2型糖尿病患者尿微量白蛋白与心脏自主神经病变的关系

[目的]观察2型糖尿病患者尿微量白蛋白（MAU）与心脏自主神经病变的关系。[方法]将118例2型糖尿病患者根据心率变异分析（HRV）结果分为2组,其中伴有心脏自主神经病变的6l例为观察组,不伴有心脏自主神经病变的57例为对照组。对两组病例24小时尿微量白蛋白、空腹血糖和胰岛素、血脂、身体质量指数（BMI）、HRV做相关统计学分析。[结果]MAU与2型糖尿病患者HRV病变程度、BMI、血压、血糖呈正相关。观察组较对照组合并微量白蛋白尿、高血压患者增多,而心电图频域指标与时域指标值均低于对照组,有显著性差异（P〈0．05）。[结论]2型糖尿病合并心脏自主神经病变患者MAU水平显著高于单纯2型糖尿病患者,MAU与心脏自主神经病变具有一定相关性。     

2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变临床研究分析

目的 探讨2型糖尿病患者心脏植物神经功能改变.方法 2010年1月～2011年3月诊治的2型糖尿病患者168例为糖尿病组;选取同期进行健康体检者150例为正常组,进行呼吸差、立卧差、心率变异性检测并比较.结果 正常组立卧位差（16.5±7.9）次/min,深呼吸差（12.9±6.8）次/min;糖尿病组立卧位差（11.4±8.2）次/min,深呼吸差（6.7±5.4）次/min,经比较P＜0.05有显著差异性.结论 呼吸差、立卧差、心率变异性检测可作为心脏自主神经无创指标,对于判断糖尿病患者植物神经受损和心血管疾病诊断起到良好的鉴别作用,使糖尿病患者植物神经受损早期发现和早期诊断,早期干预治疗,降低心脏急性突发事件发生.     

探讨2型糖尿病患者无症状心肌缺血发作与心率变异性的相关性

目的:本研究观察2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性(HRV)两者相关性,探讨了心率变异性是或可作为无症状的2型糖尿病患者SMI筛查的指标之一。方法:回顾性分析了我院2009年1月～2012年1月受检的冠心病临床症状的2型糖尿病患者的临床资料,观察组为38例诊断为SMI患者,对照组38例为无心肌缺血发作患者,比较两组患者的心率变异性各参数。结果:与对照组相比,24小时平均心率明显较高(P<0.05),SMI组与对照组相比,SDNN、SDANN、PNN50、PMSSD、SDNNI均明显下降,两组差异显著(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者SMI发作与心率变异性(HRV)相关,心率变异性可作为无症状的2型糖尿病患者SMI筛查的指标。     

2型糖尿病的心律变异性分析

近十年的大量研究已肯定了自主神经活动与多种疾病的关系，同时也公认心率变异（HRV）分析是判断自主神经活动的常用指标，以及心率变异性在较早发现糖尿病病人自主神经病变的实用价值，本文旨在探讨2型糖尿病（NIDDM）对患者心率变异性的影响，方法是选取58例2型糖尿病作24小时检测分析并以64例健康人作为对照组，结果显示2型糖尿病患者心率变异性的多数指标较对照组明显减低，有显著性差异。     

老年高血压患者心率变异性的观察

心率变异性（HRV）是一项可重复定量评价心脏自主神经功能的无创性的新方法，原发性高血压于心脏自主神经功能紊乱有密切关系。现已证明高血压引起的左室肥厚（LVH）是增加心血管事件的独立性危险因子，多项临床研究显示高血压、冠心病（CHD）、糖尿病（DM）、[第一段]     

冠心病伴发2型糖尿病患者心率变异性分析

目的观察冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能状态。方法选择2005～2011年在我院行24h动态心电图检查的冠心病及糖尿病患者各30人,冠心病伴发2型糖尿病者30人,健康体检者40人,由计算机自动测出心率变异性时域各项指标。结果冠心病患者或2型糖尿病患者心率变异性指标均低于健康对照组（P〈0.05）,冠心病合并2型糖尿病患者心率变异性指标低于单一疾病者（P〈0.05）。结论冠心病合并2型糖尿病患者自主神经功能损害较重,发生恶性心血管事件几率较大。     

