抑郁症患者治疗前后防御机制对照观察

目的探讨抑郁症患者防御机制的特点及治疗前后的变化。方法采用防御方式问卷（DSQ）对26例抑郁症患者进行测试,并以26名正常者作对照研究。结果（1）抑郁症患者不成熟因子分高于正常组。（2）治疗10w后不成熟因子分显著低于治疗前,成熟因子分高于治疗前。结论抑郁症患者过多使用不成熟防御机制,药物治疗及心理治疗可使其防御机制向成熟方向发展。     

行为疗法治疗强迫症的对照研究

强迫性神经症 (ＯＣＤ)一向被认为是神经症中最难治疗的一种。尽管精神科同道对此做了大量的研究 ,至今仍未形成理想的治疗方案。目前多采用心理治疗或药物治疗方法。为进一步探讨二者之间的差异 ,本文对应用行为疗法和药物疗法治疗强迫症的疗效进行了研究比较 ,现将结果报告如下。对象和方法一、病例选择1.入组标准　⑴符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ强迫症诊断标准[1] ;⑵Ｙ ＢＯＣＳ≥ 16分 ;⑶年龄 2 1～ 5 8岁 ;⑷排除重性精神病和脑器质性疾病。2 .资料来源　选择自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月间符合以上标准的门诊强迫症患者 36例 ,随机分为行…     

抑郁症患者治疗前后防御机制对照研究

目的:探讨抑郁症患者防御机制的特点及治疗前后的变化。方法:采用防御方式问卷(DSQ)对46例抑郁症患者进行测试,并以46名正常者作对照研究。结果:(1)抑郁症患者不成熟因子分高于正常组。(2)治疗3个月后不成熟因子分显著低于治疗前,成熟因子分高于治疗前。结论:抑郁症患者过多使用不成熟防御机制,药物治疗及心理治疗可使其防御机制向成熟方向发展。     

强迫症对抑郁症影响79例对照研究

目的 探讨强迫症状对抑郁症的影响。方法 以ＹＡＬＥ－ＢＲＯＷＮ强迫评定量表评定７９例抑郁症患者，伴有强迫症状者作为观察组，共３４例；无强迫症状者作为对照组，共４５例。结果 两组患者在一般资料、ＨＡＭＤ评分、治疗情况及疗效上述无显著性差异，观察组的住院时间、抑郁症状好转时间较对照组显著延长（Ｐ〈０．０５）。结论 强迫症状使抑郁症的治疗更为困难。     

动力性心理治疗合并帕罗西汀对强迫症患者疗效及防御机制的影响

目的 评价心理动力性心理治疗对强迫症患者疗效及防御机制的影响.方法 将符合入组标准的强迫症患者随机分成研究组和对照组,研究组42例,对照组45例.研究组接受心理动力性心理治疗联合帕罗西汀治疗,对照组单用帕罗西汀治疗,分别于治疗前、治疗第4周末、第8周末和第12周末评定Y-BOCS,在治疗前后评定防御方式问卷.结果 研究组有效率为73.8％,对照组有效率为53.3％,差异具有统计学意义(x2=3.92,P＜0.05);自治疗第8周末开始,研究组在Y-BOCS强迫思维因子分[(8.25±4.29)分]及总分[(16.42±5.78)分]均低于对照组[(11.44±5.54)分,(21.74±4.88)分],在第12周末时Y-BOCS强迫行为因子分[(5.55±3.81)分]也低于对照组[(8.24±3.27)分],差异均有统计学意义(t=2.99,4.65,3.54,P＜0.05);研究组不成熟防御机制的评分在治疗后[(4.24±1.27)分]较治疗前[(5.74±1.28)分]降低,而成熟防御机制的评分在治疗后[(5.56±1.74)分]较治疗前[(4.01±1.45)分]升高,差异均有统计学意义(t=5.39,4.44,P＜0.05).结论 心理动力性心理治疗对强迫症患者有较好疗效且能改善患者的心理防御机制.     

帕罗西汀合并认知行为疗法治疗难治性强迫症的临床对照研究

目的：探讨帕罗西汀合并认知行为疗法（CBT）治疗难治性强迫症（OCD）的临床疗效。方法：符合入组标准的难治性强迫症患者,按随机数字表法分为帕罗西汀合并认知行为疗法治疗组（研究组）、单纯认知治疗组（对照组）,观察比较治疗1、3、6个月后Yale-Brown强迫量表评分情况及临床疗效。结果：研究组治疗6个月后有效率71.0%,对照组有效率42.7%,差异有显著性（P〈0.01）。两组Yale-Brown强迫量表总得分在治疗3个月后和6个月后差异有显著性,研究组显著低于对照组（P〈0.05）。结论：认知行为治疗合并药物治疗难治性强迫症的疗效明显优于单纯认知行为治疗。     

