Ⅲ期非小细胞肺癌适形放疗加吉西他滨和顺铂同步化疗36例临床疗效观察

目的观察三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效及副反应。方法36例Ⅲ期非小细胞肺癌患者（Ⅲa期22例，Ⅲb期14例），接受DT60-70Gy放疗，放疗中给予吉西他滨600mg/m^2和顺铂20mg/m^2，每周1次，共4-6周，放化疗在同一天开始进行。结果32例患者完成了60-72Gy放疗，2例放疗总量56Gy，2例放疗总量58Gy。34例完成了4-6周化疗，2例完成了2周化疗。肺原发灶CR为11.1%（4/36），PR为72.2%（26/36），有效率为83.3%（30/36），和NC和PD分别为11.1%（4/36）和5.6%（2/36），放射性肺炎发生率为25.0%（9/36），放射性食管炎发生率为36.1%（13/36），白细胞下降发生率为88.9%（32/36），36例患者的中位随访期为18.4个月，1、2年生存率分别为77.8%（28/36）、55.6%（20/36）。结论三维适形放疗联合吉西他滨和顺铂同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，副反应能为大多数患者耐受，但远期疗效有待进一步随访。     

三维适形放疗联合小剂量顺铂治疗老年非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察三维适形放疗联合小剂量顺铂治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应。方法回顾性分析36例年龄≥75岁的老年非小细胞肺癌患者在接受三维适形放疗50~60 Gy,同步静脉应用顺铂40 mg,1次/周至放疗结束,放化疗结束两周后的疗效及不良反应。结果36例患者中完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)19例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,总有效率(CR+PR)为72.2%,临床获益率(CR+PR+SD)为88.9%。放射性食管炎、轻度胃肠道反应和Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制是主要的不良反应。结论三维适形放疗联合小剂量顺铂治疗年龄≥75岁的老年非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻,耐受性好,值得临床广泛应用。     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨加奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.方法:吉西他滨1000mg/ m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为一个周期.结果:全组35例共化疗92个周期.CR 2.9%(1/35)、PR 40%(14/35)、NC 25.7%(9/35)、PD 31.4%(11/35),有效率CR+PR42.9%(15/35),临床受益率CR+PR+NC 68.6%(24/35).中位缓解期6.5个月.主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ级～Ⅳ级白细胞减少14.3%(5/35),Ⅲ级～Ⅳ级血小板减少11.4%(4/35).神经毒性发生率71.4%,均为轻度.结论:吉西他滨加奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌有效率较高,临床受益率大,毒性反应可耐受.     

吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌初步观察

目的观察吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性.方法统计分析15例接受联合化疗的ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌病人.结果总有效率(CR+PR)46.7%.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效肯定,毒性可耐受,可以作为一线化疗方案.     

吉西他滨加奥沙利铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察吉西他滨加奥沙利铂治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应。方法:吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1、8天;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天,21天为一个周期。结果:全组35例共化疗92个周期。CR 2.9%(1/35)、PR 40%(14/35)、NC 25.7%(9/35)、PD 31.4%(11/35),有效率CR PR42.9%(15/35),临床受益率CR PR NC 68.6%(24/35)。中位缓解期6.5个月。主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ级~Ⅳ级白细胞减少14.3%(5/35),Ⅲ级~Ⅳ级血小板减少11.4%(4/35)。神经毒性发生率71.4%,均为轻度。结论:吉西他滨加奥沙利铂对老年晚期非小细胞肺癌有效率较高,临床受益率大,毒性反应可耐受。     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的评价GP（吉西他滨、顺铂）方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效。方法42例晚期非小细胞肺癌患者采用GP方案化疗并加用60Co照射。化疗2周期，胸部放疗总量60—70Gy，远处转移灶的放疗量视病灶部位而定。结果15例完全缓解（CR），18例部分缓解（PR）。有效率为78．6％（CR＋PR），受益率为95．2％（CR＋PR＋SD）。初次化疗敏感的病例疗效好。结论GP方案联合放疗可明显提高缓解率，临床受益率高，安全有效，可作为一线治疗。     

吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB—Ⅳ期非小细胞肺癌初步观察

目的 观察吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效和耐受性。方法 统计分析15例接受联合化疗的ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌病人。结果 总有效率（CR PR）46.7%。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。结论 吉西他滨联合中分割剂量顺铂治疗ⅢB-Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效肯定。毒性可耐受，可以作为一线化疗方案。     

