丙泊酚联合芬太尼、维库溴胺治疗难治性癫癎持续状态一例

临床资料患者女性,25岁,因"反复发作性四肢抽搐20年,再发伴呼之不应3 d"于2007年10月5日收入院.既往无特殊病史.     

苯妥英钠引起帕金森氏综合征1例

病例摘要男,64岁。以发作性四肢抽搐三年。近一个月加重于84年10月18日入院。82年4月无明显诱因于睡眠中突然喊叫、口吐白沫,随即四肢抽动,呈阵挛性强直样抽搐,意识不清,持续10分钟后症状缓解。发作后嗜睡,全身乏力。83年5月及84年4月2日各发作一次,近一个月来发作4次,每次发作均出现类似症状。入院前除服用安定外,未应用其他抗癫痫药物。84年7月曾作CT检查无异常。既往有高血压病史20余年,否认     

癫持续状态继发垂体前叶功能减退一例

临床资料患者女性,36岁,因“发作性抽搐10年余,再发伴呼之不应6h”于2003年4月25日就诊于四川大学华西医院。10余年前,患者因发作性四肢抽搐伴意识丧失在当地医院诊断为癫强直阵挛发作,予抗癫药物(具体不详)治疗后控制良好,4年前自行停药。1个月前,患者无明确诱因再次出现强直阵挛发作,当地医院给予丙戊酸钠0.2g,每日2次口服,入院前3d,患者连续值夜班并漏服药物2次,于入院前6h出现呼之不应、双目上视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇发绀,伴有四肢抽搐及小便失禁,持续约2min,每间隔20min左右重复发作,发作间期仍呼之不应,持续约6h,直至就诊于…     

发作性抽搐、言语不能伴不自主张口

病历摘要 患者女性,24岁.主诉发作性抽搐、言语不能伴不自主张口2个月,于2008年6月20日入我院治疗.患者于2个月前自诉"受凉"后开始咯血,为鲜血,200 ml/d,无呼吸困难和窒息,当地医院诊断为"双侧下肺肺炎",予以左氧氟沙星(具体剂量不详)抗炎和垂体后叶素(具体剂量不详)止血治疗,2 d后症状缓解,继续应用上述药物.2周后患者出现反应迟钝,言语不清,突发意识障碍,双眼上翻,四肢强直抽搐,伴小便失禁,持续10 min后自行缓解.     

成人眼脑肾综合征一例

正1病例报告患者男性,26岁,因"发作性肢体抽搐10余年,再发加重3个月"入院。10年前无明显诱因出现肢体抽搐,表现为四肢阵挛,双眼向上凝视,牙关紧闭,伴有意识丧失,无大小便失禁,持续10min左右可自行缓解,清醒后不能回忆。10余年来共发作2次,均未重视及治疗。3个月前上述症状再次发作,症状同前。入院前1d晚间休息时再次发生抽搐,性质同前,持续1~2 min缓解。遂来作     

慢性脑脓肿并骨钙化1例报告

本文报告1例病程长达10年之久的慢性骨钙化的治疗过程。1 临床资料1.1 一般临床资料 患者,女,38岁,务农。因面部及四肢抽搐于1976年以癫痫住院治疗,症状控制后出院。出院后的十年间虽间断服抗痫药物,抽搐仍反复发作。于1986年10月癫痫再次发作,且伴有头痛、呕吐等颅内压增高症状,卧床、生活     

误诊为癫痫的线粒体脑肌病1例报告

现报告被误诊为"癫痫、脑梗死"的线粒体脑肌病伴高乳酸和卒中样发作(MELAS)1例如下。1病例女,44岁。因"反复发作四肢抽搐伴偏身瘫痪5年,再发2 d"于2009年3月9日入院。患者2004年9月无明显诱因突发神志不清、四肢抽搐,持续数分钟后缓解;1周后出现左侧肢体偏瘫及听力下降,当时颅脑MRI示"右侧颞顶     

