联合检测 Cys-C HbA1c和 U-mAlb／Cr在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的价值

目的：探讨血清胱抑素C（ Cys-C）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、尿微量白蛋白与肌酐比值（ U-mAlb/Cr）在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床应用价值。方法：选择2型糖尿病患者100例,根据尿蛋白常规定性检测结果分为阴性组（58例）和阳性组（42例）,选择同期健康体检者50例作为对照组,分别检查Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr。结果：阴性组及阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果均高于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）,阳性组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr检测结果高于阴性组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组Cys-C、HbA1c及U-mAlb/Cr 检测结果均在正常范围;阳性组Cys-C、HbA1c、U-mAlb/Cr及三项指标联合异常检出率均高于阴性组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;阴性组三项指标联合异常检出率明显高于各单项异常检出率,差异有统计学意义（ P＜0．05）。阴性组CysC、HbA1c与U-mAlb/Cr呈正相关（ P＜0．05）。阴性组Cys-C、HbA1c与U-mAlb/Cr的ROC曲线下的面积（ AUC）分别为0．906、0．844、0．896。结论：Cys-C、HbA1c和U-mAlb/Cr 的水平与2型糖尿病患者早期肾损伤程度密切相关,Cys-C最敏感,三项联合检测能显著提高检测阳性率。     

糖尿病肾病患者HbA1c、Cys-C和β2-MG早嫩联合检测的临床意义

目的研究HbA1c、Cys—C和β2-MG联合检测在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法将94例糖尿病肾病患者随机分为无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组,对照组选取同期门诊健康体检者40例,比较4组间HbA1c、Cys—C和β2-MG水平变化。结果糖尿病肾病组患者HbA1c、Cys—C和β2-MG水平显著升高（P〈0．05）。其中微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组与对照组有显著性差异（P〈0．01）;HbA1c与Cys—C和β2-MG水平呈正相关（r=0．2763、0．4518,P〈0．05）;对照组HbA1c、Cys—C和β2-MG的综合阳性检出率为5．0％．而微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的联合检测阳性率分别为88．6％和93．1％,联合检测的阳性率明显高于对照组（x^2=9．26,P〈0．05）,表明三项联合检测可提高2型早期糖尿病的检出率。结论HbA1c、Cys—C与β2-MG与早期肾脏损伤程度密切相关,三者联合检测对DN的早期诊断、早期治疗及监测有着重要意义。     

血清肌酐、胱抑素-C、尿素氮及尿β2-微球蛋白检测在2型糖尿病早期肾损伤中的价值

目的探讨血清肌酐（Cr）、胱抑素-C（Cys-C）、尿素氮（BUN）及尿β2-微球蛋白（β2-MG）检测在2型糖尿病早期肾损伤中的检测价值。方法选择茂名石化医院2010年2月～2012年12月收治的2型糖尿病早期肾病损伤患者60例为研究组,根据尿清蛋白排泄率（UAER）将研究组患者分为正常蛋白尿组（UAER〈30 mg/d,A组）18例、微量蛋白尿组（UAER 30～〈300 mg/d,B组）20例和大量蛋白尿组（UAER≥300 mg/d,C组）22例,另选择60例健康者为对照组。检测所有研究对象的Cr、BUN、Cys-C及β2-MG;分析研究组BUN、Cys-C及β2-MG与Cr的相关性;比较研究组各项指标联合检测的阳性率。结果①研究组患者Cr、BUN、Cys-C和β2-MG均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。②A、B、C三组患者Cr、BUN、Cys-C和β2-MG之间,差异均有统计学意义（F=15.26、4.67、4.21、5.23,均P〈0.05）。③研究组BUN与Cr呈正相关（r=0.622,P〈0.05）,Cys-C与Cr呈正相关（r=0.782,P〈0.05）,β2-MG与Cr呈正相关（r=0.645,P〈0.05）。④Cr＋BUN＋Cys-C＋β2-MG联合检测的阳性率为65.0%,明显高于三联检测和单独检测,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论患者的蛋白尿水平越高,各项指标的水平越高;Cr、BUN、Cys-C、β2-MG联合检测的阳性率较高,且是临床诊断的有效指标。     

