麻醉风险与安全

麻醉是医疗学中的一个重要组成部分,尤其在外科手术领域有着广泛的应用.随着医疗技术的飞速发展,麻醉学也日益趋于成熟和完善,但其仍然是一项高风险的医疗技术.麻醉在应用中的安全问题也成为医院和患者共同关注的问题.本文对麻醉安全问题进行浅析,望能帮助从事麻醉工作的医务工作者更好的完成麻醉程序,避免风险.     

气道管理的新认识

麻醉相关死亡病例中,有70%的患者是由于气道问题所致,主要为呼吸道梗阻、困难插管和插管误入食管.迄今为止,对困难气道的认识和管理仍是麻醉医师关心的问题和临床麻醉学的重要研究内容.     

麻醉科易出现风险的防范建议

麻醉安全既是手术顺利进行的关键, 更是关系到患者生命安全的关键环节。患者安全是麻醉永恒的主题, 是所有麻醉从业人员必须高度重视的问题。对于麻醉从业人员来说, 预防麻醉意外和并发症的发生、监测管理到位是至关重要的。     

重视麻醉与疼痛医学的基础与临床研究

1540年Valerings合成乙醚,早在1818年Faraday就发现了乙醚的麻醉作用,但直到1842年3月30日美国亚特兰大威廉森·朗（Crawford Williamson Long）医师才采用乙醚麻醉切除患者颈部肿物.乙醚麻醉的成功标志着现代麻醉的开始,为外科学的发展奠定了基础.经过170余年的发展,麻醉科的工作范畴从临床麻醉扩展到危重患者救治和疼痛诊疗.麻醉学科的内涵也从探索有效的麻醉方法解决外科病例的疼痛,发展到保障患者安全和促进患者康复.当前麻醉科学研究需要从麻醉临床发现存在的问题,对存在的问题进行深入研究,以提高围术期医学和疼痛医学的水平.     

麻醉复苏室静脉输液安全问题与护理策略研究

目的:探究麻醉复苏室静脉输液安全问题与护理策略.方法:随机选取2015年8月至2016年9月期间该院收治的326例行静脉输液的麻醉复苏患者,回顾性分析静脉输液中出现的安全问题,探究护理策略.结果:326例麻醉复苏患者,共16例(4.9％)出现静脉输液意外事件,包括1例留置针脱落、7例输液不通畅、3例液体外渗、4例未及时更换液体、1例输液器脱落.其中,护理人员因素、患者因素与药品因素是造成静脉输液意外事件的主要原因.结论:加强麻醉复苏室护理,有助于提高手术复苏患者静脉输液安全性,促使患者尽早恢复健康.     

全身麻醉术后恢复室的安全防护探讨

目的:探讨全身麻醉患者麻醉恢复期的安全护理问题。方法:对1 000例全身麻醉术后患者实施相关安全防护措施,并对其恢复期潜在的安全问题进行总结。结果:所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症发生。结论:重视术后恢复室护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键。     

经皮内窥镜引导下胃造口术的麻醉管理

经皮内窥镜引导下胃造口术(PEG)是广泛应用于各种需肠道营养患者的微创手术.麻醉下行PEG不仅可使患者感到舒适,更重要的是在麻醉监护下保证患者安全.本文总结了PEG术中麻醉用药、方法 和监测等麻醉管理方面的研究进展.     

对麻醉安全管理中易被忽视问题的探讨

随着我国医疗水平的不断提高,外科手术技术的发展也越来越快,麻醉作为外科手术中的一项重要环节,越来越被人们所重视,同时麻醉的安全也关系着患者的手术是否能够得到顺利的进行,同时也和患者的生命安危有着重要的关系,麻醉的安全也影响着医院的健康发展.在此笔者针对麻醉安全管理中比较容易被忽视的问题进行探讨和分析,提出一定要时刻重视麻醉安全管理,其次医院的麻醉工作人员也一定要在平时的工作中不断的提高自身的业务素质,麻醉人员只有具备扎实的基础知识和临床经验,才能安全有效的完成麻醉保障工作.     

眼科全身麻醉患者苏醒期的护理

目的:阐述眼科全身麻醉患者苏醒期的护理,提高全身麻醉患者苏醒期的安全系数,降低全身麻醉患者苏醒期的并发症和意外,加强全身麻醉苏醒期患者管理。方法:对500例眼科全身麻醉患者苏醒期采取相关安全护理措施,并对其苏醒期潜在的安全问题进行处理总结。结果:所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症和意外发生。结论:重视眼科全身麻醉患者苏醒期护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键。     

浅谈基层医院麻醉安全和管理

麻醉专业是临床医学专业中高风险的专业之一，作为麻醉医师在保证每一位患者的生命健康的同时并维持良好的麻醉效果是我们义不容辞的义务和责任，这一点是每名麻醉医师都必须认识到的。即使你有丰富的临床经验和理论基础，并在操作过程中没有过错，但仍有可能发生麻醉意外，还可能引发医疗纠纷，尤其是在基层医院的麻醉工作中。在基层医院麻醉专业人员组成结构中大部分是初级人员，学历低，素质低，因此如何搞好基层医院麻醉安全和管理非常重要。如何提高麻醉工作的安全性是我们基层医院麻醉医师必须认真面对和思考的问题。笔者在县级医院工作12年，下面就基层医院麻醉安全和管理谈谈看法。     

硬膜外阻滞麻醉时穿破硬脊膜后的处理

硬膜外阻滞麻醉是基层医院临床麻醉中非常重要的麻醉方式,但在硬膜外麻醉中穿破硬脊膜的情况时有发生,如何处理硬脊膜穿破后患者的麻醉,至今仍有争议.本文就本院13年来16 293例硬膜外麻醉中的13例硬脊膜穿破患者的麻醉处理情况报道如下.     

