多模态迭代ASiR-V算法联合低管电压扫描在头颈部CT血管成像中的应用研究

目的：探究多模态迭代ASiR-V算法联合低管电压扫描在头颈部CT血管成像（CT angiography,CTA）中的应用。方法：回顾性选取2022年3月—2023年3月在济宁市兖州区人民医院申请接受头颈部CTA检查的85例患者,将85例患者进行分组,A组（n=43）采用80 kV管电压进行血管成像,成像后采用ASiR-V算法进行图像重建;B组（n=42）采用120 kV管电压进行血管成像,成像后采用常规滤波反投影法进行图像重建。记录两组患者左右颈内动脉、左右椎动脉、左右大脑中动脉CT值并计算图像噪声、信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）,对比度噪声比（contrast-to-noise ration,CNR）,有效剂量（effective dose,ED）。结果：两组患者头颈部CTA评分一致性优良（Kappa=0.946、0.905）,两组年龄、性别、SNR、CNR、图像评分差异不具有统计学意义（P> 0.05）。两组患者剂量长度乘积（dose-length product,DLP）、CT容积剂量指数（volume CT dose index,CTDIvo...     

可变螺距技术对头颈部CT血管造影辐射剂量及图像质量影响

目的 探讨可变螺距(vHP)技术对头颈部CT血管造影(CTA)辐射剂量及图像质量的影响。方法 纳入120例接受头颈部CTA检查的患者,并随机分为3组,每组40例。各组以不同参数进行扫描,A组采用常规螺旋扫描,头颈部噪声指数(NI)=5;B组采用vHP技术,头部NI=5,颈部NI=10;C组采用vHP技术,头部NI=5,颈部NI=15;其余扫描参数一致。比较组间辐射剂量及主、客观图像质量评价结果差异。结果 B、C组CT容积剂量指数、剂量长度乘积及有效剂量均低于A组(P均<0.01),且C组低于B组(P均<0.01)。3组CTA图像中主动脉弓及颈总动脉分叉噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)差异均有统计学意义(P均<0.05),其中A组SD值最低、而SNR及CNR最高,C组SD值最高、而SNR及CNR最低,B组各值均位于A、C组中间。3组大脑中动脉M1段CT值、SD值、SNR及CNR差异均无统计学意义(P均>0.05)。3组头颈CTA各重建图像均可满足诊断需求,主观评分差异无统计学意义(P=0.241)。结论 vHP技术可在保证图像质量的情况下显著降...     

自适应性统计迭代重建(ASIR)算法结合双低技术在头颈CTA中的应用研究

目的探讨低浓度对比剂和低管电压在(GE Discovery CTHD 750 HD)头颈CTA的可行性。方法将40名拟行头颈CTA的患者随机分为A、B两组,每组20名。A组用370 mg I/ml对比剂、120 kVp及传统滤波反投影算法重建,B组用270mg I/ml对比剂、80kVp及ASiR进行图像重建。记录两组患者头颈血管各分支CT值、噪声值及背景CT值、噪声值、CT容积剂量指数(CTDI_(vol))剂量长度乘积(DLP),并计算和比较对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)。两位放射科医师采盲法对容积呈现(VR)图像质量进行评估(5分制)。结果 B组血管CT均值、CNR、SNR值及VR图像质量主观评分均高于A组(P0.05),而A组CTDI_(vol)及DLP值高于B组。A、B两组的VR图像质量均能满足临床诊断要求。结论双低技术在应用ASiR重建算法的基础上进行头颈CTA扫描,在降低患者辐射剂量和碘单位时间注射剂量的同时,能保证VR图像质量。     

柔性减影CE-boost技术用于头颈部CT血管成像

目的 观察柔性减影CE-boost技术用于头颈部CT血管成像(CTA)的价值。方法 回顾性收集40例接受头颈部CTA检查患者,采用5分制根据整体图像质量、血管清晰度及血管树完整度对常规CTA(A组)及以CE-boost行后处理后所获图像(B组)进行主观评分,以平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)对2组图像质量进行客观评价。比较2组主观及客观评价结果。结果 B组针对整体图像质量、血管清晰度及血管树完整度的主观评分均高于A组(P均＜0.001);B组颈部及颅内各级动脉平均CT值、SNR及CNR均高于A组(P均＜0.001)。结论 利用柔性减影CE-boost技术可提高头颈部CTA图像质量。     