血清胱抑素C对糖尿病早期肾损害的诊断价值研究

目的：探讨血清胱抑素C（Cys-C）对糖尿病患者早期肾损害诊断的应用价值。方法选择糖尿病患者231例,根据24h尿蛋白排泄率（UAER）分为单纯糖尿病组（SDM ）80例、早期糖尿病肾病组（EDN ）74例和临床糖尿病肾病组（CDN ）77例,健康对照组（Con）80例。采用免疫比浊法检测血清Cys-C ,同时检测血BUN、SCr及尿mAlb、β2-MG。结果各患者组Cys-C阳性率均明显高于BUN、SCr及尿β2-MG阳性率（ P ＜0．05）;各患者组与正常对照组比较,血清Cys-C浓度均明显增高（ P ＜0．05）;患者血清Cys-C与UAER结果之间明显相关（ r ＝0．888）而且显著高于血SCr、血BUN、尿β2-MG与UAER的相关性。结论血清Cys-C是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标,敏感性高于SCr、BU N和尿β2-M G。     

α-硫辛酸对 IV 期糖尿病肾病患者的肾脏保护作用

目的：探讨α-硫辛酸对 IV 期糖尿病肾病（DN）患者的肾脏保护作用。方法将66例 IV 期 DN 患者随机分为常规治疗组（常规组）及α-硫辛酸组（观察组）,观察2组治疗前后血压、血糖、血脂、血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）的变化。另选取健康体检者20例作为健康对照组。结果常规组及观察组治疗前后血压、血糖、血脂比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）,而 FPG、2hPG、HbA1c高于健康对照组（ P ＜0．05）;常规组及观察组治疗前 MDA、UAER、β2-MG 均高于健康对照组,SOD 低于健康对照组（ P ＜0．05）。治疗后2组 UAER、β2-MG 均下降,观察组较常规组下降更明显（ P均＜0．05）;观察组治疗后 MDA 下降、SOD 升高且优于常规组（ P ＜0．05）。结论α-硫辛酸能够有效控制 IV 期 DN的蛋白尿,延缓 DN 进展,对肾脏起到保护作用。     

微量白蛋白联β2-微球蛋白和血清光抑素在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的探讨尿微量白蛋白（mAlb）联合血清β2-微球蛋白（β2-MG）和血清胱抑素（Cys-C）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用。方法根据尿蛋白排出率随机选择35例微量尿蛋白排出糖尿病患者（A组）和35例大量尿蛋白排出糖尿病患者（B组）以及36例健康者作为对照组。比较各组间患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平的差异,分析mAlb、β2-MG和Cys-C与DN发病风险的关联性以及三者联合检测DN的准确性。结果A组和B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于对照组（P〈0．05）;B组mAlb、β2-MG、Cys-C水平均显著高于A组（P〈0．05）;mAlb、β2-MG、Cys-C与DN发病风险的关联系数分别为2．92、2．75、2．60,三者与DN发病的危险性均存在显著正相关（P〈0．05）;mAlb、β2-MG、Cys-C三者联合检测灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到94．45％、94．64％和93．17％,显著高于三者单独检测和三者两两结合的值（P〈0．05）;而假阳性率和假阴性率仅为5．36％和5．55％,均显著低于三者单独和三者两两结合检测的值（P〈0．05）。结论mAlb、β2-MG和Cys-C与糖尿病患者肾功能损失存在显著相关性。三者联合检测对DN患者早期诊断具有较高的准确性．可作为DN早期预测的萤要指标之一。     

早期糖尿病肾病患者血清Cys-C、β2-MG、BUN、SCr临床观察与研究

目的 探索检测血清胱抑素C （Cys-C）,与β2微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（SCr）、尿素（BUN）对糖尿病肾病患者早期诊断的价值.方法 应用颗粒增强免疫比浊法测定101例健康体检者（对照组）和112例糖尿病患者（糖尿病肾病组）的血清胱抑素C、β2微球蛋白;酶法测定血清肌酐及尿素浓度.结果 早期糖尿病肾病组Cys-C（1.251±0.43）、β2-MG （3.49±0.48）、SCr（74.2±21.2）、BUN （5.12±1.91）均较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.01）;早期糖尿病肾病组Cys-C、β2-MG和BUN、SCr阳性率分别为80.8％、88.4％、31.2％、33.0％;Cys-C与β2-MG的相关系数r =0.99589,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 胱抑素C是一个能较好反映肾小球滤过率的指标,其评价糖尿病患者肾功能状况的特异性好于β2微球蛋白,灵敏度高于SCr、BUN.     