丙戊酸钠脑病1例报告

现报告丙戊酸钠脑病1例如下.1病例男,45岁.因"发作性四肢抽搐40年,加重2d"于2010年6月10日入院.患者5岁始出现发作性四肢抽搐伴意识丧失、尿便失禁,每次发作持续约1 ～3 min,诊断为原发性癫(癎),予口服苯妥英钠治疗;后因控制欠佳逐步调整为苯妥英钠、苯巴比妥及氯硝西泮联合治疗.入院前1个月患者不规则服药,入院前2d患者抽搐伴意识丧失再发,持续30 min未缓解,拟"癫(癎)持续状态"入急诊室治疗,予地西泮、甘露醇等治疗后症状缓解.但此后2d内患者四肢抽搐反复发作而入院.查体:神志清晰,认知功能正常,查体无异常体征.血常规、肝肾功能、血糖、电解质及苯妥英钠与苯巴比妥血药浓度均正常.入院后再次出现抽搐伴意识丧失发作持续15 min未缓解,故予丙戊酸钠400 mg静注,继以1 mg/(kg·h)静滴维持;抽搐控制,意识恢复.次日将丙戊酸钠改为1 g/d口服,此后1周无癫(癎)发作.入院第9d患者出现嗜睡及阵发性右上肢抽动,第10 d表现为昏睡,肢体抽动较前频繁;第11d昏迷并反复出现抽搐.肝功能、肾功能、电解质及血糖均正常,血丙戊酸钠浓度为65.34 mg/L(50～100 mg/L),血氨263μmol/L(18～72 μmol/L).EEG示弥漫性高波幅慢波及中等波幅尖波.头颅MRI示两侧额叶、颞叶、岛叶及基底节区片状T2WI高信号、弥散加权成像(DWI)为高信号病灶,T1WI增强后扫描无强化.     

中枢神经系统黏膜相关淋巴瘤一例

临床资料患者男性,49岁,因"发作性四肢抽搐,头痛、视物模糊3年"于2007年11月9日入院.患者3年前出现发作性四肢抽搐,伴意识丧失,每次持续10 min,每月发作1次,感冒后易诱发.     

癫癎持续状态继发垂体前叶功能减退一例

临床资料 患者女性，36岁，因“发作性抽搐10年余，再发伴呼之不应6h”于2003年4月25日就诊于四川大学华西医院。10余年前，患者因发作性四肢抽搐伴意识丧失在当地医院诊断为癫癎强直一阵挛发作，予抗癫癎药物（具体不详）治疗后控制良好，4年前自行停药。1个月前，患者无明确诱因再次出现强直一阵挛发作，当地医院给予丙戊酸钠0．2g，每日2次口服，入院前3d，患者连续值夜班并漏服药物2次，于入院前6h出现呼之不应、双目上视、牙关紧闭、口吐白沫、口唇发绀，伴有四肢抽搐及小便失禁，持续约2min，每间隔20min左右重复发作，发作间期仍呼之不应，持续约6h，直至就诊于我院。既往患者无低血压病史，无畏寒、嗜睡，无毛发分布异常及皮肤色泽变浅等表现，否认有其他疾病史及生产时大出血病史。     

线粒体脑肌病合并脂质沉积性肌病一例报告

临床资料 患者男性，23岁，因发作性四肢抽搐伴意识丧失20年，四肢无力4年来入院。患者3岁半时无诱因于睡眠中发生四肢抽搐、意识丧失、口吐白沫，诊断为“癫痫”，20余年反复发作，以全面强直阵挛发作为主，偶有发作性双肩阵挛性抖动和愕神，平均每年发作1-2次。     

阿帕替尼导致可逆性后部脑病综合征1例

正1病例介绍患者女性,56岁,主因"头痛伴间断性抽搐6 d"以症状性癫痫于2016年8月26日收入血管神经病学病区。患者于6 d前无明显诱因出现头痛、视物模糊,继而出现意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻、口角向右歪斜,持续5 min后症状缓解,予镇静对症治疗,期间抽搐发作6次。后患者无抽搐发作,但头痛持续不缓解,遂收入院     

抢救重症脊髓痛性强直痉挛一例报道

患者傅××,女性,42岁,广东郁南县兴连滩镇平山村一养鸡农妇,既往体健、2005年5月30日因"发热、抽搐1d"入院,入院4 d前受凉后出现低热、头痛、流涕,时无咳嗽咯痰,无口吐白沫,末予系统诊治,5月29日凌晨2点开始出现四肢及胸腹部肌肉频繁抽动,双上肢呈屈肌状,双下肢可见屈伸动作,轻度角弓反张,二便失禁,无口吐白沫,无羊鸣音,抽搐每日发作10余次左右,每次发作持续数分钟,发作时四肢抽搐,角弓反张,类似于破伤风发作,头颅CT术见异常,送至我院急诊,检查体温39度,诊断:抽搐查因,予以安定、鲁米那等药物镇静.     

