寰椎骨折的诊断和治疗

寰椎骨折是一种比较少见的颈椎创伤,其发生率约占整个颈椎创伤的2%～4%.这种骨折常引起骨折块分离移位,呈爆裂状,故称为寰椎爆裂性骨折.1920年Jefferson首先报告4例这类骨折,后陆续有报道,并称之为Jefferson's骨折.     

寰椎骨折的诊断和治疗

寰椎骨折是一种比较少见的颈椎创伤,其发生率约占整个颈椎创伤的2%～4%.这种骨折常引起骨折块分离移位,呈爆裂状,故称为寰椎爆裂性骨折.     

寰椎骨折的研究进展

寰椎骨折是临床上比较少见的一种颈椎损伤,人们对它的认识是在不断变化和深入的,本文综述了近年来对寰椎骨折的研究,尤其是诊断和治疗方面的一些进展。     

寰椎损伤的诊断与治疗进展

寰椎(atlas)。在整个脊柱中，结构较为复杂和特殊，寰椎无椎体，关节和韧带是其主要的连接结构，任何原因所致寰椎及其韧带的损伤都随时可发生脊髓压迫的危险，甚至危及生命，故有作者称“上颈椎危象”。1920年，Jefferson首先描述了寰椎骨折的机制，尔后被称为Jefferson骨折。     

寰椎骨折的外科治疗

目的 探讨寰椎骨折的诊断、治疗经验.方法 回顾性分析该我院骨科2007年收治的明确诊断为寰椎骨折的患者63例的诊断治疗情况,根据患者的临床表现、影像学结果判断骨折是否稳定,并对患者的治疗方法和预后进行分析.结果 获得随访的非手术治疗患者20例,CT示骨折骨性愈合18例,骨折无明显骨痂的2例;获得随访的手术治疗患者36例均骨性愈合,23例有神经症状的完全消失19例,2例明显好转,2例无明显改善.结论 根据骨折是否稳定,是否伴有严重的脊髓损伤来决定治疗方法,手术治疗和非手术治疗均能获得满意的效果.     

寰椎、枢椎新鲜骨折的保守治疗

[目的]探讨寰椎、枢椎新鲜骨折的保守治疗的疗效.[方法]寰椎骨折5例,枢椎齿状突骨折13例,创伤性枢椎滑脱5例,行颅骨牵行后,用头环背心或支具外固定.[结果]2例齿状突骨折未愈合,4个钉道感染.[结论]保守治疗部分寰椎、枢椎骨折是有效,合理选择病例.     

63例寰椎骨折诊治体会

目的探讨寰椎骨折的诊断、治疗经验。方法回顾性分析该院骨科从1995年3月-2004年9月收治的明确诊断为寰椎骨折的患者63例的诊断治疗情况，根据患者的临床表现、影像学结果判断骨折是否稳定，并对患者的治疗方法和预后进行分析。结果获得随访的非手术治疗患者20例，CT示骨折骨性愈合18例，骨折无明显骨痂的2例；获得随访的手术治疗患者36例均骨性愈合，23例有神经症状的完全消失19例，2例明显好转，2例无明显改善。结论根据骨折是否稳定，是否伴有严重的脊髓损伤来决定治疗方法，手术治疗和非手术治疗均能获得满意的效果。     

寰椎骨折误诊为颈椎病1例

1 临床资料患者,女,31岁,农民.因头痛半年,伴颈项痛1个月,左上肢活动不灵10d,于2000年9月10日入院.患者于半年前无明显诱因出现头痛,症状时轻时重,重时服去痛片治疗.     

寰椎单侧侧块骨折一例报告

寰椎单侧侧块骨折一例报告袁文钱齐荣贾连顺１临床资料患者男性，３９岁，因跳水不慎，头顶撞及水池底部，右侧后枕部肿胀伴颈部活动受限１８ｈ急诊入院。查体：神志清楚，问答切题，头顶部正中见一“Ｙ”形皮肤裂口，长６ｃｍ，已缝合，颈部无畸形，右侧枕骨髁部压痛，颈...     

后路寰枢椎椎弓根钉固定结合Brooks技术治疗不稳定性寰椎骨折的手术配合

寰椎骨折多由重物撞击头顶部或车祸引起,是较常见的上脊椎损伤,大多可通过颅骨牵引或头环背心等方法治愈,而因寰椎前后弓双侧骨折或伴寰椎横韧带损伤导致上枕颈部极度不稳定患者,需要手术治疗[1-2]。2007-04-2009-06本院采用后路寰枢椎椎弓根钉固定结合经寰椎后弓钢丝固定技术（Brooks技术）治疗不稳定性寰椎骨折患者12例,取得了满意疗效,现将术中手术配合体会报道如下。     

寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位

目的 评估寰枢椎钩内固定治疗齿状突骨折并寰枢椎脱位的手术疗效.方法 回顾分析一年半来6例手术病人的手术及疗效.结果 手术方法符合生理要求,平均手术时间为70分钟,内固定可靠.结论 寰枢椎钩操作简便、安全,内固定坚强牢靠,并发症少.     

