胎位异常病人的临床护理

胎位异常是造成难产的常见原因.胎头异常居多,有持续性枕横(后)位、面先露等.胎产式异常有臀先露和肩先露. (一)持续性枕后位(枕先露) 胎头枕部直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称持续性枕后(横)位.     

胎位及胎儿发育异常的护理体会

分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,其余为异常胎位约占10%.胎位异常是造成难产的常见因素之一.其中胎头位置异常居多,约占6%～7%,胎产式异常的臀先露占3%～4%,肩先露及复合先露极少见.     

试述胎头位置异常的诊断

胎头位置异常是头先露不能以枕前位分娩者。有因胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横位、枕后位,有因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露,还有高直位、前不均倾位等。临床其发生率占6％～7％,手术产率据全国难产协作组调查结果报告高达90.4％～93.6％。胎头位置异常往往难以早发现,发现晚加之处理不当对母婴危害极大,     

徒手旋转胎头位置异常的临床应用

头先露时胎头不以枕前位俯屈通过产道称为胎头位置异常。胎头位置异常包括胎头高直位、不均倾位、持续性枕后位及枕横位、面先露等。胎头位置异常是引起难产的首要原因,降低胎头位置异常是降低头位难产的关键。我院对进入活跃期产程停滞的胎头位置异常的产妇施行了经阴道徒手旋转及经腹部推儿背为脊前方位的联合手法纠正胎头位置异常,使难产变为顺产,成功率达82．9％,效果明显,现报道如下。     

置保留尿管在转胎位中的应用

为了解留置尿管在矫正胎位中的作用,将100例胎位异常的产妇分为对照组(未置保留尿管,50例)和观察组(安置保留尿管,50例)观察1小时后胎位矫正,胎先露下降情况.结果显示观察组胎位矫正和胎先露下降的效果均优于对照组.建议:当发现胎位异常时,体位矫正胎位同时及时安置保留尿管能明显提高成功率,从而提高顺产率     

持续性枕横(后)位的诊治

胎方位异常是造成难产的常见因素之一.分娩时枕前位约占90 %,胎位异常约占10 %.其中胎方位异常最常见的约占6 %～7 %,大致可分为胎头在骨盆腔内旋转受阻的持续性枕横(后)位、胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、胎头高直位、前不均倾位.后三者多在临产初作出比较明确的诊断,给予及早的处理.而前者大多在第一产程中因产程进展异常而作出诊断,处理不当则有不良结局.     

产道异常患者的护理措施

产道包括骨产道(骨盆腔)及软产道(子宫下段、宫颈、阴道、外阴),是胎儿娩出的通道.产道异常可使胎儿娩出受阻,临床上以骨产道异常多见. 1 骨产道异常及临床表现 骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露可通过的限度,阻碍胎先露下降,影响产程顺利进展,称狭窄骨盆.狭窄骨盆可以为一条径线过短或多条径线过短,也可以一个平面狭窄或多个平面狭窄,临床上需要综合分析,作出判断.     

脐带脱垂2例报告

<正>当胎膜破裂,脐带脱出于宫颈口外,降至阴道内,甚至露于外阴部,称为脐带脱垂,常发生在胎先露部尚未衔接时,如:头盆不称、胎头入盆困难、臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常,胎儿过小、羊水过多,脐带过长、脐带附着异常及低置胎盘等[1]。     

基层医疗单位正常产产程延长的处理

我所指的正常产,即骨盆大小正常,无头盆不称,胎头位置正常的头位产。头先露产程延长的原因不外有以下三种:1.头盆不称。2.胎头位置异常。3.原发或继发子宫收缩乏力。原发或继发子宫收缩乏力又多由于头盆不称或胎头位置异常所致。在基层医疗单位,由于受医疗技术或医疗设备的     

123例胎先露异常的妊娠期和分娩期管理体会

正常妊娠胎先露30周后应固定为头先露,为正常胎位,称头位。若30周后仍为臀先露(臀位)或肩先露(横位),为胎位不正。由于可引起母婴严重并发症,属高危妊娠,在我院高危妊娠管理中约占27.3%。应及时矫正胎位,提前住院,选择适宜分娩方式。现将我院三年来门诊产检发现123例胎先露异常     

手转胎头术纠正枕位异常

持续性枕横位或持续性枕后位是最常见的两种胎头位置异常,两者相加约占头位难产总数的三分之二,手转胎头术是经阴道行手旋转胎头纠正枕位异常的无损害性干预手术,成功的手转胎头术为经阴道分娩创造了条件,是降低剖宫产率的有效手段之一.本文对本院近10年来手转胎头纠正枕先露异常260例临床资料进行回顾性分析,报告如下.     

