保元汤加减治疗老年气虚型慢性心力衰竭临床研究

目的:观察保元汤加减治疗老年气虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取2010年6月—2013年6月作者所在医院收治的60例老年气虚型慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上加服中药保元汤加减治疗。结果:经治疗后,治疗组总有效率明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后LVEF较治疗前均明显升高(P0.01),治疗后治疗组LVEF较对照组升高更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血浆BNP含量较治疗前均明显降低,治疗后治疗组BNP含量较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中药保元汤加减与西药常规治疗配合使用,疗效明显优于西药常规治疗。     

癸源方加减治疗不同年龄卵巢储备功能下降的临床疗效

目的：观察癸源方治疗不同年龄卵巢储备功能下降的临床疗效。方法：纳入卵巢储备功能下降患者64例,采用非随机同期对照研究方法,将患者分为中药组34例和西药组30例。中药组采用癸源方治疗,西药组采用性激素替代疗法,疗程均为3个月。按年龄分层观察比较两组血清性激素水平、中医症候疗效、月经周期的变化及妊娠情况。结果：治疗后,年龄〉30岁的患者中,中药组的FSH水平较治疗前显著降低（P〈0．05）,E2水平较治疗前显著升高（P〈0．05）;且两组治疗前后FSH差值组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,中药组和西药组中年龄〉30岁患者的中医症候疗效总有效率分别为80．00％和42．85％,中药组的疗效优于西药组（P〈0．05）。治疗后随访3个月时,西药组中年龄≤30岁患者的月经周期情况较治疗前明显改善（P〈0．05）,中药组中年龄〉30岁患者的月经周期情况较治疗前亦明显改善（P〈0．01）。两组中有生育要求的患者其妊娠情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：癸源方能显著改善卵巢储备功能下降患者的相关临床症候、月经周期情况和血清性激素水平,尤其对年龄〉30岁患者的疗效较激素替代疗法更具临床优势。     

米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效观察

目的探讨米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤的疗效。方法入院确诊的70例子宫肌瘤患者随机分为治疗组（米非司酮＋中药）和对照组（米非司酮）各35例,比较两组治疗的临床疗效及治疗前后血红蛋白、瘤体体积的变化。结果两组间疗效比较,治疗组的疗效优于对照组（P〈0．01）。治疗后两组的血红蛋白均较治疗前明显升高,瘤体体积治疗后均较治疗前明显降低（P〈0．01）。两组血红蛋白及瘤体体积比较,治疗组的血红蛋白及瘤体体积较对照组改善更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮联合中药治疗子宫肌瘤可显著提高临床疗效,能够明显缩小瘤体体积,值得推广和应用。     

芪苈强心胶囊合用西药治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的观察芪苈强心胶囊与西药合用治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将120例慢性充血性心衰患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加服芪苈强心胶囊,观察治疗前后临床症状、N端B型脑钠肽前体（NT—ProBNP）及心脏超声指标的变化。结果①治疗组总有效率为91．70％,对照组为77．10％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;②两组治疗后NT—ProBNP水平均较治疗前明显降低（P〈0．05）,治疗组较对照组下降更为明显（P〈0．05）;③两组治疗后超声心动图相关指标SV、Co、CI、LVEF均较治疗前明显改善（P〈0．05）,治疗组较对照组改善更为明显（P〈0．05）。结论芪苈强心胶囊与西药合用治疗慢性心衰疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将82例晚期非小细胞肺癌患者随机分成对照组（单纯化疗组）和观察组（中药加化疗组）,观察两组近期疗效、免疫学指标、体重及生活质量的变化。结果观察组近期总有效率为58．54％,对照组为36．59％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗后观察组CD4^＋细胞百分率、CD4^＋／CD8^＋比值、NK细胞较治疗前明显增高（P〈0．05）,且优于对照组（P〈0．05）。观察组体重及生活质量状况Karnofsky积分亦优于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论四君子汤合沙参麦冬汤加减配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效较好,能改善其免疫功能,提高生活质量。     

保心汤对冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及对血浆bFGF的影响

目的观察保心汤对冠心病稳定型心绞痛患者的疗效及对血浆碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响。方法82例患者随机分为治疗组和对照组，分别采用保心汤和西药治疗4周后，观察两组治疗心绞痛的疗效和治疗组患者治疗前后血浆bFGF的变化。结果两组治疗后心绞痛及心电图明显改善（P〈0．05），两组间比较，差异无显著性（P〉0．05）；治疗组对临床症状的改善优于对照组（P〈0．05）；另外，治疗组患者治疗后血浆bFGF较前明显升高（P〈0．01）。结论保心汤对冠心病稳定型心绞痛患者有确切的疗效．可能通过提高血浆hFGF水平．促进冠状动脉侧童循环的建立而达到治疗冠心痛的作用．     

