支气管剔除术治疗支气管扩张9例报告

对９例左肺下叶并舌段支气管扩张病人施行左肺下叶切除加舌段支气管剔除术，临床效果满意。与传统的肺叶肺段切除术相比较，本手术最大限度地保留了肺组织，具有操作简单、胸内残腔小、术后易于恢复等优点。     

支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例

肺叶支气管开口,特别是肺上叶支气管开口处受肿瘤侵犯时,外科常采用全肺切除术治疗,虽然肿瘤切除彻底,但对病人肺组织及肺功能的损伤和影响很大,术后生活质量差,甚至有些病人因不能耐受而放弃手术.为达到既能彻底切除癌肿,又能最大限度地保留肺组织及肺功能,提高患者术后生活质量的目的,自1995年至2003年我们采用支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌15例,效果良好,现报道如下.     

肺大泡30例手术疗效分析

本文对３０例肺大泡手术治疗情况进行分析，散在或单个肺大泡行单纯切除术１０例；成堆肺大泡行局部楔形切除术１６例；肺段切除、肺叶切除各２例。老年体弱患者只要能彻底切除病灶，手术切口应小，尽量多保留正常肺组织以利康复，３０例无１例死亡，术后肺复张良好，均能正常生活与工作。     

胸腔镜下解剖性肺段切除术临床分析

目的分析胸腔镜下解剖性肺段切除术与胸腔镜下肺叶切除术安全性及短期疗效的比较。方法回顾性分析275例患者采用胸腔镜下肺叶或解剖性肺段切除术临床资料,对比分析两组病例的近期疗效。结果两组患者在术中手术时间、出血量、术后胸管引流量及术后拔管时间、术后住院时间、术后ICU住院例数对比,均P0.05,无明显差异;两组患者在术后的并发症发生情况对比,未见明显差异(P0.05)。结论胸腔镜下解剖性肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术具有相同的安全性,术后并发症相似。胸腔镜下解剖性肺段切除术既能完整地切除肿瘤及引流淋巴结,又能最大限度地保留正常的肺组织,在早期非小细胞肺癌和一些良性肿瘤的治疗中,临床应用越来越广泛。     

袖状肺叶切除术后肺通气功能的研究

目的　通过对袖状肺叶切除术治疗肺上叶中央型肺癌手术后肺功能的研究 ,探讨该术式对正常肺组织的保留效果。方法　分别对袖状肺叶切除术、常规肺上叶切除术和左全肺切除术共 5 6例肺癌病人的手术前后肺通气功能资料进行回顾性分析。结果　袖状肺叶切除术后肺活量 (VC % )、第 1秒肺活量 (PEV1 0 % )和最大通气量 (MVV % )与左全肺切除者均有明显差异 (P <0 0 1 ) ,而与肺上叶切除者无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论　袖状肺叶切除术能最大限度地保留正常肺组织 ,同时其对肺癌的根治性和术后生存率等不逊于全肺切除术者 ,与肺上叶切除者相似 ,确能达到“两个最大”的效果     

支气管肺癌袖式肺叶切除术（附2例报告）

肺癌的袖式肺叶切除术是肺癌手术治疗方面的一大进步，这种手术扩大了中央型肺癌的手术适应证，避免了一侧全肺切除术，切除病变的同时最大限度地保留了有功能的正常肺组织，使部分心肺功能较差的患者获得手术机会，提高了手术后的生活质量。现将我科收治并完成的2例袖式肺叶切除术（其中1例联合肺动脉成形术）报告如下：     

支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用

目的：探讨支气管袖式肺叶切除术在肺外科手术中的应用及经验。方法：本组21例肺部肿瘤采用该术式,其中,右肺上叶袖式切除10例,左肺上叶袖式切除7例,左肺下叶袖式切除1例,右肺中、下叶袖式切除3例。结果：全组无手术死亡,术后并发肺不张2例,经纤支镜吸痰后治愈。结论：支气管袖式肺叶切除术扩大了手术适应证的范围,最大限度地保留了健康肺组织,提高了患者术后的生存质量。     

