髋关节后脱位并发股骨头骨折治疗

目的 报告髋关节后脱位并发股骨头骨折的损伤机制诊断及手术治疗的临床经验.方法 采用后侧K-L入路或前侧S-P入路,可吸收SR-PLLA螺钉固定并行骨牵引治疗.结果 8例全部获得随访1～2年,平均17个月,均临床愈合.功能按黄相等提出标准评定,优5例,良2例,可1例,优良率87.5%,未发现股骨头坏死.结论 根据临床表现,影像学特征明确诊断,及时手术并行功能锻炼,可吸收内固定物是其良好选择.     

经胼胝体-穹窿间入路显微手术切除第三脑室和松果体区肿瘤并行终板造瘘术的疗效分析

目的 探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术方法切除第三脑室和松果体区肿瘤并行终板造瘘术的疗效,讨论显微解剖学的理论基础.方法 对经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室和松果体区肿瘤并行终板造瘘术29例患者的临床资料进行回顾分析.结果 29例在手术显微镜下行肿瘤全切除13例,次全切除7例,部分切除9例.均在处理完肿瘤后行终板造瘘术.结论 经胼胝体-透明隔-穹窿间入路手术切除第三脑室和松果体区肿瘤系通过胚胎组织残留的透明隔间隙进人第三脑室,正常组织损伤极少,可在直视操作下切除第三脑室及松果体区肿瘤,肿瘤全切除或次全切除率高,对于未做肿瘤全切除及考虑术后局部组织肿胀或放疗期间局部肿胀致导水管开口梗阻者,可同时行终板造瘘术,以解决脑积水问题.     

脑室外引流并灌注尿激酶治疗高血压脑出血引起的脑室内积血

高血压脑出血破入脑室是出血性脑中风的一种常见类型,我院神经外科2000年2月至2005年10月共收治各种类型破入脑室的高血压脑出血47例,选择其中已引起梗阻性脑积水、而且脑实质内血肿量≤20 ml的25例,采用脑室穿刺外引流,并行脑室内灌注尿激酶治疗,疗效较满意,现结合文献,分析对此类病例的诊治体会.     

手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响

目的探讨不同手术入路对髋关节置换术后髋关节功能恢复的影响。方法回顾性分析86例患有髋关节疾病,并行髋关节置换手术治疗患者的临床资料。结果行前外侧入路治疗患者治疗总有效率为92.9%,外侧入路患者为95.5%,后外侧入路患者为92.9%,后侧入路患者为100.0%,小切口入路为100.0%。结论小切口入路和后侧入路方式创口小、对髋关节的干预小,是髋关节置换手术的最佳选择。     

28例重症COVID-19患者临床资料分析

目的 分析重症COVID-19患者临床资料.方法 收集2020年1月31日至2020年3月17日在武汉市新洲区人民医院重症医学科收治的28例重型和危重型患者的一般资料,入ICU时的APACHE Ⅱ评分、SIRS评分、SOFA评分和CURB-65评分及生命体征状况,并行相关分析.结果 本组重症患者死亡率为39.3％.死亡...     

经单鼻孔鼻蝶入路垂体腺瘤手术并发症的防治

垂体腺瘤的治疗方法以手术为主,辅助放疗和药物治疗,随着显微技术的日渐成熟,经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤已成为最常用的手术方法之一[1-2].现对我院2009年9月至2011年10月在手术显微镜下,经单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤切除术62例病例进行回顾性分析.报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组资料中男25例,女37例.年龄21 ～76岁 .所有患者除常规术前检查外,均行头颅MRI及鞍区薄层CT扫描、骨窗重建,并行血清激素水平检查.     