冠心宁注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽的影响

目的观察冠心宁注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效,并探讨其对患者血浆脑钠肽水平的影响。方法78例慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组行常规强心、利尿、扩血管治疗;观察组在常规治疗的同时给予冠心宁注射液静滴,2周后采用超声心动图相关指标评价临床疗效,并测定治疗前后患者血浆脑钠肽水平。结果治疗2周后,观察组显效率为61．54％,总有效率为87．18％;对照组显效率为30．77％,总有效率为69．23％,两组显效率及总有效率差异均具有显著性（P〈0．05）;治疗后,两组患者心功能指标LVEF、CO均较治疗前显著改善（P〈0．01）,且治疗组LVEF、CO改善程度明显高于对照组（P〈0．05）;治疗后,两组血浆BNP水平均较治疗前显著降低（P〈0．01）,且治疗组降低程度较对照组显著（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上,加用冠心宁注射液可有效降低慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平,显著改善患者心功能,疗效确切可靠。     

中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效观察及其对心肌纤维化的影响

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效及其对心肌纤维化的影响。方法：70例DCM随机分为中西医结合观察组及西药治疗对照组,同期选本院门诊健康体检者30例作为正常对照组。中西医结合观察组35例在西药常规治疗基础上加用炙甘草汤加味方,西药治疗对照组35例给予西药常规治疗。观察3个月。结果：DCM患者透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCIH）、层粘连蛋白（LN）均较正常对照组明显升高（P〈0．01）。中西医结合观察组治疗后HA、PCⅢ、LN明显低于西药治疗对照组（P〈0．05或P〈0．01）。两组治疗后心功能改善及疗效比较中西医结合观察组均优于西药治疗对照组（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗DCM能有效改善心功能及临床症状,并能抑制心肌的纤维化。     

左-卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左-卡尼汀对慢性心力衰竭（CHF）的影响。方法70例中重度心力衰竭患者随机分为左-卡尼汀治疗组和对照组。对照组予常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左-卡尼汀3g静脉滴注,1次／d,共12天,观察治疗前和治疗20周后患者心功能分级、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期内径（LVEDs）、左室舒张末期内径（LVEDd）及脑钠肽（BNP）的变化。结果治疗20周后,治疗组心功能分级的显效率和总有效率均显著优于对照组（P〈0．05）,超声心动图LVEF明显提高（P〈0．01）,LVEDs和LVEDd显著缩小（P〈0．05,P〈0．01）,BNP明显下降（P〈0．01）。结论左-卡尼汀能改善慢性心力衰竭患者的心功能,可以作为辅助治疗。     

降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究

目的：观察降糖保肾汤对早期糖尿病肾病（DN）干预的临床疗效。方法将重庆市双桥经济技术开发区人民医院2010年1月至2014年1月收治的86例 DN 患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在服用常规西药基础上加服中药降糖保肾汤,疗程8周,观察两组患者治疗前、后临床疗效、血糖、血脂及肾功能等指标变化情况。结果治疗结束后,两组患者临床症状均有不同程度的改善,观察组总有效率为90．7％,明显高于对照组的67．4％（P ＜0．01）。两组患者治疗后 FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 均较治疗前明显降低,HDL-C 较治疗前明显升高（P ＜0．05）。治疗后观察组 FBG、HbA1c、TG、HDL-C 及 LDL-C 均显著优于治疗后对照组（P ＜0．05）,两组患者 TC 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前两组患者 UAE、BUN、Scr 及 Ccr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 UAE、BUN 及 Ccr 与治疗前比较改善明显,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者 Scr 治疗前、后比较无明显改变,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论降糖保肾汤能显著改善 DN 患者血糖、血脂水平及肾功能,临床疗效确切且安全可靠,值得临床推广。     