认知领悟疗法治疗强迫症的随访对照研究

强迫症是临床上常见的精神障碍 ,强迫症的患病率国内调查为 0 .3‰ ,占神经症门诊的 2 % [1] 。关于强迫症状的治疗 ,近年来虽有大量报道药物治疗强迫症有效[2 ] ,但临床实践证实单纯的药物治疗对全面改善强迫症病人的症状是有限的。为此 ,我们应用认知领悟疗法心理治疗的原理 ,对强迫症患者做了专题的治疗和对照研究 ,旨在探讨其在治疗强迫症患者中所起的作用及长期疗效。资料与方法一、入组标准 :病人来源于 1997～ 1999年本院住院病人 ,符合ＣＣＭＤ 2 Ｒ关于强迫症的诊断标准 ,年龄 18～ 5 0岁 ,排除继发的强迫障碍、强迫人格、药物滥…     

万拉法新治疗强迫症对照研究

目的：比较万拉法新与氯米帕明治疗强迫症的疗效和不良反应。方法：对符合CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准患者60例，随机分组，分别给予万拉法新和氯米帕明治疗，疗程8周，用Yale—Browm强迫症量表（Y—Bocs）、临床疗效总评量表、病情严重程度（CGI—SI）、副反应量表TESS分别在人组时和治疗8周后进行测定。结果：万拉法新与氯米帕明对于强迫症的治疗疗效相同，两组药物在治疗八周后临床疗效显著（P〈0．01），其中万拉法新组显效率为80％，氯米帕明组显效率为79％，前者起效更快，不良反应少，依从性佳。结论：万拉法新是一种不良反应小、安全、有效的抗强迫症药物，在临床上可作为治疗强迫症推广药物。     

心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的对照研究

目的 探讨心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症的疗效.方法 将72例强迫症患者随机分成2组,分别用心理干预合并氟西汀(36例为研究组)和单用氟西汀(36例为对照组)系统治疗8周;采用耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,不良反应症状量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗第8周末,研究组有效率高于对照组(100%,88.9%,x2=4.24,P＜0.05);研究组Y-BOCS[(6.5±3.6)分]和HAMA总分[(11.6±5.3)分]与治疗前[分别为(25.6±5.5)分,(27.5±6.2)分]比较差异均有显著性(P＜0.05),且研究组较对照组降低更明显.结论 心理干预合并氟西汀治疗青少年强迫症疗效更显著.     

边缘型人格障碍的防御方式研究

目的探讨边缘型人格障碍的防御方式。方法采用防御方式问卷,对30名BPD患者进行测试,并以30名抑郁症患者和30名正常人进行对照研究。结果BPD患者的不成熟防御方式与抑郁症组没有显著差异,明显高于正常组;BPD患者的分裂,投射,潜意显现,被动攻击明显高于正常组,差异有显著性;BPD患者比抑郁症患者更多的使用分裂,投射,潜意显现的防御方式。结论BPD患者多使用分裂,投射,潜意显现的特定的防御方式。     

癌症伴抑郁患者心理防御特点

目的探讨癌症伴抑郁患者心理防御特点。方法采用抑郁自评量表(SDS)及防御方式问卷(DSQ)对70例癌症患者进行测试,根据SDS抑郁指数将患者分成研究组(癌症伴抑郁组)和对照组(癌症不伴抑郁组),比较两组患者的防御方式。结果两组患者SDS粗分及标准分间差别有统计学意义(P<0.001);DSQ因子中不成熟型防御机制得分间差别有统计学意义(P<0.001);不成熟防御机制之投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、退缩、躯体化得分,成熟型防御机制之升华,中间型防御机制之否认、交往倾向、消耗倾向、期望得分间差别均有统计学意义(P<0.05)。结论癌症伴抑郁患者更多使用不成熟型防御方式,与癌症不伴抑郁者的防御机制不同。     

催眠疗法对焦虑症患者防御方式的影响研究

目的 探讨催眠疗法对焦虑症患者应对方式及防御方式的影响.方法 研究对象为门诊治疗的焦虑症患者,共138例患者入组,对照组和研究组按照随机顺序分别入组.对照组采用焦虑症常规治疗,研究组采用催眠疗法.采用防御方式问卷（DSQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）,对焦虑症患者的防御方式变化和症状改变进行评估.结果 研究组治疗前后消极应对分、不成熟因子分有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后消极应对分、不成熟因子有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA分与不成熟因子分成正相关（r=0.41,P＜0.05）.结论 催眠疗法可以改善焦虑症患者应对方式及防御方式。     

