盆底腹膜裂伤误诊1例

病例报告女,27岁。因停经37 d、下腹痛12 h于2006-04-16T22:00急诊入院。既往月经规律,已婚,婚后无流产、早产史。末次月经2006-03-11,否认早孕反应,12 h前无诱因突发下腹痛,渐延至全腹,以异位妊娠收入院。查体:T 36.6℃,P 102次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg,贫血貌,意识清楚,心肺正常,腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无流血,宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫双附件因明显压痛而未扪清,后穹窿胞满,后穹窿穿刺抽出不凝血3 ml,尿hcG(+)。血Hb 10 g/L,WBC 10.0×109/L。B超示宫内见胚胎,腹腔内大量不规则液性…     

同侧输卵管2次妊娠破裂1例

1病例报告女,23岁。因停经47 d,下腹痛9 h于2005-11-19T19:30急诊入院。该患者既往月经规律,未婚有性生活史,无人工流产史,4个月前因异位妊娠破裂在外院行左侧输卵管切除术,手术顺利,术后7 d拆线,痊愈出院。术后未禁性生活。末次月经2005-10-03,否认早孕反应。2005-11-19上午出现下腹痛,逐渐延至全腹,急诊以异位妊娠诊断收入院。查体:T 36.5℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 80/50 mm Hg。贫血貌,意识清楚,心肺正常。腹肌紧张,下腹部有压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无流血,宫颈光滑,宫颈举痛明显,子宫、双附件因明显压痛而未…     

子宫肉瘤可疑骨转移一例治疗报告

正1病例资料患者,女,58岁,阴道不规则出血5年,阴道排液1年,于2011-12-31入院。患者平素月经规律,5~6 d/30 d,量中等,色红,无痛经,末次月经日期不详;孕2产2,足月分娩两次。查体:生命特征平稳,双侧锁骨上下淋巴结、腹股沟淋巴结未触及肿大,心肺检查未见异常,腹软,下腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。妇科检查:外阴已婚经产形,阴道畅,见少量血性液,阴道穹窿部弹性好,质软,宫颈变平,光滑,宫体增大,如孕8周大小,质中等,表面光滑、边界清楚,固定不活动,压痛,双附件区未触及明显增厚及包块,无压痛。阴道超声提示(2011-12-31):子宫     

出血性输卵管炎误诊2例分析

现对出血性输卵管炎误诊2例分析如下。1病历摘要例1:25岁,孕2产1流1。因停经34d,下腹部疼痛2d,伴肛门下坠1d入院。患者末次月经2006-05-06,经后无性生活史。2006-06-07开始,突发性下腹痛伴肛门坠胀。以左侧开始,以后转为全下腹持续性疼痛。查体:T37.5℃,P94次/min,R22次/min,BP100/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。一般情况尚可。腹部检查:下腹压痛及反跳痛,腹部移动性浊音体征。妇科检查:外阴正常,阴道畅,宫颈度糜烂,举痛明显、后穹窿触痛,宫体前位,大小正常、质中、有压痛,双侧附件增厚,有压痛。尿HCG阴性。B超提示:子宫大小正常,子宫直肠…     

老年女性盆腔包块超声误诊为卵巢肿瘤一例

患者女,62岁。因下腹部坠痛十余天,发现盆腔包块2d入院。体检:全身浅表淋巴结未触及增大,腹部平软。妇科检查:子宫体前位,正常大小,可活动,无压痛;右侧附件区可触及一大小10.0cm包块,可活动,无明显压痛;左侧附件区未触及明显肿块,无压痛。1.入院前检查:入院前2d患者曾在当地医院行腹部常规超声检查,超声声像图示肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、双肾、膀     

B超诊断卵巢蒂扭转并黄体囊肿破裂1例

患者,女性,31岁。突感下腹部疼痛一天于2001年9月1日入院。腹痛为持续性胀痛,以左侧腹部明显,恶心未吐。末次月经2001年8月12日。体检:体温、脉搏、呼吸、血压正常。腹肌紧张,有压痛及反跳痛,移动性浊音不明显。妇科检查:子宫大小正常,子宫及左附件有压痛,左宫旁可疑囊性包块。     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

残角子宫合并内膜异位误诊1例

1病例报告 女,14岁.以盆腔肿块6 d于2002-11-05入院.13岁初潮后月经正常,5～6/30 d,量中,无痛经.本次6 d前无明显诱因感左下腹坠胀性疼痛,能耐受,伴腰骶部酸痛,无发热,二便正常.患者无性生活史及其他特殊病史.查体:发育正常,t36.6℃,P82次/min,R21次/min,BP100/60 mmHg,心肺阴性,全腹部平软,无明显压痛反跳痛.     

