锁骨骨折手术治疗95例临床体会

目的 锁骨骨折的治疗方法 和体会.方法 2000年8月至2007年2月期间收治锁骨骨折患者共95例,其中中段骨折为78例,外侧段骨折17例.急诊手术复位克氏针内固定术15例,克氏针内固定加钢丝内固定术18例,钢丝单纯内固定术9例,钢板内固定术25例,克氏针内固定加羊肠线内固定术28例.结果 对有粉碎骨折及斜形骨折选择克氏针内固定加羊肠线内固定术,方法 简单,创伤小,治疗效果满意,骨折愈合后取小口可拆除内固定物.     

有限切开微型钢板内固定术与克氏针内固定治疗82例掌骨骨折患者的疗效对比

目的:对比有限切开微型钢板内固定术与克氏针内固定治疗掌骨骨折患者的应用效果。方法:选取我院掌骨骨折患者82例作为观察对象,按随机抽签法分为两组,各41例。克氏针组采取克氏针内固定治疗,微型钢板组采取有限切开微型钢板内固定术治疗。比较两组手术情况(失血量、手术用时)、术后恢复情况(骨折愈合时间、住院天数)、关节功能优良率及并发症情况。结果:两组失血量、手术用时无明显差异(P>0.05);微型钢板组骨折愈合时间、住院天数较克氏针组短(P<0.05);微型钢板组关节功能优良率较克氏针组高(P<0.05),并发症总发生率较克氏针组低(P<0.05)。结论:有限切开微型钢板内固定术与克氏针内固定治疗掌骨骨折患者,手术情况相当,但有限切开微型钢板内固定术可加快骨折愈合,缩短住院时间,提高关节功能优良率,降低并发症发生率,值得临床推广。     

两种内固定方法治疗锁骨骨折的临床疗效分析

目的:比较运用切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法:将196例锁骨骨折患者按随机数字表法分成克氏针组及钢板组,分别接受切开复位克氏针内固定术和切开复位钢板内固定术。比较两组固定效果。结果:196例均获得随访,随访时间6~18个月。两组术后临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);两组骨折愈合情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:两种内固定方法是治疗锁骨骨折的切实可行的方法,各有优缺点,克氏针内固定具有切口小、损伤小、恢复快等优点,但内固定物易松动致骨折畸形愈合;钢板内固定稳定可靠,但切口大、损伤大、骨折延迟愈合、不愈合比例高。     

髌骨骨折张力带内固定松动病例分析

目的分析髌骨骨折张力带内固定松动原因,采取相应的措施,促进骨折愈合。方法 102例髌骨骨折患者行切开复位张力带内固定术,取膝前弧形或纵形皮肤切口,传统张力带内固定。结果骨折术后近期(3周内)松动1例,远期(1年后)松动11例。近期松动病例为钢缆从克氏针未折弯一端滑脱,骨折断端分离,二次手术后骨折愈合。远期松动病例8例为钢丝或钢缆从克氏针未折弯端滑脱,但骨折均愈合,其中6例髌骨纵轴延长;3例为钢丝或钢缆断裂。结论髌骨骨折切开复位张力带内固定术,剪掉多余克氏针后,应将克氏针远近端均折弯,避免钢丝或钢缆滑脱,克氏针直径选择2 mm,钢丝直径选择1 mm为佳。     

闭合复位顺行克氏针内固定术治疗掌骨干骨折的临床疗效观察

目的:探索及分析掌骨干骨折患者采用闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗的临床效果。方法:收集本科室接受的患掌骨干骨折的100例患者,随机分成2组:参考组共有50例,经传统克氏针固定方案进行治疗;治疗组共有50例,行闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗。治疗完毕后评估2组患者的临床疗效,且详细记录2组患者的骨折愈合时间。结果:治疗组的骨折愈合时间较参考组显著更短(P0.05);治疗组治疗后的优良率较参考组患者显著更低(P0.05)。结论:掌骨干骨折患者采用闭合复位顺行克氏针内固定术进行治疗疗效显著,有助于促进患者骨折的愈合,值得临床借鉴。     

几种锁骨骨折固定方法的疗效比较

目的 通过观察比较分析得出锁骨骨折固定方法的优越.方法 对我院2007年1月-2010年1月收治锁骨骨折采用外固定、内固定术后对能随访观察的35例治疗效果观察比较.结果 固定术后门诊随访4-13个月,平均7个月."8"绷带固定8例,畸形愈合4例.克氏针、钢丝固定11例,2例克氏针退出,2例畸形愈合,3例针口感染.钢板固定16例,1例畸形愈合.结论 治疗锁骨骨折钢板内固定治疗效果明显优于外固定与钢针固定方法.     