寰椎骨折误诊1例

患者 ,女 ,30岁 ,农民 ,因车祸伤后头痛、头晕、颈枕不适 1h ,昏迷 10min ,无四肢麻痹、运动障碍入院。体查 :颈椎无畸形 ,无抵抗 ,颈部活动轻度受限 ,尤以摆动时明显 ,四肢肌力、肌张力正常 ,全身皮肤感觉正常。辅助检查 :颈椎正侧位片示各颈椎椎骨形态完整 ,排列整齐 ,椎间隙     

寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的 分析寰枢椎半脱位的病因、临床表现、影像学诊断标准与治疗。方法 回顾38例寰枢椎半脱位患者的病史,阐述其临床表现及诊断标准,着重分析早期诊断和正规牵引治疗加手法复位的重要性。另取26例颈肩痛者作对照组,仅予抗炎治疗或单纯牵引。结果 64例患者均经3个月以上随访,治疗组患者绝大部分复位完全,疗效满意。对照组患者复查影像学显示不理想。结论　早期诊断及牵引加手法复位是治疗此症的关键;误诊及不正规治疗则延迟病情,给患者造成身心痛苦及经济负担。     

急诊寰椎骨折诊断失误的原因探讨

目的：探讨急诊寰椎骨折发生漏诊、误诊的原因,并提出预防措施。方法随机选取我院2012年5月—2015年1月期间收治的急诊诊断失误寰椎骨折患者30例,对其临床资料进行回顾性分析,探讨急诊出现误诊、漏诊的原因。结果本次研究中,30例患者共计出现23例漏诊和7例误诊,包括9例未行影像学检查,21例未能准确判断影像学检查结果。结论急诊寰椎骨折诊断失误多是由于未能及时、准确进行影像学检查所致,急诊医师应熟练掌握寰椎解剖结构,对患者进行详细的体格检查和影像学检查,以提高临床诊断的准确率。     

创伤性寰枢椎不稳的影像学诊断及Apofix手术治疗

目的：探讨创伤性寰枢椎不稳的影像学诊断特点，并评价APOFIX椎板钩内崮定手术治疗的效果。方法：对三例创伤性寰枢椎不稳进行X线、螺旋CT、MRI等影像学检查，并对其中两例实施寰枢椎后路融合、植骨、APOFIX椎板钩内固定手术。结果：X线、螺旋CT、MRI显示两例齿状突骨折伴寰枢椎不稳，另一例显示寰椎爆裂骨折。术后随访3—6个月，X线复查示均获骨性愈合。结论：X线、螺旋CT、MRI均是检查创伤性寰枢椎不稳的重要方法，需结合使用；寰枢椎后路融合、植骨、APOFIX椎板钩内固定手术是治疗枢椎齿状突骨折伴寰枢椎不稳的简单、安全、有效的方法。     

后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗寰椎 不稳定性骨折的临床观察

目的 探析后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗寰椎不稳定性骨折的临床效果.方法 选取28例寰椎不稳定性骨折患者为研究资料,按入院时间先后将其分为对照组与观察组,各14例.对照组给予常规外固定治疗,观察组给予后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗,对比分析临床治疗效果.结果 观察组的临床治疗有效率为92.86%,优于对照组的71.43%(P<0.05);观察组的住院时间及疼痛评分均明显优于对照组(P<0.05).结论 后路寰椎钉棒系统有限内固定治疗寰椎不稳定性骨折的临床效果较为显著,可缩短患者的住院时间,改善患者的生存质量,值得在临床上进一步推广和应用.     

寰枢椎不稳的手术治疗进展

寰枢椎不稳是指寰枢椎骨性结构和韧带组织因创伤、畸形、肿瘤、炎症等因素的破坏,造成寰椎与枢椎失去正常的解剖关系,导致寰枢椎脱位或半脱位,丧失了正常的生理功能和稳定性,从而合并或继发脊髓、神经根、椎动脉刺激和压迫症状,危及患者的生命。因此,寰枢椎不稳应积极给予治疗。过去主要以颅骨牵引、     

寰枢椎后路固定融合术治疗寰枢椎脱位

本组报告１５例寰枢椎前脱位，以颈椎外伤及先天性发育畸形等原因所致，其中外伤性齿状突骨折伴寰枢椎脱位１２例，齿状突发育畸形伴寰枢椎脱位３例，术前均行颅骨牵引复位后行寰椎后弓钢丝贯穿、寰枢椎固定加植骨术，１３例获得解剖复位，随访时间平均１０个月以上，Ｘ线片检查１２例植骨已融合。     

Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的围手术期护理

目的:寰枢椎骨折脱位的患者,损伤部位高,制动或牵引易发生生命危险或褥疮等并发症。用Halo-vest架固定安全,降低了护理难度,但护理不当也易产生并发症。通过心理疏导,精心护理,减少了并发症的发生。方法:通过36例Halo-vest架固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的围手术期护理,积累护理经验。结果:无并发症发生。结论:通过严密观察病情、加强围手术期的护理,避免了因护理不当而出现的并发症,提高手术成功率,使患者早日康复。