抗心磷脂抗体在结缔组织疾病合并心脏损害中的临床意义

目的:初步分析抗心磷脂抗体(ACL)在系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(SS)合并心脏受累中的临床意义.方法:对84例SLE和48例SS患者进行心脏超声心动图、心电图、ACL检测,将SLE和SS按心脏超声心动图和心电图检查结果分为心脏受累组和非心脏受累组,比较SLE和SS心脏受累和无心脏受累组ACL的阳性率及意义.结果:ACL在心脏受累组的SLE患者与无心脏受累组的SLE患者之间差异无统计学意义(P>0.05),ACL在SS心脏受累组阳性率高于SS非心脏受累组(P＜0.05).结论:ACL对SS合并心脏受累有诊断意义.     

基于CARTO系统的三维可视化心脏模型在心血管教学中的应用价值

心脏解剖结构交错重叠,关系复杂,是心脏外科手术和介入手术的难点,也是心血管临床教学的难点。利用心脏CT影像通过CARTO系统内置的图像处理技术,重建心脏和大血管立体可视化三维心脏模型,该模型可进行任意缩放和任意角度旋转,显示不同结构间的毗邻关系和空间构象,并可进行心脏电激动顺序的显示,为心脏解剖学、心血管教学、心脏手术和心脏介入手术提供了形态学参考,为心血管临床教学提供了一种新的教学方式,在心血管临床教学和临床应用中具有重要作用。     

超声心动图评价心脏扭转运动的研究进展

心脏的运动较为复杂,除了沿心脏长轴和短轴运动之外,还有三维空间的运动包括心脏的旋转和扭转。心脏扭转主要指左室扭转,其运动的特征是：收缩期从心尖水平观察,左室心尖部呈逆时针旋转,基底部呈顺时针旋转,这两个反方向的旋转即产生了心脏的扭转运动。心脏扭转运动不但影响心脏正常的收缩功能,而且还能促进舒张早期心室的充孺。因此,心脏扭转角度足临床一个非常有价值的诊断指标。     

急性胰腺炎伴心脏损害78例临床监控及治疗

目的 探讨急性胰腺炎患者合并心脏损害的监控和治疗的临床意义.方法 回顾性分析223例急性胰腺炎患者心脏检查及治疗的临床资料.结果 223例急性胰腺炎患者中出现心脏损害者78例(35.0%),老年患者心脏损害47例,提示急性重症胰腺炎及老年患者心脏损害发生率高.结论 急性胰腺炎心脏损害出现率高,且与病情和预后有关,对急性胰腺炎患者应常规进行心电图、心肌酶、心脏彩色多普勒等检查,以便早期发现心脏受损情况,进行有效心脏监护和动态心肌酶学观察,及时变更治疗方案,方可提高临床治疗效果.     

外伤性心脏震荡死亡1例分析

心脏损伤分为穿透性心脏损伤和钝性心脏损伤两大类型,穿透性心脏损伤致死案例较常见,钝性心脏损伤致死案例报道甚少,法医鉴定下结论比较困难,本人遇到1例,现报告如下.     

中西医治疗糖尿病心脏自主神经病变的研究进展

糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN）是极易被忽视的一种严重的糖尿病并发症。心脏自主神经包括交感神经和迷走神经,通过释放神经递质调整心率和心肌收缩力,使心脏活动达到动态平衡;同时,亦参与外周血管舒缩的调节,以维持人体血压的动态平衡,调整心脏负荷。DCAN患者由于心脏自主神经受损、心脏神经活动失衡,     

心脏起搏器置入术后护理

人工心脏起搏是以人工心脏起搏器(简称起搏器)发放一定形式的电脉冲刺激心脏而使心脏收缩,用于治疗心律失常.通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏,使之激动和收缩,即模拟正常心脏的冲动形成和传导,以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍.     

心脏成纤维细胞和肌成纤维细胞中miRNA的表达差异

目的应用微小RNA(miRNA)芯片技术筛选心脏成纤维细胞(cardiac fibroblasts,CFs)及心脏肌成纤维细胞(cardiac myofibroblasts,CMFs)中差异表达的miRNAs,为寻找与心脏纤维化有关的miRNA提供理论基础.方法体外分离培养小鼠心脏成纤维细胞,常氧培养传代至第2代,然后在37℃、3%O2条件下培养48 h得到心脏肌成纤维细胞.免疫荧光染色鉴定心脏成纤维细胞和心脏肌成纤维细胞,miRNA芯片技术分别检测miRNA在心脏成纤维细胞及心脏肌成纤维细胞中的表达.结果芯片实验数据分析软件V.4.0对芯片数据进行聚类分析,筛选获得80个在心脏成纤维细胞及心脏肌成纤维细胞中差异表达的miRNAs.相对于心脏成纤维细胞,心脏肌成纤维细胞中有55个miRNAs表达显著上调,25个miRNAs表达显著下调.结论心脏成纤维细胞和心脏肌成纤维细胞中存在差异表达的miRNA分子,差异表达可能与心脏纤维化的发生发展有关.     