厄贝沙坦联合硝苯地平治疗高血压左心室肥厚并心功能不全疗效观察

目的观察厄贝沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压左心室肥厚并心功能不全的疗效。方法100例原发性高血压左心室肥厚并心功能不全患者随机分为硝苯地平组（对照组）和厄贝沙坦＋硝苯地平组（观察组）,各50例,分别给予硝苯地平、厄贝沙坦＋硝苯地平治疗1年,测定患者治疗前、后血压、左心室重量指数（LVMI）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张早期二尖瓣最大血流速度（E）和舒张晚期二尖瓣最大血流速度（A）,计算E／A值。结果治疗后两组患者收缩压和舒张压均有明显下降（P〈0．01）,治疗后观察组收缩压和舒张压均低于对照组（P〈0．01）。治疗后两组LVMI均有明显下降（P〈0．01）,LVEF均有明显上升（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后观察组LVMI低于对照组（P〈0．01）,LVEF高于对照组（P〈0．01）。对照组治疗后E较治疗前有所增加（P〈0．05）;观察组治疗后E和E／A均高于治疗前（P〈0．01）,A低于治疗前（P〈0．01）;观察组治疗后3项指标均优于对照组（P〈0．01）。结论厄贝沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚具有延缓作用,并可降低血压,改善心功能,抑制心肌重塑。     

中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的临床观察

目的探讨中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病的疗效。方法62例患者按随机原则分为两组，治疗组在采用西药有效控制血糖水平的基础上加用具有益气养阴、活血化瘀功效的中药参芪益肾汤治疗；对照组则采用单纯西药治疗，两组均治疗3个月，并同时观察两组治疗前后症状，体征及实验室相关指标。结果总有效率治疗组为87．5％，对照组为60％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。24h尿白蛋白排泄率，血糖，血脂等指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善（P〈0．05或P〈0．01）。结论中西医结合治疗早期2型糖尿病肾病疗效明显优于单纯西药治疗。     

血清脑钠素水平与高血压相关性研究

目的探讨血清脑钠素（BNP）浓度与原发性高血压及其左室射血分教（LVEF）、左心室质量指数（LVMI）,二尖辩血流E峰与A峰比值（E／A）等超声心动图参数的相关性。方法对入选的90倒原发性高血压患者按高血压分级分成三组,测定血清BNP,超声心动图测量LVEF、左室舒张末期内径（LVDD）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）等,并计算LVMl,同时选择30例正常人作为时照组。结果高血压组血清BNP浓度高于对照组,且随着血压升高而升高,各组BNP水平有显著性差异（P〈0．05）。与对照组相比,高血压3级组及2级组LVMI升高,而LVEF、E／A降低,差异具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。高血压3级组患者血清BNP水平与LVMI显著正相关（P〈0．01）,与LVEF、E／A负相关（P〈0．05）。结论原发性高血压患者常伴心功能下降,血清BNP与高血压密切相关,能较敏感地反映高血压患者心脏损害程度。     

自拟温肾运脾汤治疗桥本氏甲状腺炎34例临床观察

目的：观察温肾运脾汤对桥本氏甲状腺炎的治疗效果。方法：将64例桥本氏甲状腺炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组给予温肾运脾汤口服治疗,对照组不予药物治疗,定期随访观察,疗程12W。观察治疗前后2组患者临床症状、体征、甲状腺功能及甲状腺彩超的变化。结果：治疗组总有效率为76．4％,明显优于对照组22．2％。治疗后治疗组TgAb、TPOAb显著下降（P〈0．01）,且优于对照组（P〈0．01）。治疗结束后随访6月发现,对照组TSH较前明显升高（P〈0．01）,FT3、FT4较前明显降低（P〈0．05或P〈0．01）,与中药治疗组相比差异显著（P〈0．01）。治疗组TgAb、TPOAb较前明显下降（P〈0．01）,且显著低于对照组（P〈0．01）。结论：中药温肾运脾汤不仅对桥本氏甲状腺炎患者的症状体征有明显改善,对继发性甲减的预防更有着显著的意义。     

西药联用中药消溃平汤剂治疗消化性溃疡53例

目的 探讨西药联用中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡疗效及复发情况。方法 治疗组和对照组均服用西药奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素，治疗组另加服中药消溃平汤剂。结果 临床治愈率、总有效率治疗组明显优于对照组（P〈0．5）；复发率治疗组非常显著小于对照组（P〈0．01）；幽门螺杆菌（Up）根除效果治疗组优于对照组且差异有显著性（P〈0．05）。结论 西药联用中药消溃平汤剂治疗胃及十二指肠溃疡比单用西药在加速溃疡面愈合，增强对Hp的根除作用，提高免疫力，减少复发有显著的协同作用。     