GP方案序贯三维适形放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察GP方案化疗序贯三维适形放疗(3D-CRT)治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副作用。方法:回顾性分析我科2004年1月-2007年2月收治的62例Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC),分成序贯放化疗组及单纯放疗组患者,序贯放化疗组32例,单纯放疗组30例。序贯放化疗组应用吉西他滨1000mg/m2,d1、8,顺铂30mg/m2,d2-4,常规止吐对症处理,21天为1个周期,接受3个周期化疗,化疗结束后3周行全程X线三维适形放疗DT66-70Gy/7周,2Gy/次,5次/周;单纯放疗组放疗方法同序贯放化疗组放疗,治疗完成4周后评价疗效和不良反应。结果:62例均完成治疗,单纯放疗组总有效率(CR+PR)为66.7%,完全缓解率(CR)为10%。单纯放疗组1、3、5年生存率分别为46.7%、13.3%、6.7%。序贯放化疗组总有效率(CR+PR)为81.3%,完全缓解率(CR)为12.5%;序贯放化疗组1、3、5年生存率分别为71.9%、37.5%、12.5%。两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05),两组1、3年生存率差异有统计学意义(P<0.05)。放化疗的毒副反应主要是放射性肺损伤和放射性食管炎,但皆可耐受。结论:GP方案化疗序贯三维适形放疗治疗Ⅲ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)可明显提高近期疗效和远期疗效,未增加明显不良作用。     

吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合诺维本治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

背景与目的:含铂联合方案虽然已成为治疗非小细胞肺癌的标准方案,但其严重的毒副反应促使人们寻找新的代替方案.本研究拟观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与吉西他滨联合诺维本(GN方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效,生存率及毒副反应.方法:对82例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌的初治或手术、放疗后患者给予联合化疗,随机分为GP组或GN组.GP方案组42例,GN方案组40例,两组病例具有可比性.GP组吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,d1、8,顺铂80 mg/m2,静脉滴注d1,GN组吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,d1、8,诺维本25 mg/m2,静脉推注d1、8.21天为1个疗程.每例病人治疗2个疗程以上.结果:GP组总有效率(PR+CR)为28.6%,1年生存率为64%,中位生存期8.78个月;GN组总有效率(PR+CR)25%,1年生存率66%,中位生存期9.87个月.两组间有效率、1年生存率比较差异无显著性.最常见的毒副反应为恶心,呕吐,GP组和GN组的3～4度反应发生率分别为52.38%和2.5%,差别有统计学意义(P=0.0005).其余毒副反应轻微,可耐受.结论:吉西他滨联合顺铂与吉西他滨联合诺维本相比,疗效相似,非铂类方案的毒副反应小于含铂类方案.     

适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:探讨适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法:对38例局部晚期非小细胞肺癌采用三维适形放疗,同时多西他赛联合顺铂(TP)方案全身化疗四周期(21天为一周期).结果:完全缓解(CR)15.8%(6例),部分缓解(PR)68.4%(26例),总有效率84.2%,急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和放射性食道炎、放射性肺炎,均可耐受.结论:适形放疗联合TP方案同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效.     

多西他赛与吉西他滨联合放疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效比较

目的:观察三维适形放疗分别联合多西他赛、吉西他滨治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:将106例经病理学或细胞学证实的老年非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛组和吉西他滨组,给予单药、周方案诱导化疗2周期.多西他赛20-25mg/m2,d1、8、15,28天重复;吉西他滨800mg/m2,d1、8、15,28天重复.有效者于第三周期化疗第一天开始联合局部三维适形放疗,共接受4周期化疗.结果:多西他赛组总有效率(CR+ PR)为85.2％,腺癌总有效率(CR+ PR)为93.8％;吉西他滨组总有效率(CR+ PR)为86.5％,其中鳞癌总有效率(CR+ PR)为90.9％;两组差异无显著性;多西他赛组3-4级血液毒性发生率1.9％,吉西他滨组为9.6％,两组有显著性差异(P=0.001);多西他赛组1、2、3年生存率分别为79.6％、37.0％、18.5％;吉西他滨组1、2、3、年生存率分别为69.2％、19.2％、17.3％.结论:多西他赛和吉西他滨联合三维适形放疗同步治疗老年非小细胞肺癌安全、有效;但多西他赛对腺癌疗效比吉西他滨更有优势,吉西他滨对鳞癌更有优势;两组1年生存率有显著差异;2、3年生存率无显著差异.     