对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响

目的:探讨对比剂不同注射方案对头颈部CT血管造影术(CTA)图像质量的影响。方法:选取我院于2017年1月至2018年9月间收治的100例行头颈部CTA患者按照随机数字法分为2组,两组患者均以流率5ml/s右肘前静脉注入60ml碘帕醇370mgI/ml,对照组50例以流率4ml/s注射70ml生理盐水,研究组50例以流率5ml/s注射70ml生理盐水。比较两组患者颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管平均CT值、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)、主观图像质量以及不良反应发生情况。结果:两组患者颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管平均CT值、SNR比较无显著差异(P0.05),研究组颈动脉分叉区动脉血管及主动脉弓血管CNR显著高于对照组(P0.05)。两组噪声、管腔边缘锐利度比较无显著性差异(P0.05),研究组图像清晰度、血管和周围结构对比度评分高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较无显著性差异(P0.05)。结论:以流率5ml/s追加注射生理盐水相较于流率4ml/s追加而言,CTA图像质量更好且安全性好。     

低管电压扫描技术联合低浓度对比剂在肾动脉CTA中的研究应用

目的：探索低管电压与低浓度对比剂的“双低”扫描方案在不具备迭代算法的CT机上行肾动脉CT血管造影（Com-puted tomography angiography,CTA）中的可行性.方法：将136例腹部CTA受检者按管电压和对比剂浓度随机分为4组.利用原始图像及后处理重建图像测量计算肾动脉的客观指标及辐射剂量结果.以Sahani 5分法评价肾动脉及分支血管显示程度.统计对比剂不良反应发生率.结果：4组之间两两比较,图像血管强化CT值及对比噪声比（CNR）值有显著性差异（P＜0.05）;管电压不同时,100 kV较120 kV背景值升高、噪声增大（P＜0.05）;肾动脉血管信噪比（SNR）值仅C组与D组比较无显著差异（P＝0.342）;图像质量主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）;管电压不同时,100 kV较120 kV辐射剂量降低了约39％（P＜0.05）;不良反应发生率270 mgI/mL对比剂组较350 mgI/mL对比剂组明显减低（P＜0.05）.结论：使用低管电压、低浓度对比剂的扫描在不具备迭代算法的CT机上也可以获得满意的肾动脉CTA图像质量,同时降低了辐射剂量及对比剂不良反应发生率.     

膝关节水平小剂量测试技术在大螺距、低千伏下肢动脉CT成像中的应用研究

目的 评价膝关节水平小剂量测试技术在大螺距、80 kVp下肢动脉CT成像（CTA）中的应用价值，并评价下肢动脉CTA辐射剂量及图像质量。方法 将共60例怀疑下肢动脉硬化闭塞症患者分为两组。A组：30例患者，CTA扫描使用大螺距（3.0）,80 kVp，重组方法为迭代重组。B组：30例患者，CTA扫描参数为螺距1.0,120 kVp，滤过反投影法重组。所有A组患者利用膝关节水平小剂量测试扫描个体化计算CTA扫描触发时间。比较两组CTA图像平均血管强化CT值、图像信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、图像质量评级及辐射剂量。结果A组血管平均CT值、SNR及CNR分别为（494.41±89.27） HU,50.12±19.21、43.37±16.83,B组对应值分别为（320.52±73.29） HU、36.71±10.43、26.27±9.54，两组间均存在统计学差异（P均<0.001）。两组间图像质量评级不存在统计学差异（P>0.05）。两组剂量长度乘积具有统计学差异[A组（152.20±10.23）mGy×cm,B组（789.14±96.89）mGy×cm,P<0....     

蒙药阿木日-6碘钡造影与重建技术联合在CT结肠成像中的应用

目的：研究蒙药阿木日-6碘钡造影与重建技术联合对于提高CT结肠成像（CT colonography,CTC）图像质量的可行性。方法：选取2020年11月—2022年3月内蒙古国际蒙医医院纳入的25例志愿者,志愿者均接受阿木日-6碘钡造影CTC检查,经CT检查后处理电子清洁肠内容物,处理后的图像按清洁程度分为A、B、C组,测量结直肠肠壁及肠腔空气CT值和噪声（standard deviation,SD）值,计算信噪比（signal noise ratio,SNR）及对比噪声比（contrast noise ratio,CNR）。两名阅片者对处理后图像质量进行主观评分,比较评分一致性及客观图像质量。结果：两阅片者主观评分一致性良好（Kappa值0.788～0.928）,总体有效电子清洁为88.8%。三组电子清洁前后各指标比较差异均有统计学意义（P <0.05）,肠壁及肠腔空气SD值均显著下降,SNR和CNR值均显著升高。结论：蒙药阿木日-6碘钡造影与重建技术联合可提高CTC图像质量,具有可行性。     