半导体激光显微外科治疗颅底沟通瘤

目的：探讨半导体激光显微外科技术,治疗颅底沟通瘤的方法和疗效。方法：术中采用激光显微外科技术,通过颅面联合入路,耳前颞下入路、鼻侧切开入路、后枕项部正中入路、双侧颞下入路切除不同的颅底沟通瘤11例,并行颅底重建。结果：全切7例,近全切2例,大部切除2例,无手术死亡及严重并发症。结论：半导体浙江显微外科治疗颅底沟通瘤提高了手术全切除率和手术疗效。     

女性尿道损伤1例治疗体会并文献复习

1 临床资料 患者女性,50岁,被翻倒的农用车压伤后腹部及骨盆,致使骨盆骨折、肝脾破裂、左下肢皮肤撕裂伤.患者入当地医院即休克状态,抢救休克并行剖腹探查、脾切除、肝破裂修补术,术前导尿发现尿管不能置入,尿道口出血,即考虑存在骨盆骨折合并尿道损伤可能,未行进一步检查治疗,直接膀胱造瘘术.     

以肛瘘及十二指肠溃疡起病的克罗恩病1例

患者男性,20岁,主因"肛周疼痛20个月、上腹胀2月"于2011年8月17日入我院消化科. 患者2009年11月起出现肛周疼痛伴黄色分泌物,便后带少量鲜血,无发热、盗汗、腹痛,腹胀及粘液脓血便,外院及我院肛肠科均诊为"肛瘘"并行2次手术,术后上述症状缓解不明显,肛门伤口迁延不愈.     

经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折

目的:探讨经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折的临床疗效.方法:2008年7月~2012年6月间收治的33例肱骨髁上髁间骨折采用经后正中入路纵行劈开肱三头肌及其止点显露骨折,并行骨折复位内外侧双钢板坚强内固定术,术后早期功能锻炼.结果:33例患者术后获得6~26个月(平均18.4个月)月随访.全部患者均在术后6个月内愈合.肘关节功能评估按Cassebaum评分:优11例,良17例,一般5例,优良率为84.8%.术后创伤性关节炎2例,无尺神经损伤、异位骨化、伤口感染、内固定断裂等并发症.结论:经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折,固定牢固,操作方便,创伤小,术后可早期活动关节,肘关节功能恢复良好,疗效满意.     

极外侧型腰椎间盘突出症15例诊治分析

目的 探讨极外侧型腰椎间盘突出症的诊治方法.方法 回顾分析15例极外侧椎间盘突出症患者的临床资料,9例经椎板间椎管内入路行椎间盘髓核摘除术：3例经脊后正中纵切口行椎间盘髓核摘除术,为避免术后出现腰椎不稳定,1例植骨并行椎弓根钉内固定;3例经横突间入路行椎间盘髓核摘除术.结果 按中华骨科学会脊柱组腰背痛手术评定标准,优12例,良3例,优秀率为80.0%.结论 极外侧型椎间盘突出症运用CT薄层扫描结合MRJ检查可以确诊,保守治疗均不佳,均应尽早行手术治疗,以避免神经根产生不可逆病变.     

急性消化道出血(AHDT)的介入诊疗及外科手术前的定位

目的 对难治性消化道出血行进择性造影,确定出血部位,然后进行选择性或超选择性栓塞,或对不能栓塞者行外科手术前的定位.方法 对9例难治性消化道出血行选择性造影发现造影剂外溢,并行超选择性栓塞或推入10cm长导丝定位.结果 9例全发现出血确切部位,6例栓塞成功,3例行外科术前准确定位.结论 介入放射学的治疗方法对于急性消化道出血一般可以快速诊断,且可以提供栓塞止血治疗,或外科手术前准确定位.     

活血化瘀法和补益法协同在肿瘤化疗后骨髓抑制中的运用

骨髓抑制是恶性肿瘤化疗后的常见不良反应.化疗药物入血,损伤血络,致血脉空虚、气血瘀滞,加上化疗后元气虚衰,无力推动血液运行,致使血停而为瘀,影响新血生成,"瘀血不去,新血不生".因此,临证中在补益正气的前提下,同时因人制宜、辨证活血化瘀,使益气与行血并行,可祛瘀生新、推陈出新,促进骨髓造血,从而可有效改善骨髓抑制.     

