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相似文献
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1.
目的:观察老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者短期应用托拉塞米、呋塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法:随机将60例老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组,30例)和托拉塞米静推组(B组,30例),治疗5天,比较2组治疗前后血pro-BNP(Pro-BrainNatriureticPeptide,pro-BNP)、6分钟步行试验、NYHA心功能分级、血电解质变化、尿量、肾功能等指标。结果:2组治疗后心功能均得到改善,尿量均明显增多,托拉塞米组疗效优于呋塞米组,差异有统计学意义(P〈0.05);托拉塞米组(B组)6分钟步行试验较呋塞米组(A组)显著增加,pro-BNP则显著降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);A组治疗后血钾较治疗前降低,差异有统计学意义(P〈0.05),B组血钾无明显改变(P〉0.05),2组治疗前后血钠、血肌酐均无明显变化(P〉0.05)。结论:短期泵入呋塞米和静推托拉塞米均可改善老年慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状,增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心功能总有效率高于呋塞米。  相似文献   

2.
目的 对比分析呋塞米和托拉塞米对慢性心力衰竭患者电解质、尿量度心功能的影响.方法 将194例中、重度慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组,均予常规抗心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛),治疗组予托拉塞米10mg静推、对照组予呋塞米40mg静推,均1次/日,连续7天;比较两组患者治疗前后尿量、电解质及心功能分级改善情况.结果 治疗后24 h两组尿量变化无统计学差异,血钾均降低,而对照组血钾明显低于治疗组,血钠差异无统计学意义;治疗7天后治疗组心功能分级改善明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 托拉塞米与呋塞米的利尿、排钠作用相近,呋塞米排钾作用明显强于托拉塞米,托拉塞米对心功能的改善优于呋塞米.  相似文献   

3.
目的:观察老年慢性心力衰竭(CHF)伴利尿剂抵抗患者短期应用呋塞米、托拉塞米对利尿剂抵抗的临床疗效。方法:随机将老年CHF伴利尿剂抵抗患者分为呋塞米泵入组(A组)32例和托拉塞米组(B组)32例,治疗5d,比较两组疗效,治疗前后血BNP、血电解质变化,尿量、肾功能变化。结果:B组改善心力衰竭总有效率高于A组(P<0.05);两组治疗前后血BNP变化无统计学意义(P>0.05);A组血钾治疗前后出现降低(P<0.05);B组血钾改变不明显(P>0.05);两组治疗前后血钠变化不明显(P>0.05)。两组治疗后患者每日尿量明显增多(P<0.01),B组尿量较A组尿量增加明显(P<0.01)。血肌酐两组治疗前后变化不明显。结论:短期呋塞米泵入和托拉塞米注射法均可以改善老年CHF伴利尿剂抵抗,能够增加尿量,改善心功能,托拉塞米改善心力衰竭总有效率高于呋塞米。  相似文献   

4.
目的分析对比呋塞米与托拉塞米对慢性心力衰竭治疗效果。方法选取我科室190例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分成对照组和研究组,95例一组;对研究组患者采用托拉塞米10 mg静推,对照组则采用呋塞米40mg静推,每天一次,持续一周;最后对比分析两组患者治疗前后电解质、尿量和心功能的分级情况。结果两组患者在经过治疗后尿量变化差异无统计学意义(P0.05),血钾方面均有所降低,但是对照组在血钾降低程度上明显低于研究组(P0.05),血钠无统计学差异(P0.05);经过治疗一周后在心功能分级改善上,研究组明显优于同期对照组(P0.05)。研究组患者在用药后不良反应的发生率明显低于同期对照组(P0.05)。结论呋塞米与托拉塞米在排尿和排纳上效果差异不大,但是呋塞米在排钾上要强于托拉塞米,而托拉塞米在心功能的改善方面优于呋塞米。  相似文献   

5.
陈冬云  黄达军 《海南医学》2014,(10):1418-1420
目的:观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭(CHF)的疗效。方法将138例CHF患者随机分为观察组(70例,采用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗)和对照组(68例,采用呋塞米治疗)。比较两组治疗后心功能改善情况、住院治疗时间、利尿剂抵抗情况、肾功能恶化及死亡病例数及治疗后血钾、血钠、B型脑钠肽等。结果观察组心功能改善总有效率高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院治疗时间、利尿剂抵抗及肾功能恶化比例均低于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组血钠、血钾水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组B型脑钠肽含量低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期小剂量多巴胺联合利尿剂呋塞米治疗Ⅲ~Ⅳ级心力衰竭患者疗效安全可靠,能够明显减少利尿剂抵抗,可有效改善患者的预后,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

