产科DIC肝素治疗体会

弥漫性血管内凝血 (DIC)是由多种病因引起的一组严重出血综合征。病理产科容易引起 DIC。由于产科 DIC起病急骤 ,如不及时控制 ,母婴均有极大的威胁。近几年 ,我院产科采用早期肝素治疗 8例DIC,效果明显。现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　年龄 2 6～ 30岁 ,初产妇 4例 ,经产妇 4例。 1例发生在妊娠中期 ,其余均发生在妊娠晚期。发生于 DIC产前 1例 ,产后 7例。1 .2　诱因　羊水栓塞 1例 ,胎盘早剥 1例 ,妊高征3例 ,产后出血 3例。1 .3　临床表现　本组 8例均有不同程度的多部位(≥ 2个部位 )出血 ,出血量最多 750 0 ml,最少70…     

产科DIC的临床分析和治疗探讨

产科DIC是以凝血功能失常为主要特征的病理过程。临床主要表现是突发性难以控制的大量阴道出血、多器官栓塞、衰竭、低血压和休克,病情凶险,治疗困难,病死率高。现将我院1985～1996年妊娠分娩并发的8例DIC分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　8例中年龄最小21岁,最大30岁...     

产科并发DIC临床护理

我院产科自1985～1995年并发5例DIC，死胎2例．现将其抢救护理体会介绍如下：1病例简介患者，女，24岁，孕2产1．妊娠5+月，因阴道有紫红色分泌物，来院就诊．B超检查：胚胎停止发育2+月。实验室检查：血、尿常规，血小板计数，凝血酶元时间均属正常范围．5d后行钳夹术，手术顺利，出血少许．为预防出血，宫颈注催产素20u，病人无不适．1h后明这活动性出血，量逐渐增多着颜色鲜红，无凝血块．立即加快补液及用宫缩剂和止血药，但出血不止．虽采取多种抢救措施，病人明道出血不断加剧，病人面色苍白，四肢温冷．心跳加快，血压下降为10／6k…     

产科领域DIC的早期诊断与治疗

弥散性血管内凝血 (ＤＩＣ)是产科严重并发症 ,是在某些致病因素作用下 ,引起微循环广泛的纤维蛋白沉积和血小板、红细胞凝集 ,形成弥散性微血栓 ,因此引起循环功能障碍。凝血因子Ⅰ ,血小板及血浆中其他凝血因子大量消耗 ,最后导致凝血功能障碍、广泛出血、血管内溶血、组织坏死等变化 ,引起各脏器功能障碍 ,重者导致死亡。产科ＤＩＣ是许多疾病病理生理过程中的一个共同的中间环节 ,是导致孕产妇死亡的主要原因之一。1　病因与发病机制1.1　妊娠期凝血功能的变化随孕周增加孕妇血液处于高凝状态。多种凝血因子增加 ,如因子Ⅶ ,Ⅺ为正常的 …     

6例产科急性DIC的治疗报告

弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由于某些致病因素而导致的严重病理过程,也是围产期严重的并发症。产科DIC发病急骤,来势迅猛,母婴死亡率极高。现将我院自1985年1月～1992年11月收治6例产科DIC病例进行回顾性分析,并就其诊断、治疗进行讨论。 资料与分析 一、一般概况与发生率 我院自1985年1月至1992年11月,产科共收治DIC患者6例,同期产科分娩数17818例,发生率为0.034％。其中初产5例,经产1例;年龄20～29岁5例,占83％;30～39岁1例,占17％;孕周32～33周3例,39～40周3例;DIC发生于产前者1例,发生在产后者5例。 二、发病因素 羊水栓塞2例(1例急产后,1例产前宫缩胎膜自破引起);妊高征合并胎盘早剥2例,妊高征合并双胎产后出血性休克2例。 三、临床表现 除原有病理产科所具有的症状外,6例均有不同程度的子宫出血,且血不凝,最多出血量达2500毫升,平均出血量1458毫升;并有多器     

产科急性DIC的急救与护理

产科急性ＤＩＣ的急救与护理（２６６０４２）山东青岛医学院第二附属医院高涤马会清弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）是一种由多种因素引起的病理生理过程，是凝血机能异常的综合征［１］。产科ＤＩＣ以产科并发症引起最为常见，且多为急性，母婴死亡率极高。现将我院自１９９...     

产科急性DIC11例临床分析

本文对1987年7月～1993年8月6年间本科收治的产科弥漫性血管内凝血(DIC)11例的临床资料进行回顾性分析。现报告如下。 临 床 资 料 一、一般情况:年龄22～38岁,平均年龄29.5岁。11例DIC均发生在产后,其中初产妇3例。足月产10例,奴佛雷尔引产1例。 二、诱发因素:羊水栓塞6例,妊高征并羊水栓塞1例,出血性休克3例,胎盘早剥死胎1例。 三、临床表现:11例均有产后阴道出血,且血液不凝,平均出血量2050ml,最高者达3500ml,1例合并针眼及切口出血。11例早期均出现休克的临床表现:四肢湿冷,脉细弱,心率增快,呼吸困难,血压下降,其中7例血压下降至0,休克程度与出血不成正比,当中1例早期未有明显出血即呈现休克。1例无尿。     

产科DIC14例临床分析

弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）不是一个独立的疾病,它是由许多致病因素导致的病理、生理过程。其中产科并发症尤为多见,常发病急骤,病势凶险,严重危害母婴身体健康。本文就ＤＩＣ１４例病人回顾如下：１一般资料１．１枣庄市立医院１９８６年１月至１９９６年８月期间产...     

