经皮肾穿刺输尿管镜治疗上段输尿管结石68例分析

目的经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗上段输尿管结石伴重度肾积水。方法选取2006年1月～2010年1月在我科采用经皮肾穿刺气压弹道碎石治疗上段输尿管结石伴重度肾积水的68例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 68例患者全部经盲穿成功,且一次性碎石取石成功。其中2例术后感染,经及时治疗,收效满意。未发生一例术中及术后大出血及术后输尿管狭窄等并发症。结论输尿管上段结石伴重度肾积水病人,采用盲穿法经皮肾穿刺气压弹道碎石术,收效满意,临床治愈率高,可视为治疗该疾病的微创手术好方法。     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石

目的 探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.方法 回顾2年来128例经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效.结果 128例均一次经皮肾穿刺造瘘成功,其中C臂透视下穿刺68例;B超引导下穿刺30例;30例盲穿.所有结石均一次性击碎,通过输尿管或造瘘孔排除.结论 经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术处理输尿管上段结石效果确定,值得推广.     

ESWL失败输尿管上段结石的微创手术治疗

目的 探讨ESWL治疗失败的输尿管上段结石的治疗方法.方法 统计分析输尿管镜下气压弹道碎石,后腹腔镜输尿管上段切开取石、微创经皮肾穿刺取石治疗ESWL治疗失败的输尿管上段结石512 例患者的临床资料.结果 输尿管镜下气压弹道碎石组取石成功率为79.0%,微创经皮肾穿刺取石、输尿管镜下气压弹道碎石取石成功率 100%.结论 输尿管镜下气压弹道碎石创伤小,术后恢复快,是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法.微创经皮肾穿刺取石创伤小,取石成功率高,在结石靠近肾盂、并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑.对于各种原因无法行ESWL 、输尿管镜下气压弹道碎石及微创经皮肾穿刺取石或经治疗失败者,是后腹腔镜肾盂或输尿管取石术的绝对指征.同时输尿管结石较大或硬、嵌顿时间长或周围纤维或肉芽增生明显、完全性梗阻的孤肾结石也是其手术适应证.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的操作方法和疗效.方法 回顾性分析308例应用硬性输尿管镜和气压弹道碎石术治疗输尿管结石资料.其中男192例,女116例;平均年龄42岁.上段结石33例,5例行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术,28例并大量肾积水患者行微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术;中段结石91例,下段184例,均行经尿道输尿管镜气压弹道碎石术.结果 一次性结石碎石成功率为98.4%,其中1例输尿管上段结石,4例中段结石因结石上移至肾盂放置双J管,术后行ESWL碎石成功.1例下段结石因输尿管断裂而改行开放手术吻合输尿管,术后随诊无并发输尿管坏死、狭窄.303例术后平均住院2.8天,术后随访2周-3个月,肾盂积水由术前(3.4±0.8)cm降至(1.4±0.4)(p＜0.01)cm,无输尿管狭窄发生.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗各段输尿管结石效果好,损伤小,并发症少.     

微创输尿管肾镜碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭:附12例报告

目的 分析12例输尿管结石致急性肾功能衰竭患者的急诊输尿管镜腔内碎石方法,探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 采用输尿管硬镜,在电视监视下,经尿道膀胱插入输尿管或经皮肾穿刺进入肾盂输尿管,用气压弹道碎石杆将结石击碎.结果 12例碎石均获成功.9例术后3 d肾功能复查正常,3例维持在轻度氮质血症水平.结论 输尿管镜下弹道碎石或经皮肾穿刺术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭安全、有效.     