107例双胎分娩方式和围产儿分析

双胎妊娠由于产力异常、胎位异常及各种并发症使难产及手术产率、围产儿死亡率均高于单胎妊娠。现将我院自 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月分娩的 10 7例双胎的分娩方式和围产儿做一次回顾性分析。1　资料与方法1.1　资料来源　我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩总数 6 85 6例。其中双胎妊娠 10 7例 ,占15 .4 %。两者之比为 1:6 4 ,高于文献报道[1] 。1.2　统计学方法　χ2 检验。2　结果2 .1　双胎胎先露与分娩方式　第 1胎儿胎先露不正占 14% ,第 2胎儿胎先露不正占 39%。阴道分娩 4 9例 ,占 4 5 .8%。剖宫产 5 8例 ,占 5 4 .2 %。…     

骨产道异常狭窄骨盆分娩时的处理

骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展,称为狭窄骨盆.狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线同时过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄.当一个径线狭窄时,要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆腔大小与形态进行综合分析,作出正确判断.     

脐带先露的超声诊断价值

目的:探讨经腹超声联合脐动脉S/D值和胎心率变化对脐带先露的诊断价值.方法:膀胱适度充盈后,观察先露部前方及两侧有无脐带声像.用脉冲普勒检测脐动脉S/D值和胎心率,判断胎儿有无宫内窘迫.结果:经腹超声可诊断脐带先露,本组诊断率达81%(22/27),脐带先露致宫内窘迫时出现胎心率改变,脐动脉S/D值明显增高.结论:经腹超声联合脐动脉S/D值和胎心率变化,对脐带先露有重要诊断价值,并能对胎儿宫内状态做出正确判断,对指导产科医师施行正确助产措施、保证胎儿安全有重要意义.     

臀位的围产期护理

臀位是最常见的异常服位,其发生率与分娩时胎儿的死亡率均较头先露高,初产妇的发生率为3％～6％,多于经产妇。因臀位在分娩时,胎臀小于胎头,胎儿最大部分的胎头无明显变形机会,又是最后娩出,常形成阻塞。因此,对臀位围产期的护理尤为重要。工临床资料1997年～1998年,对我院1088例产妇进行了调查,有42例30周前为臀位,经临床医师指导后转为头先露者有13例,有2例临产前为臀位者,经外倒转术后,临产时转为头先露。其中有23例经各种方法矫正无效,除有2例为单臀先露,2例为足先露以臀位助产分娩外,其余都伴有剖它产的病理指征。2臀…     

经产妇脐带脱垂阴道分娩18例的临床体会

脐带脱垂[1]是胎膜破裂后,脐带脱出于胎先露部下方经宫颈进入阴道内,甚至经阴道显露于外阴部.脐带先露又称隐性脐带脱垂,指脐带位于胎先露部前方或一侧,胎膜未破.     

胎儿的哪些因素与难产有关

<正>胎儿是决定分娩方式的四大因素(产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素)之一,而胎儿异常又是难产的原因之一。与难产有关的胎儿异常主要包括两种情况,一是胎位异常,二是胎儿相对过大。一、胎产式、胎先露及胎方位     

单胎臀位处理51例临床分析

是最常见异常胎位,发生率约3%～4%[1],臀先露分娩无论孕周的长短、出生体重的高低,围产儿患病率和死亡率均比头先露分娩高.简单以剖宫产术处理臀先露亦非理想手段.如何正确处理臀位,选择合适的分娩方式,仍是当前产科讨论的课题.本文介绍我院1997～1998年两年间51例单胎臀位分娩的处理,并讨论分析其对母儿的影响. 1 临床资料 1.1 单胎臀位类型与分娩方式的关系在臀位产中,剖宫产17例(其中初产妇16例)占33.33%;阴道分娩34例(其中初产妇22例)占66.67%.除足先露外,大多数均经阴道分娩,足先露中2例因胎膜早破,产程停滞行剖宫产.见表1.     

早产胎膜早破病因及相关因素分析

目的 探讨未足月妊娠胎膜早破的病因及预防.方法 选择本院2006年1月～2010年1月未足月妊娠胎膜早破89例孕妇作为研究组,并对其资料进行回顾性分析;将同期非胎膜早破5562例设为对照组.分析胎膜早破的病因,对比两组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率.结果 胎膜早破与感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常等因素有关,研究组的剖宫产率、新生儿窒息率、产褥病率、新生儿肺炎率均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.01).结论 感染、流产引产史、胎先露高浮、胎位异常是胎膜早破的主要病因,应针对这些病因进行预防,减少母儿并发症.     

胎膜早破与难产的关系探讨

目的　探讨胎膜早破与难产的关系。方法　观察组 487例 ,5 0 0例无胎膜早破但经试产者作为对照 ,从产妇骨盆大小、形态、胎儿体重、头盆相称与不相称的程度 ,各种胎位的关系 ,胎先露衔接状况、分娩方式、新生儿Apgar评分的新生儿窒息率等 8方面 ,进行比较分析。结果　胎膜早破的发生与骨盆大小、形态及胎儿体重无关 (P >0 .0 5 ) ,与胎位异常有关 ,主要是胎头位置异常 ,多发生于胎先露衔接异常 ,少数为臀位。结论　胎膜早破可预示难产的发生 ,其剖宫产率为 42 .1% ,妊娠 37周后如果及时引产 ,临产后及时处理 ,可降低新生儿窒息率