经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症33例

在现代生活中,颈椎间盘突出症的发病率越来越高。自Choy1987年首先应用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症获得成功以来,因其创伤小、操作方便、手术时间短、安全性高、术后恢复快、符合现代外科微创特点而获得了迅速发展。Hellinger于1990年首次将该技术应用于颈椎病,我院2004年1月-2005年10月,应用日本SLT公司产ND：YAG脉冲式激光治疗仪治疗33例颈椎间盘突出症患者,效果满意,报告如下。     

经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗颈椎间盘突出症218例

收集我院1998年8月至2004年2月采用经皮穿刺椎间盘切除吸引术治疗颈椎间盘突出症218例，现报道如下。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症26例

我院自2005年8月至2005年12月应用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症26例，疗效满意，现报告如下。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的初步报告

使用波长１．０６ｕｍ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光（光纤直径６００ｕｍ），于１９９３年３月将经皮激光椎间盘减压术（ＰＬＤＤ）应用于临床。首批治疗腰椎间盘突出症１０例，均随访６个月；按Ｍａｃｎａｂ疗效评定标准，结果为优７例、良３例，即刻及近期疗效满意。术中采用实时超声监视激光辐射汽化过程，有助于提高操作的精确性和安全性。另就ＰＬＤＤ技术的治疗作用机理、病例选择、此技术的优越性、激光辐射要素、实时超声监视的特点及疗效等问题进行讨论。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 102例腰椎阃盘突出症患者,应用掺钕钇铝石榴石激光治疗机,采用健侧卧位、患侧后外入路,正中线旁开7～12 cm,α角为45°～60°(穿刺针与冠状面的夹角),应用直径400 μm的激光光导纤维,每个椎间盘激光总能量为500～800 J,每节段分3点汽化(即先在目标部位汽化200 J左右,退针5～8 mm再汽化另一点,最后1次退针应位于椎体后缘),术后在神经根局部注入复方倍他米松(得宝松)1 ml.结果 102例均获随访,随访时间6～36个月.优52例,良38例,优良率88.2%,可8例(7.8%),差4例(3.9%).结论 经皮激光汽化减压对单纯腰椎间盘突出有较好效果,汽化后1～5个月内疗效有逐渐提高趋势,具有操作简便、安全、可靠、创伤小等优点.2次汽化对残余症状有效.     

经皮穿刺臭氧颈椎间盘髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨经皮穿刺臭氧椎间盘内注射治疗颈椎间盘突出症的安全性及疗效.方法 通过临床诊断及CT/MRI筛选11例单纯颈椎间盘突出症患者,在C型臂X机透视引导下,用18G穿刺针,经颈椎前方穿刺到病变椎间隙中央,注射浓度为50ug/Ml的臭氧4～ 8mL.结果 在治疗后1、3、6个月随访,临床疗效按Odom's评定标准评诂,其中优4例,良5例,可2例、差0例,优良率81%.结论 经皮穿刺臭氧颈椎间盘髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症是一种安全、有效、操作简单的方法,值得推广.     

经皮激光椎间盘减压术治疗高位腰椎间盘突出症

目的 分析经皮激光椎同盘减压术（PLDD）治疗高位腰椎间盘突出症的近期疗效。方法 采用PLDD（Nd：YAG激光）治疗高位腰椎间盘突出症8例，男6例，女2例；平均年龄39．6岁，术后随访时间6～12个月，观察临床症状变化。结果 组穿刺成功率为100％，平均随访8．5个月，根据改良的Macnab标准评价疗效，总优良率87．5％，可、差占12．5％。结论PLDD是一种安全、可靠的治疗高位腰椎间盘突出症的方法。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症200例

目的探讨980nm半导体激光经皮椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法200例患者局麻后在C型臂X射线机透视下确定病变椎间盘平面,以每个椎间盘1000～1500J激光能量行PLDD。参照Choy评分法评价疗效。结果经半年以上随访,0～2分者(优)132例(66%),;3～5分者(良)28例(14%),6～10分者40例(20%);无椎间盘炎及其他并发症发生。结论PLDD能有效缓解椎间盘源性疼痛。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症51例报告

应用国产APLD系统治疗腰椎间盘突出症 5 1例 ,术后随访 3～ 2 4个月。按改良Mae -nab疗效评定标准 ,优 2 5例 ,良 2 1例 ,可 4例 ,差 1例 ,优良率为 90 %。认为APLD技术具有创伤小、恢复快、手术不进入椎管 ,不破坏脊柱稳定性 ,并发症少而轻 ,合理选择适应证 ,APLD是腰椎间盘突出症又一有效的治疗方法     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的：探讨经皮激光椎间盘减压术治疗早中期腰椎间盘突出症的方法及影响治疗效果的因素。方法：经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症12例,在C型臂机监测下穿刺病变椎间盘,穿刺成功后,连接光纤（600μm）。总能量控制在400～800J/椎间隙。结果：椎间盘1次穿刺成功率100%,优良率91.7%,无明显并发症。结论：经皮激光椎间盘减压术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的微创手术。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗腰椎间盘突出症的进展

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病,其症状、体征表现形式和程度差异大,治疗方法繁多.腰椎间盘突出症的微创治疗是微创脊柱外科开展最为活跃的领域.其中经皮激光椎间盘减压术(Percutaneous Laser Disc Decompression,PLDD)治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切除术和内窥镜下显微椎间盘切除术之后椎间盘症微创治疗领域的又一项进展,随着微创外科理念的建立,应用PLDD治疗LDH,倍受关注.     

