肺超声评分评估新生儿NRDS肺部病变诊断及预后的临床价值分析

目的 探讨肺超声评分评估新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）肺部病变诊断及预后的临床价值。方法 选择2020年10月—2021年6月邳州市人民医院收治的240例疑似NRDS新生儿为研究对象,以临床综合诊断结果为标准,比较X线和超声诊断准确率、特异性、敏感性等,并记录患儿治疗前后的肺超声评分。结果 经临床综合诊断,确诊NRDS新生儿180例,暂时性呼吸增快症60例。肺超声诊断NRDS的准确率、特异性、敏感性分别为95.83%,96.67%,95.56%,均高于X线检查（P<0.05）。NRDS患儿和暂时性呼吸增快症患儿治疗后肺超声评分均较治疗前提高（P<0.05）,但NRDS患儿治疗前后肺超声评分均低于暂时性呼吸增快症患儿（P<0.05）。结论 相比于X线检查,肺超声诊断NRDS具有更高的准确率、特异性与敏感性,且肺超声评分能够评估新生儿肺部病变程度,并反映预后情况,具有较高的临床应用价值。     

新生儿呼吸窘迫综合征的治疗进展

新生儿呼吸窘迫综合征（ NRDS）是由肺表面活性物质（ PS）缺乏而引起的新生儿早期死亡的危重疾病。近年来对NRDS的治疗取得显著进展，该文概述了NRDS的PS替代疗法、氧疗和体外膜氧合的治疗进展。     

珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的效果观察

目的 评价肺表面活性物质珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫(NRDS)的临床疗效.方法 将就诊的137例NRDS患儿随机分为两组,其中珂立苏配合气管插管治疗组,68例,为观察组;另69例NRDS患儿给予无珂立苏常规治疗,为对照组.以SpO2、自主呼吸明显改善及血气变化(PaCO2、PaO2、pH)为观察指标,评价珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫的临床疗效.结果 珂立苏配合气管插管治疗早产新生儿呼吸窘迫,SpO2立即上升至96.4%,自主呼吸明显改善成功率达94.3%,其血气变化(PaCO2、PaO2、pH)与治疗前及对照组治疗后相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用珂立苏配合气管插管治疗NRDS疗效好,患儿存活率高.     

微创性肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效及肺部影像学表现

目的 探讨微创性肺表面活性物质(LISA)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及肺部影像学表现.方法 择取郑州市第二人民医院于2018年3月至2021年2月收治的70例NRDS患儿,随机分为两组.对照组实行INSURE治疗方案,观察组采用LISA治疗方案,比较两组临床治疗情况、血气分析指标、不良反应事件及肺部影像...     

呼吸机联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的 探讨机械通气联合肺表面活性物质(固尔苏)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 将72例确诊为NRDS患儿分为两组,对照组36例给予机械通气治疗,治疗组36例在机械通气治疗基础上加用固尔苏治疗.比较两组治疗后的血气分析结果及临床疗效.结果 治疗组在用药1、12、24 h后PaO2明显提高,PaCO2下降,pH上升,与对照组比较有显著差异(P＜0.05).治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 呼吸机联合肺表面活性物质能有效改善NRDS患儿肺通气、换气功能,临床疗效满意.     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的利用肺表面活性物质(PS)对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的治疗效果的观察。方法选取我院2015至2017年3月接受并进行治疗的50例NRDS患儿作为样本,记录使用药物前后存活率、肺功能指标、呼吸机参数、并发症发生率及肺泡充气程度各参数。结果通过肺表面活性物质的治疗,50例NRDS患儿总有效率96.00%,使用肺表面活性物质治疗后,患者动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉-肺泡氧分压比值以及氧合指数较用药前相比有明显的改善且差异有显著。结论肺表面活性物质治疗NRDS具有降低肺泡表面张力,维持肺顺应性,降低病死率的功效。     

经鼻间歇正压通气法治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法:将59例NRDS早产儿随机分为NIPPV组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组,比较无创呼吸支持治疗的成功率及并发症发生情况.结果:NIPPV组的无创呼吸支持治疗成功率明显高于NCPAP组,而并发症发生率并无明显差异.结论:NIPPV治疗NRDS,能够提高治疗成功率,且未增加并发症风险.     

