30例Poncet综合征误诊分析

Poncet综合征又称结核性风湿症、结核变态反应性关节[1].1897年法国医师Poncet首次观察到1例15岁患髋关节结核的男孩发生了急性多发性关节炎,之后Poncet又描述了许多相似的病例[2].临床表现酷似风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病,误诊率极高,任世英报道误诊率达(73.3～100)%[1].我院2002年～2008年共收治Poncet综合征32例,其中30例误诊,误诊率93.75%.现总结如下.     

结核风湿症的诊断和治疗(病例报告及文献复习)

结核风湿症又称结核变态反应性关节炎,或Poncet's病,因其临床表现与风湿性关节炎相似,极易误诊为风湿性关节炎或类风湿性关节炎,国内报道误诊率高达73.3%～100%[1]本文通过病例报告,并复习相关文献,以期提高对本病的认识.     

咽喉结核23例临床误诊分析

目的 探讨咽喉结核误诊漏诊的原因.方法 回顾分析23例患者的临床表现及辅助检查结果 .结果 有15例最初被误诊为喉癌、咽炎等疾病,误诊率达65.2%.结论 因咽喉结核的发病特点及临床表现的多样性,特别是早期咽喉结核的发病隐袭,易与其他疾病混淆而造成误诊,应引起临床医师高度重视.     

食管结核88例术前误诊分析

目的 探讨食管结核的误诊原因，提高其诊断水平。方法 总结国内文献报道88例术前发生误诊的食管结核患者临床诊断资料，综合分析其临床特点及误诊原因。结果 食管结核发病率低，其症状、体征及X线检查等表现缺乏特异性，临床上容易误诊，术前误诊率达65.7%，其中绝大多数（96.6%）误诊为食管肿瘤。结论 食管结核的低发病率、与肿瘤相近似的临床表现、确诊手段的有限性等是导致其误诊的主要原因，而当前减少误诊的关键在于提高医生对该病诊断的警惕性。     

结核变态反应性关节炎11例误诊原因分析

结核变态反应性关节炎又称Ｐｏｎｃｅｔ综合征、结核性风湿症等。因临床症状体征与风湿病或风湿症相似 ,临床极易误诊为风湿症。国内报道误诊率高达 43 .3 %～ 86 %。我院1 992年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月共收治 1 8例 ,其中 1 1例误诊 ,误诊率达 61 .1 %。1　临床资料本组男 1 1例 ,女 7例 ,年龄在 1 9～ 2 5岁 ,平均年龄 2 1 .2 5岁。均是在校大学生。因对本病认识不足 ,1 1例误诊为风湿性关节炎。病程 4个月～ 2年 ,平均 1 .2年。临床表现分急性和慢性两型。急性 7例 ,发热 ,头痛 ,以膝关节、踝关节游走性关节炎伴结节性红斑 3例 ;疱疹性结…     

女性生殖器结核35例误诊分析

女性生殖器结核至今仍是妇女的常见病.由于其临床表现不典型,易与其它妇科疾病相混淆而造成漏诊及误诊.我院1989～1999年共收治女性生殖器结核43例,其中误诊35例,误诊率81.4%.为能提高对本病的认识,降低误诊率,现将35例女性生殖器结核的误诊原因分析如下.     

结核风湿症的诊断和治疗（病例报告及文献复习）

结核风湿症又称结核变态反应性关节炎，或Poncet’s病，因其临床表现与风湿性关节炎相似，极易误诊为风湿性关节炎或类风湿性关节炎，国内报道误诊率高达73．3％～100％本文通过病例报告，并复习相关文献，以期提高对本病的认识。     

36例女性盆腔结核的诊断与误诊分析

目的:探讨女性盆腔结核的临床特征和诊断,误诊情况.方法:回顾分析36例女性盆腔结核患者的临床资料.结果:36例患者多为年轻育龄妇女,均为农村人口或农民工,其临床表现复杂多样,辅助检查无特异性,误诊率高达61.1%.结论:临床医师应认识到盆腔结核临床表现的复杂性,综合分析相关辅助检查,以减少误诊.     

