腭弓的分类及其临床应用

腭弓是正畸矫治系统的重要组成部分.此文分别从腭弓的发展史、结构、生物力学原理以及临床应用等几个方面进行阐述,为正畸临床上更加合理有效地使用腭弓提供新的思路.     

改良肌肉注射法的临床效果观察

肌肉注射是临床常用的给药方法之一。传统的肌肉注射法注射药物时,局部组织产生的疼痛给病人带来不同程度的恐惧与痛苦,甚至产生晕针、休克等不良后果。为了有效地减轻病人的不适,我们对200例肌肉注射的患者采用改良肌肉注射法,有效地减轻其疼痛程度,现报道如下。     

应用改良上颌唇挡加强方丝弓矫治器支抗控制效果观察

近年来 ,我们对 32例拔牙矫治患者应用改良上颌唇挡加强方丝弓矫治器支抗控制 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男 11例 ,女 2 1例 ;年龄 10～ 2 5岁。其中安氏 类错牙合 18例 (中、重度拥挤 12例 ,双牙弓前突 6例 ) ,按矫治设计均拔除两侧上下颌第一双尖牙 ;安氏 类 1分类错牙合前牙深覆盖深覆牙合 14例 ,其中青少年患者 10例 ,按矫治设计拔除两侧上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙 ,以利调整磨牙关系 ,成人患者 4例 ,按矫治设计只拔除两侧上颌第一双尖牙。所有病例均无口腔不良习惯。改良上颌唇挡的制作方法 :用直径 1.0 mm不锈钢丝…     

改良式翼状胬肉手术临床应用观察

治疗翼状胬肉的手术方法较多 ,但术后复发率都很高。自1997年以来 ,我们采用改良的翼状胬肉手术方法治疗翼状胬肉 ,经临床观察 ,效果满意。报告如下。资料与方法 :1997年 2月至 2 0 0 2年 2月 ,我院共收治翼状胬肉患者 5 95例 (60 7眼 ) ,其中初发 476例 (4 85眼 )、复发 119例(112眼 )。活动期翼状胬肉患者术前给予典必殊滴眼液滴眼 5～ 7天。手术在非显微镜下操作 ,丁卡因表麻 ,利多卡因加少许盐酸肾上腺素局麻。用有齿镊子夹住翼状胬肉其颈部轻轻提起 ,用虹膜恢复器 (非纤维型 )的尖端自胬肉颈部顺行分离其下方角膜附着处。再逆行将胬肉…     

改良阴式子宫切除术168例效果观察

将336例拟行子宫全切术的患者随机分为观察组和对照组各168例,观察组行改良式非脱垂子宫阴式子宫切除术(TVH),对照组行传统经腹子宫全切术,观察两组手术时间、术中出血量、术后住院时间及肛门排气时间.结果 观察组上述各项指标均小于对照组,P＜0.05.认为改良TVH易于操作、创伤小,患者恢复快、痛苦轻,费用低,值得在基层医院推广应用.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS疗效观察

悬雍垂腭咽成形术(UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的常用术式，但术后远期疗效不太理想。2000年4月至2003年9月，我们对72例OSAHS患者采用改良UPPP术治疗，并观察其远期疗效。现报告如下。     

改良式气管插管术的临床应用效果分析

目的探讨改良式气管插管术的临床应用效果。方法选取2012年5月—2013年4月在我院进行气管插管术的危重病患者55例,将其随机分为观察组30例和对照组25例。观察组采用改良式气管插管术,对照组采用传统气管插管术,比较两组插管成功率和术后并发症发生情况。结果观察组患者气管插管成功率为100%(30/30),高于对照组的76%(19/25)(P0.05)。观察组并发症发生率为3.3%(1/30),低于对照组的12.0%(3/25)(P0.05)。结论改良式气管插管术具有导管开口小,气道损伤小,并发症少,插管成功率高的特点,值得临床推广应用。     

改良泪囊鼻腔吻合术的临床效果观察

改良泪囊鼻腔吻合术的临床效果观察宁津县人民医院（２５３４００）孟传勇郭玉香张明营传统的泪囊鼻腔吻合术存在鼻粘膜吻合困难、术中出血多等弊端。我们对该术式作了改良，并对６７例慢性泪囊炎患者（男８例，女５９例，年龄１５～６５岁，病程１～２５年）施术，证明效...     