低剂量对比剂双能量扫描模式下对肺动脉血管成像的研究

目的应用低剂量对比剂对肺动脉血管成像的可行性研究。方法回顾性分析76例行双源CT双能量模式下肺动脉造影检查的图像。根据造影剂剂量的多少分为A1组40例(常规剂量:1.5mL/kg);A2组36例(低剂量:0.7mL/kg)。分别比较A1、A2组图像质量、图像噪声值、CT值、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的差异。结果双源CT双能量技术所得图像噪声差异、CT值A2组均低于A1组,差异有统计学意义(P0.05),图像质量评分、SNR、CNR差异均无统计学意义(P0.05)。结论低剂量对比剂技术可应用于双源CT双能量模式下的肺血管成像。     

双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描腹部血管成像

目的 探讨双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描应用于腹部CTA的可行性。方法 将40例临床疑诊腹部血管疾病、接受腹部CTA检查的患者随机分为2组,对A组采用前瞻性心电触发大螺距模式扫描,B组采用常规螺旋模式扫描,分别测量两组腹主动脉、腹腔干、脾动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉、左肾动脉、腹主动脉分叉处、背部肌肉CT值及图像噪声,记录扫描时间及剂量长度乘积,并计算SNR、CNR和有效辐射剂量(ED)。比较两组各动脉的CT值、噪声、SNR、CNR、扫描时间、ED及图像质量差异。结果 两组腹主动脉、腹腔干、脾动脉、肠系膜上动脉、右肾动脉、左肾动脉、腹主动脉分叉处的CT值、SNR、CNR和图像质量差异均无统计学意义(P均>0.05),图像噪声、扫描时间及ED差异均有统计学意义(P均<0.05)。与B组相比,A组的扫描时间缩短86.45%、ED降低72.56%。结论 双源CT前瞻性心电触发大螺距扫描腹部CTA可在获得能够满足临床诊断要求图像的前提下大幅度降低患者的辐射剂量。     

迭代统计重建在CT结肠成像中降低辐射剂量有效性的体模研究

目的评价宝石高分辨CT应用不同水平迭代统计重建法(ASIR)在CT结肠成像中降低辐射剂量的有效性。方法选用一段离体猪结肠通过结扎法获得20个5~10 mm的模拟息肉,运用HRCT在不同扫描条件(120 kVp,10、20、30、40、50及100 mAs)下扫描,其中HRCT分别应用6种不同ASIR水平(0、10%、30%、50%、70%及100%)进行数据重建,获得CT仿真内镜、多平面重建和虚拟分割图像。由两名有经验的放射医师采用盲法对不同采集条件、不同ASIR水平的图像进行客观和主观评价,测量并比较平均噪声、平均信噪比(SNR)及平均对比噪声比(CNR),以及结肠息肉的检出率,利用SPSS 16.0统计软件对每组数据进行方差分析。结果结肠模拟息肉模型研究显示不同管电流时HRCT图像噪声均随应用ASIR水平升高而降低,SNR及CNR随应用ASIR水平升高而增高(P0.05);CT容积剂量指数降低约50%。结论离体模型研究表明在CT结肠成像中,应用ASIR可以显著降低图像噪声,提高信噪比及对比噪声比,从而有效降低辐射剂量。     

肺动脉CT血管成像在双源CT大螺距模式下的低辐射剂量与低对比剂量研究

目的：研究肺动脉CT血管成像（CTPA）中,双源CT大螺距模式下低辐射剂量和低对比剂量的成像可行性。方法168例临床拟诊肺栓塞患者中,挑选BMI＜23 kg/m2的患者105例行CTPA。患者分为3组,每组35例,Ⅰ组：管电压80 kV,对比剂采用碘普罗胺（370 mgI/mL）,图像重建算法为正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）;Ⅱ组：管电压100 kV,对比剂采用碘克沙醇（320 mgI/mL）,图像重建算法为滤过反投影重建法（FBP）;Ⅲ组：管电压80 kV,对比剂采用碘克沙醇（320 mgI/mL）,图像重建算法为SAFIRE。105例患者中57例经CTPA诊断为肺栓塞,分别测量3组肺动脉1-3级分支、栓子及背部肌肉的CT值,并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用独立样本t检验来分别比较Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组的图像质量的SNR及CNR;同时比较Ⅰ组和Ⅲ组的碘摄入量、Ⅱ组和Ⅲ组的有效辐射剂量（ED）。利用Kappa检验分析2名医师分析各组CTPA图像质量的一致性。结果Ⅰ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.4±2.7、7.2±2.5、6.8±3.3及7.1±1.2、6.4±1.4、5.8±4.5。Ⅱ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.2±4.3、7.7±3.6、6.2±2.7及7.4±2.4、6.6±2.6、6.0±3.4。Ⅲ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.7±1.8、7.5±3.4、6.6±2.3及7.7±3.8、6.7±1.1、5.6±3.9。Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ组较Ⅰ组碘摄入量下降14%,Ⅲ组较Ⅱ组辐射剂量减少45%,3组CTPA图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）。57例CTPA诊断为肺栓塞患者定量分析显示,3组栓子SNR及CNR值分别为1.3±0.4、1.2±0.4、1.4±0.6及7.4±3.3、7.6±1.6、7.3±3.7,3组SNR及CNR值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2名医师的评价结果经Kappa检验,各组图像质量分析的一致性较好（P＜0.01）。结论在BMI＜23 kg/m2的患者中可以使用双源CT大螺距模式、80 kV、S     

