扁桃体淋巴瘤误诊一例分析

1 病例简介 患者,男,75岁,因咽痛1个月,发热、皮疹5 d,于2007-01-09入院.患者1个月前无明显诱因出现咽痛,无发热、流涕,无呼吸、吞咽困难及其他伴随症状.就诊于当地医院,诊断为"急性扁桃体炎".先后给予静脉滴注克林霉素8 d,口服罗红霉素5 d,咽痛症状无改善.改用头孢曲松钠静脉滴注(具体剂量不详),用药第10天,咽痛仍无缓解,并出现发热,体温38.5 ℃,无发冷、寒战.颈部出现红色斑丘疹,发痒,继而皮疹向下蔓延,波及躯干和四肢.     

以咽喉部异物感和疼痛为首发症状的全身多发结核1例报道

1病例介绍患者女,75岁,农民,于2011年3月21日以咽部异物感半年、咽痛3月、加重1月入院.患者半年前出现咽部异物感,逐渐加重,伴乏力,无低热盗汗、咳嗽咳痰、声嘶及吞咽困难,当地门诊考虑"咽炎",予"罗红霉素"口服无效.3个月前出现咽痛、声嘶、干咳、吞咽困难,于某结核病院住院,胸部CT示"双肺弥漫性结节影",考虑"真菌感染",治疗9d无效出院.1个月前咽痛加重,不能忍受,为求诊治入住我院耳鼻喉科.查体:左颈部触及多个肿大淋巴结,最大1.3cm×0.5cm,质硬,活动度略差,有触痛.心肺腹未见异常.口咽部黏膜水肿,软腭、悬雍垂重度水肿,双侧扁桃体表面糜烂.喉镜示会厌肿胀、糜烂,右侧缘伪膜覆盖;左侧缘突起,肿胀明显;双侧劈裂表面大量伪膜形成.左扁桃体病理示黏膜活动性慢性炎伴溃疡形成,可见黏膜下增生黏液腺体,细胞异型性不明显.血常规示白细胞7.1×109/L,中性粒细胞74.2％.     

咽封致软腭血肿、脓肿1例

患者 ,男 ,60岁。因咽封治疗后咽痛不适 3天伴发热、吞咽困难 1 天入院。入院前 3天因患慢性单纯性咽炎在我院门诊用 1%利多卡因作咽部封闭治疗 ,此后患者感左侧咽痛不适。入院前 1 天自觉咽痛明显加重 ,出现吞咽困难 ,且伴明显的畏寒发热 ,T39.5℃。再次就诊 ,以左咽部粘膜下血肿伴感染收住院。检查 :T38.9℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分。痛苦面容 ,软腭左侧充血肿胀呈暗红色 ,左咽后柱充血水肿明显 ,颈部颌下浅表淋巴结未扪及。血常规检查 WBC12 .4× 10 9/L,N0 .87,L0 .13。先后给予环丙沙星、0 .5 %甲硝唑液、先锋霉素 、头孢噻肟钠等…     

会厌软骨肉瘤一例

患者,男,39岁,因反复咽痛半年于2013年7月16日收住院.半年前无明显诱因出现咽痛,以右侧为重,曾在当地医院予抗炎药物治疗,咽痛症状稍缓解,近1个月来患者出现说话含混不清,伴呼吸不畅,声音轻度嘶哑,饮食无明显呛咳.患者既往身体健康.入院查体：T 36.2 ℃,P 82次/min,R 24次/min,BP 120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,颈部无肿大淋巴结,无吸气三凹征,咽部略充血,双侧扁桃体不大.     

左侧咽旁血管纤维组织细胞瘤1例报告

患者女,６５岁,１９９７年１１月１６日入院。主诉：吞咽困难伴声音嘶哑２个月。患者于半年前出现咽部异物感,吞咽不适,自行按咽炎治疗无效。１个月前偶然发现左侧咽部隆起,门诊以左侧咽旁肿物介绍入院治疗。检查：左侧咽侧壁明显隆起,扁桃体被推向中线,咽腔变小,...     

喉平滑肌肉瘤一例

1 病例简介 患者,男,59岁.3年前无明显诱因出现咽部不适症状,到当地医院求治,行电子喉镜检查,诊断为喉肿物并建议取活检,患者拒绝而离院.以后咽痛逐步加重,4个月前出现声音嘶哑,1个月前自觉双侧喉头部肿大,于2008-02-27入院.体格检查:一般状态良好,心肺未见异常.     

