闭合性肾损伤120例诊治分析

泌尿系损伤中,肾损伤较为常见,为提高闭合性肾脏损伤的诊治效果,回顾性总结分析我院自1998年10月～2006年10月共120例闭合性肾损伤病例,现报道如下.     

闭合性肾损伤120例诊治分析

泌尿系损伤中,肾损伤较为常见,为提高闭合性肾脏损伤的诊治效果,回顾性总结分析我院自1998年10月～2006年10月共120例闭合性肾损伤病例,现报道如下.     

闭合性肾脏损伤诊断与治疗

肾损伤约占全部泌尿系损伤的1%～5%,男女比例约为3:1.近年来,由于中国基础建设的蓬勃发展,其发病率居高不下.根据美国报道的数据,全球每年肾损伤发生数量大约为245000例[1] .影像学诊断的进步和肾损伤治疗技术的发展,已经显著降低了肾损伤的手术率,提高了肾脏的保留率,可达85%～90%[2].肾损伤最常见的类型仍然为闭合性肾损伤.一项对20年坠落伤的研究表明,肾损伤达16.4%[3] .肾裂伤和肾血管损伤约占肾脏闭合性损伤的10%～15%.闭合性肾损伤中,单纯血管损伤罕见,<0.1%[4] .近年来随着内镜技术和微创手术的应用,医源性肾损伤有增加趋势.如经皮肾镜取石术、逆行肾盂造影、内腔镜检查和治疗、体外冲击波碎石术等都可以产生肾损伤并发症,不容忽视.     

闭合性肾损伤120例诊治分析

泌尿系损伤中,肾损伤较为常见,为提高闭合性肾脏损伤的诊治效果,回顾性总结分析我院自1998年10月～2006年10月共120例闭合性肾损伤病例,现报道如下。     

小儿闭合性肾损伤的护理观察

小儿肾损伤是小儿泌尿系常见损伤之一 ,多由间接或直接暴力作用于腰背部引起。由于肾闭合性肾损伤程度轻重不同 ,损伤早期除少数极重肾裂伤外 ,多采用保守治疗观察。我科近 10ａ来收治 2 3例儿童闭合性肾损伤 ,收到很好的效果 ,现就其护理观察介绍如下。1　临床资料1.1　一般资     

闭合性肾损伤42例的诊断与治疗

闭合性肾损伤在临床上较为常见.我院2000年1月至2004年12月共收治闭合性肾损伤42例,现报告如下.     

260例闭合性肾损伤的治疗

目的 探讨闭合性肾损伤的诊治体会.方法 对2000～2008年收治的260例闭合性肾损伤病例的临床资料进行回顾性分析.本组非手术治疗224例(86.2%);手术治疗36例(13.8%),其中肾切除14例,肾修补9例,肾动脉栓塞治疗13例.结果 本组平均住院时间22d.242例治愈,18例死于合并伤,其中15例死于早期顽固性休克,另3例死于颅脑损伤.随访167例,随访2～18月,定期复查尿常规、IVU及血压均正常.结论 B超可作为闭合性肾损伤的筛查手段,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断与选择治疗方案的重要依据;肾损伤大部分可保守治疗,严重损伤需手术治疗;微创治疗是治疗闭合性肾损伤的趋势.     

闭合性肾损伤56例诊治体会

肾损伤是泌尿外科最常见的外伤,由于肾脏解剖位置较深,故肾外伤以闭合性损伤为主.我院于1999年1月至2007年10月共收治闭合损伤患者56例,现将其诊断治疗方法报告如下.     

82例闭合性肾损伤临床分析

闭合性肾损伤在临床上较为常见，在腹部闭和性损伤中占10％。准确的伤情判断及合理治疗是最大限度保护肾功能、降低并发症的关键。我院1987年12月-2006年6月共收治闭合性肾损伤82例，现报告如下。     

闭合性肾损伤的诊断与治疗

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治水平,减少肾切除率.方法 89例闭合性肾损伤,男56例,女33例,平均年龄37岁.综合应用尿常规、B超、IVU、CT等检查.诊断闭合性肾损伤,其中合并内脏器官损伤14例,合并颅脑损伤3例,合并四肢脊椎骨折6例,2例腹腔、颅脑与腹腔、脊柱复合伤伴休克.行保守治疗74例,其中颅脑损伤1例,四肢脊柱骨折4例;行手术治疗12例,其中行肾修补术5例,肾切除术7例,1例转上级医疗行肾动脉栓塞治疗.结果 2例重度闭合性肾损伤因复合伤、顽固性休克者入院不久死亡;87例痊愈出院.52例随诊3个月～7年.保守治疗病例中发生肾性高血压2例,肾周尿囊肿1例,肾萎缩1例,局限性肾积水1例,手术诊断与肾动脉栓塞治疗者均无并发症.结论 CT检查是准确诊断闭合性肾损伤与选择治疗方案的重要依据.Ⅲ级以上闭合性肾损伤伤后2～4周复查CT,有利于肾周尿囊肿的早期发现与治疗,Ⅳ级以下闭合性肾损伤尽可能采用非手术治疗.     