泻肺利水逐瘀法对慢性充血性心力衰竭患者LVEF及血浆BNP水平的影响

目的：探讨泻肺利水逐瘀法对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室射血分数（LVEF）及血浆脑利钠肽（BNP）水平的影响。方法：选择CHF患者80例随机分为治疗组40例与对照组40例,所有病例均给予常规治疗（β-受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯制剂、ACEI等）,治疗组在常规治疗基础上加用泻肺利水逐瘀中药,疗程为3个月,观察两组治疗前后左室射血分数（LVEF）及血浆BNP变化情况,应用SPSS16．0统计软件进行统计学分析。结果：治疗后两组血浆BNP水平明显下降,LVEF水平显著增加（P〈0．01）,且治疗组变化更为明显（P〈0．01）。结论：泻肺利水逐瘀法能显著降低血浆BNP水平,提高LVEF,改善心功能,临床疗效显著。     

富露施辅助治疗慢性阻塞性肺病急性加重期患者的疗效及对氧化应激及肺功能的影响

目的探讨富露施辅助治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的疗效,并探讨其疗效机制。方法将76例急性加重期COPD患者随机均分为两组,均给予常规治疗,研究组同时辅用富露施治疗。对比两组治疗前后氧化应激及肺功能相关指标。结果研究组总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。研究组MDA水平较治疗前显著降低（P〈0．01）且明显低于对照组（P〈0．05）;研究组SOD水平较治疗前显著升高（P〈0．05）且明显高于对照组（P〈0．05）;研究组FEV1％较治疗前显著升高（P〈0．01）且明显高于对照组（P〈0．05）;研究组RV／TLC％较治疗前显著降低（P〈0．05）且明显低于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上辅以富露施治疗急性加重期COPD疗效显著,可能与调节患者氧化应激水平和肺功能有关。     

多元化治疗糖尿病肢端坏疽36肢

目的观察多种方案联合治疗糖尿病肢端坏疽的疗效。方法按照随机平行原则将糖尿病肢端坏疽患者分为多元治疗组32例（36肢）和西药组31例（35肢），在相同的降糖基础治疗之上，多元治疗组采用中药辨证内服外治＋抗生素＋抗凝＋654—2＋局部处理治疗，西药组采用抗生素＋局部处理。10d为1个疗程，共4个疗程。结果治疗后，疮面愈合情况多元治疗组优于西药对照组（P〈0.01或P〈0．05），足背动脉搏动差异无统计意义（P〉0．05），两组治疗前后对照血糖稳定，血流变指标改善显著（P〈0．01或P〈0．05），治疗后多元组全血比黏度低于单纯西药组（P〈0．01），血浆比黏度、纤维蛋白原差异无统计意义（P〉0．05），治愈、显效、有效和无效多元治疗组为60．00％、25．71％、8．57％、5．71％。西药组为33．33％、36．36％、21．21％、9．09％，两组比较P〈0．05，差异具有统计意义。结论多元治疗组疗效优于西药组。     

拉米夫定合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎92例

目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将178例随机分为拉米夫定＋苦参素治疗（治疗组）92例，拉米夫定治疗（对照组）86例，疗程48周。比较两组治疗后的ALT、AST、HBV-DNA水平，ALT、AST复常率，HBeAg及HBV-DNA24周、48周阴转率。结果：治疗后两组ALT、AST、HBV-DNA水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）。与对照组相比，治疗组ALT、AST、HBV-DNA下降更为明显（P〈0．05），ALT、AST复常率显著升高（P均〈0．05），HBeAg和HBV—DNA24周、48周阴转率也明显升高（P均〈0．05）。结论：拉米夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效优于单用拉米夫定治疗。     

中西药联合治疗肾病综合征38例分析

目的探讨难治性肾病综合征中西医联合治疗方法及疗效。方法将难治性肾病综合征常复发病例随机分成两组,治疗组18例联合口服中药。肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂。对照组16例重新给予足量激素并加环磷酰胺治疗。结果治疗组治疗前后疗效比较,差异有显著性（P〈0．01）,对照组治疗前后疗效比较差异有显著性（P〈0．01）,两组间疗效比较,差异无显著性（P〉0．05）,两组疗效相同。治疗组较对照组副作用发生率差异有显著性（P〈0．01）。结论联合口服中药肾衰宁胶囊与西药爱西特片剂治疗对激素依赖的难治性肾病综合征有良好的疗效,并且副作用明显减少。