支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌112例

目的:总结112例支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的适应证及临床疗效。方法:1997年1月~2004年6月对112例中心型肺癌患者施行支气管肺动脉成形术,其中隆凸切除气道重建术7例,肺叶支气管袖状切除术41例,双袖状切除术6例,肺叶支气管袖状切除加肺动脉侧壁切除术6例,肺叶切除加肺动脉侧壁切除术24例,肺叶支气管楔形切除术28例。结果:全组死亡1例,并发症发生率为12.5%,术后1、3、5年生存率分别为85.1%、52.4%和39.1%。结论:支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌,既能最大限度地切除癌灶,又能最大限度地保留健康肺组织,且并发症少,能够达到提高患者生存率的目的。     

中国人的肺段静脉

由于胸腔外科的开展,肺的手术已从全肺切除、肺叶切除,进一步发展到肺段切除和肺亚段切除。肺段和肺亚段切除术有很多优点,其中最重要的是仅仅切除患病的肺段而保留了健康的肺组织。要想为患者解除痛苦,作好肺段切除,就必须掌握肺段的解剖学知识,如肺段支气管和     

微创肺叶切除术与微创肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效比较

目的探讨微创肺叶切除术和微创肺段切除术在治疗早期非小细胞肺癌(non-small celllungcancer,NSCLC)的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月至2021年7月在十堰市太和医院接受同一胸外治疗小组开展的72例微创肺叶切除术或微创肺段切除术的早期NSCLC患者的病例数据资料。根据采用的手术方式不同将患者分为微创肺叶切除术组(n=38)和微创肺段切除术组(n=34),比较两组围术期相关指标,术后各种并发症,两组患者的术前及术后3个月肺功能指标。结果微创肺段切除组的住院时间较微创肺叶切除组短[(6.32±1.22)d vs.(7.13±1.02)d,P=0.003],手术时间较微创肺叶切除组长[(135.38±17.44)min vs.(114.55±13.69)min,P=0.000]。两组术中出血量、淋巴结清扫个数,差异无统计学意义(P>0.05)。微创肺段切除组术后并发症发生率为14.71%,而微创肺叶切除组并发症发生率为18.42%,二者相比差异无统计学意义(P>0.05);微创肺段切除组术后3个月肺功能指标第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)均高于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗早期非小细胞肺癌采用微创肺叶切除术和微创肺段切除术都是安全且有效的,相比于肺叶切除术,肺段切除术不仅住院时间更短,而且更能保护患者的肺功能。     

手术治疗原发性肺癌66例

目的总结66例原发性肺癌的外科治疗经验。方法右全肺切除2例,左全肺切除5例,单或双肺叶切除56例,其中支气管或肺动脉成形术5例,扩大左心房部分切除术2例。剖胸探查3例,手术切除率63/66(95%)。结果手术后早期无死亡病例,无支气管胸膜瘘和术后大出血发生,全部病人康复出院。结论原发性肺癌外科治疗中,最大限度地切除肿瘤组织,最大限度保留肺功能是必须遵循的原则。     

肺叶切除术的手术配合及护理体会

肺叶切除术是胸外科手术的一个重要组成部分,它是根据肺部疾患的性质部位及累及的范围,将肿瘤所在肺叶连同支气管及周围淋巴结一同切除,既要彻底地切除癌组织,又能最大限度地保留肺功能.这类手术已普遍开展,其安全性及治疗效果都已达到较高水平,挽救和治疗了其他疗法不能奏效的肺疾患者[1].笔者作为手术室胸科组护士,曾多次参加该手术配合,现将其手术配合及整体护理体会报告如下.     

支气管成形肺叶切除术吻合口瘘的防治体会

气管支气管外科近年来得到迅速发展。支气管成形肺叶切除术可以做到最大限度切除病变组织，同时也做到了最大限度保留健康肺组织，但吻合口瘘一旦发生，将危及病人生命。我院近年来已作支气管成形肺叶切除术２２例，仅１例发生吻合口瘘，现总结如下。１临床资料本组２２例...     