小儿闭合性肾损伤的诊治及疗效分析(附37例报告)

目的探讨提高小儿闭合性肾损伤的诊治效果.方法回顾分析37例小儿闭合性肾损伤的诊治资料,结果B超检查16例,15例有异常表现.CT检查22例,95.5%(21例)发现肾损伤.静脉肾孟造影10例,发现异常8例.保守治疗31例,其中肾挫伤26例,肾裂伤5例,手术治疗6例(保守治疗失败转手术3例).35例治愈出院,1例治疗好转后回当地治疗,死亡1例.21例(56.8%)随访1年～5年,血压、尿常规和肾功能均正常.结论小儿闭合性肾损伤的最主要原因是直接暴力.血尿是闭合性肾损伤最常见的症状,也是在保守治疗中观察病情变化的一项重要指标.B超可初步了解肾损伤和肾内外血肿,对合并的尿外渗及肾周积尿可明确诊断.CT在诊断肾挫伤、肾裂伤和肾内血肿中准确率很高,能对损伤进行分类,且可同时发现其他脏器的损伤.静脉尿路造影可了解分肾功能、肾孟肾盏形态、有无尿外渗.闭合性肾挫伤和轻度肾裂伤可保守治疗,严重的尿外渗、肾碎裂伤和肾蒂伤需及时手术探查.小儿生性顽皮,治疗中一定要注意保持卧床休息.     

肾损伤影像学的诊断进展

闭合性肾损伤(肾损伤)是泌尿外科急诊较为常见的疾病之一,影像学检查能准确反映肾损伤的部位和程度,为选择正确的治疗方案起决定性作用.先将近年来肾损伤影像学的诊断动态概述如下.     

CT诊断在闭合性肾损伤中的应用价值

目的探讨CT检查在闭合性肾损伤临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年12月间的86例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果本组86例闭合性肾损伤患者中左肾损伤31例,右肾损伤36例,双肾损伤19例;肾包膜下单纯血肿39例,肾周围血肿22例,肾撕裂伤13例,肾挫伤12例;合并肝脏损伤者7例,合并脾脏损伤者12例,合并有肠道损伤者4例,合并有肋骨骨折或腰椎骨折者5例。结论 CT发现肾损伤特别是估计其严重性和损伤的动态变化情况具有独特的诊断优势,是临床鉴别及确诊腰腹损伤的首选检查方法。     

闭合性肾损伤的非手术治疗

目的提高闭合性肾损伤的非手术治疗水平,最大限度地保存具有功能的肾脏。方法回顾分析74例闭合性肾损伤的非手术治疗方法和效果,并结合文献进行讨论。结果71例闭合性肾损伤的非手术治疗效果满意,随访六个月至两年,除1例1年后因肾萎缩无功能行肾切除外,其余病例随访期间无并发症。结论非手术方法治疗闭合性损伤是可行的,非手术治疗是闭合性肾损伤治疗的首选方法。     

闭合性肾损伤诊治体会

目的 总结闭合性肾损伤的诊治体会,提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法 对120例闭合性肾损伤的诊治资料进行回顾性分析.结果 120例闭合性肾损伤患者血尿100例,B超检查阳性30/39例,CT检查阳性90/96例.手术41例,其中行肾修补术26例,肾部分切除术8例,肾切除术5例,两例行肾动脉栓塞治疗.非手术治疗79例.本组病例中合并颅脑外伤4例,脾破裂5例,肝破裂2例,肋骨骨折6例,脊柱四肢骨折4例.死亡3例,治愈107例.结论 尿常规及B超检查安全快速,CT检查是闭合性肾损伤准确诊断和选择治疗方案的依据,CT检查同时能了解有无合并其他脏器的损伤.对于严重的肾损伤,应及时手术治疗.     

闭合性肾损伤210例诊治体会

闭合性肾损伤在临床工作中较为常见。我院1985～2003年共收治闭合性肾损伤210例，现报告如下：     

肾损伤的影像学检查及肾探查指征

肾损伤占全身损伤的 5 %以下 ,约占泌尿生殖系损伤的5 0 % ,闭合性损伤为开放性损伤的 9倍[1] 。对肾损伤患者首先要正确估计其伤情 ,然后决定是否手术治疗。伤情判断主要靠影像学检查 ,而肾探查与否对肾保留率和并发症发生率有重要影响。现就此两方面的研究情况进行综述。1　影像学检查指征1.1　闭合性损伤并肉眼血尿　肉眼血尿为严重肾损伤最确实的指标 ,外伤后出现肉眼血尿 ,应行影像学检查[2 ] 。1.2　闭合性损伤 ,镜下血尿合并休克　Ｍｉｌｌｅｒ等[1] 总结了2 0 0 0例闭合性肾损伤病例 ,发现在仅有镜下血尿而无休克的病例中 ,只有不足…     

闭合性肾损伤71例诊治体会

闭合性肾损伤在临床工作中较常见，我院自1994年-2003年共收治闭合性肾损伤患者71例，现报告如下。     

闭合性肾损伤257例诊治分析

肾损伤在腹部外伤中的发生率为8％-10％，大部分为闭合性损伤。我院自1995年1月-2004年12月共收治闭合性肾损伤257例，报道如下。     

小儿闭合性肾损伤保守治疗的观察及护理

闭合性肾损伤是常见的泌尿系损伤，常合并其他脏器损伤，病情往往较重，如诊断、观察、治疗、护理不及时。可危及生命。小儿由于耐受力差，主诉病情不主动且活泼好动，对诊治容易产生不良影响。结合小儿性格特点，细心的观察及护理，可及时有效的预防并发症的发生。我科自2000年3月至2005年5月共收治小儿闭合性肾损伤25例，效果满意，现报道如下。