胸部肿瘤术后麻醉恢复期的观察与护理

本文总结了2010年3月-2010年12月366例全身麻醉下行胸部肿瘤切除术患者术后麻醉恢复期的护理。包括：术后监测、体位护理、麻醉恢复期并发症的观察与护理。认为胸部肿瘤术后,麻醉恢复期患者的呼吸、循环功能仍处于不稳定状态,病情千变万化,易发生多种并发症,危险性大。护士要有高度的责任心,严密监测,加强观察及护理,确保患者安全度过麻醉恢复期。     

浅谈基层医院麻醉安全隐患与防范措施

麻醉医师是手术患者的保护神,应切记手术有大小之分,麻醉无大小之别.基层医院物质条件有限,人员技术素质不高,麻醉风险比大医院要大得多.麻醉风险是麻醉专业特有的职业风险.无论麻醉方法简单或复杂,都存在其危险性,都有可能出现意外情况.每个麻醉医师都必须认识到,即使你有丰富的临床经验和深厚的理论基础,麻醉操作中也会有过错,仍有可能发生医疗纠纷.因此更要遵循医疗原则,严格选择麻醉适应症,正确、熟练、规范技术操作.克服经验主义,严密观察病情变化,及时发现并果断处理并发症,最大限度降低医疗风险,保障医疗安全.麻醉风险只能严加防范,无法回避.通过笔者多年在基层医院的麻醉经验,浅谈几点基层医院存在的一些麻醉安全隐患及防范措施.     

麻醉过程中过敏性休克的治疗

患者在麻醉过程中,因为麻醉和手术的需要而不断地接受各种药物治疗.麻醉期间发生的药物过敏反应甚至是严重的过敏性休克屡见报道,成为威胁麻醉安全的一个不容忽视的因素.由于患者在接受麻醉和手术操作,对生命体征变化原因判读的复杂性给麻醉医师及时诊断并治疗过敏性休克带来了困难.     

针药复合麻醉与肾保护

针药复合麻醉是针刺麻醉与现代麻醉技术为互补,增加药物麻醉效应、减少麻醉药物毒副反应的一种新型麻醉方法,为临床麻醉寻找更符合人体生理功能状态的方法和理论开辟了新途径.优良的麻醉方法不仅可保证患者的安全,而且能使患者平稳而迅速地康复;但如果麻醉处理不当甚或失误,轻则延迟患者的恢复,引起某些器官的病理改变和功能障碍,重则危及患者的生命安全.     

手术室的麻醉配合护理

麻醉在手术过程中主要使患者术中镇静、肌肉松弛、无痛感、有利患者在手术过程中操作顺利,保证手术安全.但由于麻醉用药及手术创伤,使患者具有不同程度的风险,为确保手术安全,手术室护士不仅要在麻醉前、中、后做好准备及护理工作,手术室护士要懂得麻醉基本知识及原理,方能配合麻醉医生处理麻醉过程中出现的各种情况,以避免或减少麻醉与手术并发症,保障患者安全.     

62例行经尿道前列腺电切除手术患者硬膜外麻醉的临床体会

目的 探讨硬膜外麻醉在经尿道前列腺电切除术(TURP)中的应用安全及有效性.方法在硬膜外麻醉条件下,对62例前列腺增生患者行TURP,调查患者满意度,观察术中与术后患者各项生理指标变化.结果 57例(91.9%)硬膜外麻醉效果满意.麻醉前、后及术毕62例患者HR和SpO2比较差异无显著性(P＞0.05),偶有慢性支气管炎急性发作、室性早搏及电切综合征(TURS)出现.术后随访2 d,无一例发生麻醉并发症.结论硬膜外麻醉在患者行TURP中是安全有效的麻醉方法,值得临床应用.     

麻醉恢复室患者管理问题的临床观察

目的 探讨全麻术后患者进入麻醉恢复室(post anaesthetic care unit,PACU)的管理问题.方法 将本院2004～2007年8月收治的356例PACU患者并发症的发生情况进行探讨.结果 麻醉恢复室的并发症与患者年龄不同,手术不同,术中的处理以及术前的并发症不同与恢复室并发症的发生有关.结论 随着医疗技术的提高,手术患者的年龄越来越大,合并基础性疾病的患者也越来越多,所以术后患者在麻醉恢复室并发症的发生率也越来越高.麻醉恢复室的护士在麻醉恢复期间对患者并发症的及时发现和处理,是关系患者平稳度过苏醒期,安全回到病房的关键.     

高龄病人行经尿道前列腺电切术(TURP)的麻醉探讨

目的:探讨高龄前列腺增生症患者行的麻醉安全有效问题。TURP方法:患者例,ⅡⅣ级,观察术TURP103ASA-中经尿道前列腺电切综合征()发生情况及硬膜外麻醉有效性。TURS结果:所有患者在硬膜外麻醉下,阻滞完全,麻醉效果好,其中例发生。1TURS结论:高龄病人行采用硬膜外麻醉是比较安全有效的。TURP     

阿曲库铵静脉复合麻醉在老年患者全身麻醉中的应用

结果 阿曲库铵在临床使用是比较常见的,能够中短时效对患者进行麻醉.目的 探讨阿曲库铵静脉复合麻醉在患者全身麻醉中的应用具有重要意义.方法 本文通过临床资料统计结果对老年患者使用阿曲库铵进行监测,记录阿曲库铵的药理反应.结论 阿曲库铵静脉复合麻醉对高龄危重患者是相对较为安全有效的麻醉方法.