尿微量自蛋白／肌酐比值、胱抑素C、α1-微球蛋E在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨尿微量白蛋白／肌酐比值（U-mAlb／Cr）、眦清胱抑素C（c）ys-C）和尿仅,一微球蛋白（仪1-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法观察组包含福建省立医院内分泌科2012年1月-2013年7月收治的2型糖尿病住院病人,其尿白蛋白排泄率在30-300mg／d;对照组为该院健康体检者,收集二者血清及尿液标本,检测U-mAlb／Cr、Cys-C和尿仪,-MG浓度进行比较。结果观察组U-mAlb／Cr、Cys-C和尿仪广MG检测结果与对照组比较均增高（P〈0．05）,而在UAER低水平增高时（UAER在30-100mg／d）,m-Alb／Cr（77．2％）和尿α1-MG（36．3％）阳性率与对照组相比均增高（P〈0．05）,Cys-C（9．09％）阳性率无显著性增高,将三者间阳性率作两两比较,差异有统计学意义。由此可推断,对UAER低水平增高的敏感性U-mAlb／Cr〉尿α1-MG〉Cys-C。结论U-mAlb／Cr、Cys-C、尿α1-MG联合检测有助于糖尿病早期肾损害的诊断。     

Cys-C和β2-MG联合检测对肾病综合征出血热诊断和治疗的意义

目的探讨胱抑素C（Cys-C）和β2微球蛋白（β2-MG）在肾病综合征出血热诊断和治疗中的应用价值。方法收集肾病综合征出血热住院患者25例为患者组,测定患者各病期Cys-C,β2-MG,肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）含量,以48例健康体检者为对照组,对2组测定结果进行对比分析。结果肾病综合征出血热各病期Cys-C和β2-MG显著增高,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,发热期和恢复期Cys-C和β2-MG异常率与Cr和BUN异常率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,低血压休克期、少尿期、多尿期Cys-C和β2-MG与Cr、BUN异常率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论肾病综合征出血热患者以急性肾损害为主要症状,肾功能检测是诊断和治疗的关键。Cys-C和β2-MG在体内产生率恒定,被认为是理想的内源性肾小球滤过率的标志物,二者联合检测是早期发现肾脏受损敏感、可靠的指标。     

血清胱抑素C、β_2微球蛋白及尿微量清蛋白与尿肌酐比值在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义

目的:探讨Cys-C、β_2-MG及mAlb与Cr比值ACR在早期2型糖尿病肾病患者诊断中的临床意义。方法:将110例2型糖尿病(T2DM)患者分为单纯糖尿病组72例,早期糖尿病肾病组(早期DN组)38例,选择同期健康人群50例为对照组。检测血清Cys-C、β_2-MG和尿mAlb、Cr。结果:早期DN组和单纯DM组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG水平及ACR较单纯DM组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。早期DN组血清Cys-C、β_2-MG、ACR及Cys-C+β_2-MG阳性检出率均显著高于单纯DM组(P<0.05);早期DN组血清Cys-C、β_2-MG单独阳性检出率均显著低于ACR阳性检出率,差异有统计学意义(P<0.05),而Cys-C+β_2-MG联合检测率与ACR比较差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析结果显示,38例早期DN组患者血清Cys-C(r=0.736,P=0.000)、β_2-MG(r=0.630,P=0.000)与ACR均呈正相关。结论:联合检测血清Cys-C、β_2-MG及ACR在早期诊断2型糖尿病DN中有着十分重要的临床参考和应用价值。     

血清胱抑素C β2-微球蛋白 尿素氮及肌酐检测在早期肾损伤的价值

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测在早期肾损害中的价值。方法:分别对68例健康体检人、79例高血压患者、55例糖尿病患者和36例不同程度的肾损伤患者的Cys-C、β2-MG、BUN及Cr进行检测。结果:检测组的Cys-C、β2-MG、BUN及Cr水平均高于正常对照组,但各指标的阳性率有差异。结论:联合检测Cys-C,β2-MG可从不同方面尽早为临床诊断找到依据,提高治疗质量。     