糖尿病患者运动试验中心率恢复对心血管事件的预测

运动试验中心率恢复异常与心肌缺血、心肌损害、心脏自主神经功能受损、窦房结功能等因素相关。目前的研究证实运动试验中异常的心率恢复可反映心肌缺血、心脏自主神经病变,对心血管疾病的诊断及预后判断有重要的应用价值。冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏自主神经病变是糖尿病患者的常见并发症,严重影响糖尿病患者的预后。在此就糖尿病患者运动试验中心率恢复对心血管事件的预测价值研究现状予以综述。     

糖尿病合并冠心病患者的心率变异分析

心率变异性是评价心脏自主神经对心脏控制的无创性检测指标[1],是一项有价值的预测心脏事件发生的方法.频域分析(HRSA)能定量评估交感-迷走神经活动,更能准确反映交感-迷走神经对心脏的支配作用.本文旨在讨论Ⅱ型糖尿病并冠心病患者的心率变异特点及意义,为糖尿病合并症的早期诊断提供理论依据.……     

2型糖尿病合并胆石症患者心率变异性的研究

2型糖尿病患者胆石症发病率较高,故有学者提出糖尿病可能为胆石症发生的重要危险因素之一^[1]。同时业已证实,心率变异性（HRV）为评估糖尿病患者是否伴有自主神经损害最准确、最敏感的指标。因此,近年来笔者对2型糖尿病合并胆石症患者HRV的变化进行了观察,现将结果报道如下。     

中西医治疗糖尿病心脏自主神经病变的研究进展

糖尿病心脏自主神经病变（diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN）是极易被忽视的一种严重的糖尿病并发症。心脏自主神经包括交感神经和迷走神经,通过释放神经递质调整心率和心肌收缩力,使心脏活动达到动态平衡;同时,亦参与外周血管舒缩的调节,以维持人体血压的动态平衡,调整心脏负荷。DCAN患者由于心脏自主神经受损、心脏神经活动失衡,     

糖化血红蛋白变化对心率变异性的影响

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1c（GHBA1c）降低前后心率变异性的改变。方法 以动态心电图中的SDNN、SDNNI、SDANN、rMSSD、pNN50、LF、HF、LF／HF等指标对28例2型糖尿病患者GHBA1c降低前后24h心率变异性进行对比分析,并与20例正常人做对照。结果 糖尿病患者HRV在GHBA1c降低前明显低于GHBA1c降低后（P〈0.01或P〈0.05）,但GHBA1c降低后其HRV仍较正常人低。结论 糖尿病患者GHBA1c降低后HRV增加,提示支配心脏的自主神经功能受损可部分恢复。     

艾塞那肽对糖尿病自主神经病变患者血清氧化应激和心率变异性的影响

目的 探讨艾塞那肽对糖尿病自主神经病变（DAN）患者氧化应激状态和心率变异性的影响.方法 选择2011年7月至2012年7月在武汉大学人民医院内分泌科住院的2型糖尿病自主神经病变患者62例,按照随机数字表法分为常规治疗组和艾塞那肽组,各31例.常规治疗组给予糖尿病药物治疗,艾塞那肽组在常规治疗的基础上给予艾塞那肽治疗.观察两组患者治疗前后血清氧化应激状态及心率变异性（HRV）的变化.结果 艾塞那肽组血清超氧化物歧化酶及还原性谷胱甘肽活性水平[（36.30±9.04） mU/L、（188.43±46.13） ng/L]较治疗前[（28.89±9.62） mU/L、（159.21±45.34） ng/L]显著升高（P＜0.05）,丙二醛水平[（2.59±0.89） mmol/L]较治疗前[（4.42±1.07） mmol/L]显著下降（P＜0.05）,心率变异性指标的改善显著优于对照组（P＜0.05）.结论 艾塞那肽对DAN有一定疗效,可改善心率变异指标,疗效可能与抗氧化作用有关.     

