小儿肺炎支原体肺炎初诊时临床特点分析

近年来 ,小儿肺炎支原体肺炎的发病率明显增加[1 ] 。由于本病缺乏临床特点 ,不易早期诊断而易延误治疗。本文对 2 0 0 2年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月在我院住院的小儿肺炎支原体肺炎 1 2 0例初诊时临床表现、血常规及胸部X线表现回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例均符合《实用儿科学》第 7版临床诊断标准[2 ] ,经肺炎支原体抗体 (MP IgM)检测确诊为肺炎支原体感染。其中男 64例、女 5 6例 ;年龄 4个月～ 1 4岁 ,其中 0～ 3岁 44例、4～ 6岁 2 8例、7～ 1 4岁 48例 ;病程 2～ 30天。1 2　就诊时间　肺炎支原体肺炎患者就…     

头孢拉定致血尿22例分析

我院自 2 0 0 4年 1月至 2 0 0 4年 1 0月共收治使用头孢拉定治疗呼吸道感染、肺炎等疾病引起血尿的患儿 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 2例患儿应用头孢拉定之前除患呼吸道感染、肺炎外 ,均无血尿及肾脏病史 ,出现血尿后停用头孢拉定及对症治疗 ,血尿均很快消失 ,符合药物性血尿的诊断。 2 2例患儿中男性1 9例、女性 3例 ;年龄 4～ 1 3岁。因呼吸道感染、肺炎等疾病在乡村医院或个体诊所静脉滴注头孢拉定 ,用药时间 1～ 3天 ,用药量<1 0 0mg/(kg·次 ) 2例、1 0 0～ 1 5 0mg/(kg·次 )1 2例、>1 5 0mg/(kg·次 ) 8例 ,…     

武城县急性有机磷农药中毒住院病例资料的分析

为做好农村地区急性有机磷农药中毒 (AOPP)防治工作 ,降低中毒的病死率 ,我们对武城县医院 1996～ 2 0 0 2年AOPP住院病例资料进行了分析。一、资料与方法根据 1996～ 2 0 0 2年武城县医院收治的 812例有机磷农药中毒患者住院病历进行统计。AOPP诊断依据接触史、临床症状和体征以及实验室检查结果等。二、结果1 中毒者年龄、性别和职业分布 :812例中毒者中 ,男性3 67例、女性 445例 ,年龄最小 8个月、最大 70岁 (平均 2 7.75岁 )。按年龄段分 :8～ 14岁 86例 ,死亡 5例 ;15～ 3 5岁 2 49例 ,死亡 13例 ;3 6～ 55岁 3 53例 ,死亡 4例 ;5…     

青年人胃癌58例临床分析

为探讨青年人胃癌的临床表现和病理等特点。回顾性研究我院近 12年来确诊胃癌且年龄≤ 4 0岁的住院患者共5 8例 ,现将结果报告如下。临床资料1　一般资料　近 12年来我院经病理或手术确诊胃癌的住院患者共 72 3例 ,其中≤ 4 0岁者 5 8例。男 2 5例 ,女 33例。男女之比为 1:1 32。年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 34 93±2 2 0岁。 2 1～ 2 5岁 2例 ,2 6～ 30岁 6例 ,31～ 35岁 2 1例 ,36～ 4 0岁 2 9例。农民 4 4例 ,工人 9例 ,其他 5例。有吸烟史者 13例 ,有胃癌家族史者 5例。2　临床资料　病人以贫血 (72 4 1% )、腹痛 (70 6 9% )症状最突出。…     

绿脓杆菌肺炎20例临床分析

本院于 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月收治经病原学确诊的绿脓杆菌肺炎 2 0例 ,结果分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 0例中男性 14例 ,女性 6例 ,平均年龄 6 0 (18～ 80 )岁 ,平均住院 77(16～ 4 6 6 )ｄ。院外感染4例 ,院内感染 16例 ,住院≥ 3次 16例 ,2次 2例 ,1次2例。患者符合 1999年中华医学会呼吸病学制定的诊断和治疗指南 (草案 ) [1] 。所有患者均反复使用多种抗生素。1·2　临床症状及体征　咳嗽、咳脓痰 14例 ,呼吸困难14例 ,发热 11例 ,痰中带血 6例 ,胸痛 3例 ,肺部干湿罗音 16例 ,呼吸音减低 5例。1·3　合并症及并发…     

