的影响

目的探讨下肢骨折术后开展预见性中医护理干预对静脉血栓形成的影响。方法选取该院2016年12月—2018年10月期间骨科收治的86例下肢骨折术患者作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=43),对照组实施常规护理,研究组在此基础之上行预见性中医护理干预,对比两组患者并发症发生情况和康复情况、两组护理满意度。结果对照组并发症发生率为32.6%,研究组为4.7%,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组康复率为67.4%,研究组95.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组护理满意度为76.7%,研究组95.3%,研究组护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢骨折术后开展预见性中医护理干预能有效预防和降低静脉血栓及便秘形成,促进康复,提高患者护理满意度,值得临床上推广使用。     

中医综合干预在脊柱骨折排尿困难中的应用

目的探究针对脊柱骨折患者排尿困难症状实施中医综合干预的效果。方法将2018年1月—2018年12月就诊的脊柱骨折术后卧床排尿困难患者72例随机分为对照组(常规护理)、研究组(中医综合干预)各36例,从临床疗效、临床症状评分、排尿情况、护理满意度方面展开对比。结果研究组、对照组治疗总有效率分别为94.44%、75.00%,研究组明显更高,P0.05;相比对照组,研究组的首次排尿时间更短,导管感染、泌尿感染、尿潴留发生率更低,P0.05;干预前2组小腹胀痛、排尿困难症状评分对比差异不显著(P0.05),干预后2组症状评分均明显下降,且相比对照组,研究组下降幅度更显著,P0.05。结论脊柱骨折术后卧床排尿困难患者采取中医综合干预,具有显著的临床应用效果,可有效改善患者排尿困难情况,促进患者排尿,降低泌尿感染及结石的发生风险,具有应用推广价值。     

循证护理在降低脊柱损伤合并截瘫并发症中的应用

目的 探讨循证护理在脊柱损伤合并截瘫并发症患者治疗中的实施和应用.方法 脊柱损伤合并截瘫患者100例随机分成两组,每组50例,对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理方法,观察两组脊柱损伤合并截瘫患者的心理焦虑、便秘、肺部感染、泌尿系感染、下肢静脉血栓形成等并发症的发生率.结果 观察组并发症的发生率比对照组显著降低(P<0.05).结论 实施循证护理不仅可以丰富护理人员的知识,提高护理质量,而且能有效降低脊柱损伤合并截瘫患者并发症的发生率.     

高龄股骨颈骨折患者的围手术期护理体会

目的:探讨高龄股骨颈骨折患者的围手术期的护理方法,及其临床效果分析。方法:选取80例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象,随机分成对照组与研究组,每组各40例。对照组采用常规护理,研究组采用围手术期护理,分析和对比两组患者的临床效果。结果:对照组的并发症发生率为60%,研究组的并发症发生率为25%,研究组的并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:围手术期护理可以有效提高高龄股骨颈骨折的手术成功率,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生,值得临床的应用与推广。     

中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

目的:探讨在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中应用中西医结合优质护理的临床效果。方法:选取我院于2012年6月~2013年8月间收治的64例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,按住院治疗时间分为对照组和观察组,均包括32例患者。对照组按骨科常规护理方法进行护理,观察组给予中西医结合优质护理,对应用两种不同护理方法所取得的临床效果进行比较。结果:对照组伤口感染4例,脑脊液漏3例,伤口裂开2例,并发症发生率为28.13%,观察组仅发生2例伤口感染,并发症发生率为6.67%;在护理满意度方面,对照组的护理满意度为62.5%,观察组为93.8%;对照组的平均住院时间为(17.3±3.4)d,观察组则为(13.1±2.8)d。组间比较差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中应用中西医结合优质护理可有效缩短平均住院时间,降低并发症发生率,具有良好的临床应用价值。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床治疗效果,并与钢板内固定肱骨干骨折的疗效作比较。方法：将2006年1月至2009年1月我院收治的64例肱骨干骨折患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,对照组采用钢板内固定治疗肱骨干骨折,观察比较两组的临床疗效及手术效果。结果：观察组的有效率为87．5％,对照组的有效率为59．4％,两组优良率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈O．05）。两组术后的并发症主要有感染、医源性桡神经损伤、断钉、断板或钉板松动,骨折再移位、患肢肿胀〉1w、肩肘关节疼痛、骨不愈合等,经统计学处理发现,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异有显著性意义（P〈O．05）。结论：交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效优于钢板内固定,骨折愈合时间快,不良反应少,值得临床推广和应用。     