PS联合NIPPV救治新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)救治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法对38例NRDS患儿进行PS联合NIPPV治疗,在治疗过程中进行精心的整体护理,并观察其疗效。结果 NIPPV与PS联合治疗能明显改善NRDS患儿心率、呼吸频率及血气分析各项指标,与治疗前比较,患儿心率、呼吸频率及PaCO2明显降低,PaO2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NRDS采用PS联合NIPPV治疗能有效减少气管擦管机械通气的使用比例,对于部分可能需要气管插管的NRDS患儿,避免了因气管插管可能带来的严重并发症。     

早期应用肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）多见于早产儿，主要是由于肺发育不成熟，肺表面活性物质不足，而导致肺泡萎陷，出现一系列临床表现，是早产儿死亡的主要原因之一。针对病因给予外源性肺表面活性物质替代疗法对NRDS的防治效果已为国内外专业人士认可。我院2006年4月-2007年10月应用固尔苏治疗NRDS19例取得较好效果。现报告如下。     

早产儿早期应用肺表面活性物质联合NCPAP的临床观察

目的：探讨早产儿早期应用肺表面活性物质联合NCPAP的临床疗效。方法：将138例胎龄〈34周,出生体重〈2500g的早产儿随机分成2组,2组均采用综合对症支持治疗,治疗组在生后30min内,无论有无缺氧,均予气管插管,气管内滴入肺表面活性物质联合应用NCPAP进行呼吸道管理,观察早产儿NRDS、呼吸暂停发生率、机械通气应用率。结果：治疗组NRDS、呼吸暂停发生率及机械通气应用率均明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期应用肺表面活性物质联合NC-PAP对孕周〈34周的早产儿能减少NRDS、呼吸暂停的发生,减少机械通气,提高生存率。     

疏水性肺表面活性物质结合蛋白质及其基因的表达

肺表面活性物质(PS)是降低肺泡表面张力、维持呼吸功能重要物质,主要成分为多种甘油磷脂和非血源性的肺表面活性结合蛋白质(SP)。由于PS缺乏,导致新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)或成人呼吸窘迫综合征(ARDS),二者死亡率均很高,又无特效治疗。国外率先开展大量的PS基础研究,用外源性PS治疗NRDS取得成功。本研究重点在疏水性肺表面活性蛋白质。     

肺超声诊断技术在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用体会

目的探讨肺超声(Lung Ultrasound, LUS)诊断技术在新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)中的应用价值。方法选取2016年6月至2018年10月我院收治的28例NRDS患儿为研究对象,患儿均行临床病理、动脉血气分析和胸部X线确诊为NRDS,并行肺泡表面活性物质治疗(Pulmonary Surfactant, PS)。分别于患儿治疗前和治疗后12 h、24 h对其实施肺超声诊断,观察患者治疗前及治疗后12 h、24 h超声征象和施肺超声评分变化情况。结果轻度组施肺超声评分显著低于重度组(P0.05),表明NRDS肺部通气越大,施肺超声评分越高,症状越重;轻度组经PS和非PS治疗12 h、24 h其施肺超声评分均显著下降,但PS治疗改善程度明显优于非PS改善程度。而重度组中PS治疗和非PS治疗其治疗前施行肺超声评分无显著差异(P0.05),但治疗后12 h和治疗后24 h,其施肺超声评分下降程度显著高于非PS治疗(P0.05)。结论在NRDS中应用肺超声可以对其病情程度和疗效进行准确的评价,而施行肺超声评分可作为临床早期判定病情和疗效价值的重要指标。     

INSURE技术在救治新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

一、概述 INSURE技术即气管插管-使用肺表面活性物质PS-拔管使用CPAP. 新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是由于肺表面活性物质PS缺乏及肺结构发育不成熟所致.多见于早产儿、亦可见于足月剖腹产儿、糖尿病母亲的患儿、产前产时窒息的患儿.自然病程为生后当时或6小时内发病、并在生后2天内进行性恶化、如不及时治疗、因进行性缺氧和呼吸衰竭而死亡.     

肺表面活性物质联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 59例患儿在常规治疗基础上给予PS联合机械通气治疗,观察肺氧合功能、呼吸机机械通气参数变化及临床疗效.结果 治疗后患儿血PaO2和pH值升高值、PaCO2下降值分别与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);机械通气参数PIP、PEEP渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05);临床总有效率100%.结论 应用PS联合机械通气治疗NRDS安全、有效,值得临床推广应用.     