用克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折的疗效研究

目的:探讨用克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:对2001年1月~2006年12月期间我院收治的36例髌骨骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用克氏针钢丝张力带内固定术对这36例患者进行治疗。结果:这36例患者全部手术成功,其膝关节的功能均恢复良好,其骨折处的愈合期在2~4个月之间。在手术结束后,我院对这36例患者进行了4年的随访,结果未发现出现骨折愈合不良或皮缘坏死等并发症的患者,仅发现1例出现髌骨疼痛的患者。经检查,该患者出现的疼痛症状是由于克氏针顶压皮肤造成的。该患者经进行克氏针取出术治疗后其髌骨疼痛的症状消失。结论:用克氏针钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折疗效好、安全性高。此手术方法可作为治疗髌骨骨折的首选方法。     

锁骨骨折后两种克氏针内固定术后肩关节功能康复的对比研究

目的比较锁骨骨折后螺纹克氏针和普通克氏针内固定术后肩关节功能康复的临床疗效。方法将64例锁骨骨折患者随机分为两组,每组32人,分别行螺纹克氏针与普通克氏针内固定切开复位术。术后根据患者状况早期进行功能锻炼。结果两组切口均甲级愈合,两组患者分别有2例和4例出现克氏针滑脱。螺纹克氏针组的术后肩关节功能康复的优良率明显高于普通克氏针组,两者相比差异显著。结论螺纹克氏针应用于锁骨骨折的内固定效果确切,而且术后可早期进行功能活动,值得临床推广应用。     

克氏针尾部置于近端治疗锁骨骨折

目的 观察克氏针治疗锁骨中外1/3骨折的疗效.方法 运用克氏针对30例锁骨中外1/3骨折行内固定术.结果 经过6～12个月随访,无一例骨不愈合及克氏针脱出.所有病例上肢功能恢复良好.结论 手术操作简单,复位固定可靠,无畸形愈合,疗效满意.     

交叉克氏针内固定治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探究交叉克氏针内固定应用在治疗GartlandⅢ型肱骨踝关节上骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的206例儿童肱骨踝关节上骨折患者,采用交叉克氏针内固定治疗方法,观察治疗后病情好转情况。结果:本组206例患者随访6～48个月,平均24个月,病人术后复查X线骨折均达到解剖复位,切口全部甲级愈合,骨折全部骨性愈合,肘关节活动功能好。结论:运用交叉克氏针内固定术治疗小儿肱骨踝上骨折,取得良好疗效,值得推广运用。     

克氏针张力带治疗髌骨骨折40例临床分析

目的 探讨克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的方法及疗效.方法 选取我院2014年1月-2015年1月收治的40例髌骨骨折患者为研究对象,回顾性分析克氏针张力带内固定术的治疗效果.结果 40例患者切口均Ⅰ期愈合,术后8周～16周骨性愈合,12周～15周关节活动范围基本恢复正常.除2例出现克氏针戳破皮肤外,无克氏针张力带滑脱、断裂、骨折再位移以及关节僵硬、创伤性关节炎、皮肤坏死等现象.末次随访结束,疗效显示优良率为90％.结论 克氏针张力带内固定法对髌骨骨折能达到理想的固定效果,开创了传统手术中探索微创外科治疗的新途径,值得在临床上进行推广.     

植骨并克氏针内固定术后口服特制接骨丸治疗腕舟骨陈旧性骨折

目的探讨植骨并克氏针内固定术后口服特制接骨丸治疗腕舟骨陈旧性骨折的疗效。方法自2015年1月起,对20例腕舟骨陈旧性骨折患者采用取桡骨茎突切除植骨或取髂骨植骨及克氏针内固定术,术后口服特制接骨丸治疗。结果所有病例均获随访(8-20个月),平均15个月,未见腕舟骨坏死,20例患者均骨性愈合,17例患者全部骨性愈合,3例患者部分骨性愈合,腕关节功能根据Krimmer评分进行评估:优15例,良3例,可2例。结论在清除腕舟骨骨折端硬化骨后,折断植骨,并用克氏针固定,为腕舟骨骨折端愈合提供了条件,术后口服特制接骨丸,以祖国医学特有方式,重建骨折端的成骨能力,促进骨折愈合。所以植骨并克氏针内固定术后口服特制接骨丸治疗腕舟骨陈旧性骨折的较为理想的方法。     

尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床观察

目的 探讨尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定术的临床疗效.方法 选择本院2004年6月以来对45例尺桡骨干双骨折患者行放射下闭合复位克氏针内固定术,观察疗效. 结果随访6～12个月,44例术后功能恢复良好,无后遗症,1例并发骨不连.治愈率达97.7%.结论 尺桡骨干双骨折放射下闭合复位克氏针内固定是一种经济、微创、疗效满意的治疗方法.     

