四种镇痛麻醉在人工流产术中的应用对比

传统人工流产在无麻醉下进行，大部分早孕妇女术中紧张、痛苦，甚至出现迷走神经反射性人流综合征，如心动过缓、心律失常、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、大汗等征象，以及昏厥、抽搐。因此，采取减免妇女痛苦及防止人流综合征的措施极为必要。     

三种镇痛麻醉方法在人工流产手术中的应用对比

我院2003-2005年间,将利多卡因注射液、丙泊酚注射液及氯胺酮合剂用于孕6~10周早孕妇女的人工流产及梦幻式流产术中镇痛,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2003-2005年在我院计划生育门诊自愿要求行人工流产术的早孕妇女240例,年龄18~45岁,体重50~70kg。术前禁食水4h,按就诊顺序随机分为4组,其中利多卡因组29例;丙泊酚组79例;氯胺酮与安定、阿托品合剂组98例;对照组34例。4组孕妇年龄、孕次、孕周无统计学差异。1.2方法(1)利多卡因组:术前5~10min患者外阴、阴道碘伏消毒后,铺无菌单,于宫颈管内4点处注射2%利多卡因(国产)注射…     

两种麻醉方法人工流产术镇痛效果比较

目的比较两种麻醉方法在无痛人工流产术中镇痛效果。方法按照患者的选择分为静脉注射丙泊酚加芬太尼组142例,宫颈旁注射利多卡因阻滞麻醉组47例,比较两组的镇痛效果、人工流产综合症发生情况及术中出血量和手术时间。结果静脉注射丙泊酚+芬太尼在人工流产术中镇痛效果肯定,完全无痛率100%,明显优于利多卡因阻滞麻醉组。结论静脉注射丙泊酚+芬太尼在人工流产术镇痛效果肯定,是目前主要的人工流产术镇痛方法;利多卡因阻滞麻醉也有较好镇痛效果,费用低,是经济差的早孕妇女人工流产术的适宜选择。     

无痛人工流产术中3种麻醉方法效果比较

随着门诊手术的日渐增多,麻醉科医师在门诊的作用亦日渐突出,门诊手术以清醒迅速、安全为其特点[1].作者将单纯使用异丙酚与氯胺酮复合异丙酚以及瑞芬太尼复合异丙酚应用于无痛人工流产术进行比较,重点观察3种麻醉方法对人工流产患者循环功能的影响和不良反应发生情况,以探讨无痛人工流产术中合理的麻醉药物配伍方式.     

阻滞麻醉与表面麻醉在无痛人工流产术中的应用

目的:探讨利多卡因在无痛人工流产术中宫颈与宫内膜不同部位、不同麻醉方式的镇痛作用.方法:选门诊健康早孕妇女145例,随机分为两组.宫颈阻滞麻醉组(阻麻组)70例,于宫颈4、8点处注射0.2%利多卡因总量5ml宫内膜表面麻醉组(表麻组)于宫腔内插管注射0.2%利多卡因5ml,两组均于用药后4分钟开始常规行负压吸引人工流产术.结果:镇痛效果,阻麻组明显好于表麻组(P＜0.05);宫颈松驰程度,表麻组则好于阻麻组(P＜0.01);表麻组无利多卡因毒副反应发生;阻麻组无人工流产综合征发生;术中出血量无明显差别(P＞0.05).结论:利多卡因宫颈阻滞麻醉虽然宫颈松驰程度不如宫内膜表面麻醉且伴有一过性毒副反应,但是镇痛效果却明显优于宫内膜表面麻醉,值得临床推广.     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人工流产术100例

丙泊酚因具有起效快、时效短、苏醒迅速而完全等特点，特别适用于日间小手术的应用。丙泊酚用于人工流产术已在国内外广泛应用，我们采用丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于无痛人工流产术，减少了丙泊酚的用量，从而减轻大量应用引起的副作用。效果满意。报告如下。     

利多卡因在人工流产术中的应用

人工流产术。为了避免受术痛苦，我院自1994-10至今，采用2％利多卡因宫颈旁阻滞麻醉，取得了满意效果。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用

门诊无痛人流术的麻醉要求起效迅速 ,苏醒快 ,安全可靠 ,不良反应少。我们采用小剂量氯胺酮复合丙泊酚麻醉应用于人工流产术 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :6 0例早孕妇女 ,年龄 1843岁 ,体重 43 6 9kg ,妊娠 396 5天 ,ASAⅠⅡ级。术前血常规及肝、肾功能检查正常。随机分为丙泊酚组 (Ⅰ组 ) ,氯胺酚—丙泊酚组 (Ⅱ组 ) ,芬太尼—丙泊酚组 (Ⅲ级 )三组 ,每组 2 0例 ,组间一般情况无差异。1 2　麻醉方法 :全部病人术前禁食 6小时 ,无术前用药。入手术室测Bp、心率及SpO2 。Ⅰ组单纯用丙泊酚静脉麻醉 ,Ⅱ组和Ⅲ…     