左杓状软骨后缘血管瘤1例

患者,女,60岁,因咽部异常感伴左咽部梗塞感1个月,于2013年5月2日来我院就诊。1个月前,无明显诱因出现左咽部异物感,偶有痰中带血,无反酸、呕血、呼吸困难等症状,未予重视,今上述症状加重,并出现吞咽困难来我院门诊就诊,查体示口腔及会厌谷、声门区未见新生物,行纤维喉镜示咽喉部黏膜稍充血,双侧声带未见明显充血水肿,未见新生物,活动好,闭合佳。     

巨大型舌根扁桃体炎1例

1临床资料 患者,女,65岁,以咽部异物感为主诉,于2005年3月15日入我院。患者1年前无明显诱因出现咽部异物感,时有咽痛,曾在当地就诊,诊断为“慢性扁桃体炎”并行扁桃体切除术。但术后半年来上述症状仍无缓解且较前有所加重,为系统治疗而入我院。既往史：吸烟20年,平均每天约15-20支。入院查体：患者生命体征平稳,     

运动神经元病1例

1 病例介绍 患者,男,68岁,农民,因构音障碍,渐进性四肢无力9个月,吞咽困难1月余就诊.患者入院前9个月起无明显诱因出现言语不清,左手拇指屈曲、伸指无力,逐渐加重,进展至左手其余四指.     

结节性发热性非化脓性脂膜炎1例报道

1临床资料患者,女,28岁,汉族,个体户·因四肢出现皮下结节伴疼痛5 d收住院治疗·入院前半月出现咽痛,经用“先锋霉素”等抗感染治疗,咽痛缓解,入院前5 d患者左大腿内侧出现一约5 cm×5 cm大小的皮下结节,表面潮红,感明显疼痛和压痛,并逐渐增大,表面转为暗红色·不久四肢相继出现多个大小不等的类似皮下结节·体温正常,伴有四肢关节和肌肉疼痛,无咳嗽、胸闷、呼吸困难、腹痛等伴发症状·患者8岁时四肢曾出现类似的皮下结节,伴有长期发热,体温不详,病后3个月患者双手多个手指出现干性坏疽,病后曾在多家医院就诊,给以西药、中药、外科手术等治…     

以咽痛首诊的心绞痛1例

1 临床资料 患者男性,55岁,因咽痛反复发作半年首诊,半年前剧烈活动后出现咽痛.半年来,曾反复多次就诊,均诊断为"咽炎",给予口服抗生素以及西瓜霜含片等,效果不显,并给予糜蛋白酶、地塞米松、庆大霉素等雾化吸入,仍无效,咽部疼痛逐渐加重,于2004年10月22日入院.     

双侧扁桃体结核误诊1例分析

1病例资料患者,男,38岁,当地农民,因咽部疼痛、异物感3个月,门诊以"化腔性扁桃体炎"收入院。患者3个月前无明显诱因出现咽部疼痛不适、异物感,疼痛以吞咽时明显,无畏寒、发热、声嘶、咳     

第206例反复咽痛、发热-突发胸背痛-纵隔积气-梨状窝瘘口

病历摘要 患者男,34岁.因"咽痛1周,加重并胸背痛2 d",于2009年4月29日入院.1周前劳累后出现咽痛,吞咽时加重,伴发热,约38.0～38.6 ℃,伴吐黄色脓样物,无明显臭味,无咯血,无明显咳嗽咳痰,无饮水呛咳,无恶心呕吐,4 d前就诊当地医院,予"乳酸左氧氟沙星片"抗炎后咽痛无明显缓解.     

首诊于眼科的上矢状窦血栓致双眼视乳头水肿1例

1病例摘要患者女,39岁。因"双眼胀痛1个月,视物不清半月"为主诉就诊,门诊以双眼急性视神经炎收入院。1个半月前无明显诱因出现头晕、恶心、颈背痛,自以为是颈椎病在当地康复医院按摩治疗,1个月前上述症状加重并出现双眼胀痛,继续按摩并行颈动脉彩超、头颅MRI检查,无明显异常,活血化瘀     