6.
张婷 《求医问药》2014,(17):275-276
目的 :探究用托拉塞米与呋塞米治疗急性心力衰竭对患者尿量及电解质水平的影响。方法 :对我院收治的149例急性心衰患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为托拉塞米组、呋塞米组、托拉塞米+螺内酯组及呋塞米+螺内酯组,分别为其应用托拉塞米、呋塞米、托拉塞米+螺内酯、呋塞米+螺内酯进行治疗,并对比分析4组患者在用药前后血钠、血钾及尿量的变化情况。结果 :与其他各组患者相比,托拉塞米+螺内酯组患者在用药前后血钠浓度的变化幅度较大,差异显著(P<0.01),有统计学意义。与其他各组患者相比,呋塞米组患者血钾浓度变化的幅度最大,托拉塞米+螺内酯组患者血钾浓度变化的幅度最小,差异显著(P<0.01),有统计学意义。4组患者在进行用药治疗前后的排尿量相比较,差异不显著(P>0.05),无统计学意义,具有可比性。结论 :托拉塞米的排钠、利尿作用与呋塞米近似,呋塞米的排钾能力明显强于托拉塞米,在治疗急性心力衰竭时交替使用这两种药物可取得更优的临床疗效。  相似文献   

7.
目的:观察托拉塞米治疗伴有利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭的疗效。方法:对27例呋塞米静脉泵入治疗后心功能Ⅳ级(NYHA分级)患者给予托拉塞米治疗,评价治疗前后的心肾功能、血压、心率及血清生化指标。结果:托拉塞米治疗72 h后可显著改善患者症状,呼吸困难明显好转,全身水肿显著消退,尿量比治疗前显著增加(P<0.01),体重、心率、血尿素氮和血肌酐显著降低(P<0.01),血钾和血钠离子浓度无明显改变(P>0.05)。结论:托拉塞米治疗可显著改善利尿剂抵抗和心力衰竭症状。  相似文献   

8.
目的 观察托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 将120例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组60例和对照组60例.在心力衰竭常规治疗一致的情况下,治疗组应用托拉塞米注射液,对照组应用呋塞米注射液,观察疗程均为7d,观察二组的疗效和不良反应.结果 治疗组有效率为90%,对照组有效率为83.3%,组间比较差异无统计学意义,但治疗组较对照组血钾变化较小(P<0.05).结论 应用托拉塞米注射液治疗慢性心力衰竭疗效肯定,安全性高于呋塞米.  相似文献   

9.
目的:观察大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵人治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法:将32例常规治疗后心功能Ⅳ级患者,予以呋塞米1600mg/d及多巴胺静脉泵入治疗。治疗前后分别评价氧饱和度、心功能、血压、心率、体重及血清生化指标。结果:大剂量呋塞米静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状,使氧饱和度升高,左室射血分数增加,心率、体重及肌酐水平均明显降低(P〈0.01);常规补充氯化钾及适量补充氯化纳,治疗前后血清钾、钠差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗可以显著改善顽固性心力衰竭症状,安全可靠。  相似文献   

10.
目的:观察大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵人治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法:将32例常规治疗后心功能Ⅳ级患者,予以呋塞米1600mg/d及多巴胺静脉泵入治疗。治疗前后分别评价氧饱和度、心功能、血压、心率、体重及血清生化指标。结果:大剂量呋塞米静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状,使氧饱和度升高,左室射血分数增加,心率、体重及肌酐水平均明显降低(P〈0.01);常规补充氯化钾及适量补充氯化纳,治疗前后血清钾、钠差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:大剂量呋塞米联合多巴胺静脉泵入治疗可以显著改善顽固性心力衰竭症状,安全可靠。  相似文献   

11.
目的:探讨持续静脉泵入呋塞米(速尿)和多巴胺对顽固性心衰的疗效是否优于单纯泵入呋塞米。方法:将52例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为两组,对照组26例采用常规抗心力衰竭治疗基础上,单纯持续静脉泵入速尿。治疗组26例在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用联合呋塞米和多巴胺持续静脉泵入。连续应用3 d,观察治疗前后两组在临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果:治疗组临床总有效率为88.5%(23/26),对照组为57.7%(15/26),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05))。治疗组治疗前后左室射血分数[(28.2±3.2)vs(41.0±15.1)]、左室舒张末内径[(64.2±5.1)vs(53.1±4.8)]比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05);与对照组治疗后左室射血分数[(41.0±15.1)vs(33.1±4.3)]、左室舒张末内径[(53.1±4.8)vs(60.1±5.8)]比较,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺和速尿,对袢利尿剂抵抗性心力衰竭患者疗效显著,值得临床推广应用。  相似文献   

