雌激素替代疗法研究近况

最近我国卫生部公布的我国人口死因的顺位是：脑血管病、恶性肿瘤、心脏病，这三者占总死因的６０３％。如果把心、脑血管病归为血管病一类，当属发病率、死亡率最高，对人类威协最大的元凶。国外针对妇女绝经前后发病的变化，为防治心血管病，大约在４０年前提出雌激素...     

雌激素替代疗法的新进展

绝经后的雌激素(oestrogen)替代疗法有着波折多端的历史。早期开创的成就包括1912年Adler用卵巢水浸出物注入未曾交配的雌性动物体内所产生的动情期变化;1917年Stoekard与Paranicolaou曾采用阴道涂片评估雌激素的作用;1924年Allen等评估了雌激素活性的试验;1926年Parkes等将脂肪溶解卵巢所浸出的激素命名为“雌酮”;Butenandt于1929年从孕妇小便中分离出一种激素,最后亦称为雌酮,他还于1940年证实孕妇小便及胎盘中存在着17β—雌二醇。从19世纪后期就受到广泛关注的所谓“腺体疗法”是把天然卵巢、卵巢汁、卵巢粉和卵巢片有限地用于绝经、痛经及肥胖症患者。1940年后的进展是以雌激素取代被压碎了的卵巢。     

围绝经期女性雌激素替代疗法对激素水平的影响

目的探讨雌激素替代疗法对围绝经期女性体内雌激素水平的影响。方法 120例围绝经期患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组采用安慰剂治疗,而治疗组采用雌激素替代疗法,比较2组患者体内激素相关指标,并研究激素指标之间的相关性。结果治疗后,治疗组的E2、P水平明显高于对照组(P<0.01),而治疗组的FSH、LH、AKP、TC、TG水平则明显高于对照组(P<0.01);治疗组的E2水平TC、TG呈现负相关性(r=-0.42,-0.53,P<0.05)。结论采用雌激素替代疗法治疗围绝经期女性,有利于调节体内激素水平,改善围绝经期症状,提高临床治疗的有效率,值得在临床推广应用。     

雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果观察

目的：观察雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果。方法选择2012年10月～2013年11月收治的更年期综合征患者120例,并将120例随机分成对照组和治疗组各60例。对照组患者采用常规方法治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上联合雌激素替代疗法治疗,观察两组患者治疗前后血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油水平。结果治疗后,两组患者血液内雌二醇、促卵泡成熟激素、黄体生成激素、孕激素、碱性磷酸酶、总胆固醇及三酰甘油水平均有变化,两组治疗前后水平组内比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组组间比较,治疗组患者各项指标变化明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用雌激素替代疗法调节更年期妇女体内激素水平效果明显,能有效改善妇女更年期症状,提高妇女的生活质量,具有较高的临床价值。     

大规模调查证实雌孕激素替代疗法会增加乳腺癌发生的危险

2002年，由Wyeth女性健康协会(WHI)首次提出的激素替代治疗法(HRT)会增加乳腺癌发生的危险，目前通过对100多万英国妇女大规模的调查研究得到了证实。     

雌激素替代治疗绝经后骨质疏松疗效观察

目的探讨激素替代治疗骨质疏松症的有效性和安全性。方法对绝经期骨质疏松患者66例进行为期1年的临床研究，其中33例使用尼尔雌醇及钙剂为研究组，33例使用钙剂为对照组，观察两组患者性激素水平、血尿生化指标及骨密度的情况。结果激素替代组治疗后骨密度比治疗前明显升高，雌孕激素合用不增加子宫内膜癌的危险性。结论绝经后妇女使用雌激素替代可治疗骨质疏松，服用安全、方便。     

激素替代疗法的抉择

近期一些大型临床研究结果的发布使激素替代疗法(HRT)成为一个热点话题。鉴于使用HRT的益处和风险同时存在,那么如何兼顾风险-收益比?什么样的患者应使用HRT而什么样的患者不能使用?这些问题是每一个医生和患者都非常关心的。     

激素替代疗法的临床应用进展

激素替代疗法是目前治疗妇女更年期综合征的主要方法,包括雌激素替代疗法和雌-孕激素替代疗法.但激素替代疗法也存在一些负面效应,在临床使用上存在争议.近年来,选择性雌激素受体调节剂的研究取得一定进展,将使更年期综合征的治疗更趋安全有效.     

激素替代疗法及其安全性

目的：绝经妇女广泛使用激素替代疗法(hormone replacement therapy，HRT)，在学术界始终存在争议，其安全性令人担忧。方法：检索2000年～2002年文献，综述评价。结果：绝经妇女使用激素治疗是必须的，关键是如何安全、合理、规范使用HRT剂量，权衡HRT利与弊。结论：HRT引起绝经妇女的副作用与医生、患者错误地使用有很大关系，HRT防止心血管疾病、预防骨质疏松及对其它器官系统的益处相比，利大于弊。     

骨质疏松症的雌激素和非雌激素治疗

骨质疏松的药物治疗包括抑制骨吸收,刺激骨形成,抑制继发性甲状旁腺功能亢进等方面的治疗,以及它们之间的联合用药     

激素替代疗法加速精神衰退

科学家们发现,一种包含雌激素(estrogen)和妊娠素(progestin)的组合药在老龄妇女中不仅没有改进认知或预防痴呆,反而可能加速了精神的衰退,这是对激素替代疗祛(简称HRT)的     

激素替代疗法可增加尿失禁危险

美国的研究人员报告,绝经后使用激素似与尿失禁危险增加有关。为了评估激素替代疗法(HRT)与尿失禁的关系,研究人员采用了护士健康研究中心39,436例年龄在50～75岁、1996年报告无尿失禁的参与者的资料。经4年的随访,确定有2,495例经常有尿失禁和5,060例偶尔有尿失禁。与从未用过HRT者比较,目前使用任何一种HRT者的尿失禁危险显著增加(每月至少1次),经年龄调整的口服雌激素者的相对危险(RR)为1.54(95%CI为1.44,1.65),经皮雌激素使用者的RR为1.68(1.41,2)。口服雌激素与孕激素及经皮使用雌激素与孕激者的RR分别为1.34(95%CI为1.24,1.44…     

激素替代疗法对于认知功能有负面影响

美国医学会杂志 (JAMA)发表的妇女健康倡议的回顾性研究 (WHIMS)结果显示 ,雌激素加孕激素的激素替代疗法 (HRT) ,能够使年龄超过 6 5岁妇女绝经后的痴呆发病危险加倍。该结果是WHIMS在研究激素对于认知功能的影响中发现的。研究结果显示 ,与安慰剂相比 ,HRT能增加心脏病、脑中风、肺栓塞和乳腺癌的发病危险。参与此项WHIMS研究的 4 5 31名志愿者选自 16 0 0 0名妇女 ,年龄超过6 5岁、已经绝经并且未患有痴呆 ,给予 0 .6 2 5mg雌激素加 2 .5mg甲孕酮或者安慰剂。平均 4 .0 5年后 ,6 1名可能患有痴呆的妇女中 6 6 %正在接受激素治…     

植物雌激素的临床价值

植物雌激素的雌激素样或抗雌激素活性有着广泛的临床治疗价值,将为与雌激素相关疾病的治疗提供新的手段,具有广阔的研究和开发前景。介绍近年来植物雌激素对围绝经期综合征、骨质疏松、心血管疾病和肿瘤的临床应用情况。