有病理征表现的成人Still病1例

1病例分析 患者女,32岁。因右膝肿痛伴发热半月于2008年4月22日入院。半月前患者无明显诱因感右膝关节疼痛,不久肿胀、发热（最高达40．8℃）、全身肌肉酸痛、咽痛,无咳嗽、咯血及呼吸困难。在发热时有红色皮疹出现,热退时疹退,于当地医院行抗感染治疗三天无好转,故来我院就诊,门诊以“右膝化脓性关节炎”收入骨科。     

胰腺结核二例报告

1 临床资料例1,患者男性28岁,患者入院前4个月无明显诱因出现间歇性发热,因"间歇性发热、乏力4个月,伴消瘦"入院.患者4月前无明显诱因出现间歇性发热,夜间多见,伴出汗,无咳嗽、腹痛,未予重视,1月前出现腹胀、消瘦,于当地医院查CT示胰头癌待排,就诊于我院.     

咽后壁巨大纤维脂肪瘤1例并护理心得

纤维脂肪瘤是一种比较少见的良性肿瘤,本文对1例咽后壁巨大纤维脂肪瘤的临床资料及护理要点进行分析并报道如下. 1 临床资料 患者,女,48岁,因"咽部异物感伴呼吸不畅3个月"于2010年4月8日入院.患者3个月来无明显诱因出现咽部异物感,进食时明显,伴少许呼吸不畅,无咽痛,无声嘶、呼吸困难,无咯血.曾于当地医院就诊,诊断为慢性咽炎,口服药物治疗效果不佳.近1个月咽部异物感加重,来我院就诊,见咽后壁隆起明显,咽部增强CT提示咽后壁示团块状异常信号,增强后见占位不均匀强化,咽腔受压变窄,两侧梨状窝变浅.专科检查:咽后壁隆起,表面光滑,上方平悬雍垂水平,下方平会厌下缘水平,两侧位突出于咽后壁.于2010年4月10日在全身麻醉下行肿物切除术,经左颈侧切开途径,见肿瘤具有较完整的包膜,向深部绕过咽后至右侧颈部,呈现不对称的哑铃状,剥离子配合逐层分离肿物,完整摘除肿瘤,无残留.肿物约13 cm×10 cm×8 cm,出血较少,预防性行气管切开.术后病理检查示纤维脂肪瘤.     

咽旁神经鞘膜瘤1例

咽旁神经鞘膜瘤１例亚力坤，李同英，刘文杰（第一附属医院耳鼻咽喉科）（科研处电镜室）我院收治１例罕见咽旁神经鞘膜瘤，现报道如下。一、病历摘要患者女性，２０岁，回族。咽部异物感半年伴咽痛。入院前１个月开始吞咽困难，并发现右颈侧有一核桃大肿块。无呼吸困难，...     

疑难病例析评第14例 甲亢—粒细胞缺乏—黄疸—高热—脓毒血症（Ⅰ）

病历摘要患者女性 ,4 6岁 ,因心悸多汗半年 ,高热 3ｄ、昏迷 1ｄ入院。入院前半年 ,患者多汗、心悸伴消瘦 ,三碘甲状腺原氨酸(Ｔ3 )、甲状腺素 (Ｔ4)明显升高 ,当地医院诊断为甲状腺功能亢进 (以下简称甲亢 ) ,服丙基硫氧嘧啶 10 0ｍｇ/ｄ ,治疗 1个月后症状无明显改善 ,改用他巴唑 30ｍｇ/ｄ治疗 ,1个月后甲亢症状有所减轻。入院前 4天患者出现咽痛、发热 ,体温达4 1℃ ,到外院就诊 ,查血白细胞 0 .6× 10 9/Ｌ ,给予抗炎治疗后无好转 ,高热不退并出现右颈部肿痛 ,转入我院内分泌病房。患者发病以来食欲差 ,大便每日 4～ 5次 ,稀便 ,无脓血…     

坏死性中线性肉芽肿病例报告

1 临床资料 患者,女,农民,因"发热、口腔溃疡5个月"于2002年4月15日入院,五个月前口腔黏膜及舌体出现多发性溃疡,十余天后出现发热、咽痛、流涕、咳嗽,体温37℃～38℃,经治疗咳嗽缓解,鼻塞咽痛减轻,仍发热,下午明显,后服中药汤剂三个月效果不明显,半个月前体温升高,38.5℃～40℃,无头痛恶心,无皮疹出血脱发,无盗汗,服退烧药体温可暂退,进食稍减,发病5个月体重下降近4kg.既往体健.查体T38.8℃,P90次/min,R20次/min,Bp13/9.5kPa.