能谱CT低对比剂浓度与低管电压对肝静脉血管成像图像质量影响的研究

目的：探讨能谱CT双低技术（低浓度对比剂、低管电压）对门脉期肝静脉血管成像质量的影响。方法 ：前瞻性收集2013年3—12月因怀疑腹部疾病来我院行全腹部能谱CT三期动态增强扫描BMI≤22 kg/m2的患者119例。随机分为高浓度对比剂常规扫描方案组（350 mgI/m L、120 kVp）即A组（41例）,和低浓度对比剂低管电压加50%ASi R重建扫描方案组（270mgI/m L、80kVp）即B组（78例）。于门脉期由两名观察者独立测量肝静脉左、中、右支起始部及肝右后叶肝实质CT值、肝实质噪声值,组内一致性检验采用组内相关系数检验。记录每组图像的CTDIvol,计算CNR及FOM。对其分支血管进行MIP及VR重建,由两名分别具有8年和6年腹部影像诊断经验的医师采用双盲法对两组重建图像质量进行5分制主观评分。两名医师对重建图像质量评分一致性检验采用Kappa检验,两组图像质量评分采用Mann-Whitney U检验;两组门脉肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及噪声值、CNR值、CTDIvol值及FOM值采用两独立样本T检验。本研究经我院伦理委员会审批同意,所有患者检查前均签署知情同意书。结果：两名观察者对两组图像评分一致性良好,A组分别为0.808、0.852、0.851;B组肝静脉左、中、右支Kappa值分别为0.923、0.937、0.899,取年资高者评分进行Mann-Whitney U检验,肝静脉左支Z值为-0.402,P=0.688,差异无统计学意义,肝静脉中支Z值为-1.240,P=0.215,差异无统计学意义,肝静脉右支Z值为-0.094,P=0.925,差异无统计学意义。两组组内相关系数检验一致性良好,ICC值均〉0.75。B组肝静脉左、中、右支CT值、肝实质CT值及标准差均高于A组,差异有统计学意义。B组肝静脉左支CNR均值（4.708±2.118）小于A组（3.924±1.514）,差异有统计学意义,P〈0.05;B组肝静脉中支、右支CNR均值小于A组,但P〉0.05,差异无统计学意义。B组CTDIvol均值（5.509±1.346）小于A?     

宽体探测器CT胰腺轴位灌注“一站式”成像的可行性

目的 探讨Revolution CT胰腺轴位灌注"一站式"成像的可行性。方法 收集接受Revolution CT上腹部轴位CT灌注（CTP）扫描的患者13例（CTP组）,测量胰腺的CTP参数,提取最佳时期CTA及3期增强图像,并记录整个灌注期的辐射剂量。收集同期行全腹3期增强及CTA扫描者18例（对照组）,采用螺旋扫描模式。2组患者胰腺均无病变。评价2名观察者测得各CTP参数和对胰十二指肠上动脉（SPDA）图像主观评分的一致性。比较2组SPDA图像的主观评分和CTA图像SPDA以及3期增强图像胰腺的CT值、图像噪声、CNR和SNR。结果 2名观察者测得CTP参数一致性良好（ICC均>0.75）。灌注期有效辐射剂量为（24.52±0.01）mSv。2名观察者对2组CTA图像SPDA的主观评分结果一致性较好（Kappa=0.629、0.769）,2组评分中位数均为5分;CTP组SPDA的CT值、CNR、SNR均高于对照组（P均<0.05）。CTP组静脉期、平衡期的胰腺CT值、CNR、SNR均高于对照组（P均<0.05）。结论 Revolution CT胰腺轴位灌注"一站式"成像,在获得稳定的胰腺CTP定量数据的同时,可提取图像质量相仿甚至更佳的胰腺3期强化图像,并可获得更优质的胰周CTA图像,有很好的临床应用前景。     