宫内外同时妊娠1例

1病例报告女,36岁。因人工流产术后3d突感下腹痛2h,于2005-01-24急诊入院。该患者平素月经规律,末次月经2004-12-02,患者因停经50d,于我院门诊检查尿HCG(+),B超示:宫内早期妊娠,行人工流产术,术中吸出绒毛。2h前突感下腹痛伴恶心、呕吐,急来我院就诊,B超示:右附件可见5.6cm×4.4cm低回声区,直肠窝积液为3.2cm×3.8cm,以腹痛待查、腹腔积血收入院。查体:t36.4℃,P92次/min,BP100/60mmHg,贫血貌、心肺无异常、腹软、全腹压痛、反跳痛均阳性,移动性浊音阳性,妇科检查:宫颈举痛阳性、子宫后位正常大小、附件压痛阳性增厚、后穹窿穿刺抽出不…     

双侧输卵管同时妊娠1例

患者 2 3岁。停经 5 2天 ,阴道少量出血 4天 ,腹痛 3天 ,加重 1天 ,于 2 0 0 0年 4月 19日入院。既往月经规则 ,末次月经2 0 0 0年 2月 2 7日。 4天前阴道少量流血 ,色暗红。 3天前下腹部胀痛 ,1天前腹痛突然加剧 ,且伴肛门坠胀感。门诊以“宫外孕”收入院。查体 :T 37.2℃ ,P 90次 /min,R 2 4次 /m in,BP10 5 /6 0 m m Hg(14/8k Pa) ,急性病容 ,无贫血貌。心肺正常。腹肌紧张 ,下腹部有压痛及反跳痛 ,以左侧为剧。腹部移动性浊音阳性。妇科检查 :外阴已婚未产型 ,阴道通畅。宫颈光滑 ,着色明显 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱满。子宫后位 ,大小正…     

原发性腹腔妊娠误诊2例

例1：27岁。因停经81d，下腹疼痛10h，晕厥数次，于2002-12-03T20：00急诊由外院转入。平索月经正常，G1P1，末次月经2002-09-12，停经51d无诱因出现少许阴道流血，持续2d干净，10h前无诱因感下腹部剧痛伴肛门坠胀感，同时感头晕、乏力、出汗，曾晕厥数次。查体：t36℃，P120次／min，BP50／20mmHg，重度贫血貌，神清，全腹压痛、反跳痛，肌紧张。     

输卵管壶腹部妊娠流产合并宫内妊娠一例报告

1临床资料患者女,31岁,已婚,孕2产1。因停经50d,下腹痛1d于2005年3月3日12:00入院。患者既往月经规律,末次月经2005年1月12日,停经后无明显早孕反应,2005年3月2日16:00无明显诱因出现持续性下腹疼痛伴肛门坠胀感,无阴道流血,无恶心呕吐,无畏寒发热,因腹痛渐加剧急诊入我院治疗。入院体检:T36℃,P88次/min,R20次/min,BP130/70mmHg。神志清楚,痛苦面容,面色较苍白,心肺(-),下腹下坦,腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+),右侧明显。妇科检查:阴道畅,分泌物淡黄,量中,宫颈Ⅰ度乳糜,举痛(+),宫体前位,如孕7周大小,质软,活动,右附件包块约4cm×4cm…     

卵巢转移性癌误诊为卵巢肿瘤蒂扭转一例

患者女,21岁,未婚,有性生活史,因＂自觉腹部膨隆1个月,突发下腹疼痛7h＂于2009-9-17的17：00急诊入院.平素月经规律,月经初潮12岁,（6～7）d/30 d,量中,痛经（＋）,近1个月自觉腹部逐渐膨隆,伴上腹部闷胀不适,无明显腹痛,无恶心、呕吐,无反酸、嗳气,无排便习惯改变及黑便,曾就诊于消化内科,给予药物治疗效果不佳.7h前无明显诱因突然出现下腹部坠痛,腹痛进行性加重,伴恶心并呕吐1次,为胃内容物,改变体位疼痛稍减轻,无放射痛,无发热、寒战.入院查体：T 37.6℃,P120次/min,BP 125/75 mm Hg.腹部膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛,以右腹部明显,肠鸣音弱.妇科检查：外阴、阴道未见异常;宫颈光,举痛（＋）;因腹肌紧张,子宫、附件触诊不满意.     

完全性胎盘植入自发子宫破裂1例

1 病例报告 女,35岁,G3P1A1,孕龄31周.因转移性右中下腹疼痛2 d于2003-02-19入院.入院前1d无诱因出现中上腹疼痛,后转移至右中下腹部,呈持续性疼痛.入院查体:t37.6℃,P80次/min,R19次/min,BP130/80mmHg,神志清,痛苦表情,自由体位,心肺(-),腹部膨隆,右中腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(-),肝脾未触及.产科检查:宫高25 cm,腹围90cm,LOA,胎心正常.     

