胃癌患者采用腹腔镜D2根治术与开腹手术治疗的效果对照研究

目的 对照研究腹腔镜D2根治术与开腹手术治疗胃癌的效果.方法 方便选择2013年9月-2015年9月该院收治60例胃癌患者作为研究对象,根据随机分组的规则,分为观察与对照组,30例对照组实行开腹手术治疗,30例观察组实行腹腔镜D2根治术,对比两组患者手术情况﹑并发症发生情况﹑1年后存活情况.结果 经过手术后,两组手术时间﹑淋巴结清除数目﹑1年后存活情况﹑并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量﹑手术切口分别为(148.22±9.51)mL﹑(5.36±1.22)cm,对照组为(329.54±11.36)mL﹑(16.52±1.32)cm,观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组胃肠道功能恢复时间﹑首次进食流质时间﹑术后住院时间分别为(2.56±0.95)﹑(4.36±1.14)﹑(8.62±1.32)d,均明显优于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜D2根治术用于胃癌治疗过程,能够有效减少术中出血量,降低对患者的创伤,缩短其住院时间,且术后恢复速度较快,可推广.     

腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的疗效分析

目的 探讨腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术临床治疗进展期胃癌患者的效果。 方法 将2014年1月—2015年12月间在蚌埠市第三人民医院进行治疗的92例进展期胃癌患者,分为2组。对照组患者46例,临床给予开腹远端胃癌D2根治术治疗,观察组46例,临床给予腹腔镜辅助下远端胃癌D2根治术治疗。术后对2组患者围术期情况(手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间)、清除淋巴结数量、术后并发症情况进行统计,采用SPSS 18.0统计学软件对2组数据进行统计处理并对结果进行分析。 结果 2组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后下床活动时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组术后并发症发生率为2.1%,明显小于对照组的13.0%,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组清除淋巴结数量分别为(25.4±3.1)枚和(23.1±4.3)枚,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术治疗进展期胃癌相比于开腹远端胃癌D2根治术效果要好,且有创伤小、出血少、术后下床时间快、并发症小等优点。患者临床治疗时应依据个体情况,选择合适的治疗方法。      

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的同期临床对比研究

目的: 比较腹腔镜与传统开腹远端胃癌根治术在胃癌治疗中的应用。方法: 将需行远端胃癌根治术的患者64例根据意愿分为接受腹腔镜组30例和传统开腹组34例,对比2组手术的安全性、术后恢复、肿瘤根治性及医疗费用。结果: 2组均无术中术后并发症和手术死亡病例,腹腔镜组3例中转开腹手术;腹腔镜组手术时间、术中出血、术后并发症与开腹组差异无统计学意义(P > 0.05);腹腔镜组患者排气时间、下床时间、住院时间分别为(2.24 ±0.56)、(3.94 ±1.64)、(13.94 ±6.5)天,显著短于开腹组(P < 0.05);腹腔镜组手术切除标本长度为(12.25 ±2.32) cm,清扫第一站淋巴结、第二站淋巴结以及淋巴结总数分别为(6.82 ±4.72)、(9.22 ±5.81)和(26.02 ±7.65)枚,与开腹组差异无统计学意义(P > 0.05);手术费及药费合计与开腹组差异亦无统计学意义(P > 0.05)。结论: 腹腔镜远端胃癌根治术安全、有效、经济,符合肿瘤根治原则。     

腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性研究

目的探讨腹腔镜胃癌根治术治疗胃癌的疗效和安全性。方法选取该院2010年12月—2013年5月期间收治的96例胃癌患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者行传统开腹胃癌根治术,实验组患者行腹腔镜胃癌根治术。比较两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫枚数、术后住院时间和并发症发生率的差异。结果实验组手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组与对照组淋巴结清扫数目差异不大,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜胃癌根治术具有出血少、切口小、恢复快等优点,临床疗效优于传统开腹手术,值得临床推广。     