优化对比剂注射技术在CT血管造影中对肾段动脉图像质量的影响

目的探讨优化对比剂注射技术在256排螺旋CT血管造影(CTA)中对主肾动脉及肾段动脉图像质量的影响。方法选取行肾动脉CTA检查的98例体质量相近的患者,将其随机分为A组和B组,应用的对比剂为碘普罗胺(370mg/ml)。A组50例:根据患者体质量选择对比剂用量(1.0ml/kg);B组48例:对比剂用量在A组用量基础上减去10ml。以CT原始横断位图像为基础,结合容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等重建图像对两组各级肾动脉图像质量及对比剂用量进行统计学分析。结果 A组50例患者:共显示肾动脉100条;B组48例患者:共显示肾动脉96条。两组主肾动脉及各肾段分支显示清晰,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。两组图像质量评分分别为(4.937±0.177)分和(4.565±0.189)分,两者比较差异无统计学意义(P0.05)。对比剂用量分别为(68.76±8.17)ml和(58.27±6.48)ml,差异有统计学意义(P0.05)。结论 256排螺旋CT血管造影在肾动脉造影中,与依据患者体质量选择对比剂用量比较,在此基础上再减少10ml的优化对比剂注射技术亦能清晰显示肾段动脉,获得满足诊断要求的图像,从而为临床诊断肾段动脉狭窄和了解肾肿瘤分支血供提供了重要的信息。     

64排螺旋CT颈部血管成像低电压扫描初步研究

目的 探讨低管电压(100kV)扫描在颈部CT血管成像(CTA)的临床应用可行性.方法 将55名临床需要做颈部CTA检查的患者(其中男37例,女18例,平均54岁)按随机分配原则编入A、B两组(A组27例,B组28例),分别采用管电压100及120kV,管电流均采用150mAs.比较两组的CT图像质量(包括动脉平均强化...     

多层螺旋CT重建卷积函数在肋骨骨折中的应用研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)不同重建卷积函数对肋骨图像质量及诊断肋骨骨折准确性的影响。方法连续选取30例确诊肋骨骨折患者的CT原始数据,在工作站依次应用B10、B20、B30、B40、B50、B60、B70、B80、B90九个卷积函数重建,分别在9组图像的同一层面测定肋骨及邻近肌肉区CT值及噪声,并计算信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),同时对9组图像进行图像质量评分并记录肋骨骨折的类型及数目,而后进行对比分析。结果 (1)随着B值的增加,9组图像的噪声呈线性上升,SNR、CNR呈下降趋势;(2)B70重建图像的图像质量评分是4.83±0.28,与其他B值比较图像质量评分差异有统计学意义(F=29.07,P=0.000);(3)B50^B70重建图像的肋骨骨折检出率为98.07%,与其他B值比较差异有统计学意义(P值分别为0.008、0.031、0.008)。结论 B70卷积函数重建图像质量优于其他函数重建,可以提高肋骨骨折的诊断准确性。     

双源CT融合图像显示胃癌病变的初步研究

目的 探讨不同融合系数对胃癌双源CT(dual source computed tomography,DSCT)融合图像质量的影响.方法 选择45例胃癌患者行DSCT腹部强化扫描,其中男25例,女20例.扫描完成后取得6组数据,分别为80 kVp数据,sn 140 kVp数据,融合图像数据(融合系数为0.3、0.4、0.6、0.8);6组数据的图像分别测量胃癌病变的平均CT值及噪声,并计算信噪比(SNR).两名医师同时对各组图像进行质量评分.结果 融合系数0.6组(动脉期和静脉期)的平均噪声显著低于其他组(P<0.05或<0.01);0.6组(动脉期和静脉期)的平均SNR显著高于其他组(P<0.05或<0.01).结论 融合系数0.6组的图像中胃癌病变具有较高的SNR,有较好的图像质量.     

基于模型及自适应统计迭代重建优化儿童腹部低剂量CT血管造影图像质量

目的 评价基于模型的迭代重建(MBIR)及自适应统计迭代重建(ASIR)优化100 kV儿童腹部CT血管造影(CTA)图像质量的价值.方法 对55例患儿行100 kV低剂量腹部CTA,分别采用MBIR、100％ASIR、80％ASIR、60％ASIR、40％ASIR及滤过反向投影(FBP)算法重建为6组图像,评价图像质...