12.
目的 通过对比托拉塞米和呋塞米的利尿作用,探讨托拉塞米在中、重度充血性心力衰竭治疗中的短期应用价值.方法 45例中、重度充血性心力衰竭患者,按治疗方法不同随机分成2组,托拉塞米组给予托拉塞米,呋塞米组给予呋塞米,治疗7 d,记录2组患者治疗前及治疗后24 h尿量、体重、血电解质水平及心功能的分级.结果 治疗后24 h,托拉塞米组的尿量明显增加,日尿量(2 158±825.3) ml,多于呋塞米组(1 892±768.5) ml(P<0.05).治疗7 d后,2组体重均明显下降,临床心功能均明显改善,组间比较,体重及心功能差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用更强,可迅速改善心功能.  相似文献   

13.
目的评价托拉塞米与呋塞米治疗慢性心力衰竭的有效性与安全性。方法检索中国生物医学文献数据库(1978-2014.06)、中国期刊全文数据库(1994-2014.06)、维普数据库(1999-2014.06)、万方数据库(1990-2014.06)、PubMed(1990-2014.06)、Cochrane Library(2014第06期),纳入托拉塞米(试验组)与呋塞米(对照组)治疗慢性心力衰竭的随机对照试验(RCTs),采用Jadad改良法制定的量表评价纳入研究的质量,采用Rev—Man5.2进行Meta分析。结果共检索到文献579篇,按照纳入和排除标准,最终纳入13篇。Meta分析结果:(1)托拉塞米在改善NYHA心功能分级方面作用明显优于呋塞米(WMD=-0.12,95%CI—0.19-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.55-0.06,P=0.000 1);(2)托拉塞米在改善患者左室射血分数(LVEF)方面作用优于呋塞米(WMD=1.36,95%CI 0.552.16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.802.16,P=0.001);(3)托拉塞米在改善患者B型脑钠肽方面作用优于呋塞米(WMD=-118.44,95%CI—154.80-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26-82.07,P<0.01);(4)托拉塞米在增加患者24 h尿量方面作用优于呋塞米(WMD=389.2,95%CI 285.26493.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K493.13,P<0.01];(5)托拉塞米对治疗慢性心力衰竭患者血K+影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.30+影响小于呋塞米(WMD=0.50,95%CI 0.300.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.510.69,P<0.01);(6)托拉塞米与呋塞米比较不良反应无差异(OR=0.85,95%CI 0.511.42,P=0.54)。结论托拉塞米对慢性心力衰竭患者是有效的、安全的。  相似文献   

14.
[目的]观察托拉塞米治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对肾素-血管紧张素系统(RAS)的影响。[方法]将60例慢性心力衰竭的患者分为两组,对照组30例给予呋塞米治疗,观察组30例给予托拉塞米治疗,两组血管紧张素转换酶抑制剂、B受体阻滞刺、地高辛、硝酸盐等使用率组间比较无统计学差异(P〉0.05)。[结果]治疗组疗效优于对照组(P〈0.05)。观察组24h尿量明显高于对照组(P〈0.05),血钾降低水平低于对照组(P〈0.05),PRA和AgⅡ均较对照组低(P〈0.05或P〈0.01)。[结论]托拉塞米通过排钠利尿与拮抗RAS系统发挥治疗心力衰竭作用,与呋塞米相比较,利尿作用更强,改善症状更快,低血钾副作用小。  相似文献   

15.
目的:比较托拉塞米与呋塞米在2型糖尿病(T2DM)并发心力衰竭患者中的疗效、安全性和对血糖代谢的影响.方法:75例T2DM并发心力衰竭患者随机分为托拉塞米(38例.10 mg/次)组和呋塞米(37例.20 mg/次)组,并每日1~2次利尿,观察治疗1周后平均24h尿增加量、射血分数值改普及血钾下降幅度,1周内空腹血糖波动以及不良反应等指标.结果:托拉塞米组平均24h尿增加量,血钾和血糖稳定性均优于呋塞米组(P<0.05);两组心功能均有改善,低血压和肝肾功能损害无差别,低血钾和低血糖发生率明显少于呋塞米组(P<0.05).结论:在T2DM并发心力衰竭中,托拉塞米比呋塞米具有更好的作用和更高的安全性.  相似文献   