心境恶劣的机制和治疗

心境恶劣有家族遗传性,可能与脑中多巴胺传导不足和杏仁核功能亢进有关,三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、选择性5－羟色胺再摄取抑制剂、文拉法辛和碳酸锂治疗有效,缓解后维持治疗至少2年。     

Ⅲb型前列腺炎患者治疗前后性激素的改变及意义

目的检测Ⅲb型前列腺炎患者治疗前后白细胞雄激素受体(AR)、睾酮(T)和雌二醇(E2)的改变,探讨Ⅲb型前列腺炎可能的发病机制。方法采用放射配体结合分析法和放射免疫法检测78例Ⅲb型前列腺炎患者正规治疗前后血清白细胞雄激素受体(AR)、睾酮(T)和雌二醇(E2)水平。结果治疗前不同程度患者AR和E2/T差异明显(P<0.05),与轻度组比较,重度组E2水平明显较高(P<0.05),正规治疗8周后,AR和E2/T比值较治疗前有明显差异(P<0.05),T和E2水平较治疗前差异不明显(P>0.05)。结论性激素分泌紊乱和机体自身免疫反应相互协同作用是Ⅲb型前列腺炎可能的作用机制之一。     

2型糖尿病患者应用阿卡波糖治疗前后血清瘦素水平的改变

目的观察阿卡波糖治疗2型糖尿病患者前后血中瘦素(Leptin)的变化,探讨2型糖尿病与瘦素的关系.方法采用随机、双盲的方法予2型糖尿病患者阿卡波糖治疗,进行为期8周的临床观察.结果(1)与正常糖耐量组相比,2型糖尿病组空腹及餐后2h血糖(FPG、2hBG)、糖化血红蛋白(A1C)、空腹胰岛素(FIns)、血脂(TG、Ch)水平显著增高(P<0.05),而高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)则降低(P<0.05);(2)尽管与正常糖耐量组的体质指数(BMI)、年龄相近,2型糖尿病患者瘦素无明显差异(P>0.05);(3)peason相关分析提示瘦素与体质指数、空腹及餐后2h胰岛素正相关(P<0.05);(4)阿卡波糖治疗的2型糖尿病组,8周后空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h胰岛素、胆固醇及甘油三脂均显著降低(P<0.05),而瘦素有一定程度下降,但无统计学意义(P>0.05).结论当年龄、性别、BMI与正常糖耐量组相当时,2型糖尿病患者leptin与对照组无差别,阿卡波糖具有减轻2型糖尿病患者高胰岛素血症的作用.     

心理干预对32例地震后老年高血压合并焦虑障碍患者的临床治疗分析

目的 探讨雅安地震后老年高血压患者情绪和血压的变化,以及心理干预对其焦虑情绪及血压的影响.方法 对雅安地震后56例老年高血压患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评分,并同时测量其血压的水平,将其随机分为2组,心理干预组32例,对照组24例,2组均接受常规降压药物治疗,其中心理干预组给予常规降压治疗的同时增加心理疏导及健康教育,治疗8周时再次对2组患者的血压变化及HAMA分值进行评价.结果 56例老年高血压患者在雅安地震后均出现了不同程度的焦虑情绪,并且血压随之出现波动.治疗8周后心理干预组患者血压控制的效果优于对照组（P＜0.05）;心理干预组HAMA分值的改善也显著优于对照组（P＜0.05）.结论 地震应激易导致老年人群出现不同程度的焦虑情绪,并使老年高血压患者的血压水平不稳定.对出现明显焦虑情绪的老年高血压患者在常规降压治疗的同时,给予积极的心理干预措施,不仅能消除患者心理障碍,促进康复,改善患者对治疗的态度和依从性,还能明显提高血压控制率,改善患者HAMA分值,提高临床疗效.     

甲亢伴焦虑患者131I治疗前后神经肽Y水平的动态研究

目的探讨动态测定血浆神经肽(NPY)对伴焦虑症状的甲亢患者治疗监测的价值。方法对73例伴有焦虑症的甲亢患者按序随机分为两组:一组40例,在131I治疗同时给予抗焦虑药物治疗,另一组33例,按常规给予131I治疗。两组于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月分别用放射免疫分析法动态测定血浆NPY水平以及进行焦虑自评量表(SAS)评分。结果给予抗焦虑治疗的甲亢患者,在服131I治疗后NPY水平明显低于未给药组(P<0.01);1个月后29例SAS评分降为正常,2个月后37例正常。未进行抗焦虑的患者1个月后仅3例降为正常,2个月后14例正常,3个月有21人降为正常,6个月有28人正常,仍有5人的NPY水平和SAS评分较高。给药组与未给药组比较有显著差异(P<0.01)。结论定期检测血浆NPY水平对监测甲亢合并焦虑患者的病情和治疗具有一定的意义。