卡氏肺囊虫肺炎2例

例1:张某,男,1岁,因气喘紫钳,吃奶少6天伴有轻咳,于1992年9月5日入院.查体:T36.8℃,贫血貌,营养差,烦躁不安,呼吸急促,面色灰,鼻扇,口唇紫绀,三凹征(+),双肺呼吸音粗,无闻及干湿罗音。肺部叩诊无叩浊。心率170次份,心音低钝,无杂音,肝肋下3cm.化验室检查:WBC7.0×10~9/LN0.4,L0.5,E0.06,M0.04,胸部X线示:可见肺间质浸润。血气分析:PaO_25.5KPa,PaCO_23.6KPa.治疗;先锋霉素V,红霉素、毒毛K,输血,地塞米松,速尿综合治疗3～4天,呼吸困难紫绀加重。复拍胸片:网点状改变。考虑:卡氏肺囊虫肺炎。大剂量SMZ0.4g、TMP0.1g,口服,Bid口服三日后,呼吸困难,紫绀缓解,治疗两周,胸部X线示:肺部病变吸收好转期。     

卡氏肺囊虫肺炎1例

患者 ,女 ,45岁 ,干部。因咳嗽、发热、气急、呼吸困难 2 0天入院。患者 2 0天前出现咳嗽、发热、气急 ,在门诊以“上呼吸道感染” ,给予抗炎治疗 ,先后用过先锋ＶＩ、左氧氟沙星、甲硝唑、罗红霉素等药物治疗 ,病情无好转 ,且症状更加重 ,气急呈进行性加重 ,呼吸更困难住院。查体 :Ｔ 3 8.5℃ ,口唇轻度紫绀 ,双肺呼吸音粗 ,无口罗音。胸Ｘ线透视示双肺纹理粗乱。故做纤维支气管镜检查。经支气管肺组织检查 ,诊断为“卡氏肺囊虫肺炎” ,即改用复方新诺明、小苏打药物口服治疗 ,1周后症状明显缓解 ,1月后痊愈出院。讨论　卡氏肺胞子虫肺炎临…     

AIDS合并卡氏肺囊虫肺炎1例

患者男 ,3 4岁 .干咳 ,咳少量白色丝状粘稠痰 ,间歇性发热 1ａ ,体温 3 8～ 3 8 8℃ .自 2 0 0 0年 4月以来 ,曾反复多次就医 ,诊断 :慢性咽炎 ,急性支气管炎 ,肺部感染 .给磺胺甲基异恶唑(ＴＭＰ -ＳＭＺ)口服治疗 ,体温有降至正常的阶段 . 2 0 0 1年 7月上述症状加重并乏力 ,体重下降1 2ｋｇ ,进行性呼吸困难 ,高热 (体温 3 8 5～ 40℃ ) 1月而收住 .查体 :口唇紫绀、咽部充血、水肿、糜烂、假膜形成 .消瘦呈恶异质 ,双肺可闻细小湿性口罗音 .Ｈｂ :1 1 5 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 3 1× 1 0 9/Ｌ .动脉血气ＰａＯ2 4 9ｍｍＨｇ ,ＰａＣＯ2 3 2 7…     

肾移植术后人卡氏肺囊虫肺炎细胞超微结构研究

目的：深入了解卡氏肺囊虫的超微结构及其所致肺炎的超微病理特点。方法：取29例肺活检组织进行电镜观察。结果：29例活检组织中发现卡氏肺囊虫感染25例，支气管和肺泡的腔内可见各期的卡氏肺囊虫，细支气管、终末细支气管上皮细胞的纤毛或微绒毛脱落比较明显，线粒体空泡变性，内质网扩张，可见细胞坏死脱落现象。肺泡上皮细胞内多数线粒体、内质网及部分Ⅱ型上皮细胞板层小体空泡变性。板层小体数量有所减少，并可见上皮细胞坏死脱落现象。支气管间质和肺泡隔内有炎症细胞漫润，以吞噬细胞为主，胶原纤维不同程度增生。可见囊虫呈结节样或团状充满细支气管或肺泡腔。结论：人卡氏肺囊虫不仅可与支气管或肺泡上皮细胞紧密接触或直接侵入细胞体内对细胞进行直接伤害，还可能通过释放某些活性物质或代谢物对细胞进行伤害，尤其是线粒体、内质网、板层小体等膜性系统发生空泡变性，并引起肺间质胶原纤维增生和阻塞性病变。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的诊断及治疗

非洲国家艾滋病肆虐,HIV阳性者屡见不鲜。我国第八批维和医疗队在联合国驻利比里亚绥德鲁地区二级医院执行维和医疗任务期间,抢救2例艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者,报告如下。     