2型糖尿病患者尿mAlb、β_2-MG及mAlb/Cr比值与HbA_(1c)关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者中尿微量白蛋白（mAlb）、β2微球蛋白（β2-MG）及mAlb与肌酐（Cr）的比值（mAlb/Cr）与糖化血红蛋白（HbA1c）的关系。方法检测138例2型糖尿病患者和40名健康体检者的HbA1c、尿mAlb相关性,采用SPSS 17.0统计软件进行分析,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果 2型糖尿病患者各亚组与正常对照组比较,HbA1c、mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量均有显著差异,具有统计学意义（均P〈0.05）。2型糖尿病患者各亚组随病程延长、HbA1c水平升高,各组间差别有统计学意义。mAlb、β2-MG、mAlb/Cr、24 h尿蛋白总量与2型糖尿病病程及血糖水平呈显著正相关（r=0.643,0.836,0.811,0.885,均P〈0.01）,差异具有统计学意义。结论糖尿病病程的延长或血糖水平的升高与肾脏损害程度存在一致性,高HbA1c水平可促进糖尿病肾病的发生及发展,而开展早期肾损害指标的检测可有效延缓及防止糖尿病微血管病变。     

血清胱抑素C与β2微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与β2微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。方法：对我院收治的134例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,根据是否合并肾病将其分为糖尿病无肾病组（DM组,68例）和糖尿病早期肾病组（DN组,76例）,同时设立健康对照组,对3组尿微量白蛋白排泄率（UAER）及血清CysC、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及β2-MG水平进行检测及比较。结果：DM组和DN组UAER及血清CysC、β2-MG明显高于健康对照组（P〈0．05）,且DN组UAER及血清CysC、β2-MG高于DM组（P〈0．05）,各组血清Scr和BUN差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：早期糖尿病肾病血清CysC与β2-MG升高明显,且比血清Scr、BUN上升出现的时间早,可作为糖尿病肾病早期的预测指标。     

糖化血红蛋白和β2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的 探讨全血糖化血红蛋白（HbA1c）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）检测对糖尿病肾病诊断的临床应用价值。方法 分别用亲和层析法和放射免疫法（RIA）测定糖尿病患者全血HbA1c和尿β2-MG，并用受试者工作特征曲线（receiver operater characteristic curve，ROC）进行分析。结果 全血HbA1c与尿β2-MG对糖尿病肾病诊断的灵敏度分别为33．9％、81．4％，特异度分别为93．0％、78．3％；经ROC曲线分析，全血HbA1c与尿β2-MG曲线下面积分别为0．616、0．826。平行试验的灵敏度为87．8％，特异度为72．6％。结论 HbA1c与β2-MG均可作为糖尿病肾病诊断的检测方法，而诊断意义上β2-MG优于HbA1c；全血HbA1c与尿β2-MG联合检测可提高糖尿病肾病的诊断价值。     

肺炎患儿血胱抑素C及β2-微球蛋白的含量变化及临床意义

目的通过测定急性肺炎患儿血胱抑素C（Cystatin,Cys-c）和β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）的含量,探讨肺炎患儿肾功能和免疫功能的变化。方法Cys-C采用胶乳增强免疫比浊法,β2-MG采用放射免疫法测定85例急性肺炎患儿（轻症肺炎印例,重症肺炎25例）和65例健康儿童（对照组）血清中Cys-C及β2-MG的含量,并与血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）进行比较。结果肺炎组与对照组间Cys-C、β2-MG含量有显著性差异（P〈0.01）,且重症肺炎组与轻症肺炎组比较差异亦有显著性（P〈0.01）,重症肺炎组BUN及Cr水平亦有变化,但异常率比较Cys-C〉β2-MG〉BUN〉Cr。结论肺炎患儿急性期均有不同程度肾功能损害和细胞免疫功能抑制,提示临床医师在治疗肺炎同时,应注意保护肾脏功能。     

联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP在糖尿病肾病中的诊断价值分析

目的:探讨联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP在糖尿病肾病中的诊断中价值。方法:纳入2016年1月—2018年12月在我院就诊的糖尿病患者112例,按照肾功能情况,分为肾功能正常组、肾功能轻度受损组和肾功能重度受损组,并与33例健康对照分别比较血清Cys-C、β_2-MG和尿U-ALP等生化指标检测结果,观察联合检测和单一项目检测的阳性检出率。结果:糖尿病患者肾功能轻度受损组和重度受损组的血清Cys-C、β_2-MG和尿U-ALP水平均显著高于肾功能正常组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检测的阳性检出率显著高于各单个项目阳性检出率,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合检测血清Cys-C、β_2-MG和U-ALP对于糖尿病肾病具有重要的诊断价值,可显著提高糖尿病肾病检出效率,值得临床推广。     

