30例腰椎术后脑脊液漏的护理体会

脑脊液漏是椎管内手术的并发症,发生率虽不高,但处理不当,可产生诸多并发症如：伤口经久不愈,脑脊液囊肿或者引起长期腰腿痛、头痛等症状[1],严重者可引起中枢神经系统感染,甚至危及患者生命[2]。早期发现脑脊液漏并采取相应的措施可有效减少因脑脊液漏而引起的并发症。     

脊柱术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏(cerebrospinalfluidleakage,CSFL)是脊柱术中、术后少见的并发症,因脊柱解剖结构特殊,若处理不当,可产生诸多并发症,如切口延迟愈合甚至不愈合、脑脊液囊肿,严重者可引起神经系统感染从而危及患者生命.通过脊柱手术术后脑脊液漏患者的护理,探讨脊柱术后脑脊液漏的护理方案,预防并及时发现脑脊液漏,减轻患者痛苦.     

颅底骨折并发脑脊液漏的护理干预

颅底骨折多为强烈的间接暴力引起,虽不与外界直接相通,但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏,分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折,可引起脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏,多数可经非手术治疗而自行愈合[1]。因颅底骨折复杂,常合并脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿,CT诊断率低,若处理不当,可造成严重的并发症,如颅内感染,可危及病人的生命。     

腰大池腹腔分流术治疗难治性脑脊液鼻漏5例

脑脊液漏是神经外科常见的并发症，对于临床经一周保守治疗未愈的脑脊液漏，被称为难治性脑脊液漏^[1]。脑脊液漏最严重的后果之一是导致颅内感染，脑脊液漏持续时间越长感染的几率越大。目前，临床使用的各种治疗方法均有部分患者效果不理想或复发旧[^2]。2009年1月-2010年6月，应用腰大池腹腔分流术治疗难治性脑脊液鼻漏5例，获得了满意的效果，报道如下。．     

颅底骨折并发脑脊液漏的护理干预

颅底骨折多为强烈的间接暴力引起，虽不与外界直接相通，但常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏，分为颅前窝骨折、颅中窝骨折、颅后窝骨折，可引起脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏，多数可经非手术治疗而自行愈合^[1]。因颅底骨折复杂，常合并脑内血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿，CT诊断率低，若处理不当．可造成严重的并发症，如颅内感染，可危及病人的生命。因此．     

脊柱前路术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏是椎管内手术的并发症,多见于椎管探查术中的减压,粘连松解,硬膜内、外肿瘤切除、囊肿刮除等操作过程中硬膜、蛛网膜的损伤或切开缝合后,发生率虽不高,但若处理不当,可产生诸多并发症,如伤口经久不愈、脑脊液囊肿或者引起长期腰腿痛、头痛等症状[1,2],严重者可引起中枢神经系统感染,甚至危及患者生命[3].     

胸椎术后并发脑脊液漏的原因和处理

脑脊液漏是由于手术操作导致硬脊膜破裂,引起术后脑脊液通过引流管或手术切口流出体外,若处理方式不当,可导致术口不愈合、感染,甚至椎管内感染.椎管内感染是脑脊液漏的严重并发症,因脑脊液循环涉及颅内,故感染可能波及神经中枢,导致颅内感染等,McClelland等报道脊柱手术后颅内感染率为0.4%[1].脑脊液漏常见于腰、颈椎手术术后,胸椎手术脑脊液漏报道较少,我们回顾性分析36例胸椎手术且术中发现硬脊膜破裂病例,其中7例手术后出现脑脊液漏.     

颅脑外伤后脑脊液漏的中西医结合治疗

目的探讨颅脑外伤后常见并发症脑脊液漏的中西医结合治疗方法及效果.方法对颅脑外伤后脑脊液漏的28例患者进行分析总结.结果经过中西医结合治疗.27例经保守治疗后于4~15d内脑脊液漏停止.随访半年,未发现脑脊液漏,患者未遗留腰背痛及头晕头痛等症状.结论通过采用中西医结合方法治疗,脑脊液漏可治愈,特别是中药的运用对于减少脑脊液渗出,预防、减轻、消除并发症有积极意义.     

神经外科脑脊液漏非手术治疗的护理

神经外科脑脊液漏为颅骨骨折损伤硬脑膜和蛛网膜所致,发生率为2%~9%[1]。文献报道多数脑脊液漏可通过非手术治疗痊愈,只有极少病例须手术治疗[2,3]。我科2003年5月至2005年4月对28例非手术治疗的脑脊液漏患者进行了精心护理,效果满意,现报告如下。1临床资料本组28例,男18例,女1     

外伤性脑脊液漏非手术治疗的护理

外伤性脑脊液漏是头部外伤后脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙经硬脑膜和蛛网膜破损处漏到硬脑膜外.常表现为耳漏、鼻漏等,是神经外科的常见并发症.由于脑脊液漏属于开放性损伤,易引起颅内感染.故加强护理是预防颅内感染的关键.我院2001年1月至2003年12月收治的外伤性脑脊液漏患者中68例使用保守疗法未经手术修补漏口,均未发生颅内感染.现将此68例患者的护理情况报告如下.     