心率变异性的研究及其在原发性高血压中的应用

心率变异性（heart rate variability,HRV）作为一个无创定量反映自主神经活性及其平衡调节功能的检测方法,对评价心血管疾病进程中自主神经的变化具有非常重要的临床价值[1]。已经被临床广泛应用于糖尿病、猝死、慢性心率衰竭等疾病的防治中[2]。研究表明,原发性高血压与心脏自主神经功能紊乱之间又有着密切的关系,原发性高血压与HRV之间存在着内在联系,现综述如下。     

糖尿病患者的心率变异性变化

自主神经受损是糖尿病患者较常见、较早出现的慢性并发症,心率变异性（HRV）是否为判断糖尿病患者伴有自主神经受损的准确、敏感的指标。我们观察了102例糖尿病患者的HRV变化，现报告如下。     

硫辛酸对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响

目的应用动态心电图评价硫辛酸对糖尿病心脏自主神经病变患者心率变异性的影响。方法106例糖尿病合并心脏自主神经病变患者,随机分为治疗组（n=56）和对照组（n=50）,治疗组患者给予硫辛酸600mg静脉滴注,每天1次,总疗程3周;对照组仅给予通常的降糖、降压等治疗;运用动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化。结果治疗组心率变异性各项指标在用硫辛酸治疗3周后较治疗前有显著提高,与对照组比较有显著意义（P〈O．01）。结论硫辛酸可以改善糖尿病患者心率变异性,治疗糖尿病心脏自主神经病变有效。     

运动后心率恢复异常对心血管事件的预测价值

心脏自主神经功能紊乱与心血管事件的发生发展密切相关,运动后心率恢复（heart rate recovery,HRR）与心率变异性、心率震荡和压力反射敏感性等一样,都是反映心脏自主神经功能的指标,它们在心血管疾病的诊断和预后判断方面有着重要的应用价值[1]。     

2型糖尿病患者心率变异性与肾小球滤过率关系的探讨

目的探讨2型糖尿病患者心率变异性与肾小球滤过率关系。方法纳入123例2型糖尿病患者和21例正常对照者,进行24 h动态心电图检测,对心率变异性参数进行分析。检测受试者血肌酐水平,估算肾小球滤过率（golomeruar filtration rate,GFR）。以GFR 60ml/（min.1.73m2）为切点将2型糖尿病患者分为T2DM1组[GFR≥60ml/（min.1.73m2）]和T2DM2组[GFR〈60ml/（min.1.73m2）]。比较正常人和2型糖尿病患者的心率变异性,并分析肾小球滤过率与心率变异性的相关性。结果 T2DM 1组和2组的心率变异性参数均显著低于正常对照组（P〈0.05）,T2DM2组的心率变异性小于1组（P〈0.05）。GFR与心率变异性参数负相关（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者心率变异性低于正常人群,肾小球滤过率下降可能与心率变异性降低有关。     

老年原发性高血压合并广泛性焦虑障碍患者心率变异性分析

<正>心率变异性(heart rate variability,HRV)是一种用于检测心脏自主神经功能状况的无创性指标,它的指标参数下降提示心脏自主神经功能受损,容易诱发心律失常。资料[1-2]表明,老年原发性高血压患者的自主神经功能受损,广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder,GAD)患者的自主神经功能也有受损。本文对合并有GAD的老年原发性高血压患者的     

糖尿病患者血浆中-氧化氮浓度与心率变异性的关系分析

由血管内皮细胞衍化释放的舒张因子一氧化氮(NO),参与了心血管、神经和免疫系统的重要生理调节作用,也可能参与了糖尿病的发病.糖尿病常合并心脏自主神经病变、心肌缺血,可导致心率变异性的改变.本文观察了糖尿病患者血浆中一氧化氮与心率变异性的变化情况.糖尿病与心率变异性关系的研究已有很多报道,而一氧化氮与2型糖尿病患者心率变异性的关系研究相对较少.     

复方丹参滴丸治疗2型糖尿病心脏自主神经病变的疗效探讨

目的分析复方丹参滴丸治疗2型糖尿病心脏自主神经病变的临床效果。方法收集我院2011年5月-2013年11月期间诊治的2型糖尿病心脏自主神经病变患者40例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各20例。对照组采用二甲双胍片治疗,试验组在对照组基础上加用复方丹参滴丸治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果观察两组患者持续治疗1个月后发现,两组患者的心率变异性各项时域指标较治疗前得到明显的提高（P〈0.05）,且试验组的升高水平明显优于对照组（P〈0.05）;两组患者的自主神经症状亦得到明显改善,且试验组改善水平明显优于对照组（P〈0.05）。结论复方丹参滴丸治疗2型糖尿病心脏自主神经病变具有良好的临床效果,能有效改善患者的心率变异性,值得在临床应用上推广。