卡氏肺囊虫肺炎的临床诊治分析

目的：探讨卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的临床诊断、治疗方法。方法：分析和总结2001～2008年本院诊治的9例卡氏肺囊虫肺炎患者的临床表现、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查等诊断方法和治疗措施。结果：肺泡灌洗检出22.2%,纤支镜肺组织活检检出55.6%,PCR法确诊2例,占22.2%。早期胸片呈间质性肺炎表现66.7%,CT肺部多发毛玻璃样表现55.6%,肺泡实变影表现33.3%。治疗和预防首选复方磺胺甲噁唑（TMP/SMZ）。其中2例因合并严重呼吸道感染导致呼吸哀竭而死亡,其余7例均治愈,呼吸功能正常。结论：卡氏肺囊虫病的患者早期临床表现不特异,实验室检查亦无明显特异性,X线胸片可以提示PCP的出现,CT可对PCP的诊断提供进一步的帮助。诊断主要依靠支气管镜行肺组织活检查见卡氏肺囊虫孢子,PCR诊断法快速准确,推荐使用。治疗和预防采用复方磺胺甲噁唑为主的综合预防治疗措施。     

HIV阴性卡氏肺囊虫肺炎的影像学表现

[目的]探讨HIV阴性卡氏肺囊虫肺炎的影学像表现,提高鉴别诊断水平。[方法]收集经病理证实的HIV阴性卡氏肺囊虫肺炎7例,其中肾移植术后患者5例,白血病化疗患者2例,均摄胸部X线片,3例行胸部CT扫描。[结果]7例均表现为双侧对称或不对称病变,1例为两肺均匀性、完全性实变,其内见支气管气像,3例呈网状结节影及斑片状影,部分融合成片状模糊阴影;3例表现为遍布全肺的浓密的云团状阴影,CT示肺内毛玻璃样、片状影以及和正常肺与病变组织交织嵌合构成马赛克图形。[结论]卡氏肺囊虫肺炎的影像表现呈多样性,X线胸片对本病的诊断有重要价值,最终确诊有赖于病理检查。     

小儿白血病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床特点

小儿白血病合并卡氏肺囊虫肺炎的临床特点育英儿童医院血液组章佳珠，王海侬，李原，沈树红，阮积晨［关键词］肺炎，卡氏肺囊虫，白血病卡氏肺囊虫肺炎（简称ＰＣＰ）是一种少见的机会感染性疾病，国外屡有报道。如Ｗｉｌｌｉａｍ报告３００例白血病和淋巴瘤的尸检中，Ｐ...     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的影像及临床分析

目的：探讨卡氏肺囊虫肺炎的影像学及临床表现，以提高对PCP的认识。方法：回顾性分析我院18例AIDS合并PCP的临床资料，并进行相关文献复习。结果：卡氏肺囊虫肺炎的典型影像学表现为双肺透亮度下降并呈毛玻璃样变及薄壁囊状阴影，以发热、进行性呼吸困难、干咳为典型的临床表现。结论：正确认识艾滋病患者肺部卡氏肺囊虫肺炎的影像及临床表现，对于艾滋病的诊断及治疗有重要意义。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎影像表现分析

目的 :探讨艾滋病病人卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)的X线及CT表现。方法 :收集临床确诊的艾滋病病人卡氏肺囊虫肺炎胸部X线及CT照片 6例。分析其病变影像学表现及治疗后的影像观察。结果 :本病的典型影像表现 :双侧肺门周旁及双侧中下肺野弥漫性网格状影、磨玻璃状改变、弥漫性小结节影、斑片影 ;少见的合并表现 :肺气囊肿、胸水、胸部淋巴结肿大、大叶性实变。结论 :本病影像表现有一定特征性 ,影像检查对本病的临床诊断及观察治疗效果有显著的价值。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎影像表现分析

目的:探讨艾滋病病人卡氏肺囊虫肺炎(PCP)的X线及CT表现.方法:收集临床确诊的艾滋病病人卡氏肺囊虫肺炎胸部X线及CT照片6例.分析其病变影像学表现及治疗后的影像观察.结果:本病的典型影像表现:双侧肺门周旁及双侧中下肺野弥漫性网格状影、磨玻璃状改变、弥漫性小结节影、斑片影;少见的合并表现:肺气囊肿、胸水、胸部淋巴结肿大、大叶性实变.结论:本病影像表现有一定特征性,影像检查对本病的临床诊断及观察治疗效果有显著的价值.     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的CT表现

目的：对艾滋病（AIDS）合并卡氏肺囊虫肺炎临床CT影像特征进行分析与探讨。方法：收治艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者53例,对临床CT影像资料进行回顾性分析。结果：CT影像典型表现：患者双肺呈弥漫性、对称性间质性改变,且边缘呈模糊样改变并出现融合均匀的肺实变影。CT影像非典型表现：患者出现气囊样改变、空洞,肺门和纵隔淋巴结出现肿大,且胸膜腔出现不同程度的积液、肿块样病变等表现特征。结论：鉴于艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的CT影像特征多样化、复杂化特征,因此,胸部CT检查对该病具有较高的辅助诊断价值。     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学特征