右卵巢囊肿并右侧输卵管妊娠误诊1例

1病历摘要女,34岁。因剧烈下腹痛1 d于2004-10-29入院。该患者平素月经规律,G1P1L1。宫内节育器避孕。LMP:2004-10-10,量较平素略少,门诊以卵巢囊肿蒂扭转收入院。查体:T 36.8℃,P80次/min,R 20次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),无贫血貌,心肺正常,腹肌略紧张,下腹压痛,反跳痛,妇科检查,宫颈光滑,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,左附件触不清,右附件区触及5 cm×6 cm大小包块,压痛明显。彩超检查:宫腔内探及彗星征,右附件区6 cm×6 cm的囊性包块,透声可,子宫后方少量液体暗区。入院诊断:右卵巢囊肿蒂扭转,入院后立即…     

少女输卵管扭转1例

患者13岁。因右下腹痛5d，于1996年8月4日入院。5d前无诱因突然右下腹痛，阵发性绞痛，伴恶心，3d后疼痛加剧，频繁发作，恶心、呕吐、尿频。经静脉应用青霉素及灭滴灵治疗不见好转，体温38℃，以急性阑尾炎收入院。既往无经常腹痛病史。月经尚未来潮。体检：T38C，P105／min，BP16／10．8kPa。发育正常，双侧乳房略隆起，心肺正常，腹部平坦，肝、辟未触及，下腹部明显压痛、反跳痛，以右下腹为甚，腹肌紧张不明显，未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腰大肌试验及闭孔肌试验均阴性。本行妇科检查。实验室检查：白细胞12．7X10’…     

腹腔结核合并巨大盆腔脓肿误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患者女,18岁,因"右下腹持续性疼痛3d"于2010年12月2日入院。入院查体:T37.9℃,P80次/min,R20次/min,BP90/64mmHg,中度营养不良,心肺听诊无明显异常;下腹膨隆,下腹部压痛明显,反跳痛明显,肝脾肋下未触及肿大,肝浊音界未见明显缩小,移动性浊音(-),肠鸣音正常,生理反射存在,病理反射未引出。血常规检查:白细胞:7.85×109/L,中心粒细胞78.7%;外院B超:盆腔正中见16.2cm×12.4cm×9.4cm非均质囊性包块,内有钙化点。腹部CT提示:盆腔正中巨大团块影。CA125:50.4U/mL。妇科检查:盆腔偏右侧可及一孕4月大包     

异位妊娠是病因哪个部位要分清——1例子宫肌壁间妊娠破裂的误诊教训

患者女,26岁,因停经2个月,下腹痛伴阴道流血5小时入院.患者于2个月前停经,未诊治.5小时前因性生活出现下腹部胀痛,继之阴道少许流血,来诊收入院.2年前曾行子宫肌瘤剔除术,术后无避孕,一直未能怀孕,孕0产0.月经史:15 3～5/28-30,手术后次月月经正常.体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常.心、肺无异常.下腹部见一手术瘢痕,下腹部轻压痛,无明显反跳痛及肌紧张.外阴口有少许血性分泌物.因患者此次妊娠宝贵,患者不同意医生做双合诊检查及阴道后穹窿穿刺.     

子宫肌壁间异位妊娠误诊分析

女,40岁。因停经35天、阴道不规则流血2天、下腹隐痛1天于2004年5月17日入院。既往有痛经史,月经规律,5～7天／30天,末次月经2004年4月12日：2天前出现阴道不规则流血,量明显少于平素经量,色暗红。1天前出现下腹部隐痛,呈持续性,无放射痛,不伴有头昏、乏力。查体：体温36,8℃,脉搏90／min,呼吸20／min,血压120／80mmHg．心肺无异常。腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查：宫颈着色,     

卵巢黄体破裂大出血1例

1病历摘要 女,24岁。因下腹部疼痛10h昏厥3次,于2008—11-23急诊收入院。末次月经2008—10-28,2008—02-10在我院足月分娩一男婴,健康,无产后出血及感染史。2008—07—30行上环术,术后月经正常来潮,入院检查：T36．2C,P100次／min,R22次／min,BP80／50mmHg,急性痛苦面容,神清,检查合作,重度贫血貌,颈软,双肺未闻及干湿性哕音,HR100次／min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,下腹部有压痛,反跳痛明显,移动性浊音阳性。妇科检查：外阴发育正常,已产型,阴道畅,