离体心脏保存技术的研究进展

心脏保存在心脏移植过程中维持离体心脏的正常生理功能扮演重要的角色。改进供心的保存技术可以延长供心的保存时间,扩大供心的来源。本文简介了心脏保存的现状和原则;总结了各种离体心脏保存方法,从保护离体心脏功能的角度分析各种保存方法的机制和优缺点。但是,目前心脏保存并没有取得实质性进展,在一些方面仍然存在诸多不明和争议,尚需进一步探究。     

超声心动图报告的规范书写

超声心动图（心脏彩超）已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况,并可反映心脏功能和心血管压力的变化,在临床工作中得到了广泛应用。超声心动图检测技术,现已成为心血管科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检测技术。     

手的外形在心脏解剖结构教学中的应用

因多年从事解剖教学,在经常接触尸体心脏和手的基础上,把书本上手与心脏的有关理论知识在尸体上进行观测。通过对主动脉升部和拇指近节周长的测量,观测到拇指近节周长与心脏的主动脉升部周长大小差不多,高血压的心脏明显增大,主动脉升部也大,大心脏人的手明显大,拇指也大,心脏的左、右直径与手掌的内、外宽度大体相当。由此可见,心脏     

心脏利钠肽调节代谢的研究进展

心脏利钠肽是一类由心脏分泌的肽类激素,利钠肽家族中心房利钠肽和脑钠肽研究得最为透彻。以往的研究已证实心脏利钠肽可以作用于肾和心脏本身,分别产生利尿、利钠和保护心脏的效应。近年研究发现,除了能影响心血管功能外,心脏利钠肽还是机体重要的代谢调节因子,可以调节体内糖脂代谢,在肥胖和糖尿病的发生、发展中起重要作用。     

胎儿心脏超声检查的临床观察与评价

目的:分析研究胎儿心脏先天性的超声检查,探讨胎儿超声检查在临床中的观察和评价。方法:参照正常胎儿心脏功能为参数标准,与患有先天性心脏病的胎儿进行研究比较,通过观察心脏中心房和心室的跳动频率,心脏的组织形态及跳动情况来判断胎儿心脏是否为正常或者有其他的状况,一般新生儿都是通过多普勒超声检查得出结果并与胎儿心脏超声检查结果进行对比分析。结果:在检查中发现有不同于正常心脏的、心律失常胎儿的心脏结构等。结论:胎儿心脏的超声检查是非常重要的,可以判断胎儿是否为先天性的心脏疾病,同时也在临床中的最真实可靠的诊断标准。     

老年退行性心脏瓣膜病的超声诊断分析

目的探索超声诊断在老年退行性心脏瓣膜病中的临床诊断价值。方法回顾性分析2012年3月-2013年2月我院收治的50例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料。观察患者心脏瓣膜的形态以及瓣膜的运动情况,常规测量患者心脏大小及心脏功能。结果被确诊为老年退行性心脏瓣膜病的50例患者,主要表现为瓣膜钙化及关闭不全,而狭窄较少见,而且老年退行性心脏瓣膜病中又以主动脉瓣病变较为常见,心脏形态和在左心房的扩大和左室舒张功能的主要变化功能降低。结论超声可以检测和鉴别退行性心脏瓣膜病,在临床治疗上提供了一个合理的参考依据。     

大鼠异位移植心脏的心肌、血管病变观察与研究

目的探讨在心脏移植中心肌及血管病变的发生和发展情况,为预防和治疗移植排斥反应提供理论依据。方法采用颈部心脏移植模型,用供体脾细胞(SPC)和环磷酰胺(CP)预处理受体,H-E、Masson三色、VanGieson和免疫组化平滑肌细胞染色,对移植心脏的浸润细胞,心肌纤维化和移植心脏动脉硬化进行分析研究。结果经SPC和CP预处理后,移植心脏的存活时间明显延长,炎性细胞浸润,心肌纤维化和心脏动脉硬化明显减轻。结论①急性排斥反应时,移植心脏内大量炎性细胞浸润;②炎性细胞浸润是由心外膜心肌开始逐渐向心内膜方向发展;③SPC和CP联合预处理,可以预防和减缓移植心脏心肌纤维化和心脏动脉硬化。     

动态心电图心率变异性的临床应用价值

正常的自主神经功能是维持正常心脏节律和正常心脏功能的保证,一旦这种相互协调作用失去平衡,必将导致心脏节律和正常心脏功能紊乱[1].动态心电图心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析作为一项定量评价心脏自主神经功能的无创性检测方法,日益受到关注.     