无痛人工流产术不同药物配伍麻醉的效果观察

目的探讨丙泊酚复合芬太尼、氯胺酮不同配伍麻醉在无痛人工流产（人流）手术中的应用。方法自愿择期人流手术病人320例,ASAⅠ-Ⅱ级,均无全身性疾病和全麻禁忌证,随机分成四组,每组80例。静脉注射阿托品0.5mg后,1组缓慢静脉推注丙泊酚1.5-2 mg/kg诱导,2组缓慢静脉注射芬太尼0.05 mg后静注丙泊酚1-1.5 mg/kg诱导,3组同2组给药,在静脉注射丙泊酚前静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,4组用药同2组,在静注丙泊酚前静脉注射氯胺酮1 mg/kg。各组术中必要时静脉追加丙泊酚。术中持续监测收缩压、舒张压、心率、呼吸、脉搏氧分压（SpO2）,评定镇痛效果,记录清醒时间、离院时间、丙泊酚用量、术后宫缩痛和并发症。结果1、2、3、4组病人的年龄、体重、孕期、手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中血压、心率、呼吸变化相似,四组中2、3、4组镇痛效果好,1组较差,1组与各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。丙泊酚用量1组最大,术后宫缩痛明显,与其余3组比较差别亦均有统计学意义（P〈0.05或〈0.01）。结论丙泊酚复合芬太尼0.05 mg,氯胺酮0.5 mg/kg镇痛效果好,可减少丙泊酚用量,缓解术后宫缩痛,麻醉更平稳,加大氯胺酮用量不能增加麻醉效果,副作用有所增加。     

利多卡因两种不同用法在人工流产中的应用比较

用２％利多卡因宫颈注射麻醉（简称宫颈组）及２％利多卡因宫腔和宫颈粘膜表面麻醉（简称宫腔组），分别对５０例人工流产的健康孕妇进行观察比较．结果宫颈组较宫腔组宫颈明显松弛（χ２＝５４４６，Ｐ＜００１），宫颈组有６６％不需扩宫可直接用相应的吸管吸宫．宫颈组较宫腔组腹痛程度明显减轻（χ２＝２７９３，Ｐ＜００１）．两组子宫收缩及出血无显著差异（Ｐ＞００５）．结论：宫颈组能阻滞子宫颈和宫体神经冲动的发生和传导，大大减轻了术中因机械刺激引起的各种不良反应，减少了手术时间和未经阴道分娩者手术时扩宫的难度．而宫腔组只能使粘膜下感觉神经末稍麻醉，不能完全阻断宫颈及宫体深部的感觉神经冲动的发生和传导．由于子宫平滑肌的自律活动，即使完全切断其神经，仍能有节律地收缩，故宫颈组不影响子宫收缩，不增加出血量．结果提示：２％利多卡因宫颈注射麻醉是一种使用方便，操作简便，安全性强，镇痛效果好的麻醉方法．     

人工流产术中3种镇痛方法疗效比较

目的探讨人工流产中有效、安全的镇痛方法。方法将妊娠8周以内的早孕妇女563例,随机分为异丙酚组279例,氯胺酮组116例,利多卡因组108例和对照组60例,观察各组的镇痛效果。结果镇痛0级和1级者,以异丙酚组和氯胺酮组最高,利多卡因组次之,对照组最低(P<0.01,P<0.05)。人工流产综合征发生率异丙酚组和氯胺酮组均为0,异丙酚组、氯胺酮组和利多卡因组与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.01)。4组阴道出血量及手术时间比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论异丙酚和氯胺酮镇痛效果良好。异丙酚需要在备有人工通气和供氧设备的医院施术。氯胺酮麻醉对复苏设备要求不高,适于在基层医院应用。     

小剂量氯胺酮与丙泊酚合用预防无痛人工流产术躁动的发生

长期以来无痛人工流产已经在临床工作中广为应用，并取得了很好的效果，但是术中患者躁动经常发生，大大影响了手术效果，本文观察丙泊酚复合氯胺酮静脉麻醉用于无痛人工流产术中的麻醉效果及单纯应用丙泊酚比较。     

无痛人工流产术1928例分析

我院2005年7月将丙泊酚及氯胺酮应用于人工流产术中取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年7月—2011年12月妊娠7～10周孕妇2 553例,均为自愿要求人工流产且无并发症及禁忌证者。分为三组:丙泊酚加氯胺酮组A组1 928例;传统的宫术宁胶棒组B组505     

氯胺酮麻醉在人工流产术中的应用观察

目的:探讨氯胺酮在人工流产术中的镇痛效果。方法:随机选择用此法阵痛者111例和不用药者105例做比较。结果:用药组和不用药组有显著性差异。结论:此法镇痛效果好,临床上使用具有操作简单,经济、安全系数大,患者易接受,值得推广应用。     