快速康复外科对胃癌手术患者的临床指标和术后并发症的影响

目的探索快速康复外科(FTS)对胃癌手术患者各项临床指标及并发症的影响。方法选择2014年8月至2015年12月期间于我院行胃癌根治术的80例患者纳入临床研究,根据其入院时间做好编号并将单双号分作两组,其中40例单号为对照组,采取传统理论指导实施手术,40例双号为观察组,采取快速康复外科理念指导实施手术,分析两组各项临床指标及术后并发症发生情况。结果观察组患者术后首次排气时间(2.30±0.26)d、排便时间(3.46±0.41)d、输液治疗时间(4.38±1.32)d、住院时间(12.03±1.83)d及住院费用(40203.38±213.83)元,较对照组均明显减少,差异有统计学意义(t=6.63,6.82,7.30,7.82,6.88,P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率12.50%,较对照组32.50%明显降低,差异有统计学意义(=8.73,P<0.05)。观察组患者术后GQOLI-74各维度评分物质生活(52.98±4.11)分、心理功能(63.45±5.04)分、躯体功能(58.84±4.55)分、社会功能(65.35±5.29)分,较对照组均明显减少,差异有统计学意义(t=6.40,6.15,6.72,7.73,P<0.05)。结论快速康复外科用于胃癌根治术可加速患者康复进程,减少并发症发生,提高生活质量,节省治疗费用,在应用和推广方面价值极高。     

开腹与腹腔镜根治手术在局部晚期胃癌患者中的 疗效研究

目的 研究和探讨开腹胃癌根治手术与腹腔镜下胃癌根治手术在局部晚期胃癌患者中的疗效和应用价值.方法 选择局部晚期胃癌患者130例,随机分为对照组和观察组,各65例.对照组患者采取开腹胃癌根治手术治疗,观察组患者采取腹腔镜下胃癌根治手术治疗,对比和分析两组患者临床治疗情况和安全性.结果 观察组患者术中出血量(186.4±53.5)mL、手术时间(136.5±36.8)min、首次排气时间(2.4±0.8)d和住院时间(8.6±3.3)d等指标均优于对照组(268.6±61.0)mL、(196.4±41.7)min、(3.8±0.5)d、(16.7±4.0)d,且术后并发症的发生率3.08%低于对照组的10.77%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜下胃癌根治术临床安全性更高,具有创伤小、恢复快且并发症较低的优点,具有推广价值.     

国产纳米活性炭在胃癌根治术中的应用

目的评价国产纳米活性炭在胃癌根治术中的淋巴示踪作用。方法62例进展期胃癌患者随机分成示踪组、对照组。示踪组术前12小时经胃镜在肿瘤周围注射国产纳米活性炭混悬液,比较根治术中淋巴结清扫的数目、转移度、淋巴结的黑染及转移情况,观察不良反应。结果示踪组每例患者清扫淋巴结数(31.5±12.3)枚明显高于对照组(22.1±6.4)枚;示踪组淋巴结黑染度为68(;黑染淋巴结中发生淋巴结转移的阳性率(27.1%)明显高于未黑染的淋巴结(4.7%)及对照组(17.2%);示踪组淋巴结微转移率(33.3%)明显高于对照组(12.5%);示踪组的手术时间及手术并发症没有增加;示踪组局部注射纳米活性炭未见有局部及全身不良反应。结论胃癌病灶周围局部注射国产纳米活性炭对根治术中转移淋巴结的清除,尤其是对微转移淋巴结的清除有重要意义。     

高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的可行性与 有效性分析

目的 探究分析高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的临床疗效.方法 随机选取104例高龄胃癌患者为研究对象,采用随机法将其分为实验组(n=50)与对照组(n=54),对照组使用传统开腹手术治疗,实验组使用腹腔镜辅助胃癌根治术,比较分析两组术中指标、手术后康复情况及并发症发生率.结果 实验组患者治疗有效率(80.00%)显著高于对照组(64.81%),两组患者的临床治疗效果比较差异具有统计学意义(P<0.05);但是两组清扫淋巴结数量比较接近,差异无统计学意义;其中实验组的术中出血量更少、排气时间与住院时间更短,并发症的发生率更低.结论 高龄胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术治疗效果较好,降低了并发症发生率,安全可行,值得临床推广应用.     

