钢板螺钉取出困难15例分析

用钢板螺钉内固定后钢板螺钉取出术多数比较容易，然而取出困难者屡见不鲜，为了探讨其预防和处理措施，特收集我们1997年以来资料完整的15例钢板螺钉取出困难的病例分析如下。     

哈氏棒微创取出术18例分析

目的探讨哈氏棒取出术中的微创问题,减少哈氏棒取出术的手术创伤.方法采用上下分段切口,分别处理棒体及上下钩和加强、张力钢丝,后抽出棒体,取出上下钩.结果18例中除2例因固定钢丝太靠近棒体中部而采用大切口外,其余病例均于小切口中顺利取出,出血控制在100-200ML,无须输血.结论利用小切口分段处理,最后取出哈氏棒的方法是一种可行、微创的手术方法,值得推广应用.     

钢板螺钉内固定术后取出困难的处理

钢板螺钉内固定是四肢骨折常用的内固定方式,钢板在骨折愈合后作为异物不宜长期存留于体内,应予取出.但有的在内固定物取出时部分螺丝钉旋出极为困难,使原本认为的小手术变为费时费力的"大手术",甚至发生再骨折,而造成医疗纠纷[1].     

针刺断针取出术2例报告

针炙是基层医院常用的治疗方法,其中对多种疾病有良好的效果,但如应用不当也可以导致意外,本文报告2例针刺治疗中针被意外折断后来我院手术取针的病例。1　病例资料例1,男,3岁,因腹泻腹胀于卫生院行针刺入时因患儿哭闹躁动,致针断于体内,急来我院经X光定位后手术取出。例2 ,女,     

29枚锁定螺钉滑丝后取出技术的临床分析

目的通过对29枚锁定螺钉滑丝后取出过程进行回顾,分析锁定螺钉滑丝的原因,减少锁定螺钉滑丝的发生率,避免内固定取出过程中的再骨折。方法收集2008年10月-2011年3月拆除LISS钢板、LCP钢板以及PHILOS钢板16例共计29枚螺钉,锁定螺钉滑丝后,首先使用金钢钻充分打磨掉锁定螺钉尾端含螺纹的部分,使钛板和螺钉解锁,再使用取钉器沿螺钉残端手动钻孔,两侧骨皮质均予松解,对取出29枚滑丝锁定螺钉的病例进行分析。结果 29枚螺钉均完整取出,手术过程中未发生神经血管等副损伤,术后摄片未见金属碎屑残留,随访1～3个月,伤口未发生感染,未发生再骨折。结论使用金刚钻以及取钉器取滑丝的锁定螺钉效果可靠,无并发症的发生,本文推荐使用T行手柄螺丝刀取锁定螺钉。     

小儿支气管异物取出的术中配合

呼吸道异物是小儿常见的急症，严重可危及生命。施行麻醉保持呼吸道通畅，迅速准确地取出异物，减少并发症的发生是临床麻醉中的难题。本院自1982年以来采用哌替啶、氟哌啶和氯胺酮肌注复合麻醉法对56例小儿支气管异物取出获得较好的效果，术中配合如下。     

内固定螺钉取出障碍的对策及预防

螺钉是骨科最常用及必不可少的器材。随着现代科技的发展，制造螺钉的材料及工艺不断提高，手术后螺钉取出障碍已有所减少，但仍时有发生。1997年～2007年我院遇到螺钉取出障碍8枚。现报告如下。     

小儿呼吸道异物取出术的配合与体会

呼吸道异物是耳鼻喉科的常见急症,多发生于儿童,其中4～5岁以下幼儿占80～90%.金属异物对组织刺激性小,对呼吸道粘膜损害较轻,而瓜籽、花生、黄豆等植物性异物对呼吸道粘膜发生强烈的刺激,常引起咳嗽、气急、呼吸困难一系列症状,严重者可由于异物堵塞呼吸道窒息而死亡.我院1995年至2001年以来共做呼吸道异物取出术164例,进行了初步分析,并将手术配合及体会介绍如下:     

小儿气管异物取出术麻醉处理：附57例报告

在５７例小儿气管异物取出术中，采取氯胺酮，γ－羟基丁酸钠镁合静脉全麻，咽喉气管表麻，维持麻醉深度，避免过深过浅，术中密切监护等麻醉处理，能提高手术麻醉的安全性。     

217例支气管异物取出术体会

目的 提高支所管异物治愈率，减少并发症。方法 分别选择无麻醉、表现麻醉、静脉麻醉、在直达喉镜、以支气管镜下取异物。结果 ２１７例自直达喉镜下取出１４１例，占６５．０％；支气管镜下取出６３例，占２９．０％，死亡４例，占１．８％；手术并发症１６例，占７．４％，结论 诊断丰重病史，及时进行多方面检查，尤其是气管镜检查检查；治疗上直达喉镜下取异物损伤少，操作简便，时间短，无需麻醉。     