中医联合交锁髓内钉治疗骨伤临床研究

目的：研究中医联合交锁髓内钉在骨伤治疗中的临床应用价值。方法：选取我院在2013年2月-2014年2月间收治的72例骨伤患者的临床资料,随机将患者平均分为两组,每组各36例病例,对照组采用交锁髓内钉治疗,观察组在对照组基础上采用中医治疗,比较两组患者的骨伤恢复时间与并发症情况。结果：观察组功能恢复、肿胀消除、骨折愈合时间均低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义（P﹤0.05）。患者并发症主要表现为伤口感染与皮下组织坏死,观察组中有3例并发症病例,并发症率为8.3%;对照组中有8例并发症病例,并发症率为22.2%。观察组并发症率明显低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：采用中医与交锁髓内钉联合治疗,可以有效缩短骨伤恢复时间,控制并发症率,具有显著的临床疗效,值得临床推广应用。     

中医护理对脊椎骨折患者术后尿潴留及并发症的影响

目的:探讨中医护理在脊髓骨折手术患者中的应用效果。方法:将80例脊椎骨折术后尿潴留的患者按照护理的方法的不同分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用中医护理,比较两组的护理效果。结果:观察组的疗效显著高于对照组,自主排尿时间和残余尿量显著少于对照组(P<0.05)。观察组的治疗积极性显著高于对照组,并发症显著少于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医护理能够促进脊椎骨折术后尿潴留患者排尿,减少并发症,提高患者的生活质量。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效观察

目的：探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床治疗效果,并与钢板内固定肱骨干骨折的疗效作比较。方法：将2006年1月至2009年1月我院收治的64例肱骨干骨折患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,对照组采用钢板内固定治疗肱骨干骨折,观察比较两组的临床疗效及手术效果。结果：观察组的有效率为87．5％,对照组的有效率为59．4％,两组优良率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0．05）。两组术后的并发症主要有感染、医源性桡神经损伤、断钉、断板或钉板松动,骨折再移位、患肢肿胀〉1w、肩肘关节疼痛、骨不愈合等,经统计学处理发现,观察组术后并发症的发生率明显低于对照组,经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：交锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效优于钢板内固定,骨折愈合时间快,不良反应少,值得临床推广和应用。     

DHS螺钉配合补肾健脾汤治疗老年性股骨粗隆间骨折

目的:观察DHS螺钉配合服用补肾健脾汤治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:选择70例老年股骨粗隆间骨折患者随机分成治疗组和对照组。治疗组自入院起即给予内服补肾健脾汤,择期行股骨,粗隆间骨,折切开复位DHS螺钉内固定,对照组仅择期行股骨粗隆间骨折切开复位DHS螺钓内固定;疗程1个月,并观察治疗组、对照组出现伤口感染、髓螺钉穿出股骨头、髓内翻等并发症的情况。结果:治疗组、对照组围手术期内均无死亡病例,骨折均临床愈合,随机对比研究观察,治疗组的治疗效果明显优于对照组,且有显著性差异(P<0.025)。结论:采用DHS配合补肾健脾汤加减治疗老年人股骨粗隆间骨折,是一种良好的方法,可以扩大手术的适应症,减少各种并发症,减少病残率,从而保证病人的骨折完全康复。     