顺铂联合吉西他滨与联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的:观察顺铂联合吉西他滨以及顺铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌疗效以及毒副反应。方法:经病理组织学或细胞学证实的200例晚期非小细胞肺癌患者,随机分为吉西他滨组(GP组)与紫杉醇组(TP组)各100例。GP组:吉西他滨1000mg/m2,d1与d8,顺铂50mg/m2,d2-d4,均静脉滴注;TP组:紫杉醇150mg/m2,d1,顺铂60mg/m2,d1-d3。两组患者均每21天为一个周期,连用二个周期以上。结果:TP组总有效率(PR+CR)为50%,1年生存率为41%;GP组总有效率(PR+CR)为30%,1年生存率为36%。两组患者有效率有显著性差异(P=0.035),1年生存率无显著差异(P=0.745)。两组主要毒副反应不同,GP组血小板减少显著高于TP组,而TP组肌肉关节疼痛与呕吐显著高于GP组。结论:顺铂联合紫杉醇方案治疗效果优于顺铂联合吉西他滨方案,但是毒副反应较强。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:比较晚期非小细胞肺癌采用吉西他滨加顺铂与长春瑞宾加顺铂化疗的疗效.方法:80例晚期非小细胞肺癌患者分为两组,A组(40例采用吉西他滨加顺铂联合化疗);B组(40例采用长春瑞宾加顺铂化疗),进行疗效分析.结果:A组CR 4例,PR 20例,总有效率60.0%,B组CR 2例,PR 13例,总有效率37.5%.统计学比较,两组具显著性差异(P＜0.05).A组中位生存期9.5个月,B组6.3个月.主要不良反应为不同程度的白细胞、血小板、血色素下降,B组均较A组明显(P＜0.05).结论:吉西他滨加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,耐受性好.     

适形放疗加化疗与常规放疗治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的采用三维适形放疗(3DCRT)治疗非小细胞肺癌的临床近期疗效,探讨适形放疗结合其它治疗的最佳方式。方法根据非小细胞肺癌肿瘤的大小、分期,用三维适形放疗联合其它治疗对32例病人进行治疗,并设同期对照组32例,用化疗加常规放射治疗,以对比研究。结果32例治疗组病人中CR8例(25%),PR21例(65.6%),NR3例(9.4%),CR PR29例(90.6%),急性放射性食管炎7例(14.2%),急性放射性肺炎4例(12.5%),均为1~2级,治疗后KPS评分提高者31例,1年生存率为86%,中位生存期16.5个月。用化疗加常规放射治疗的32例非小细胞肺癌病人,CR PR21例为65.6%,中位生存期12个月,放射性肺炎及食管炎发生率显著增多。结论在循证医学原则的指导下,三维适形放疗与其它治疗结合,取得较好的临床近期效果,明显改善了病人生存质量,毒副作用轻,病人可耐受。     

三维适形放疗联合TP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的：观察三维适形放疗联合紫杉醇/顺铂方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC） 的近期疗效和毒副作用,探讨放疗在Ⅳ期非小细胞肺癌中的应用价值.方法：29例Ⅳ期非小细胞肺癌患者,化疗采用TP方案,紫杉醇135mg/m2,静滴,d1;顺铂40mg/d,静滴,d1-3,,21天为1周期,采用三维适形放疗,常规分割1.8～2.0 Gy/次,1次/d,总剂量50Gy～65Gy/5周～6.5周.结果：29例Ⅳ期NSCLC患者治疗后,中位疾病无进展时间9.0个月,其中CR 3例（10.3%）,PR10例（34.5%）,SD 9例（31.0%）,有效率（CR＋PR）为44.8%,临床受益率（CR＋PR＋SD）75.9%,主要的毒副反应为血液学毒性、胃肠道反应以及放射性肺炎、放射性食管炎等,Ⅱ度以上放射性肺炎的发生率为41.4%,Ⅱ度以上放射性食管炎的发生率为34.5%.结论：三维适形放疗联合TP方案化疗治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效较为满意,毒副反应可以耐受,值得进一步临床研究.     