血清胱抑素C测定在糖尿病肾病早期肾损伤中的检测价值

目的：检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（胱抑素C,Cys—C）浓度,评价其对糖尿病肾病患者的早期诊断价值。方法：应用乳胶颗粒增强散射免疫比浊法（PENIA）测定88例糖尿病患者和30名健康体检者的血清Cys—C浓度,并同时测定血清肌酐（SCr）、β2-微球蛋白（β2-MG）、糖化血红蛋白A1c）HbA1c）、尿微量白蛋白（UMA）和尿肌酐（UCr）,计算出内生肌酐清除率（CCr）。比较Cys-C与其他指标的相关性。结果：微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组的Cys—C、SCr、CCr、β2-MG、UMA均较正常白蛋白尿组和健康对照组有显著性差异;Pearson相关分析显示：糖尿病患者血Cys—C与SCr、β2-MG、UMA呈正相关,与CCr呈负相关。结论：Cys-C在评价糖尿病患者的肾功能状况时与SCr的相关性好且灵敏度高于Ccr、UMA和β2-MG等肾小球滤过率标志物。故Cys—C对糖尿病肾病早期诊断价值较其他指标更高。     

血胱抑素C测定对新生儿缺氧缺血性脑病肾功能的评价

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血胱抑素C（cystatin C）的变化及其与肾损伤的关系。方法 采用酶联免疫法（ELISA）等方法对21例中重度HIE，29例轻度HIE和25名健康新生儿（对照组）测定血cystatin C、β2-微球蛋白（β2-MG）、尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）含量，并作比较分析。结果 50例HIE新生儿中血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr显著高于对照组新生儿（P〈0．01），中重度HIE组血cystatin C、β2-MG、BUN和Cr高于轻度HIE组（P〈0．05）。结论 新生儿HIE同时存在。肾功能受损，血cystatin C可作为判断肾功能受损的指标。     

2型糖尿病合并急性脑梗死患者同型半胱氨酸、糖化血红蛋白A1 c、胱抑素C水平研究

目的：探讨2型糖尿病合并急性脑梗死患者血同型半胱氨酸( Hcy)、糖化血红蛋白( HbA1c)、胱抑素C ( Cys-C)水平的变化和关系。方法选择2013年10月至2014年10月住院的2型糖尿病合并急性脑梗死患者42例( A组),随机抽取相应时间段住院的非糖尿病的急性脑梗死患者45例( B组),以健康查体者40例( C组)。用BECKMAN AU 680全自动生化分析仪测定Hcy、Cys-C,用HLC-XG全自动糖化血红蛋白仪测定HbA1c,并对A、B两组不同脑梗死类型发生情况作了比较。结果合并2型糖尿病的脑梗死组患者血Hcy、Cys-C、HbA1c的水平均高于非糖尿病脑梗死组,差异有统计学意义(P<0．05),A组Hcy与HbA1c、Cys-C 呈显著正相关(r=0．37,0．31, P<0．05);A组大面积梗死、多发性梗死、再发梗死的发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0．05)。结论联合检测血Hcy、Cys-C、HbA1c水平,并加以干预,对于2型糖尿病并发急性脑梗死患者的预测、治疗、改善预后有积极意义。     

血清胱抑素C和β_2-微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的:探讨联合检测血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys-C)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法:将88例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对DN进行临床分期:A组正常清蛋白尿组(<30mg/g)26例,B组微量清蛋白尿组(30~300mg/g)34例,C组临床蛋白尿组(>300mg/g)28例;另选30例健康体检者作为对照组(D组)。分别检测4组受试者血清Cys-C、β2-MG、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,并比较分析。结果:A、B、C 3组血清Cys-C和β2-MG水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但A组、B组BUN、Cr与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测Cys-C和β2-MG可作为反映DN的一项理想指标,而且比BUN和Cr能够更灵敏地反映糖尿病患者的肾损害情况,对DN患者的早期诊断有重要价值。