东芝并行采集技术SPEEDER

0前言 并行采集成像技术(Parallel Imghg,P1)是目前磁共振最快速的采集技术,多线圈单元的并行采集大大减少了扫描时间.很多公司都拥有了并行采集成像技术,成为常规的临床应用工具.本文重点解释说明并行采集的成像原理和特点,东芝并行采集成像SPEEDER的优势,希望给临床应用人员提供一些有用的信息.     

改良式鞍鼻伴鼻尖低平整复术

目的：探讨采用改良鼻部蝶形切口入路鞍鼻畸形合并鼻尖低平及鼻翼宽大畸形的手术效果。方法：采用改良的鼻根部蝶形切口的入路，修复畸形鼻翼软骨并行羟基磷灰石隆鼻术。以达到鼻尖低平及鞍鼻整复的目的。结果：施术３０例，平均随访１年，效果满意。结论：改良蝶形切口入路行鞍鼻合并鼻尖低平及鼻翼宽大畸形的手术方式具有安全可靠、操作较简便、整复确切和并发症少等优点。     

下腔静脉至右侧心腔静脉内平滑肌瘤一例报告

患者　女 ,5 2岁。因发作性胸闷憋气 2个月 ,于 2 0 0 2年 11月 2 0日入院。既往曾诊断为子宫肌瘤。查体无阳性体征。超声心动图示右房内 5 .8cm× 1.8cm实性回声 ,舒张期凸入右室 ,收缩期回入右房 ,上下腔静脉未见异常回声。择期在全麻体外循环下行右心房肿物切除术。术中上、下腔静脉插管无障碍 ,经右房探查 ,见肿瘤呈一条索状 ,与房间隔无关 ,一端游离于右房 ,另一端进入下腔静脉 ,与腔静脉管并行 ,无法切除。故拔除下腔静脉插管 ,匀力将肿物向外拉出 ,立即重置下腔静脉插管 ,逐步撤离体外循环。肿物长 4 3cm ,直径 0 .2～ 2 .0cm ,重 80…     

基于非局部均值平滑约束的并行磁共振成像重建算法

目的 提出一种图像重建新算法提高磁共振并行成像质量,消除图像中的噪声与伪影.方法 在现有并行成像重建算法中引入基于非局部均值的空间平滑约束.结果 在加速因子较大时,本算法可以有效地抑制重建图像中的噪声及伪影.结论 通过在并行成像算法中引入基于非局部均值的平滑约束,可以明显提高加速因子较大时并行磁共振成像的图像重建质量     

髋臼粉碎性骨折的手术方式及疗效评价

目的探讨髋臼粉碎性骨折的手术操作的要点和内固定选择要求。方法 2005年12月至2010年1月我科收治的36例髋臼粉碎性骨折,根据骨折不同类型分别采用前侧髂腹股沟入路及后侧Kocher-Langenbeck入路,并行重建钢板、拉力镙钉等内固定术。结果 36例患者随访5～36个月,平均16个月。优28例、良3例、可3例、差2例,优良率86.11%。结论根据患者不同骨折类型选用相应的手术入路、注重复位质量、牢固固定,效果显著。     

生长抑素治疗急性胰腺炎的护理体会

目的：探讨生长抑素治疗急性胰腺炎的护理方法。方法：抽取2010年1月~2013年12月入我院治疗的急性胰腺炎患者88例，均取生长抑素治疗，并行针对性护理干预，观察2组患者的预后治疗情况。结果：本组88例患者中，3例转外科手术治疗，其余85例治愈出院，治疗有效率为96.59%。结论：胰腺炎患者入院后，取生长抑素治疗，并行针对性护理干预，能够提高疾病治愈率，值得推广使用。     

巨大型舌根扁桃体炎1例

1临床资料 患者,女,65岁,以咽部异物感为主诉,于2005年3月15日入我院。患者1年前无明显诱因出现咽部异物感,时有咽痛,曾在当地就诊,诊断为“慢性扁桃体炎”并行扁桃体切除术。但术后半年来上述症状仍无缓解且较前有所加重,为系统治疗而入我院。既往史：吸烟20年,平均每天约15-20支。入院查体：患者生命体征平稳,