动态血糖监测系统联合胰岛素泵在接受生长激素治疗的糖尿病烧伤患者中的应用

[目的]探讨糖尿病烧伤患者接受重组人生长激素(rhGH)治疗后血糖调控的有效方法.[方法]12例合并糖尿病的中重度烧伤患者入院后即密切监测其血糖水平,并以胰岛素泵调控血糖,血糖达标后,注射rhGH治疗,并于注射rhGH的当天佩戴动态血糖监测系统(CGMS).3 d后取下CGMS,分析血糖波动情况,调整胰岛素剂量或加用二甲双胍、拜糖平进行血糖精细调节.[结果]经治疗后,7例患者通过定期换药创面自愈,创面愈合时间为16~25 d;5例患者通过手术治疗而愈合,创面愈合时间28~51d.12例患者血糖达标需要时间7~13(8.1±2.3)d.佩戴CGMS后,所有患者均未发生严重的低血糖不良反应.[结论]糖尿病烧伤患者应用rhGH后,使用CGMS联合胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,可快速、平稳的调控血糖,值得临床推广应用.     

跟骨骨折合并糖尿病48例围手术期的护理

目的探讨跟骨骨折合并糖尿病围手术期护理特点,减少并发症发生。方法对48例患者入院后即给予物理疗法及联合用药,严格控制血糖、防止切口感染、加强心理护理、饮食指导及功能练习。结果 48例患者住院时间17-48 d;5例伤口感染,延迟1周愈合,4例患者伤口愈合后到内科治疗糖尿病。48例患者肢体功能恢复良好,无护理合并症发生。结论重视跟骨骨折合并糖尿病患者的围手术期护理,是有效持续控制血糖、降低切口感染发生及骨折良好愈合的重要保障。     

糖尿病合并肺结核的临床特点及护理对策

探讨糖尿病合并肺结核患者的临床特点及护理对策。方法：对38例糖尿病合并肺结核患者的临床特点进行回顾性分析。结果：38例经降糖、抗结核、对症治疗和护理后,患者的血糖降低且稳定,55.26%痰菌阳者阴转;无1例发生院内感染、糖尿病酮症酸中毒和低血糖昏迷;4例低血糖反应经处理未再发生。结论：根据病情进行健康教育,饮食和心理护理,合理使用胰岛素或降糖药、抗结核药,预防感染等是治疗的关键。     

肺癌伴糖尿病35例外科治疗分析

目的：总结35例肺癌伴糖尿病外科治疗的临床经验。方法：对35例肺癌合并糖尿病患者的临床资料、围手术期的治疗进行回顾性分析。结果：手术切除率为100％，术后发生并发症5例，无手术死亡。结论：糖尿病患者肺癌手术风险大，术后并发症发生率高，围术期控制血糖是减少并发症发生和降低病死率的关键。     

糖尿病合并褥疮30例的护理

目的探讨护理糖尿病患者褥疮治疗的护理方法。方法对寿光市中医院30例糖尿病合并褥疮患者进行全身护理与局部创面相结合,避免受压,同时严格控制血糖,避免代谢紊乱。结果糖尿病合并褥疮患者血糖控制平稳,褥疮恢复良好,取得较好临床结果。结论全身护理增强患者体质,局部褥疮护理用药利于形成健康的肉芽组织,从而促进褥疮的愈合,二者结合对此类患者褥疮愈合具有明显促进作用,取得较好疗效。     

胃癌合并糖尿病41例围手术期的护理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者的术前术后护理。方法对41例胃癌合并糖尿病患者进行术前心理护理、饮食指导、术后护理、出院指导等。结果 41例病例术后发生切口感染4例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,吻合口瘘1例,腹腔内出血2例。术后平均15.3 d出院,顺利渡过围手术期。结论胃癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,正确护理,可使患者顺利康复。     

胫腓骨骨折合并糖尿病42例的护理

目的探讨胫腓骨骨折合并糖尿病患者的临床护理。方法对42例胫腓骨骨折合并糖尿病患者行降糖治疗后经手术治疗、精心护理、饮食和功能指导。结果经过积极的术前术后控制血糖,无一例发生并发症,疗效满意。结论胫腓骨骨折合并糖尿病时,经过降糖、饮食指导和精心护理,从而保证了手术疗效。     

糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染58例

目的总结糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染的治疗方法。方法全身应用抗生素、控制血糖、病灶清除及全身综合治疗。结果58例糖尿病患者感染完全治愈,创口1期愈合。结论治疗糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染应同时控制感染和血糖,积极处理病灶及全身支持治疗。     

口腔颌面部外伤临床分析及急救处理

探讨口腔颌面部外伤的处理方法。对收治的口腔颌面部外伤患者246例的临床资料进行总结分析,对急救处理效果进行统计。245例经手术治疗均已达到临床治愈,1例因拒绝手术治疗下颌骨骨折导致骨折愈合畸形。掌握好受损时间、部位及致伤原因,除检查颌面部伤情外还应检查重要脏器,注意全身情况,在有关科室配合下积极抢救伤员的生命然后再处理局部创口以免延误病情。     

老年糖尿病合并肺部感染142例分析

目的：探讨老年人糖尿病合并肺部感染的特点。方法：回顾性分析142例老年人糖尿病合并肺部感染住院患者的临床资料。结果：142例患者经控制血糖及抗感染等治疗,痊愈108例,好转22例,死亡12例。结论：老年人糖尿病合并肺部感染临床表现多不典型,易造成误诊或漏诊。其治疗应控制血糖与合理使用抗生素并重。     