老年人咳嗽变异性哮喘临床特点探讨(附45例分析)

老年人典型支气管哮喘的诊断并不困难 ,但老年人咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)由于临床表现无特异性 ,常被误诊为支气管炎或肺炎而延误治疗 ,加重了病人痛苦。为提高老年人ＣＶＡ的诊断水平 ,现将我院近年来收治的 4 5例老年人ＣＶＡ报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 4 5例均为门诊或住院病人。男 2 9例 ,女 16例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 6 4岁。咳嗽 1～19个月 ,平均 3 4个月。院外 31例误诊为支气管炎 ,14例误诊为肺炎。以非老年人咳嗽变异性哮喘 4 6例作为对照 :男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均32 6岁 ,咳嗽 1～ 7个月 ,…     

14岁以上不典型肺结核误诊分析

为减少不典型肺结核的误诊 ,本文对 1998-2 0 0 0年误诊的 14岁以上 39例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　选例标准　 1998- 2 0 0 0年经临床证实为肺结核的 14岁以上病人 ,而在本所及外院误诊超过 15ｄ者 ,共 39例。男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 30岁 4例 ;31～ 4 0岁 6例 ;4 1～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 6 0岁 8例 ;6 1～78岁 11例 (2 8 2 % )。误诊时间 16ｄ～ 2 4个月。1 2　临床病情及诊断依据　病情有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ,诊断依据痰结核菌检…     

130例死亡病例医院感染情况分析

医院感染越来越引起国内外医学界的重视 ,医院内感染不仅增加患者的病死率 ,同时也明显延长住院时间 ,增加住院费用。我们对近 3年死亡患者的医院内感染进行回顾性分析如下。临床资料1　一般资料　调查 1998～ 2 0 0 0年我院内 1、内 2、呼吸、脑外、普外等科室的住院死亡病例 ,总计 130例 ,其中男82例 ,女 4 8例 ,年龄 18～ 92岁 ,平均 6 0 96岁 ,6 0岁以上90人 ,占 6 9 2 %。2　医院感染情况　 130例住院死亡者发生医院感染 5 6例 ,医院感染发生率 4 3% ,其中呼吸道感染 2 8例 ,占 5 0 % ,泌尿道感染 12例 ,占 2 1 4 % ,胃肠道感染 6例 ,…     

儿童甲状腺功能亢进误诊为心肌炎12例分析

甲状腺功能亢进 (甲亢 )是儿童时期少见的内分泌疾病之一 ,同时由于儿童甲亢临床症状不典型 ,心悸、胸闷是其常见症状 ,极易误诊为病毒性心肌炎。我院近 5年来收治甲亢患儿 34例 ,其中误诊 12例 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　 12例均为 1997～ 2 0 0 2年我院住院确诊的甲亢患儿。入院前被误诊为病毒性心肌炎 ,其中男性 1例 ,女性 11例 ,年龄 8～ 12岁。发病至确诊时间最长 14个月 ,最短 1周 ,平均 4个月。2　临床表现　 12例患儿主诉均有心悸、胸闷 ,其中 7例伴有食欲亢进、多汗、兴奋等表现。体检发现甲状腺肿大 ,心音亢进 ,心率增快…     

矽肺病人不动杆菌医院内肺部感染60例临床分析

矽肺病人因肺部弥漫纤维化造成支气管狭窄、引流不畅 ,加之病人机体免疫力低下 ,易招致病原体浸入而造成肺部感染。不动杆菌是一种条件致病菌 ,往往发生在长期住院或机体抵抗力降低的患者 ,并以肺部感染最常见 ,耐药严重 ,治疗困难。本文回顾分析了我院近年确诊的 60例矽肺病人不动杆菌肺部感染临床资料 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 60例均为我院 1999年 10月～ 2 0 0 2年 1月住院的矽肺患者 ,均为男性 ,年龄 45～ 82岁 ,平均年龄 (62 0 0±11 2 4)岁。矽肺Ⅰ期 3 4例、Ⅱ期 16例、Ⅲ期 10例。住院天数 3个月～ 2年 ,平均 (19…     