超声刀在胃癌根治术156例中的应用

目的:探讨超声刀在开腹胃癌根治术中应用的效果。方法:回顾分析156例胃癌根治术应用超声刀的临床资料,并与同期140例未应用超声刀的临床资料进行比较,观察淋巴结清扫数量、手术时间、出血量及术后引流量。结果:超声刀组和常规组总手术时间分别为110±35min和135±40min;术中总出血量分别为110±60ml和140±75ml;术后3天腹腔引流分别为180±60ml和270±90ml;术中清扫淋巴结分别为24±5枚和23±6枚;两组比较总手术时间和术后3天腹腔引流量差异有统计学意义(P<0.05)。术中出血量超声刀组少于常规组,但差异性比较无统计学意义(P>0.05)。淋巴结清扫数两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:在胃癌根治术中应用超声刀可减少出血量,缩短手术时间,淋巴结清扫更加符合肿瘤根治原则,可临床推广应用。     

胃小弯全切术与传统胃癌根治术对远端胃癌的治疗疗效分析

目的探究胃小弯全切术与传统胃癌根治术对远端胃癌的治疗疗效。方法随机选取2010年12月至2015年12月期间普外科收治的52例远端胃癌患者作为观察对象,依据手术方案的不同将患者随机分为观察组(胃小弯全切术)和对照组(传统胃癌根治术)和26例,对两组患者的临床治疗效果、术后并发症发生率、生存率及复发率进行对比分析。结果进行胃小弯全切术治疗的观察组患者淋巴结平均清除(29.31±9.65)个,进行传统胃癌根治术的对照组患者淋巴结平均清除(18.07±8.90)个,组间差异有统计学意义(t=4.366;P=0.001);进行胃小弯全切术治疗的观察组患者术后并发症发生率为11.56%,进行传统胃癌根治术的对照组患者术后并发症发生率为34.62%,组间差异有统计学意义(χ~2=3.900;P=0.048);观察组与地照着患者术后1年生存率比较,不具有统计学差异(P 0.05);观察组患者术后2年生存率及术后3年生存率均高于对照组,具有统计学差异(P0.05);观察组患者术后3年内复发率为7.68%,对照组患者术后3年内复发率为30.77%,组间比较具有统计学意义(χ~2=3.900;P=0.048)。结论胃小弯全切术治疗远端胃癌的效果明显优于传统胃癌根治术,患者淋巴结清除率高,术后并发症少,生存率高,疾病复发率低,优质显著,值得推广。     

三角吻合技术在全腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的 探讨分析三角吻合技术应用于全腹腔镜胃癌根治术的临床治疗效果和安全性.方法 选取确诊远端胃癌并接受腹腔镜下胃癌根治术治疗患者,共60例,随机分为两组.30例患者以三角吻合技术行全腹腔镜远端胃癌根治术,为观察组;余30例患者以常规临床开放远端胃癌根治术行手术治疗,为对照组.观察记录两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、淋巴结清扫个数及术后并发症发生率并比较分析.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间较对照组显著减少,淋巴结清扫个数较对照组明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 三角吻合技术应用于全腹腔镜胃癌根治术在临床上疗效相较于常规开放远端胃癌根治术显著提高,且其具有更高的安全性,值得推广运用.     