颌面部多发骨折并伴脑脊液漏10例的护理

目的探讨口腔颌面部多发骨折并伴有脑脊液漏的护理特点及方法。方法总结10例颌面部多发骨折伴脑脊液漏患者的护理经验。结果本组患者均痊愈出院。结论及时严密的观察病情,保持呼吸道通畅,加强口腔护理,营养支持,预防颅内感染及做好心理疏导,对本疾病的愈合有重要意义。     

下颌骨骨折治疗120例分析

目的：颌面部的损伤发生率逐年上升,下颌骨骨折表现复杂,探讨最佳治疗方法和经验。方法：全文对120例下颌骨骨折病例进行回顾性临床分析。结果：创口I期愈合115例,5例II期愈合。咬合关系稳定,骨折线生长良好112例,8例出现局部咬合关系不良,调合后恢复正常。结论：下颌骨骨折是临床上常见的病例,手术治疗是简单易行的好方法。     

腹部手术患者合并糖尿病42例的护理

目的：探讨腹部手术患者合并糖尿病的围手术期护理。方法：对本院42例患者围手术期做好心理护理和糖尿病教育。注意病情变化和监测血糖，加强基础护理。结果：42例患者术后切口感染3例，低血糖1例，平均住院14d。结论：充分、细致的围手术期护理能有效地降低术后并发症的发生，对患者恢复有重要作用。     

糖尿病合并骨折100例分析

目的：防治糖尿病合并骨折患者急慢性并发症的发生,促进骨折愈合,改善预后。方法：对急症、择期手术及非手术治疗患者,分别采用胰岛素及口服降糖药控制血糖,通过控制血压、抗凝、抗感染、保护器官功能治疗,防治急慢性并发症。结果：本组治愈86例,好转9例,不愈合3例,死亡2例。结论：通过对糖尿病合并骨折患者围手术期的健康教育,在治疗骨折同时,加强血糖控制,保护各器官功能,对防治急慢性并发症至关重要。     

糖尿病患者合并尖锐湿疣32例围术期的护理

目的探讨糖尿病合并尖锐湿疣的围术期护理。方法应用微波治疗32例糖尿病合并尖锐湿疣的患者,精心做好患者术前、术中、术后的护理。结果 32例糖尿病合并尖锐湿疣的患者经微波治疗术后,无一例继发感染和并发症的发生,创面愈合良好。结论术者除技术熟练外,通过与患者有效的沟通交流,使患者积极主动配合治疗和自我监护以及术后的自我护理是防止并发症、继发感染,保证微波治疗尖锐湿疣成功的重要因素。     

胃癌合并糖尿病20例术后早期肠内营养的护理

目的 探讨胃癌合并糖尿病患者术后EEN护理方法.方法 20例胃癌合并糖尿病患者术后早期应用专用型EN制剂瑞代行EN治疗.结果 20例均痊愈出院,术后肛门排气时间缩短,8d血红蛋白、血清白蛋白较术前升高;血糖波动小;无并发症.结论 胃癌合并糖尿病患者术后应用瑞代可促进胃肠功能恢复;改善营养状况;对血糖影响小,且易于控制;护理是减少EEN并发症、提高EEN效果的重要环节,应重视.     

老年糖尿病患者低血糖的预防及护理

目的：通过对老年糖尿病患者的观察,分析低血糖发生的原因,提出相关预防及护理。方法：18例60～86岁糖尿病患者,在低血糖发作时及时监测。结果：发生低血糖与并发症有关。结论：对老年糖尿病并发症较多的患者密切观察病情,及时监测血糖。     

阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病39例分析

目的观察阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化并肝源性糖尿病的疗效。方法对39例乙型肝炎肝硬化合并肝源性糖尿病患者临床病情特点,糖尿病病情与肝功能分级的关系,及使用阿德福韦酯10 mg口服1次/d治疗36周后,对临床病情的影响进行了回顾分析。结果经阿德福韦酯等综合治疗后,患者肝功能有明显好转,血糖水平亦可控制。结论治疗36周后患者HBV-DNA水平明显下降,还使肝功能良好恢复,糖尿病亦得到控制,且安全性和耐受性好。     

腹部切口脂肪液化的诊治与预防

目的:探讨腹部切口脂肪液化的病因、诊治原则及预防措施。方法:对68例施行各种腹部手术后发生切口脂肪液化患者的临床资料进行回顾性分析。结果:68例患者脂肪液化的切口经处理均顺利愈合。其中切口渗液较少的27例患者切口愈合时间为术后9～13d,平均愈合时间为11.6d;切口渗液较多的41例患者切口愈合时间为术后14～20d,平均愈合时间为16.8d。本组患者切口均无发生院内感染。结论:加强和重视对切口脂肪液化的认识,及时有效地进行以引流为主的处理,切口方能顺利愈合。规范手术操作,合理、正确使用电刀,尽可能地预防和减少切口脂肪液化的发生。     

口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄的相关因素及护理

目的对口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄发生的相关因素及护理对策进行分析总结。方法选取我院2015年1月—2018年1月口腔颌面部肿瘤皮瓣修复患者92例。通过回顾文献并结合临床病例,总结术后发生谵妄的相关因素及护理对策。结果共有16例患者术后发生谵妄,谵妄发生率为17.39%,持续时间为2~5d,平均4d。经对症治疗与护理后,14例患者痊愈出院,2例转院。随访1个月,无谵妄发生。经综合分析认为,口腔颌面部肿瘤皮瓣修复术后谵妄的发生可能与高龄、手术时间长、睡眠障碍、疼痛、药物等因素有关。结论了解口腔颌面部肿瘤患者皮瓣修复术后谵妄发生的相关因素,通过创造良好的休养环境、细致的病情观察,为患者提供及时的心理护理、疼痛护理等,可降低术后谵妄的发生率,促进患者早日恢复健康。