产科DIC19例临床分折

目的探讨产科弥漫性血管内凝血(DIC)的临床特征及冶疗.方法对我院近12年来收治的19例产科DIC病例进行回顾性分析,发病原因以产后大出血、胎盘早剥、死胎居多;19例均有不同程度多器官出血,以阴道出血为主,且出血不凝;除抗休克治疗外,12例使用肝素治疗,3例行子宫切除术.结果治愈17例,死亡2例.结论强调早期诊断,及时去除病因,合理使用肝素及果断切除子宫是抢救成功的关键.     

冷沉淀在治疗产科DIC中的临床应用价值

目的：观察通过使用冷沉淀来补充凝血因子在治疗产科DIC中的作用。方法：21例产科DIC病人随机分为2组，观察组10例除输注全血、血浆外加用冷沉淀来补充凝血因子，对照组11例单输全血、血浆。结果：观察组10例中痊愈6例，显效2例，总有效率80．O％；对照组11例中痊愈2例，显效2例，总有效率36．4％。结论：使用冷沉淀治疗产科DIC，对于尽早终止DIC进程，防治并发症，提高抢救成功率，是一种经济有效的治疗方法。     

治疗产科DIC并无必要常规应用肝素

产科ＤＩＣ是一种由各种原因的获得性出血综合征。具有起病急骤 ,病情凶险的特点。近年来有许多人提倡常规使用肝素治疗产科ＤＩＣ。本文通过回顾性研究了自 1985年以来在本院发生的 2 8例ＤＩＣ患者中使用肝素的情况 ,发现产后应用肝素治疗ＤＩＣ并无提高抢救成功率。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 8例患者中初产妇 19例 ,经产妇 9例 ;年龄 2 1～ 36岁 ;产前发病的 2例 ,产后发病的 2 6例。由剖宫产终止妊娠 19例 ,阴道分娩的 9例 ,行全宫切除术的 18例。行次全宫切除术的 4例。1 2　分组方法　将应用肝素的 13例患者设为肝素组 ,病因 :…     

产科DIC 14例临床分析

目的：探讨DIC患者的救治方法及时机，以期找到更合理、更有效的治疗方法，以挽救产妇的生命。方法：对14例DIC患者的抢救经过进行回顾性分析。结果：14例DIC患者8例存活，6例死亡。结论：充分认识凝血纤溶像在DIC患者术中术后的作用，适量、合理地使用肝素及凝血因子是提高抢救成功的关键。     

易诱发DIC的产科疾病及预防

1　易诱发DIC的产科疾病及预防1 .1　胎盘早剥　胎盘早剥主要是胎盘中的组织凝血活酶进入母体血液循环 ,从而激发外凝血系统所致产科DIC。胎盘早剥病人 2 5%～ 40 %诱发DIC ,是产科DIC中最常见原因。重症胎盘早剥 (胎盘剥离面积大于胎盘的 1 /3) ,及妊娠高血压综合征 (妊高征 )合并胎盘早剥离 ,以外伤性胎盘早剥易于发生DIC ,更应予以注意。一旦确诊为胎盘早剥 ,及时终止妊娠是改善和抢救胎盘早剥所致DIC的重要环节。符继红等学者主张终止妊娠的方式应该按患者具体情况选择。不论引产或剖宫产者 ,应一律先人工破膜 ,使羊水流出 ,以…     

产科DIC13例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是产科的危重症之一,严重威胁患生命。我院自1997-07以来共收治DIC13例,现将临床特点及治疗讨论如下。     

纤维蛋白原在产科DIC治疗中的应用价值

目的　探讨静脉注射纤维蛋白原制剂在产科弥漫性血管内凝血 (DIC)治疗中的临床价值。方法　将 32例产科DIC孕产妇分成两组 ,使用纤维蛋白原组 17例和无使用纤维蛋白原组 15例。观察两组孕产妇凝血机能出现好转所需时间及治愈率。结果　使用纤维蛋白原组凝血机能好转所需时间明显少于无使用纤维蛋白原组 ,两组治愈率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　静脉注射纤维蛋白原在产科DIC、低纤维蛋白原血症者中使用能加快凝血机能好转 ,为进一步治疗创造条件 ,产科DIC治愈率的提高需内、外科多种综合治疗措施的协同 ,子宫切除是抢救成功的手段之一。     

产科DIC11例临床分析

产科弥漫性血管内凝血（DIC）是分娩期严重并发症之一，发病急骤，病情凶险，常危及母儿生命。现将我院2003年1月～2005年1月抢救的11例DIC患者的临床资料分析总结如下：     

产科DIC15例救治体会

产科弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的疾病过程，对孕产妇的生命危胁极大，早期诊断，正确处理可有效降低死亡率。我院自1998年6月至2004年6月共收治产科DIC患者15例，现结合文献，做临床回顾分析。     

产科急性DIC的抢救护理体会

目的 探讨产科急性弥漫性血管内凝血（DIC）的病因、抢救及护理要点.方法 对41例产科急性DIC进行回顾性分析、总结.结果 产科急性DIC的发病诱因是胎盘早剥、前置胎盘、胎盘植入、重度妊娠高血压综合征、死胎稽留、羊水栓塞、不全流产及妊娠合并肝病等.本组抢救成功34例,成功率为82.9%,未愈出院2例,死亡5例.结论 产科急性DIC发病急骤、病势凶险、母婴病死率较高,但多数病因明确,要重视主要病因的预防,早期诊断、及时去除病因、合理治疗和精心的护理可明显降低病死率.