输尿管镜气压弹道碎石一期治疗双侧输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石一期治疗双侧输尿管结石的可行性.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术,对68例双侧输尿管结石患者进行一期手术治疗.结果 68例中,一期双侧均行输尿管镜气压弹道碎石53例,一侧成功对侧失败更改术式15例.其中改输尿管上段切开取石14例,因合并感染发热、明显肾积水行经皮肾穿刺造瘘1例.术后23例配合体外碎石,肾造瘘者在感染控制后二期行开放取石.所有病例均一期解除双侧肾梗阻,随访结石均完全清除或排尽.结论 双侧输尿管结石致上尿路梗阻易导致肾功能损害,乃至肾功能衰竭,应及时解除梗阻.输尿管镜气压弹道碎石创伤小能一期解除双侧梗阻,可作为首选.     

输尿管上段结石外科治疗方法的选择

目的探讨输尿管上段结石外科治疗方法的选择并评价其疗效。方法采用体外冲击波碎石术、经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术、经皮肾穿刺微造瘘取石术、开放手术等方法,治疗输尿管上段结石120例,并评价其临床疗效。结果102例成功,成功率85.0%,无并发症发生。结论根据输尿管上段结石的不同情况,选择不同的外科治疗方法,疗效满意。     

经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石300例临床效果分析

目的 探讨经输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果.方法 对300例输尿管结石患者给予经输尿管镜气压弹道碎石术和取石治疗.结果 300例患者碎石失败46例,失败率为15.33%.经过比较300例患者手术情况后发现,上段结石患者碎石失败率及平均手术时间,均明显高于中下段结石患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 经输导管镜气压弹道碎石方法安全,效果确切,损伤小,但是对输尿管上段结石效果有待进一步提高.     

输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石体会

目的介绍输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验.方法对经尿道输尿管镜下气压弹道碎石取石术治疗输尿管结石755例的临床资料回顾性分析.结果输尿管上段结石碎石成功率为56.2%(72/128),输尿管中下段为96.6%(606/627),55例辅助体外震波碎石,9例改经皮肾镜取石,10例中转开放手术,3例再行腔镜下碎石取石.结论输尿管镜直视下气压弹道碎石取石术治疗输尿管中下段结石明显优于上段结石,是治疗中下段结石的理想方法.     

微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石(附120例报告)

目的:探讨微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石疗效.方法:采用B超定位行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石、取石术.结果:120例患者中,一期结石清除率为100%,通过输尿管或造瘘孔排出,无大出血、尿外渗、胸膜损伤等并发症.结论:经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石,具有对组织损伤小,肾单位损伤小,结石清除率高,并发症少等优点,值得推广应用.     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石136例

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石136例,其中输尿管上段结石12例,中段结石50例,下段结石74例.结果 一次性碎石成功124例,占91.1%,碎石失败12例,占8.9%,其中4例输尿管上段结石冲回肾脏,留置双J管后行PSWL治愈,另外3例输尿管穿孔和5例进镜失败患者均立即开放手术治愈.绪论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、有效等优点,可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法.     

输尿管镜下气压弹道碎石术的护理

目的探讨经输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的护理特点。方法采用直接进镜法对136例输尿管下段结石患者进行经输尿管镜气压弹道碎石和取石治疗及护理。结果136例患者经输尿管镜成功取出结石132例，成功率为90％136例患者都出现不同程度的血尿，肾绞痛10例，均在保守治疗或留置双“J”管后缓解消失。结论输尿管镜取石及气压弹道碎石术，是治疗输尿管下段结石的重要手段，术后留置输尿管导管或双“J”管，同时加强术中及术后并发症的预防及护理，可提高取石成功率，减少并发症的发生。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石

目的　观察输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗复杂性肾结石中的疗效。方法　总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石 14例的临床资料。结果　 13例复杂性肾结石治疗一期碎石成功 ,1例因积脓延期碎石 ,一期碎石成功率达 92 .9%。术后一月结石排净率达 71.4%。结论　经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石具有安全 ,高效 ,微创 ,并发症少 ,疗效确切等优点。经皮肾穿刺造瘘准确至结石所在部位是碎石成功的关键 ,术后均应放置内引流支架管。     