经皮椎间盘切吸术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的 探讨经皮椎间盘旋切治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效.方法 临床诊断为腰椎间盘突出症青少年患者22例共24个椎间盘,进行经皮椎间盘切吸术(percutaneous lumbar discectomy,PLD)治疗,随访观察并分析疗效.结果 22例患者均获随访,平均随访时间2.5年,优良率95.5%.结论 青少年腰椎间盘突出症严格非手术治疗无效的情况下,PLD是损伤小、恢复快的有效治疗方法.     

经皮椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症83例报告

目的介绍经皮椎间盘切吸术治疗椎间盘突出症的方法和疗效.方法分析83例椎间盘突出症经国产经皮椎间盘切除器(APLD)治疗后疗效与椎间盘切吸量、病程长短及与后纵韧带弹性之间的关系.结果总有效率达95%,疗效与适应证的选择,椎间盘的切吸量与后纵韧带的关系,切吸量大于2g,后纵韧带弹性好、优良率高,而与病程长短无明显关系.结论经皮椎间盘切吸术损伤、风险小,选择合适的患者,切除适当椎间盘组织量,会取得满意效果.     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症临床进展

经皮激光椎间盘减压术(PLDD)是指在麻醉下在X线、CT或者MRI引导下穿刺针经皮肤刺入目的椎间盘,随后导入光导纤维,通过激光的汽化作用将部分髓核组织变性、汽化,降低椎间盘内的压力,从而达到解除或缓解神经根受压情况的一种微创介入手术。在1986年,Peter Ascher和Daniel Choy首先在奥     

经皮穿刺切除加胶原酶盘内溶核术治疗颈椎间盘突出症109例

颈椎间盘常以颈椎间盘退变或颈椎外伤为诱因,发生颈椎间盘的突出而造成脊髓、神经根的压迫或椎动脉痉挛而出现系列临床症状和体征;为一常见病和多发病,虽多数患者经较长时间的保守治疗后症状有所缓解,但仍有一部分患者需手术治疗。1998年12月至2007年12月,我院应用经皮穿刺颈椎间盘切吸术（PCD）加胶原酶盘内溶核术治疗颈椎间盘突出症109例,202个椎间盘,疗效满意,现报道如下。     

经皮穿刺激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症46例

自 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我院应用经皮穿刺激光椎间盘减压术(PLDD)治疗腰椎间盘突出症 4 6例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :4 6例患者中男 2 7例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ,病程 2个月～ 2 5年。临床表现 :腰痛 4 3例 ;下肢放射痛 4 0例 ;直腿抬高或加强试验阳性 38例 ;跛行 11例 ;背伸肌力下降 12例 ;下肢皮肤感觉异常 33例 ;下肢肌肉萎缩 9例 ;2例为术后复发。1 2　影像学资料 :4 6例中有 14例具备CT、MRI和X线平片 3种影像学资料 ,其余只有CT和腰椎正、侧位X线平片。中央型 9例 ,中央旁型 2 2…     

经皮激光间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症42例近期临床疗效分析

目的探讨经皮激光汽化减压术（PLDD）治疗颈椎间盘突出症2年疗效结果及PLDD治疗颈椎病的适应证。方法患者选择2003～2007年间我院收住之颈椎病患者,术前均经核磁共振（MRI）影像检查诊断为颈椎间盘突出,C臂X线机导引下,局麻经皮穿刺行颈椎间盘汽化减压,术后效果按照Macnab法评分,分为优、良、可、差评定,分别于术后半年、1年、2年,门诊X线,MRI及疼痛视觉类比评分（visual analogue scale,VAS）评价随访。结果平均随访时间27．4个月,按照Macnab法评分,术后6个月优良率88．09％,术后1年优良率92．85％,术后2年优良率90．47％,手术节段间隙狭窄随时同延长增加,但无统计学意义。结论PLDD治疗颈椎椎间盘突出症近期效果较好,并且有安全、创伤小、不影响以后开放手术等优点,但受其适应证限制。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症的护理

[目的]探讨手术治疗颈椎间盘突出症的护理效果。[方法]采用经皮穿刺激光汽化减压术治疗6例腰椎间盘突出症,采用心理护理、生活习惯及体位训练等措施。[结果]6例患者无1例发生并发症,4例术后1天戴颈围下床,2例术后3天下床,术后3~9天病情好转出院。[结论]术后密切观察病情,加强卧位、饮食、功能锻炼等指导,能使患者早日康复。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的初步报告

使用波长１．０６μｍ的Ｎｄ：ＹＡＧ激光（光纤直径６００μｍ），于１９９３年３月将经皮激光椎间盘减压术（ＰＬＤＤ）应用于临床。首批治疗腰椎间盘突出症１０例，均随访６个月；按Ｍａｃｎａｂ疗效评定标准，结果为优７例、良３例，即刻及近期疗效满意。术中采用实时超声监视激光辐射汽化过程，有助于提高操作的精确性和安全性。另就ＰＬＤＤ技术的治疗作用机理、病例选择、此技术的优越性、激光辐射要素、实时超声监视的特点及     

经皮激光椎间盘减压术治疗颈椎间盘突出症的护理68例

颈椎间盘突出由于某种原因，向后外侧突出，压迫颈脊神经或颈脊髓而引起症状时，称颈椎间盘突出症。有的病人表现为交感神经症状，如头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力障碍、心慌、多梦、失眠等颈性眩晕症状。而有的病人则表现为颈脊神经根受到刺激或压迫症状，轻者病人患侧上肢麻木，如刀割样或烧灼感，重者有不全痉挛性瘫痪，如大小便失禁，卧床不起，它是一种发病率较高，