钢板及螺丝钉内固定术与克氏针固定术治疗掌骨干骨折疗效比较

[背景]比较分析掌骨干骨折手术治疗中利用克氏针固定术与钢板及螺丝钉内固定术的疗效.[病例报告]选择2002年3月至2006年3月间因掌骨干骨折而接受手术治疗,术后随访1年以上的58例为研究对象,其中31例为经手法复位或切开复位行克氏针固定术,27例经切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术.多数病例经TAM评级为优良,但5例经手法复位行克氏针固定术的病例及4例经切开复位行克氏针固定术的病例发生背侧成角畸形.[讨论]掌骨干骨折手术中对粉碎性骨折及利用克氏针不能充分固定的骨折患者可选择性地应用微型钢板及螺丝钉内固定术,可达到解剖复位及固定稳定的目的.     

锁骨粉碎性骨折的治疗体会

目的：通过对65例锁骨粉碎性骨折行切开复位克氏针加丝线内固定的观察,探讨锁骨粉碎性骨折手术治疗方法和效果。方法：对65例锁骨中1／3和中1／3与外1／3交界处粉碎性骨折采用切开复位克氏针加丝线固定治疗。结果：本组病例骨折复位满意,骨折平均愈合时间为5个半月,均达骨性愈合。结论：锁骨中段粉碎性骨折行手术切开克氏针加丝线内固定术,手术简单,效果良好,取内固定方便,更易被患者接受。     

双头加压中空钉张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折效果比较

目的 比较双头加压中空钉张力带与克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的治疗效果.方法 将68例髌骨骨折患者随机分成两组,A组31例行AO克氏针张力带钢丝内固定术,B组37例行双头加压中空钉张力带内固定术,对两组患者术后恢复优良率及手术并发症进行比较.结果 B组患者恢复的优良率高于A组,且术后并发症例数少于A组.结论双头加压中空钉张力带内固定术是治疗髌骨骨折的有效内固定方法,治疗效果优于克氏针张力带内固定术.     

微型钢板内固定治疗掌骨干骨折的疗效分析

目的研究并分析微型钢板内固定和克氏针内固定治疗掌骨干骨折的疗效。方法选择2007年3月～2009年3月因掌骨干骨折而接受手术治疗的患者75例为研究对象,术后随访2～14月,平均4.1月,其中45例经切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术,30例为经手法复位或切开复位行克氏针固定术,以TAM评分为评价标准,并记录感染、骨折延迟愈合、骨不连、关节僵硬等并发症发生情况。结果微型钢板组骨折愈合时间为4～6周,平均（4.2±1.6）周,克氏针组骨折愈合时间为5～9周,平均（7.9±1.4）周。克氏针组病例骨折愈合时间明显长于微型钢板组（P〈0.05）。微型钢板组优良率为92.0%,克氏针固定组优良率为70.0%。克氏针组的骨延迟愈合、骨不连发生率为6.7%,而微型钢板组的发生率为0,两组经精确概率法检验差异有统计学意义（P〈0.05）。而感染两组的发生率差异无统计学意义（P〈0.05）。结论微型钢板治疗掌骨骨折在术后关节功能恢复情况、骨折愈合时间、并发症发生等指标上明显优于交叉克氏针固定,是掌骨骨折较为理想的治疗手段。     

双根克氏针内固定治疗锁骨骨折

目的探讨锁骨骨折内固定术的新方法以减少并发症的发生。方法对69例锁骨骨折患者进行切开复位，双根直径1.5mm克氏针内固定，针尾在皮肤外相对折弯成90°，并用钢丝捆扎固定。结果随访时间6～18个月，所有病例骨折均愈合良好，无一例骨不连、克氏针滑移、骨折端成角及针尾处皮肤感染等并发症。结论双根直径1.5mm克氏针固定使骨折端更加稳定，避免了克氏针的滑移。     

基层医院髌骨骨折53例诊治体会

目的 探讨基层医院髌骨骨折的手术方法及临床效果.方法 采用克氏针加钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折.结果 本组53例均获得随访,时间7个月～26个月,骨折全部愈合,愈合时间3个月～6个月,平均4个月,根据贺建新等的疗效评定标准,优31例,良21例,可1例.结论 基层医院采用克氏针加钢丝张力带内固定术治疗髌骨骨折,是安全有效的手术方法.     

髌骨骨折克氏针钢丝张力带内固定术的临床疗效及经济适用性研究

目的探讨髌骨骨折患者使用克氏针钢丝张力带内固定术的临床疗效及经济适用性研究。方法选取2018年1月至2018年12月在我院骨科就诊的46例髌骨骨折患者,均行克氏针钢丝张力带内固定术治疗,术后进行3～4个月随访,并判定临床疗效。结果 46例骨折患者在术后进行膝关节CT或X线检查,均显示骨折线复位良好,髌骨表面平整光滑,判定均为一期愈合。患者在术后均随访3～4个月,根据疗效判定标准,疗效优30例,良14例,可2例,优良率为95.65%。46例患者均未发现明显术后感染、固定失败或钢丝断裂等情况出现。结论对髌骨骨折患者行克氏针钢丝张力带内固定术治疗,骨折复位固定效果好,值得肯定。