16.
目的:探索观察对持续静脉微量泵泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭的患者进行全方面护理的临床效果。方法:选择2011年1月~2012年12月期间在我院治疗的110例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,进行随机分组,观察组(全方位护理组)56例,对照组(常规护理组)54例,2组患者均持续静脉微量泵泵入呋塞米,观察2组护理的临床效果以及护理满意度进行综合评价。结果:观察组中显效40例,有效14例,无效2例,临床有效率:96.4%,与对照组相比差异有统计学意义( P<0.05);观察组中满意度94.6%,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);结论:对持续静脉微量泵泵入呋塞米治疗顽固性心力衰竭的患者进行全方面护理的临床效果良好,加强患者对于护理的满意度,值得在临床推广应用。  相似文献   

17.
目的 探讨托拉塞米在肾移植病人围手术期中的应用价值。方法 52例肾移植术后病人分为2组。托拉塞米组26例.男性16例,女性10例,年龄(31±10)岁,围手术期应用托拉塞米100mg+氯化钠注射液500mL,iv,qd;呋塞米组26例,男性15例,女性11例,年龄(29±9)岁,围手术期中应用呋塞米400mg·d-1+NS500mL,iv,qd。2组均治疗7d为一个疗程。观察手术前和术后每日尿钾、钠及血钾、钠的含量,血压、血肌酐和24h尿量变化情况。监测2组环孢素全血谷值血药浓度。结果 手术后托拉塞米组24h尿钠含量、血钠和血肌酐与呋塞米组比较,差异无显著性(P〉0.05)。托拉塞米组血钾的含量和24h尿量高于呋塞米组,差异非常显著(P〈0.01)。呋塞米组24h尿钾含量高于托拉塞米组,差异非常显著(P〈0.01)。2组血压和环孢素全血谷值血药浓度比较,差异不显著(P〉0.05)。不良反应发生率托拉塞米组为8%(2/26),呋塞米组为69%(18/26),差异非常显著(P〈0.01)。结论 托拉塞米具有排钠又相对保钾的作用,在增加病人尿量的同时不影响环孢素全血谷值血药浓度,减少了肾移植病人不良反应的发生,是一种比呋塞米更加适合肾移植围手术期利尿药物。  相似文献   

18.
目的 研究小剂量多巴胺联合呋塞米在充血性心力衰竭中的应用价值.方法 将充血性心力衰竭患者纳入研究,随机分为给予小剂量多巴胺[0.5~1.0 μg/(kg·min)]联合呋塞米(20~40 mg/d)治疗的观察组和仅给予呋塞米治疗的对照组,观察治疗情况和心功能指标.结果 观察组患者的整体治疗效果优于对照组(总有效率95.6%比77.8%),住院时间[(5.8±0.9)d比(8.7±1.3)d]、利尿剂抵抗例数(1例比4例)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的E峰值、E/A比值、左心室射血分数、左心室舒张末期直径均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量多巴胺联合呋塞米治疗有助于改善治疗效果和心功能、控制利尿剂抵抗的发生,在充血性心理衰竭的治疗中具有积极价值.  相似文献   

19.
目的:探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。常规抗心衰治疗用于两组,对照组同时给予呋塞米持续静脉泵入治疗,观察组同时给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,观察两组心功能改善情况。结果:观察组治疗后的左室射血分数高于对照组治疗后的左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。  相似文献   

20.
托拉塞米改善严重心力衰竭患者预后的临床研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨托拉塞米对严重心力衰竭患者的疗效以及预后。方法:选择我院慢性心力衰竭、心功能Ⅲ~Ⅳ级的患者240例,随机将入选病例随机分为4组:①托拉塞米注液射20mg+托拉塞米片10mg组;②呋塞米注液射40mg+呋塞米片20mg组;③呋塞米注液射60mg+呋塞米片20mg组;④呋塞米注液射80mg+呋塞米片40mg。治疗3个月后观察四组有效率、再住院率及死亡率等。结果:托拉塞米组治疗后总有效率显著高于呋塞米各组(P〈0.05),再住院率托拉塞米组显著低于呋塞米各剂量组(P〈0.05);四组死亡率比较无统计学意义(P〉0.05)。结论:托拉塞米治疗心力衰竭疗效显著,可改善严重心力衰竭患者的预后。  相似文献   

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