输尿管镜治疗输尿管上段结石分析

目的 探讨输尿管镜（URS）下治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 采用输尿管镜下气压弹道碎石,对84例输尿管上段结石患者进行治疗.结果 在84例患者中,74例一次碎石成功,一次碎石成功率88.10%,10例未成功,其中7例经体外冲击波碎石治疗结石顺利排出,3例经微创经皮肾超声碎石术治愈.经过随访,所有患者的结石均排净.远期随访未发生结石复发及输尿管狭窄形成等并发症.结论 输尿管镜下气压弹道碎石在治疗输尿管上段结石时可以取得良好的效果.     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床体会

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效及安全性.方法 对102例输尿管镜气压弹道碎石术治疗的输尿管结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 输尿管中下段结石患者74例,手术成功72例,成功率97.3％,2例因输尿管口狭窄改行开放手术治疗;输尿管上段结石患者28例,治疗成功15例,成功率53.6％.结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管中下段结石安全可靠、损伤小,可作为输尿管中下段结石微创治疗的首选方法.     

输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱结石

目的：探讨输尿管肾镜下气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石的疗效与安全性.方法：回顾性分析经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗48例输尿管、膀胱结石患者的临床资料.结果：输尿管中下段结石42例,41例成功,1例输尿管下段完全梗阻,未找见输尿管口,改开放手术取出结石,输尿管腹壁造瘘,2例输尿管上段结石原位碎石成功,4例膀胱结石均碎石成功.结论：输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱结石具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点,值得推广.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床研究

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石82例的临床资料。结果70侧原位碎石成功,成功率85.4%,平均碎石时间(10.4±4.5)m in,术后1个月结石排净率100%。结论气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有安全、有效、容易操作、术后住院日短、康复快等特点,是治疗输尿管上段结石的理想方法之一。     

经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石和超声碎石术治疗输尿管上段结石37例

目的 探讨经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道碎石联合超声碎石术治疗输尿管上段结石的方法和疗效.方法 应用EMS第三代气压弹道/超声碎石清石系统,应用微创经皮肾穿刺术治疗输尿管上段结石37例.结果 37例患者中,34例一期取净结石;1例合并肾积脓,经皮肾造瘘术后二期取净结石;2例肾内有结石残留,经体外冲击波碎石治愈.一期结石清除率91.9%(34/37).平均手术时间70 min,平均住院8.0天.术中、术后均未出现严重并发症.结论 经皮肾镜联用输尿管镜气压弹道联合超声碎石清石术疗效好、创伤小,可作为治疗输尿管上段结石的一种常用方法.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床观察

目的：观察经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选取我院自2010年1月至2012年5月收治的73例输尿管结石患者作为研究对象,均给予输尿管镜气压弹道碎石术治疗,依据输尿管结石不同位置比较治疗成功率。结果：本组73例患者结石不同部位碎石成功率比较,结果输尿管上段结石碎石成功率为72．7％,输尿管中段结石碎石成功率为91．3％,输尿管下段结石碎石率为100％。输尿管下段结石碎石率均显著高于输尿管上段、中段（P〈0．01）,具有统计学意义。结论：经输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果理想,但以输尿管下段结石碎石效果最佳。     

经皮肾穿刺输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗鹿角状肾结石57例疗效分析

目的:观察经皮肾穿刺输尿管肾镜气压弹道碎石术在治疗鹿角状肾结石中的疗效。方法:总结分析应用经皮肾穿刺造瘘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗鹿角状肾结石57例的临床资料。结果:48例鹿角状肾结石治疗一期碎石成功,一期碎石成功率达84.2%,其中5例个别肾盏内残留结石,3周后配合ESWL碎石,1个月后结石排净。9例因术中出血较多,视野不清,留置肾造瘘管,延期碎石。2周后经造瘘管再行气压弹道碎石术,结石全部取净,术后结石总取净率为91.2%。结论:经皮肾穿刺输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗鹿角状肾结石具有安全性高、创伤小、并发症少、病人恢复快及疗效确切等优点。