腰椎间盘摘除术并发脑脊液漏12例治疗体会

硬脊膜损伤或脑脊液漏是脊柱外科中常见的并发症,脊柱手术硬膜损伤的发生率为0.6%～17.4%,术后脑脊液漏发生率为2.31%～9.37%[1].术中术后一旦发现硬脊膜损伤或脑脊液漏,应采取积极的治疗措施,如果处理不当引起脑膜炎、深部感染或神经结构的损伤,将可能导致灾难性的后果.2001年12月治至2005年9月我们收治252例腰椎间盘摘除术患者,发生硬脊膜损伤并脑脊液漏12例,现报道如下.     

外伤性脑脊液漏的诊断和治疗

外伤性脑脊液漏是颅底骨折最常见的并发症,常伴有硬脑膜撕裂引起脑脊液外漏,占颅脑外伤的2%～9%,是颅脑损伤的严重并发症,大多数外伤性脑脊液漏经非手术治疗治愈[1].但一部分病例迁延不愈或反复颅内感染,如果处理不当可能会严重影响预后.2001-2006年6年间我院收治62例,现报告如下.     

外伤性脑脊液鼻漏60例手术治疗分析

脑脊液鼻漏是颅脑外伤中常见的并发症，多在伤后立即出现或于数日内发生，发生率高达39％，多数经保守治疗可自愈，需手术治疗的仅占2．4％[1]。为了比较不同手术人路修补脑脊液鼻漏的效果，作者就郑州大学第一附属医院收治的60例外伤性脑脊液鼻漏的临床治疗及效果进行分析，报道如下。     

腰穿置管引流配合抗生素治疗脑脊液漏伴发热16例

[目的]总结16例脑脊液漏伴发热患者经腰穿置管引流治疗的方法及经验。[方法]腰穿置管引流合静脉用头孢他啶治疗。[结果]16例全部治愈出院,无不良后遗症。[结论]腰穿置管引流配合抗生素治疗脑脊液漏伴发热疗效较好。     

颈椎病术后脑脊液漏处理分析

目的探讨颈椎术后脑脊液漏处理方法措施及处理效果。方法选取该院2011年3月-2013年3月收治的346例颈椎病手术患者中发生的12例术后脑脊液漏并发症患者作为研究对象,就其临床资料进行了回顾性分析,并发症患者于术后1～5d内发生脑脊液漏,对其中5例患者进行了切口旁引流,4例实行了蛛网膜下腔引流,3例患者行加压包扎,观察总结脑脊液漏并发症处理效果。结果12例脑脊液漏并发症患者经过引流或包扎处理后均于1～3d内液漏停止,其中蛛网膜下腔引流处理患者引流时长为10-15d,引流量达320mL;处理过程中并发症患者中有6例出现了头痛、呕吐及恶心等不良反应,另有2例患者出现了低血钠症,均行临床对症治疗与处理不良反应消失;患者出院后行为期半年的回访,并未发现脑脊液囊肿等并发症。结论颈椎病术后要密切关注患者脑脊液漏并发症发生情况,并对脑脊液漏患者行及时的治疗与处理,以免因处理不及时或不到位而引起严重的并发症。     

颅底骨折合并脑积液漏的护理体会

目的:探讨颅底骨折患者有效的护理措施,颅底骨折多为强烈的间接暴力引起,虽不与外界直接相通,但常伴硬脑膜破裂引起脑脊液漏。脑脊液漏属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染,我科于2013年1月---2014年4月共收治颅底骨折合并脑积液漏患者40例,男性30例,女性10例,平均年龄36岁,无1例颅内感染并发症。现将护理体会总结如下:     

颅底骨折合并脑积液漏的护理体会

目的：探讨颅底骨折患者有效的护理措施,颅底骨折多为强烈的间接暴力引起,虽不与外界直接相通,但常伴硬脑膜破裂引起脑脊液漏。脑脊液漏属隐性开放性骨折,护理不当可引起颅内感染,我科于2013年1月－－－2014年4月共收治颅底骨折合并脑积液漏患者40例,男性30例,女性10例,平均年龄36岁,无1例颅内感染并发症。现将护理体会总结如下：     

脊柱手术后脑脊液漏的观察及护理

脑脊液漏是脊柱手术后常见的一种并发症,如果发生脑脊液漏,对患者手术恢复影响很大,轻者头晕恶心,重者头痛呕吐,伤口感染甚至引起颅内感染导致死亡。因此,术后一旦发现脑脊液漏,临床护理就成为患者得到早诊断早治疗的     

慢性痛风性关节炎致残10例分析

痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病<'[1]>.慢性病例由于痛风炎症侵蚀可能发生多关节破坏致关节畸形及功能活动障碍.我院骨科从2001年7月-2009年7月收治慢性痛风性关节炎致残10例患者,行多关节痛风石剔除术,术后关节功能略有改善.     

脊柱手术后脑脊液漏的护理

脑脊液漏是脊柱手术常见的早期并发症之一，如处理不当，容易导致椎管内感染，甚至颅内感染，影响病人的康复。我院2005年1月至2007年6月共行脊柱手术281例，术后并发脑脊液漏5例，发生率为1．77％。由于及早发现，及时治疗，无一例引起脑脊髓膜炎。现将护理心得报告如下：[第一段]