肺部转移瘤18例手术治疗分析

对 18例肺转移瘤患者施行了手术治疗。手术以楔形切除为主 ,对近肺叶中央或肺门的病变则行肺叶切除术。 16例经胸部后外侧切口行手术治疗 ,2例行胸腔镜手术。术后 2年生存率 5 5 .5 6 % (10 / 18) ,5年生存率2 2 .2 2 % (4 / 18)。并就肺转移瘤的手术适应证、手术方法、手术疗效进行了讨论     

中央型肺癌手术治疗体会（附78例报告）

目的:总结采用以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式治疗78例中央型肺癌的临床疗效。方法:1988年6月至2005年6月,对78例中央型肺癌患者施行以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建手术。支气管环状切除成形及支气管袖状成形肺叶切除术57例;支气管肺动脉双袖状成形肺叶切除术15例;气管隆突及半隆突切除重建合并肺叶切除术6例。结果:本组无手术死亡病例。发生手术并发症7例次,发生率为8.86%。术后1、3、5和10年生存率分别为78.5%、59.5%、35.4%和17.7%。结论:以支气管袖状成形肺叶切除术为核心的多种切除重建术式最大限度地保留了肺功能,提高了中央型肺癌的治愈率和远期生存率。     

高频电刀在肺段切除术及肺楔形切除术中的应用体会

目的：观察高频电刀对肺良性肿瘤患者及不适合行肺叶切除术的肺癌患者行肺段切除术或肺楔形切除术的治疗效果。方法：对14例肺良性肿瘤患者及8例肺癌患者应用高频电刀行肺段切除术或肺楔形切除术，观察患者术后并发症的发生情况，生存期及生活质量。结果：22例患者（良性肿瘤14例，肺癌8例）术后均顺利恢复，均未发生明显肺部及心脏并发症，8例肺癌患者（最早07年2月手术）术后至今病情稳定，无进展，KPS评分均为90分以上。结论：高频电刀在肺段切除术及肺楔形切除术中的应用可以最大限度保留正常肺组织，缩短手术时间，减少手术费用，减少术后并发症，提高患者生活质量及生存期。     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗中央型肺癌

支气管袖状切除术扩大了肺癌手术的适应证 ,能在切除癌瘤的同时保留更多的肺组织。我院 1988年 5月～2 0 0 0年 12月对 2 3例中央型肺癌患者施行支气管袖状成形肺叶切除术 (其中同时行肺动脉成形术 2例 ) ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 2 3例均为男性 ,年龄49～ 68岁 ,平均 5 7岁 ;胸片上近肺门部有球形或团块阴影 ,直径 2 .1～ 4.2ｃｍ ;伴肺叶不张 5例。ＣＴ提示 :右上肺中央型肺癌 16例 ,左上肺中央型肺癌 5例 ,左下肺中央型肺癌 2例。纤维支气管镜检发现 :2 3例均在病变相应支气管开口处发现赘生物或粘膜粗糙 ,…     

袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗中央型支气管肺癌

目的 研究袖式肺叶切除术联合肺动脉成形术治疗肺癌的疗效.方法 回顾性总结15例行袖式肺叶切除联合肺动脉成形术支气管肺癌患者临床资料及手术方法.结果 15例患者住院期间无吻合口出血、瘘发生,未发生肺不张、肺部感染等并发症,均顺利痊愈出院.术后随访1年,患者均生存.结论 对于肿瘤侵犯肺动脉的中央型肺癌患者,采用肺叶袖式切除联合肺动脉成形术,既可较彻底切除肿瘤组织,又最大限度地保留肺功能,扩大了手术适应证,疗效满意.     

支气管成形肺叶切除治疗中心型肺癌

随着麻醉技术、外科缝合材料以围术期处理的进步，支气管成形肺叶切除术也已日趋成熟，该术式可最大程度地切除病变组织，同时最大程度地保留健康肺组织，扩大肺癌的手术适应证，降低了全肺切除的比率，已成为中心性肺癌主要术式。1996年1月-2004年2月，我们对132例中心型肺癌患实施了支气管成形肺叶切除术，结果告如下。     

小儿先天性肺囊肿的诊断和外科治疗

目的 探讨小儿先天性肺囊肿的诊断、手术方式和时机。方法 对先天性肺囊肿１９例，分析行肺叶切除和（或）囊肿切除，９例为急诊手术。结果 手术及术后１～１１ａ随访效果良好。结论 合并囊肿及肺部感染者待炎症控制后手术、压迫症状明显者急诊手术。手术应尽量保留正常肺组织。