纳米炭淋巴结示踪剂在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的探讨钠米炭淋巴结示踪剂在乳腺癌改良根治术中临床应用的意义。方法将85例乳腺癌患者随机分为两组,45例标记组患者于术前先向乳晕区注入钠米炭后再行手术,40例对照组患者则不予注射纳米炭。分别记录淋巴结数量、淋巴结转移情况以及术后并发症发生情况。结果标记组淋巴结检出数高于对照组,P<0.01,两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米炭淋巴结示踪剂染色效果良好,术中易识别,能增加淋巴结检出数目,而不增加手术并发症。     

微创小切口胃癌根治术治疗胃癌临床疗效分析

目的：研究微创小切口胃癌根治术对胃癌的临床疗效。方法：选择2009年3月至2012年3月我院接诊的80例胃癌患者进行研究。按照随机数表法,分为实验组和对照组两组,每组各40例患者。实验组采用微创小切口胃癌根治术对患者进行治疗,对照组采用传统的开腹手术对患者进行治疗。术后,对两组患者的手术情况、临床疗效以及术后并发症情况进行调查记录并比较分析。结果：术后,发现实验组的手术时间明显短于对照组,实验组的术中出血量明显少于对照组,两组患者手术的淋巴结清扫数目、肿瘤切除边缘无显著性差异（P〉O．05）。实验组患者的肛门排气时间、住院时间、流质进食时间以及肠道功能恢复时间均明显短于对照组,两组比较有显著性差异（P〈O．05）。实验组患者的并发症的总发生率明显低于对照组,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论：微创小切口胃癌根治术对胃癌的临床疗效显著,明显优于传统的开腹手术。     

完整结肠系膜切除对结肠癌手术患者的疗效

目的 探讨完整结肠系膜切除术(CME)在结肠癌患者手术治疗中应用的临床疗效及可行性.方法 对2012年1月至2016年6月在蚌埠市第三人民医院进行诊治的50例行结肠癌手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,按照所采用的不同手术方式将其分为观察组和对照组,其中观察组26例,予行CME手术治疗,对照组24例,予行传统结肠癌根治术.评估两组患者手术情况(手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间)、围手术期并发症(吻合口瘘、切口感染、淋巴漏)及肿瘤复发率.结果 观察组手术时间(148.34±21.16)min,淋巴结清扫数目(23.83±3.45)枚,术中出血量(98.72±29.64)mL,术后排气时间(5.82±2.34)d;对照组分别为(152.25±24.39)min、(15.62±2.51)枚、(132.17±30.28)mL、(5.82±2.34)d,两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),余差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者总并发症发生率(15.38%)低于对照组(25.00%),但差异无统计学意义(P>0.05).在随访期间,观察组和对照组患者术后肿瘤复发率分别为3.84%和12.50%,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组复发率较对照组有所减低.结论 CME治疗结肠癌与传统根治术相比具有更明显的临床疗效,提高了手术质量,且不增加手术风险.     

腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的安全性和有效性分析

目的：探讨腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治手术的有效性及安全性。方法选取2010年6月-2013年6月该院收治的36例进展期远端胃癌患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组采用开腹远端胃癌D2根除术,实验组采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术,比较两组清除淋巴结数目、手术时间及术中出血量。结果实验组清除淋巴结（19.3±4.1）枚,手术时间为（213.45±59.66）min,术中出血量为（109.87±31.25）mL,对照组清除淋巴结（20.0±5.7）枚,手术时间为（205.97±56.24）min,术中出血量为（199.26±124.46）mL,相比于对照组,实验组术中出血量显著降低,两组清除淋巴结数目及手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术中出血量比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论采用腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术能显著缩短手术时间,安全性高,值得在临床上进一步推广。     

双源CT腹腔血管重建在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值

目的:探讨双源CT腹腔血管重建在腹腔镜胃癌根治术中的应用价值。方法:选取66例腹腔镜胃癌手术患者,其中Ⅰ组36例患者术前行双源CT三维腹腔血管重建,Ⅱ组30例患者术前未行双源CT三维腹腔血管重建,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中淋巴结清除个数、术后并发症以及住院时间。结果:Ⅰ组手术时间比Ⅱ组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中失血量、淋巴结清除总数、术后并发症发生率、住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术前行双源CT腹腔血管三维重建检查能够明显缩短手术时间,对腹腔镜进展期胃癌根治术具有重要的指导意义。     

胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床疗效分析

目的 探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床疗效。方法 本研究回顾性分析2015年12月～2016年12月在喀什地区第一人民医院胸外科手术治疗的食管癌患者82例,其中胸腹腔镜联合42例,开放手术40例,比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫个数、淋巴结清扫站数、术后住院天数等临床指标,比较术后两组发生肺部感染、吻合口瘘、乳糜胸、声音嘶哑、心律失常等并发症情况,以及术后生存情况。结果 胸腔镜组手术时间、淋巴结清扫个数与开放组比较差异无统计学意义,术中出血量(136.5±40.8ml vs 173.5±51.8ml)、术后前3天胸腔引流量(500.2±76.8ml vs 547.1±63.8ml)、术后住院天数(12.3±2.1天 vs 14.6±1.8天)低于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05);淋巴结清扫站数(5.36±0.90 vs 4.90±0.80)多于开放组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者在术后肺部感染、吻合口瘘、乳糜胸、声音嘶哑、心律失常等并发症的发生率方面差异无统计学意义。两组患者术后1年、3年生存率(85.7%、47.2% vs 83.9%、41.6%)比较,差异无统计学意义。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术具有明显微创优势,安全可行,值得临床推广。     

Ligasure与超声刀在开放性近端胃癌根治术中的疗效对比

目的：评价Ligasure与超声刀两者在开放性近端胃癌根治术中临床疗效差异。方法：对2012年1月—2015年12月在本院施行开放性近端胃癌根治术的66例患者的临床资料进行回顾性分析,其中观察组34例以Ligasure为主要操作器械,对照组32例以超声刀为主要操作器械,比较两组在手术持续时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流液量、住院时间、胃肠道功能恢复时间、术后并发症等方面的差异。结果：观察组手术持续时间为（125.2 ± 26.1）min,显著短于对照组的（156.6 ± 31.5）min（P=0.029）;观察组术中出血量为（116.2 ± 38.4）mL,显著少于对照组的（163.8 ± 47.6）mL（P=0.017）;两组在淋巴结清扫数量、术后总腹腔引流量、胃肠道功能恢复时间、住院时间等方面差异无统计学意义。结论：Ligasure行开放性近端胃癌根治术安全可行,具有手术时间短、术中出血少的优点。     

开腹与腹腔镜手术治疗胃癌临床疗效及安全性对比研究

目的探讨对胃癌患者开展开腹胃癌根治术与腹腔镜胃癌根治术的有效性及安全性。方法选取我院2011年12月-2013年12月收治的胃癌患者163例,根据手术开展方式的不同分为对照组101例与观察组62例,对照组均行开腹胃癌根治术,观察组均行腹腔镜胃癌根治术,观察两组患者的手术基本情况以及临床疗效,并开展比较与分析。结果两组患者经临床治疗后,观察组的淋巴结清除数量、术中出血、住院天数、肠功能恢复时间及并发症发生率均显著好于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）;而观察组患者的手术时间较长,与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论利用腹腔镜对胃癌患者开展根治术能够保证淋巴结的有效清除,减少术中出血量,降低手术时间、肠胃功能恢复时间以及住院时间,降低并发症的发生率,临床应用能够保证治疗的有效性与安全性。     

腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的效果及安全性

目的:分析腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的临床效果及安全性。方法:选取84例老年胃癌患者,以随机数字表法分组,对照组40例接行开腹胃癌根治术,观察组44例行腹腔镜胃癌根治术。统计两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、淋巴结清扫数量。观察两组术后并发症发生情况。随访1年,统计患者生存情况。结果:观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.55%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数量、1年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术治疗老年胃癌的效果与开腹手术相当,且手术创伤小,患者术后恢复快,并发症较少,具有较高的安全性。