甲状腺机能亢进症30例误诊分析

甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )是内科常见病 ,若有典型的临床表现和实验室检查诊断不难 ,但临床上有的症状不典型或隐匿 ,有的只以某一症状为突出表现而容易误诊、漏诊。我们随机统计了 16 0例住院的患者发现有 30例曾在院外被误诊 ,现分析如下。临床资料1　一般资料　 30例患者 ,男性 19例 ,女性 11例 ;年龄 16～ 6 2岁。每例分别被误诊 1～ 3次 ,误诊率占 18 7% (30 /16 0 ) ,误诊时间 3月～ 3 5年。误诊病种及例数 ,见表 1。表 1　误诊病种及例数首发表现误诊疾病例数心悸、胸闷冠心病 4病毒性心肌炎 4肢体麻痹低钾周期性麻痹 8纳差、乏…     

成人支气管异物误诊临床分析

支气管异物常见于儿童 ,在成人较少见 ,如发生多能及时发现而避免误诊 ,但国内外亦有支气管异物误诊报道。本文收集总结我院 1994年 1月～ 2 0 0 3年 1月 18例支气管异物误诊患者 ,其临床资料及分析如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组患者男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;其中 4例患有慢性阻塞性肺病 ,余无明显呼吸系统疾病史。主要症状为 :咳嗽 14例 ,咳痰 12例 ,咯血或痰血 9例 ,呼吸困难 8例 ,反复发热 4例 ;症状持续时间最短 1周、最长 11个月 ,平均 2 .6个月。误诊情况 :误诊为支气管炎 4例 ,阻塞性肺炎 3例 ,…     

用间接血凝法与酶联免疫法对照检测肺部感染住院病人血清肺炎支原体抗体

肺炎支原体 (ＭＰ)肺炎是小儿常见病、多发病。近年来发现它在其他各年龄组均有较高的发病率[1] ,并且发病率较前增加。目前 ,实验室诊断方法主要依靠血清学。我们采用间接血凝方法 (ＩＨＡ)和单克隆抗体双夹心免疫酶标法 (ＥＬＩＳＡ)检测住院肺部感染住院患者血清中肺炎支原体ＩｇＭ抗体 ,并将两种方法进行双盲平行对照。1　对象与方法1 1　对象　随机抽查 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月骨伤医院肺部感染住院患者 10 97例。男性 5 4 8例 ,女性 5 4 9例 ;0～ 12岁 2 38例 ,13～ 17岁 2 37例 ,18～ 35岁 2 13例 ,36～ 5 5岁 2 0 6例 ,5 6～ 89…     

结核性脑膜炎临床误诊分析及早期诊断

结核性脑膜炎发病率有逐年增高的趋势,且症状多不典型,容易误诊,早期诊断和治疗对其预后十分重要。回顾分析我院1996年7月～2005年7月所收治的5例结核性脑膜炎误诊病例,报道如下。一、临床资料1.一般资料:男3例,女2例;年龄15～28岁4例,8个月1例,平均年龄(16.56±10.13)岁;流动人口4例,本地常住人口1例;7d内确诊2例,8～14d确诊1例,15d以后确诊2例;入院时分别误诊为:癫痫、急性视神经乳头炎、偏头痛、病毒性脑炎、支气管炎并高热惊厥。诊断明确后均转入结核病院治疗。2.临床表现:发热4例,头痛3例,呕吐4例,抽搐3例,视力剧降1例,意识障碍3例,肢…     

高原环境下急性高原病预后及与再患率关系的随访研究

为探讨急性高原病 (ＡＨＡＤ)患者在高原环境条件下的预后 (ＡＨＡＤ再患率 )情况 ,对西藏军区总医院 (海拔 3 65 8ｍ)4 0年间 ( 195 5年 12月至 1995年 12月 )收治的ＡＨＡＤ患者的随访资料进行总结。1.病例与方法 :病例筛选标准为①移居高原 1年以上者 ;②非藏族 ;③有 2次或 2次以上住院记录者 ;④ 2次住院间隔时间不少于 6个月。初入高原患ＡＨＡＤ首次住院者为病例组共计 10 70例 ,男 862例 ,女 2 0 8例 ;年龄 1～ 70岁。进驻高原因非高原病首次住院者为对照组共计 170 2 0例 ,男1193 4例 ,女 5 0 86例。年龄 1～ 5 0岁。观察两组在随…     