改良式经腹全子宫切除术临床观察

传统的经腹全子宫切除术操作比较繁琐 ,尤其遇有腹壁较厚、盆腔较深的患者 ,手术操作常较困难 ,致手术时间延长 ,出血较多 ,并且易损伤周围脏器。为此 ,我们对传统术式进行了改进 ,并对其临床应用情况进行了观察。现报告如下。临床资料 :需行子宫全切的患者共 6 6例 ,年龄 36～ 57岁。其中子宫肌瘤 30例 ,子宫腺肌病 12例 ,子宫内膜不典型增生 4例 ,卵巢良性肿瘤 2 0例。 6 6例中子宫≤ 8孕周大小 2 6例、9～ 11孕周 12例、≥ 12孕周 2 8例。手术方法 :于耻骨联合上两横指处 ,沿半月形腹壁横沟自左向右横形切开皮肤 13～ 16 cm,正中切开脂肪…     

改良式白内障摘除、人工晶体植入术效果观察

改良式白内障摘除、人工晶体植入术效果观察益都中心医院（２６２５００）汤学珍马玉胜贾翠兰１９９７～１９９８年，我院对７２例（７３只眼）白内障患者行直侧切口、弧形截囊、袋内白内障摘除及人工晶体植入术，收到良好效果，现报告如下。临床资料：本组男３０例，女４...     

改良的腹腔镜辅助下ELAPE手术临床效果观察

目的比较一种改良的腹腔镜辅助下的肛提肌外肌腹会阴联合切除术（ELAPE）和常规腹腔镜辅助的腹会阴联合切除术（APR）两种手术方法治疗需切除肛门的低位直肠癌的临床效果差异。 方法选取2015年12月至2021年6月68位低位直肠癌患者的病例资料,随机分为APR组和改良ELAPE组,每组34例。APR组患者给予常规APR术,改良ELAPE组患者给予改良的ELAPE术,比较分析两组患者治疗效果。临床参数包括手术时间、术中出血量、淋巴结阳性率、术中穿孔、环周切缘阳性率、排气时间、排便时间、进食时间、腹腔引流量、会阴切口拆线时间、盆腔引流管拔除时间、住院时间;术后并发症包括术后盆腔出血、肠梗阻、会阴切口感染、会阴切口周围血肿以及其他少见并发症,随访结果项目包括局部复发率、远处转移率和死亡率。 结果改良ELAPE组手术时间长于APR组,差异具有统计学意义（t=5.490,P=0.000）;术中出血量（t=-0.775,P=0.441）、淋巴结阳性率（χ²=0.553,P=0.457）、环周切缘阳性率（χ²=0.863,P=0.353）、穿孔率差异无统计学意义;改良ELAPE组排气时间（t=-4.403,P=0.000）、排便时间（t=-2.934,P=0.005）、会阴切口拆线时间（t=-2.490,P=0.015）均早于APR组,腹腔引流量少于APR组（t=3.524,P=0.001）,差异具有统计学意义;两组进食流质食物时间（t=0.593,P=0.555）、盆腔引流管拔除时间（t=1.581,P=0.122）、住院时间（t=-1.465,P=0.148）无明显差别,差异均无统计学意义;两组患者术后盆腔出血（t=4.24,P=0.94）、肠梗阻（t=5.55,P=0.58）、会阴切口感染（t=7.74,P=0.54）、会阴切口周围血肿（t=8.55,P=0.14）以及其他少见并发症（t=3.11,P=0.41）比较差异均无统计学意义;术后随访6~60个月,改良ELAPE组局部复发率（χ²=5.639,P=0.018）、远处转移率（χ²=4.178,P=0.041）均低于APR组,差异具有统计学意义,两组死亡率差异无统计学意义（χ²=2.601,P=0.107）。 结论改良的腹腔镜辅助的ELAPE手术较传统腹腔镜辅助的APR手术来说是一个安全有效的手术方式,能有效减少局部复发和远处转移,加快患者术后康复,值得临床推广。     

改良侧入式腹膜外剖宫产术应用效果观察

目的观察改良侧入式腹膜外剖宫产术的应用效果。方法将310例拟行剖宫产患者随机分为观察组150例和对照组160例,观察组采用改良侧入式腹膜外剖宫产术,对照组采用传统侧入式腹膜外剖宫产术。结果对照组胎儿娩出时间（10±1.2）min,总手术时间（40±5.0）min,娩头困难10例,术后血尿15例,术后病率13.9%;观察组分别为（4.0±1.5）min、（25±5.0）min、0例、6例、9.3%。两组比较,P均〈0.05。结论改良式侧入式腹膜外剖宫产术手术时间短、术后并发症少。     

改良腹式筋膜内子宫切除术40例效果观察

2004年6月至2005年2月我们共施行改良腹式筋膜内子宫切除术40例，效果较好。现报告如下。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗 OSAHS合并高血压疗效观察