吉西他滨与三维适形放疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　评价吉西他滨与三维适形放疗同步方案在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的近期疗效和急性毒副反应。方法　 2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 6月 ,采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗 2 8例不能手术切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者。化疗方案为吉西他滨 3 5 0mg/m2 ,第 1、8、15、2 2、2 9、3 6天。三维适形放疗放射源为 6MVX线 ,2Gy/(次·天 ) ,5 0Gy后缩野加量 ,总剂量DT 60～ 64Gy。有锁骨上淋巴结转移者 ,给予X线和电子线混合照射至DT 60～ 64Gy。 结果　近期结果显示 ,肺原发灶有效率为 89.3 % ( 2 5 /2 8) ,纵隔淋巴结转移灶有效率为 96.0 % ( 2 4/2 5 ) ;肺鳞癌有效率为 94.7% ( 18/19) ,腺癌有效率为 77.8% ( 7/9)。急性毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应和轻中度放射性食管炎、放射性肺炎 ,经处理后均可耐受。结论　吉西他滨与三维适形放疗同步方案能提高局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效 ,且急性毒副反应无明显增加 ,值得进一步随访研究     

放疗联合吉西他滨加顺铂治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床观察

目的观察常规放疗联合吉西他滨（泽菲）加顺铂同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效与安全性。方法62例局部晚期NSCLC患者,实施常规放疗,计划照射剂量（60—75）Gy,（2～2．5）Gy／次,1次／d,5d／wk。同步行吉西他滨加顺铂化疗,方案为放疗d1起开始化疗,化疗方案为吉西他滨1．0g/m2,d1,d8,顺铂25mg／m2,d1～3,每21d重复。放疗后再采用该方案化疗共4-6个周期。结果近期疗效CR9例,PR41例,SD7例,PD5例。有效率80．6％。毒副反应主要为恶心、呕吐、骨髓抑制,放射性食管炎,放射性肺炎。结论常规放疗联合吉西他滨加顺铂同步治疗局部晚期NSCLC近期疗效好,毒副反应可耐受,远期疗效有待进一步随访研究。     

三维适形放疗联合吉西他滨化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的:观察三维适形放疗(3DCRT)联合国产吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及耐受性。方法:22例局部晚期NSCLC患者,实施3DCRT,计划照射剂量70~74Gy,2~2·5Gy/次,1次/天,5天/周。同步行国产吉西他滨化疗,方案为每周1次吉西他滨300mg/m2。22例患者共完成130个周期的化疗。按WHO实体瘤近期疗效评价标准分为CR、PR、NC和PD。正常组织急性期放疗反应按美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价。化疗毒性按照WHO抗癌药物急性和亚急性毒性表现及分级标准观察评价,分为0~Ⅳ级。结果:22例患者全部完成治疗计划,肺原发灶CR为13·6%(3/22),PR为68·2%(15/22),有效率为81·8%(18/22),NC和PD分别为13·6%(3/22)和7·1%(1/22)。放射性肺炎发生率为22·7%(5/22),放射性食管炎发生率为31·8%(7/22),白细胞下降发生率为86·4%(19/22)。22例患者的中位随访期为18(5~27)个月。结论:三维适形放疗联合国产吉西他滨同步治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量,不良反应能为大多数患者耐受,但远期疗效有待进一步随访。     

吉西他滨单药与联合顺铂化疗治疗中老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:评价吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)与单独使用吉西他滨的疗效与安全性.方法:140例晚期NSCLC(Ⅲb/Ⅳ期)患者随机均分为吉西他滨联合顺铂组(n=70)和单独使用吉西他滨组(n=70).联合给药组患者静脉注射吉西他滨(1 250 mg/m2,第1、8天)和顺铂(75 mg/m2,第1天);单独给药组患者静脉注射吉西他滨(1 250 mg/m2,第1、8天).每21天为一个疗程,共持续4个疗程.结果:吉西他滨与顺铂联合给药组疗效优于吉西他滨单独给药组(P＜0.05).而在血细胞减少、血红蛋白减少以及恶心呕吐等不良反应上,吉西他滨单独给药组低于联合给药组,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年的随访结果也显示经吉西他滨与顺铂联合治疗的患者1年有效率及中位生存期均优于吉西他滨单独治疗组(P＜0.05).结论:吉西他滨联合顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,未明显增加不良反应,患者耐受性好,值得临床推广.     

吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察吉西他滨(泽菲)联合卡铂治疗Ⅲb或Ⅳ期初治非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副作用。方法:初治的Ⅲb或Ⅳ期NSCLC46例,采用吉西他滨(泽菲)1200mg/m2,d1、d8,静滴;卡铂AUC=5,d1,静滴,21天为1个周期。结果:46例患者中,无CR病例,PR21例,SD20例,PD5例,客观有效率(CR PR)为45.65%,中位生存期11.8个月,1年生存率35%(16/46),中位肿瘤进展时间7个月。毒副作用主要为中性粒细胞和血小板减少。结论:吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期NSCLC有效率较高,有生存优势,毒副作用可耐受。