鼻塞气道正压通气对新生儿肺透明膜病治疗作用

目的:探讨鼻塞气道正压通气(CPAP)在新生儿肺透明膜病(NRDS)治疗中的作用.方法:对26例NRDS(日龄2～12 h),观察CPAP前后呼吸频率及动脉血气分析的变化.结果:与CPAP应用前相比,CPAP治疗后2 h及6 h的呼吸频率由72±6次/分,分别减慢至64±6次/分及56±5次/分(P＜0.01);PaO2由5.36±0.66 kPa分别上升至8.07±1.08 kPa及11.09±1.20 kPa(P＜0.01);PaCO2由8.66±1.32 kPa分别下降至6.22±0.83 kPa及5.72±1.04 kPa(P＜0.01).结论:鼻塞CPAP可改善NRDS的通气、换气功能及提高PaO2,是治疗NRDS的辅助手段.     

肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床探讨

目的探讨肺泡表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法对11例NRDS患儿气管内注入固尔苏,观察治疗前后临床效果、血气和X线胸片。结果11例患儿中9例呼吸窘迫症状明显减轻,应用PS后1 h PaO2明显升高,有8例(72.7%)两肺野透亮度明显改善,2例轻度改善,1例4级白肺无改善。结论PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征,早期足量应用可取得明显临床效果,缩短病程,降低NRDS病死率。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床体会

肺表面活性物质（PS）缺乏是引起新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要原因，病死率高。近20余年来自日本首次报道应用PS治疗NRDS获得成功以来，使NRDS的预后有了很大的改善。现应用人工合成PS治疗18例NRDS的体会报告如下。     

高海拔地区新生儿呼吸窘迫综合征初始呼吸支持策略的影响因素及早期结局分析

背景 目前呼吸窘迫综合征（NRDS）早产儿的治疗有多种辅助呼吸模式，而西藏高原地区条件有限，且气压、氧含量低，NRDS早产儿初始呼吸支持策略只能应用气管插管-注入肺表面活性物质-拔管后经鼻持续正压通气（INSURE技术）和机械通气（MV），西藏高原地区NRDS早产儿初始呼吸支持策略受哪些因素影响尚不清楚。 目的 探讨高海拔地区NRDS初始呼吸支持策略的影响因素及不同支持策略的早期临床结局。 方法 回顾性分析2018年6月至2020年6月在拉萨市人民医院儿科新生儿病房住院确诊为NRDS的183例早产儿的临床资料及其母亲的一般资料。按照接受的初始呼吸支持策略分为INSURE组（n=122）和MV组（n=61）。采用多因素Logistic回归分析探讨NRDS应用MV的影响因素。 结果 MV组NRDS早产儿胎龄，出生体质量，生后1 min、5 min、10 min Apgar评分均低于INSURE组，母亲产前糖皮质激素治疗比例高于INSURE组（P<0.05）。INSURE组和MV组NRDS早产儿不同胎龄构成比比较，差异有统计学意义（P<0.05）；INSURE组和MV组NRDS早产儿5 min Apgar评分构成比比较，差异有统计学意义（P<0.05）。MV组死亡率、肺出血发病率均高于INSUR组（P<0.05）。存活患儿MV组支气管肺发育不良（BPD）发病率为43.2%（16/37）高于INSURE组的16.1%（18/112）（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，胎龄、生后5 min Apgar评分、母亲产前应用糖皮质激素治疗是NRDS早产儿应用MV的影响因素（P<0.05）。 结论 在西藏高原地区，出生胎龄、生后5 min Apgar评分、产前是否应用糖皮质激素与NRDS早产儿初始呼吸支持策略密切相关。     

仰卧位与多体位气管内注入固尔苏预防新生儿呼吸窘迫综合征的对比观察(附45例报告)

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是新生儿(早产儿)致死的主要病因之一.近年随着肺表面活性物质(PS)固尔苏的应用,NRDS的病死率显著下降.目前临床上多采用多种体位气管内给药以预防和治疗NRDS,我科新生儿室采用单一仰卧位给药与其他体位进行对比观察,现将结果报告如下.     

新生儿呼吸窘迫综合征护理研究现状

新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)为肺表面活性物质缺乏所致,多见于早产儿和择期剖宫产新生儿,生后数小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸衰竭.病理上出现肺透明膜,又称肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)[1].NRDS是引起新生儿死亡的主要原因之一[2],是临床治疗和护理的重点.早产儿NRDS发病率约5％～10％,胎龄越小,发病率越高[3],欧洲NRDS防治指南中指出,NRDS发病率在出生胎龄28周早产儿为80％,胎龄24周则高达90％[4].择期剖宫产新生儿NRDS发生率约0.9％～3.7％[5].NRDS是新生儿期重要的呼吸系统疾病,逐渐成为一个重要的临床问题,受到国内外学者的关注和研究.本文从NRDS的体位护理、用氧护理、给药护理等方面进行综述,以期为临床医护人员提供参考.