主动脉夹层的误诊原因分析

目的通过对主动脉夹层患者的临床分析,探讨误诊原因及防范对策,提高对主动脉夹层的认识,降低误诊率。方法回顾性总结、分析2007年1月～2012年9月我院收治的104例主动脉夹层患者的临床资料。结果误诊为急性冠脉综合征18例、急性心肌梗死6例;被误诊为急腹症2例;被误诊为肾结石1例、结石性胆囊炎2例,脑栓塞2例,被误诊为肺栓塞2例,外周动脉栓塞1例。结论主动脉夹层患者临床表现复杂,误诊率高,临床医师应加强对该病的认识。结合影像学检查,减少误诊。     

皮肤结核97例临床及病理分析

目的通过对皮肤结核病资料的回顾分析,提高对该病的认识.方法对97例不同类型皮肤结核的临床和病理诊断以及误诊情况进行对比分析.结果皮肤结核多见于儿童和青壮年,农村发病率较高.寻常狼疮好发部位为面、鼻和耳,疣状皮肤结核以手、足和臀部好发,硬红斑以双小腿为好发部位.临床诊断与病理诊断符合率为67.01%,有32例临床上分别被误诊为14种皮肤疾病,误诊率32.99%.结论皮肤结核病程长,可导致溃疡和遗留毁容性疤痕,甚至并发其他脏器结核或鳞癌等,应高度重视该病的防治.     

女性生殖器结核４２例临床分析

目的 探讨女性生殖结核的特点、诊断依据及误诊原因。方法 综合分析４２例生殖器结核患者的病史、临床表现和诊治过程。结果 初诊为盆腔腹膜结核１２例,正确诊断率为２８.6%;误诊为卵巢囊肿１９例、慢性盆腔炎７例、其他４例,误诊率为７１.4%。确诊后治疗效果满意。结论 生殖器结核临床表现很不一致,与结核病有关的病史易被忽视,误诊率高,临床上通过详细询问病史,行必要的辅助检查和特殊检查,可以提高诊断率。     

结核变态反应性关节炎误诊原因分析

结核变态反应性关节炎又称Ｐｏｎｃｅｔ综合征、结核性风湿症等 ,临床极易误诊为风湿症 ,国内报道误诊率高达 43.3%～ 86 %。我院 1992年 9月至 2 0 0 1年 12月共收治 18例 ,其中11例误诊 ,误诊率达 6 1 1% ,现报告如下。　　一般资料　本组男 11例 ,女 7例 ,年龄 19～ 2 5岁 ,平均年龄 2 1 2 5岁。均是在校大学生 ,因对本病认识不足 ,11例误诊为风湿症。病程 4个月至 2年 ,平均 1 2年。临床表现分急性和慢性两型 ,急性 7例 ,发热 ,头痛 ;以膝关节、踝关节游走性关节炎伴结节性红斑 3例 ;疱疹性结膜炎 2例 ;颌下淋巴结肿大 2例。慢性 4例 ,…     

强直性脊柱炎40例临床误诊分析

目的 分析强直性脊柱炎的误诊原因.方法 对40例强直性脊柱炎误诊病例进行回顾性分析,归纳其误诊原因及影响因素.结果 40例误诊病例中,19例误诊为类风湿性关节炎,12例误诊为坐骨神经痛,6例误诊为腰肌劳损,3例误诊为膝关节结核.结论 强直性脊柱炎临床表现多样化,误诊率高,临床工作中必须加强认识,积累经验,提高诊治水平.     

支气管结核328例误诊分析

目的 探讨支气管结核的误诊原因,提高临床医生对该病的认识.方法 对2008年1月～2009年12月在广州市胸科医院确诊为支气管结核,而之前被误诊的328例患者的临床表现、影像学特点、误诊情况进行回顾性分析.结果 328例患者中,男122例,女206例,男女比为1:1.69;年龄6～82岁,平均(36.2±1.2)岁.328例患者中均有不同程度的刺激性咳嗽、咳痰,伴咯血118例,活动后气促106例,发热135例.其中,误诊为肺炎112例,支气管炎91例,支气管哮喘86例,支气管扩张24例,支气管肺癌15例.胸部X线片未见异常43例,痰涂片抗酸杆菌阳性252例,支气管镜病变活检阳性为226例.结论 支气管结核临床及胸部X线表现缺乏特异性,误诊率较高,最后确诊有赖于微生物学和(或)病理学,而支气管镜检查是确诊该病最有价值的辅助检查.     