三种麻醉方法用于无痛人工流产术临床比较观察

目的 评价三种麻醉方法用于人工流产术的麻醉镇痛镇静效果及其对呼吸循环功能的影响。方法 300例门诊早孕病例,随机分为三组：Ⅰ组（n=100）,静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg,Ⅱ组（n=100）静脉推注异丙酚1．0～1．5mg／kg＋芬太尼1μg／kg,Ⅲ组（n=100）2％盐酸利多卡因5ml宫腔内注射,作为对照组。观察记录麻醉镇静镇痛效果、术中血压、呼吸、心率、血氧饱和度变化情况以及人流综合征发生率。结果镇静镇痛效果Ⅱ组明显优于Ⅰ组（P〈0．05）且术中无体动;Ⅲ组最差,术中体动呼痛,易发生人工流产综合征（P〈0．01）。结论 异丙酚＋芬太尼静脉推注是一种安全有效的无痛人工流产方法,有推广应用价值。     

小剂量氯胺酮麻醉在人工流产术中的应用

目的　探索人工流产术的最佳麻醉方法。方法　采用小剂量氯胺酮联合安定、阿托品麻醉10 0 0例 (Ⅰ组 ) ,2 %利多卡因 1ml及阿托品 0 .2 5mg者 194例 (Ⅱ组 ) ,未使用任何药物而进行手术者 2 44例 (Ⅲ组 )。结果　镇痛有效率Ⅰ组 (10 0 % )与Ⅱ组 (70 .32 % )和Ⅲ组 (2 .0 5 % )比较有明显差异 (P <0 .0 1) ;宫颈松弛率Ⅰ组 (4 7.6 9)与Ⅱ组 (5 2 .80 % )比较无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,与Ⅲ组 (9.43% )比较有明显差异(P <0 .0 1) ;人流综合征发生率Ⅰ组为 0 ,Ⅱ组 17.5 3% ,Ⅲ组 35 .6 4%。结论　小剂量氯胺酮麻醉镇痛效果确切 ,可使宫颈松弛 ,麻醉方法简单 ,诱导迅速、苏醒快。     

不同剂量丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

目的：在无痛人流术中采用不同剂量的丙泊酚静脉麻醉,探讨最佳的给药剂量。方法：ASAⅠ～Ⅱ级人工流产患者300例,随机分为三组,A组丙泊酚2mg/kg,B组丙泊酚2.5mg/kg,C组丙泊酚3mg/kg,每组100例。观察用药前后MAP、HR变化、麻醉效果、苏醒时间、人流综合征（RAAS）及不良反应。结果：3组患者用药后3minMAP及HR均出现不同程度的下降,诱导后3minMAP及HRA组与B组比较均无显著性差异（P〉0.05）;C组的MAP及HR下降明显大于A组、B组,C组与B组、C组与A组比较具有显著性差异（P〈0.05）。A组的优良率明显小于B、C组,A组与B组、A组与C组比较具有显著性差异（P〈0.01）,B组与C组比较无显著性差异（P〉0.05）。苏醒时间C组明显长于A组、B组,A组与B组比较无显著性差异（P〉0.05）。A组15例出现人流综合征,明显多于B组（1例）、C组（0例）,A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0.01）。A组的宫颈松弛程度明显小于B、C组,A组与B、C组比较有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。术中出血方面三组比较无显著性差异（P〉0.05）。A组的肌阵挛发生次数明显多于B、C组,A组与B、C组比较具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;C组呼吸抑制明显多于A、B组（P〈0.01）,A组与B组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：丙泊酚静脉麻醉用于人工流产,最佳的给药剂量为2.5mg/kg。     

芬太尼和丙泊酚在无痛人工流产术中的应用

随着人们对生殖健康的要求越来越高,如何减轻人工流产术人流术中患者疼痛的问题,一直是妇产科计划生育领域的重要课题.我院使用芬太尼、丙泊酚配伍用于无痛人工流产,报告如下.     

三种镇痛方法应用于人工流产术的效果比较

目的：比较异丙酚、氧化亚氮与利多卡因麻醉在人工流产术中的临床效果。方法：选择自愿人工流产妇女360例，随机分为4组，异丙酚组60例，氧化亚氮组、利多卡因组及对照组各100例。异丙酚组用异丙酚及芬太尼静脉推注给药：氧化亚氮组面罩吸入50％氧化亚氮和50％氧混合气体；利多卡因组用2％利多卡因2ml做宫颈喷淋麻醉，观察镇痛效果、宫颈松弛度、人流综合征的发生及出血量。结果：镇痛效果前3组均优于对照组，异丙酚组优于氧化亚氮组和利多卡因组（P〈0．01），氧化亚氮组与利多卡因组无显著性差异（P〉0．05）。宫颈扩张前3组均优于对照组，利多卡因组优于氧化亚氮组和异丙酚组（P〈0．01），氧化亚氮组与异丙酚组无显著性差异（P〉0．05）。异丙酚组无1例发生人流综合征,与其余3组比较有显著性差异（P〈0．01），其余3组间比较无显著性差异（P〉0．05）。术中出血量4组间无显著性差异（P〉0．05）。结论：异丙酚麻醉在人工流产术中的镇痛效果优于氧与利多卡因，且无1例发生人流综合征，全身反应低，操作方便，价格低廉，便于基层医院推广应用。