特发性脊柱侧凸患者术前超声心动图筛查结果分析

目的研究需手术治疗的特发性脊柱侧凸(IS)患者心脏异常发生率,并探讨其影响因素。方法回顾性分析245例住院治疗的特发性脊柱侧凸患者的临床资料和超声心动图结果,并按心脏结构性异常和心脏功能性异常分类,分别统计其发生率。按患者的性别、年龄、冠状面主弯Cobb角分组,分析上述因素对心脏异常发生率的影响。并对比心脏异常和心脏正常患者的年龄、主弯角度及超声心动图各指标是否有统计学差异。结果纳入研究的IS患者共245人,共有106人心脏出现异常,包括28人心脏结构性异常和78人心脏功能性异常。在心脏结构性异常中房间隔缺损最多见(11人,11/28;39.29%),而在心脏功能性异常中三尖瓣微量返流最多见(63人,63/78;80.77%)。按性别、年龄、冠状面主弯Cobb角分组后,分别比较心脏异常发生率、心脏结构性异常发生率及心脏功能性异常发生率均无统计学意义(P≥0.05)。按心脏异常和心脏正常分组,对比两组患者间年龄、主弯角度及心脏各腔内径与左室收缩功能,除左房内径(t=2.35,P=0.02<0.05)外,其他测值均无显著差异。结论需手术治疗的特发性脊柱侧凸患者中有相当比例的患者存在心脏结构性或功能性异常。完善术前超声心动图检查,有助于了解患者心功能状态,为围手术期安全提供参考。     

心脏特异表达Dhcr24转基因小鼠的建立和表型分析

目的建立心脏特异表达小鼠24-脱氢胆固醇还原酶基因（Dhcr24）转基因小鼠,研究该基因在心脏中表达对小鼠心脏发育,形态和功能维持中的作用。方法RT-PCR法克隆小鼠24-脱氢胆固醇还原酶基因,把Dhcr24基因插入-αMHC启动子下游,构建转基因表达载体,通过显微注射法建立Dhcr24 C57BL/6J转基因小鼠。并利用特异引物PCR法鉴定转基因小鼠的基因型,RT-PCR和Western Blotting检测基因表达水平,光学显微镜和超声检测不同月龄Dhcr24转基因小鼠心脏的组织结构改变。结果建立了2个品系的心脏特异表达Dhcr24转基因小鼠。转入的Dhcr24基因在心脏组织的表达水平超过内源性Dhcr24的3倍。心脏组织学和超声检查证实：Dhcr24转基因小鼠的心室壁变厚,心腔变小,但心脏功能保持正常。结论成功建立了心脏特异表达Dhcr24转基因小鼠,Dhcr24基因在心脏组织的过度表达对小鼠心脏发育和功能维持中的作用需要进一步探讨。     

缺血再灌注对老年心脏的损伤机制及研究进展

随着老年人的数量以及心血管疾病发病率的不断增加,明确老年人手术期间心肌缺血再灌注加重对心脏的损伤及其保护机制就显得尤为重要。尽管早期的预缺血再灌注是目前最流行的预防心脏损伤的方法,然而这只能部分减缓对心脏的损伤,而且研究发现对老年心脏作用不明显。目前的研究表明,老年心脏对缺血再灌注损伤更为敏感,造成损伤加重。为了开发新的保护心脏的方法,要深入理解老年心脏与正常心脏在结构和功能上的差异,以及这些差异对缺血再灌注损伤的影响。本综述重点讨论老年心脏与年轻心脏细胞和组织间的差异,以及这些差异诱导老年心肌在缺血再灌注中损伤加重的机制。     

和肽素水平变化与心脏神经官能症相关性分析

探讨血清和肽素水平变化与心脏神经官能症的相关性。收集确诊为心脏神经官能症患者60例作为试验组,健康人员60例作为正常对照组。检测并比较两组血清和肽素水平,并分析其相关性。结果显示:心脏神经官能症发作时血清和肽素水平明显高于缓解后水平(P＜0.05)。血清和肽素水平与女性和糖尿病等心脏神经官能症危险因素呈正相关,与年龄和高血压等心脏神经官能症危险因素无明显相关性。≥75%分位数的血清和肽素水平能作为心脏神经官能症发病的一个独立检测标志物。结果提示:血清和肽素水平与心脏神经官能症密切相关,可作为心脏神经官能症发病的诊断标志物。