小儿气管支气管异物取出术88例报告

小儿气管支气管异物是耳鼻咽喉科危急重症之一，其治疗以手术为主。本文回顾性分析1997年6月～2004年6月我科88例小儿气管支气管异物取出术的临床资料，旨在总结小儿气管支气管异物手术治疗体会。     

奥美定取出术45例观察

自2003年2月～2006年2月我们对45例奥美定（聚丙烯酰胺水凝胶）注射隆胸患者行奥美定取出术，其中15例取出同时行假体隆胸术均获得了满意效果。报道如下。     

应用自制刮勺行前尿道结石取出术(附11例报告)

我院1985～1999年，应用自制刮勺，取出前尿道结石11例(12枚)，报告如下。     

记忆合金髌骨爪取出术15例

目的:探讨记忆合金髌骨爪取出的技巧.方法:采用手术切开记忆合金髌骨爪取出的方法.结果:15例中,优12例,良2例,差1例,优良率93.3%.结论:本研究采用的记忆合金髌骨爪取出技巧肯定.     

小儿气管异物取出术致严重喉痉挛1例报告

<正> 患儿3岁,女,因吸入自动铅笔后部塑料按钮而急诊入院,遂在静脉复合麻醉下行支气管镜检异物取出术。术前用哌替啶15mg、阿托品0.15mg。入室时SpO_2仅80％,经面罩吸氧后升至94％。诱导用安定5mg、25％r-OH15ml缓慢静注,术中保持自主呼吸,经气管镜吸氧管高流量给氧。再用2％利多卡因喷雾法表麻后置入支气管镜。发现异物在右支气管。钳夹住异物后与支气管镜一齐退出,因异物外端为切面,较锐的边缘碰到声带使声门紧闭,故异物滑脱,首次钳取失败。数分钟后再次钳取又因相同的原因而失败,但患儿呼吸无异常,SpO_2为95％～97％。第3次钳取     

气管异物取出术13例的配合体会

气管异物是常见的耳鼻喉急诊之一，多发生于儿童在进食时哭闹、逗玩、惊吓等情况下，易使口腔内食物吸入气管内而出现阵发性呛咳、吸气性呼吸困难、紫绀，甚至危及生命。我科于１９９７年１２月至１９９８年１２月采用硬质支气管异物取出术１３例。现将１３例，术前准备及...     

老年人食道异物取出术一例麻醉报导

<正> 1.病例介绍 患者男,69岁,假牙掉入食道两天,合并脑梗塞,ECG:房颤,HR91次/分,术前30min给以东莨菪碱0.3mg肌注。入室查:BP120/70mmHg,HR95次/分,SpO_289次/分,吸氧去氮5分钟后,静脉给以芬太尼0.1mg,乙托咪酯6ml,万可松6mg,经口顺利插入气管导管(ID6.5)接呼吸机控制呼吸。气管导管固定于左侧口角。术中间断小量吸入安氟醚维持麻醉。术中持续监测ECG、BP、HR、SpO_2。手术顺利,麻醉满意,手术历时20min,术毕送ICU,1小时清醒,潮气量恢复正常,拔除气管导管安全返回病房。     

螺纹钉在牙断根取出术中的临床应用(附56例报告)

我院自1997年1月至1999年2月对56例牙断根患者采用了螺纹钉取出术,取得了良好效果,报告如下.     

食道异物取出术中发现食道癌1例报道

食道癌多因进行性吞咽困难等症状而就诊 ,通过一些必要的辅助检查多可诊断。但以食道异物为首诊 ,术中发现食道癌的较为少见。我科今年就收治了 1例以食道异物就诊 ,术中发现食道癌的病例 ,现报道如下。1　临床资料　　患者 ,男 ,5 4岁 ,因误咽鸡骨 ,致胸部疼痛 ,不能进食一天而就诊。咽部检查未见异常 ,Ｘ线下食道吞钡见食道中段有钡剂潴留 ,并可见有一不规则致密影。门诊以食道异物收治住院。在表麻下行食道镜检术 ,于食道中段取出骨性异物一块。再次复查时未发现异物残留 ,但见食道中段粘膜表面粗糙 ,与正常粘膜有异 ,遂取组织一块病检 ,…