闭合和开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的：比较闭合复位经皮克氏针固定与开放复住克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：回顾性分析闭合复位经皮克氏针固定与开放复住克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。自2008年1月～2013年6月共治疗86例Gartland Ⅱ型和Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折,有46例采用闭合复位经皮克氏针固定,有40例采用开放复位外侧克氏针交叉固定,随访6～40个月,比较术后Flynn肘关节功能评分和并发症发生率。结果：两组患儿均达到解剖复位,根据Flynn评分,肘关节功能满意度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。闭合复住组并发症发生率为19．6％,包括克氏针松动移位2例、肘关节活动差3例、肘内翻2例、尺神经损伤2例;开放复位组并发症率为17．5％,包括切口感染1例,克氏针松动移位1例、肘关节活动差3例、肘内翻2例。两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：闭合复位经皮克氏针固定术治疗儿童肱骨髁上骨折具有与开放复位术相同的临床疗效,但手术创伤较小,值得临床推广应用。     

间接减压经椎弓根植骨在胸腰椎爆裂骨折中的应用价值

目的比较在胸腰椎爆裂骨折中后路间接减压经椎弓根植骨与开放减压后外侧植骨2种手术方法的临床疗效。方法回顾性分析1998年4月—2008年3月所收治的胸腰椎爆裂骨折并经完整随访的患者56例,将其分为2组:间接减压组32例,于伤后早期(72 h内)经后路行短节段椎弓根钉棒系统复位固定、间接减压,经伤椎椎弓根植入自体松质骨浆;开放复位组24例,行半椎板或全椎板切除,短节段椎弓根螺钉系统内固定,半椎板、横突或关节突融合。观察2组手术中的情况及并发症,评价各组在脊柱的矫形、Cobb角的矫正及神经功能恢复情况。结果2组手术时间分别为1.81 h、2.23 h,出血量为360 mL、440 mL,2组比较均有显著性差异(P均<0.05),全部病例经9~24个月随访,平均15.2个月,2组患者术前、术后脊髓功能Frankel分级、椎体前缘压缩率、Cobb角均无显著性差异(P均>0.05),术前2组脊髓功能恢复、椎体畸形的矫正率、Cobb角的矫正率比较均无显著性差异(P均>0.05),而2组术后脊髓功能均有明显恢复,Frankel分级分别提高1~4级,4例脊髓完全损伤者神经功能Frankel分级提高1级、2级,椎体前缘压缩率、Cobb角的矫正均明显好转(P均<0.05),全部病例基本达解剖复位,术后无内固定物失败,内固定物取出后矫正丢失率分别为0.8%,8.6%。结论后路器械复位间接减压能有效提供神经修复空间,经椎弓根植骨可有效降低内植物的失败及矫正度的丢失,同时能够缩短手术时间,减少出血量,是治疗胸腰椎爆裂骨折的可靠有效方法。     

中医疗法联合椎管减压术治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

目的：探讨腰椎间盘突出症的中医疗法联合椎管减压术的临床疗效。方法：全部病例按摩手法治疗无效后,分为单纯椎管减压术对照组与中药联合椎管减压术治疗组两组。结果：①治疗组有效率为87.5%,对照组有效率为80.6%,两组有统计学差异（P<0.05）。②治疗组术后并发症的发生低于对照组并发症的发生（P<0.05）。结论：中医疗法联合椎管减压术可提高疗效,减少术后并发症的发生。     

跟骨骨折35例切开复位钢板内固定疗效分析

目的：总结跟骨骨折切开复位钢板固定手术的适应证及围术期处理的手术治疗经验。方法：对Sander＇s II、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折33例37足进行切开复位,人工骨植骨内固定配合中药内服治疗,内固定方法均采用Y型解剖钢板,2例IV型跟骨骨折采用三关节融合治疗。疗效评定标准采用Mayo后足与踝部评分系统。结果：35例39足骨折术后获6～15个月随访,患足功能优32足（82.05%）,良7足（18.95%）。切口术后两组愈合,无并发症发生。结论：切开复位、人工骨植骨、钢板内固定配合中药内服可作为治疗跟骨骨折的良好选择,中药围术期使用可以降低手术并发症的出现。