目的：观察改良悬雍垂腭咽成形术（ UPPP）治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）合并高血压患者的临床疗效,及其对血清血管内皮生长因子（ VEGF）和一氧化氮（ NO）的影响。方法选取OSAHS合并高血压患者23例,均行改良UPPP,术前和术后1个月分别行动态血压监测,同时检测血清VEGF、NO。结果与术前比较,术后1个月患者BMI、呼吸紊乱指数（ AHI）降低,最低和最高 SpO2升高,P均＜0．05;24 h收缩压、24 h舒张压、夜间收缩压、白天舒张压、夜间舒张压、晨起收缩压、晨起舒张压明显降低,P均＜0．05;术后1个月患者血清VEGF降低、NO升高,P均＜0．05。结论改良UPPP可明显改善通气,降低患者血压,尤其是夜间血压,且血清VEGF明显下降、NO显著上升。     

改良肌激动器结合口外弓牵引的临床应用

临床上常遇到上下颌关系不调的安氏Ⅱ类骨性错牙合的患者,若这些患者早期能得到有效治疗,其外貌将会有很大程度地改善,所以早期矫治对该类错牙合患者及儿童颌面部发育尤为重要[1].在临床上常将口外力与功能矫治器联合应用治疗早期骨性安氏Ⅱ类错牙合改善颌面部的发育,引导上下颌到正常的位置,完成生长改良治疗[2].我们通过观察此联合矫治在临床上的应用效果,对其优势进行探讨.     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS33例临床分析

目的探讨改良悬雍垂腭咽成形术（UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的疗效。方法研究对象为33例OSAHS患者（观察组）及30例非OSAHS患者（对照组）,观察组行改良UPPP。两组均测量口咽腔内悬雍垂基部至舌背距离等指标（观察组于手术前后各测量1次）、计算BMI、记录Epworth嗜睡量表（ESS）评分,采用多导睡眠监测（PSG）呼吸暂停低通气指数（AHI）及血氧饱和度（SaO2）并于随访1a后据此判定疗效。结果与对照组比较,观察组存在明显的口咽腔狭窄和BMI增大（P〈0.05）;观察组手术有效率为72.7%（24/33）,24例有效者和9例无效者术后口咽腔各测量值比较无明显差异,但均较术前明显改善（P〈0.05）。结论改良UPPP手术可显著改善OSAHS患者口咽平面狭窄,并使大部分患者呼吸暂停及通气情况得到改善。     

实施早产儿袋鼠式护理的临床效果观察

目的探讨袋鼠式护理在早产儿护理中的必要性。方法选取本院2018年1月-2018年12月经阴道分娩出生的100例早产儿,将其分为对照组与研究组,各50例,其中对照组采取常规的护理模式,研究组患儿在常规护理的基础上采取袋鼠式护理模式,分别观察两组早产儿胎粪排尽时间、体重恢复和经口喂养的时间、喂养不耐受率、体格发育指标、平均住院日等。结果研究组早产儿胎粪排尽时间、经口喂养、喂养不耐受率以及住院时间明显优于对照组,有显著统计学差异(P<0.05);研究组早产儿身长、头围和体重中明显比对照组平稳,有显著统计学差异(P<0.05);研究组早产儿家长的护理满意度明显优于对照组,有显著统计学差异(P<0.01)。结论为早产儿实施袋鼠式护理,其疗效显著,不仅能使早产儿的生理指标处于稳定性,还能有效缩短住院日,提高护理服务满意度,值得临床长期推广应用。     

后房悬吊式人工晶体的临床效果观察

后房悬吊式人工晶体的临床效果观察山东医科大学附属医院（２５００１２）曲毅外伤性白内障患者晶体悬韧带及后囊膜全部或大部分完好者，可直接行白内障囊外摘除或针吸＋后房型人工晶体植入术。笔者对不具备上述条件者植入后房悬吊式晶体，并对３１例患者的临床效果进行了...     

传统与改良会阴侧切术临床效果观察

目的观察传统会阴侧切术与改良会阴侧切术临床效果。方法将经阴道分娩初产妇200例分为两组,观察组（n=120）采用25°～30°会阴侧切、对照组（n=80）采用45°传统会阴侧切,观察患者术后疼痛程度、会阴撕裂伤发生率、伤口愈合情况。结果改良组疼痛分级、伤口裂伤率明显低于对照组。结论改良式会阴侧切术临床效果优于传统会阴侧切术。     

改良式小切口分离法治疗腋臭60例临床观察

1999年6月至2004年12月,我院采用改良式小切口分离法治疗腋臭60例,疗效满意.现报告如下.