功能性大脑半球切除术治疗难治性癫痫1例报告

1 病例资料患者男,29岁,因“颅脑损伤后反复发作性抽搐29年”后于2009年4月20日人院。患者家属述患者满月时不慎跌伤头部,伤后意识模糊,当时诊断为蛛网膜下腔出血（根据当时病历资料）,治愈后无肢体活动障碍。一年后患者出现全身抽搐,发作时双日凝视,四肢抽搐,给予水合氯醛等治疗后症状缓解。     

青年糖尿病性癫痫1例报告

<正>临床上将糖尿病非酮症非高渗状态,仅单纯的高血糖症所致的2次或2次以上癫痫发作,称为糖尿病性癫痫。癫痫发作常是该类疾病的首发或者惟一症状,容易误诊。现将本院新诊断的1例青年糖尿病性癫痫报告如下。1病例男,36岁。因"反复发作性意识丧失、四肢抽搐6个月,再发1 d"于2011年10月30日急诊入院。患者自2011年4月起,在睡眠中出现四肢僵直、抽搐,意识丧失;发作时双     

麻将诱发癫痫2例报告

<正>玩麻将诱发癫痫临床少见,现报告2例如下。1病例1.1例1女,49岁。因"发作性意识不清伴四肢抽搐18年"于2012年4月27日入院。患者自18年前开始,长时间(平均6 h)打麻将后均出现意识不清、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁,有时伴舌咬伤,持续3~5 min缓解。患者一直未予重视,近年来随着打麻将次数增多,上述症状发作频繁。入院前20 d患者再次于连续打麻将7 h后发作意识不清、四肢抽     

非下丘脑错构瘤痴笑发作1例报告

<正>痴笑发作为特殊类型的症状性癫痫,临床少见,常见病因为下丘脑错构瘤。现报告1例非下丘脑错构瘤引起的痴笑发作如下。1病例女,51岁。因"发作性大笑20余天"于2013年11月23日入院。患者于20多天前出现大笑,发作形式刻板,表现为无诱因的大笑,大笑不可控制,持续10 min至半小时后自行消失,每日发作1~3次。发作时患者意识清楚,事后可回忆,无抽搐、无二便失禁。查体:颅神经(-),四肢肌力、肌     

以反复癫痫发作为主要表现的局灶性肥厚性硬脑膜炎1例报告

<正>1病例资料患者,女性,43岁,以"突发发作性意识丧失、四肢强直抽搐2m,再发1h"入院。入院前2m患者坐着时突感心慌、头晕随即晕倒在地,朋友立即呼唤患者,发现患者呼之不能应答,并伴四肢强直抽搐,大约2 min四肢抽搐停止,患者意识恢复,四肢乏力;1h前患者再次于坐着时感头晕、心慌,继而家属发现其呼之不能应答,四肢强直抽搐,双眼向前凝视,持续约10 s意识恢复,意识恢复后精神差,四肢乏力。既往     

抗γ-氨基丁酸B受体脑炎一例

正1病例报告患者男,40岁。因"头晕头痛伴发作性意识障碍及抽搐2周,再发1d"于2017-06-28入院。2周前无明显诱因出现头晕、头痛,第2天出现意识障碍,呼之不应,牙关紧闭,舌咬伤,四肢强直-阵挛,大小便失禁,持续2min,次数不详。就诊当地医院ICU考虑"病毒性脑炎、继发性癫痫"。患者抽搐频繁发作、血氧饱和度不能维持,行气管插管呼吸机辅助治疗,治疗3d抽搐得到控制,患者意识转清。转入普通病房5d后病情稳定出院。1d前出现胡言乱语,烦躁不安,抽搐发作10余次,性质同前,伴发热     

以癫痫为首发症状的Fahr综合征一例

1临床资料患者男,63岁,因“发作性四肢抽搐伴智能减退30年”于2005-02-27日入院。30年前无诱因出现四肢抽搐,抽搐时眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫、小便失禁,持续约3 min后缓解,对发作过程无记忆,当时未行检查及治疗。之后间断有抽搐发作,但不常伴意识丧失,智能缓慢下降。近10年来发作频繁,从两天1次到每天数次不等,曾在当地医院按“癫痫”诊断和治疗后症状稍有好转,但仍间断发作。2004-04头部外伤后症状加重,发作频繁,每天数十次,每次持续2~3 min,一般为肌阵挛性发作,偶有典型失神发作,重度智能减退。既往史、家族史无特殊。入院查体:意识…