婴幼儿重症支原体肺炎58例临床分析

肺炎支原体感染近几年有明显增加的趋势 ,而婴幼儿感染率高达 2 5 %～ 6 9% 〔1〕,且起病急、病程长、病情重。我院 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治婴幼儿支原体肺炎 16 8例 ,重症 5 8例 ,现回顾分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 5 8例婴幼儿重症支原体肺炎患儿均符合重症肺炎的诊断标准〔1〕,其中男 4 3例 ,女 15例 ,男 :女为 2 .87∶1。年龄 2月～ 2岁 11月 ,平均 1岁零 10个月 ,急性肺炎者 4 6例 ,迁延性肺炎者 12例 ,病程 10～ 70 d。 5 8例患儿中首发症状为 :发热 12例 ,咳嗽 14例 ,喘憋 16例 ,纳差 4例 ,呕吐伴腹泻 4例 ,…     

微波治疗外阴尖锐湿疣

外阴尖锐湿疣是性传播疾病的一种 ,治疗方法较多。我院门诊应用微波治疗外阴尖锐湿疣患者3 0例 ,治愈率 96 67% ,现介绍如下。临床资料 :( 1 )一般资料　 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 2月 ,门诊收治外阴尖锐湿疣患者 3 0例 ,应用微波治疗。患者年龄 2 0岁～68岁 ,平均 2 8 0 1岁。病程最短 2周 ,最长 6个月。 3 0例中合并妊娠 3例 ( 1 6周～2 0周) ,合并霉菌性阴道炎一例。( 2 )诊断　 3 0例经病理证实为尖锐湿疣 ,按临床形态分类 ,单纯丘疹 2例 ,小乳头状伴丘疹状混合型 2 6例 ,伴有宫颈尖锐湿疣 1例 (病理证实 )。多为部位病变 ,最多有 40…     

小儿艾滋病17例分析与预防策略

于 1 996年 8月～ 1 998年 8月在参加浙江省援非医疗队儿科工作期间 ,曾经收治确诊小儿艾滋病 1 7例 ,现将资料整理分析如下。1　临床资料1 7例艾滋病患儿中 ,男 1 0例 ,女 7例 ;年龄最大 9岁 1例 ,最小 4个月 1例 ,4个月～ 1岁 3例 ,1～ 2岁 6例 ,3～ 4岁 4例 ,5～ 9岁 2例 ;母亲均为艾滋病病毒感染者或艾滋病 ,其中母亲死于艾滋病者 4例 ,母亲为艾滋病者 3例 ,母亲为病毒携带者 1 0例 ;部分家庭双亲皆为病毒携带者。2　结　果2 .1　症状　多表现为非特异性症状 ,有不同程度发热 ,热型不规则 ;长期间歇性腹泻1 3例 ,占 76% ,8～ 1 0次 /ｄ …     

小儿肺炎支原体感染68例临床分析

近几年我院所在大学附属幼儿园、中小学中有肺炎支原体感染流行的趋势。现收集本院 6 8例肺炎支原体感染完整病历作分析如下。1　临床资料1.1　对象　收集 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月门诊、病房肺炎支原体感染患儿 6 8例 ,其中男 2 8例 ,女 4 0例。其中 6个月～ 1岁 6例 ,2～ 3岁 8例 ,4～ 6岁 38例 ,7～ 13岁 16例 ;一季度发病 7例 ,二季度发病 2 6例 ,三季度发病 2 2例 ,四季度发病 13例 ,各年龄组感染情况见表 1。上呼吸道感染包括咽炎、扁桃体炎、中耳炎、喉炎 ,下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、喘息性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎…     

小儿鼠伤寒沙门氏菌早期感染45例的误诊误收分析

鼠伤寒沙门氏菌感染 (ｓａｌｍｏｎｅｌｌａｔｊｐｈｉｍｕｒｕｍｉｎｆｅｃｔｉｏｎ简称ＳＴＩ)可引起小儿急性肠炎。由于ＳＴＩ临床表现复杂、症状多变 ,病原学诊断耗时长 ,早期极易误诊或漏诊 ,有关报道误诊率高达 97% [1] 。此文就本院 1990～ 2 0 0 1年以来非确诊收治 45例进行分析 ,为今后早期诊断避免误收入院而引起院内感染提供参考。1　临床资料1.1　一般资料　 45例患儿中男 2 4例 ,女2 1例。新生儿 4例 ,3 1ｄ～ 12个月 2 5例 ,1岁 1个月～ 3岁 9例 ,>3岁 7例 ;发病年龄最大 7岁 ,最小 2 0ｄ。 45例中 ,来自传染科病历 14例 ,均…