目的 提高对艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的胸部影像学表现的认识. 方法回顾性分析24例经临床确诊的艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的胸部X线及CT影像学表现. 结果卡氏肺囊虫肺炎胸部影像学表现多为双肺弥漫性或多发局部毛玻璃密度为主(14例),5例以双肺弥漫性或多发局部网线状和粟粒结节为主,4例以双肺弥漫或多发性肺实变影为主,1例影像学表现正常;上述病变合并肺大泡2例,肺气囊2例,合并气胸2例. 结论当临床确诊为艾滋病且出现上述肺部影像学表现者应该考虑合并卡氏肺囊虫肺炎的可能性.     

肾移植患者合并卡氏肺囊虫肺炎X线分析

目的 :探讨肾移植合并卡氏肺囊虫肺炎的 X线征象与鉴别诊断。方法 :对 2 85例曾接受肾移植术后患者 ,其中 5例合并卡氏肺囊虫肺炎的回顾性分析。结果 :卡氏肺囊虫其 X线改变 1早期两肺野呈弥漫性磨玻璃样密度增高 ;2本组 5例胸片上两肺肺纹理增多、模糊 ,可见散在性多发的线状网状影 ;3病情发展快 (3～ 7d)可见肺内小叶范围内片状实变影。结论 :肾移植术后患者并发卡氏肺囊虫肺炎的 X线表现呈多样化 ,但 X线平片和 MR对卡氏肺囊肺炎的诊断有主要的价值     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎患者的氧疗护理

艾滋病患者临床表现多样,以肺部感染居多,占92％,其中又以卡氏肺囊虫肺炎（又称卡氏肺孢子虫肺炎,以下简称PCP）最多见,约为85％．据报道超过60％的艾滋病患者最初表现为PCP,约80％的艾滋病患者至少要发生一次PCP,在死亡前最终发生这种疾病的百分率更高．患者由于免疫功能损伤,肺囊虫过度增殖,使肺组织发生实变,引起严重低氧血症和呼吸困难．因此,如何进行有效的氧疗在PCP的治疗中尤为重要,现将昆明市第三人民医院收治的64例PCP患者的氧疗护理情况报告如下．     

艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的多排螺旋CT表现

目的 探讨艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的多排CT(Multi-slice spiral CT,MSCT)表现,以期进一步提高该病的认识水平,使之得以早期诊断和治疗.方法 对经临床确诊的32例艾滋病合并卡氏肺囊虫的M S C T进行回顾性分析.所有病例均经C T检查.结果 10例表现为双肺磨玻璃样密度改变(31.25%);14例表现为多发斑片影(43.75%),多呈双侧对称性分布,呈地图样或马赛克样分布;5例表现为双肺多发结节(15.32%);3例以间质性改变为主3例(9.38%),表现为小叶间隔增厚,支气管血管束增粗;结论 MSCT能够显示艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的各种表现,有助于艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的诊断和治疗.     

138例艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的护理

目的:探讨艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎的护理方法.方法:选择138例在该院门诊接受艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎的治疗患者,以就诊顺序随机分为常规组与研究组各69例,常规组进行基础的病情护理,研究组在常规组的护理基础上进行针对性护理,对比两组患者的临床症状、治疗情况的变化.结果:研究组患者的治疗总有效率为94.2%,常规组患者的治疗总有效率为63.8%,其间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的炎症不良反应明显低于常规组(P<0.05).结论:对艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎进行针对性护理,能够明显改善患者的病情,值得在临床上推广.     

艾滋病相关性卡氏囊虫肺炎的临床分析

卡氏囊虫肺炎(PCP)是艾滋病(A IDS)患者最常见的机会性感染之一,也是最主要的死亡原因[1]。随着我国人类免疫缺陷病毒感染者和艾滋病患者的增多,PCP患者逐渐增多。我院2004年1月至2006年10月收治的A IDS合并PCP患者154例,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料A IDS患者154例,男98例,女56例,年龄18~74岁,平均年龄40.4岁。职业分布:工人15例,干部33例,农民27例,自由职业28例,待业45例,劳教6例。婚姻史:已婚126例,未婚18例,离异10例。有吸毒史50例,有冶游史103例,输血史1例。154例患者中发热77例,持续时间15d至6个月,体温38~40.6℃,咳…     

30例艾滋病并卡氏肺囊虫的诊治

艾滋病患者最常见的机会性感染是卡氏肺囊虫肺炎（PCP）,也是AIDS患者主要死亡原因之一。因此一旦确诊艾滋病PCP的患者一定要及时治疗,以减少死亡率。目前我科使用复方新诺明及强的松治疗PCP取得良好的结果。