原发性干燥综合征误诊18例分析

目的:探讨原发性干燥综合征的误诊原因 ,以减少在临床诊治过程中的误诊率.方法:对被误诊的原发性干燥综合征18例患者首发症状及误诊疾病临床资料进行回顾性分析. 结果:18例原发性干燥综合征误诊病例中,误诊为类风湿关节炎6例,慢性腮腺炎3例,结节性红斑2例,过敏性紫癜2例,间质性肺炎2例,皮肤瘙痒症1例,急性胰腺炎1例,传染性肝炎1例.结论:原发性干燥综合征的临床表现复杂多样,容易误诊,临床上应提高对原发性干燥综合征的认识.     

甲状腺结核误诊分析(附2例报告)

目的:探讨甲状腺结核误诊的原因并从中总结经验教训,降低误诊率。方法:附2例甲状腺结核病例报告,并结合相关文献资料对误诊的原因进行分析。结果:2例均误诊为甲状腺腺瘤,并行甲状腺大部分切除手术、清除病灶,术后均给予抗结核治疗,愈后良好。结论:甲状腺结核临床少见,表现不典型,应提高对该病的认知及重视。     

肾综合征出血热诊治体会

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）的临床特征及诊治方法。方法回顾性分析15例肾综合征出血热患者的临床资料,总结其临床特征及治疗方法。结果15例患者中14例早期误诊,经过治疗14例痊愈出院,1例好转。结论肾综合征出血热的临床表现多样,早期误诊率高,临床医生应提高对该病的认识。经过恰当积极的治疗,大部分患者预后良好。     

32例外周关节症状型强直性脊柱炎误诊分析

目的 提高对外周关节型强直性脊柱炎的正确认识,降低误诊率.方法 对32例外周关节型强直性脊柱炎误诊病例进行回顾性分析,探讨导致误诊的原因及影响因素.结果 32例误诊病例中,误诊为风湿或类风湿性关节炎12例,误诊为股骨头缺血性坏死5例,误诊为膝关节化脓性关节炎3例,误诊为膝关节结核3例,误诊为踝关节结核3例,误诊为痛风2例,误诊为肩关节结核2例,误诊为“网球肘”2例.结论 由于外周关节型强直使脊柱炎起病隐袭,临床症状相对较轻,表现多样化,而且以外周关节为首发症状,误诊率往往较高,临床工作中必须加强认识,积累经验,提高对此病的诊断水平,减少误诊率.     

盆腔结核变态反应疾病病因及诊治探讨

目的：探讨女性盆腔结核变态反应疾病的临床特点和诊治方法,避免误诊。方法：对2005年1月～2008年3月收治的11例盆腔结核变态反应疾病患者进行回顾性分析。结果：盆腔结核变态反应疾病高发年龄为19～40岁．临床表现多样,无特异性,B超,血沉,CA125,检查无特异性,故易误诊,8例依靠病理诊断,结核菌素试验为阳性或强阳性、结核抗体阳性有助于诊断。结论：女性盆腔结核变态反应疾病诊断极为困难,用多种辅助检查,综合分析,动态观察对比。可提高盆腔结核变态反应疾病的正确诊断率,腹腔镜下取活检是值得提倡的方法。     

恙虫病误诊原因分析

目的 探讨恙虫病的误诊原因,以提高早期诊断率。方法 对符合诊断标准的126例恙虫病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 126例恙虫病患者入院时有71例被误诊为其他疾病,误诊病种达19种,误诊率为56.35%（71/126）,该病易误诊为急性呼吸道感染性疾病、伤寒、败血症、病毒性脑炎、肾综合征出血热、病毒性肝炎等。结论 误诊原因主要是恙虫病的临床表现多样化及临床医师对本病特殊临床表现认识不足。因此,对发热原因不明患者,提高对本病的认识,注意流行病学资料调查和细致体检,是减少恙虫病误诊、漏诊的关键。