金属硫蛋白对铅中毒儿童临床干预观察研究

[目的]验证口服含金属硫蛋白制剂干预铅中毒儿童的效果,观察铅中毒儿童体内血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度水平及金属硫蛋白制剂干预治疗后各元素的变化. [方法]采用原子吸收光谱法对血铅及微量元素测定,选择门诊检验血铅≥100 μg/L(1 μg/L=0.00 483 μmol/L)的铅中毒儿童,同时检测血中Pb、Cu、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度,给予含金属硫蛋白制剂(湛江市索奇生物技术有限公司生产的索奇MT生物饮品),服用30 d,停服后15 d复查血铅及上述有关元素. [结果]结果显示,用含金属硫蛋白口服制剂干预治疗低水平铅中毒儿童,干预前后儿童体内Pb、Zn、Ca、Mg、Fe各元素浓度差异有非常显著性(P<0.01). [结论]血铅≥100 μg/L的铅中毒儿童,体内Fe、Zn、Ca、Cu元素浓度失衡;口服含金属硫蛋白制剂,可调节体内这四种元素浓度的平衡并可明显降低血铅浓度,有效率达100%.     

蓄电池企业作业工人血铅检测及金属硫蛋白干预效果分析

目的对某蓄电池企业作业工人的血铅进行检测,初步观察口服金属硫蛋白(MT)后血铅浓度的变化,并对结果进行分析,探讨对作业工人铅中毒的前期干预方法。方法对该蓄电池企业作业工人39名抽取静脉血测定血铅,并随机将金属硫蛋白制剂和模拟金属硫蛋白制剂分发给39名作业工人口服一周期后,重新测定血铅值。结果实验前31份血铅检测结果中最大值为2.75μmol/L,平均值为1.93μmol/L,中位数为1.87μmol/L;实验中对照组口服前、后的检测值,经配对t检验,n=16,α=0.05,t=0.936t0.05,15=2.131,P0.05;实验组口服MT前、后的检测值,经配对t检验,n=14,α=0.05,t=9.211t0.05,14=2.145,P0.05。提示蓄电池厂的作业工人血铅水平较高;口服了金属硫蛋白的实验组与口服了模拟金属硫蛋白的对照组血铅下降值的总体均数不等。结论提示金属硫蛋白可用于铅作业工人铅中毒的前期干预。     

长沙市1688名儿童血铅水平与钙、铁、锌的关系

目的探讨儿童血铅水平与钙、铁、锌的相互关系。方法采用钨舟法和火焰法,分别测定我院门诊1688名患儿的血铅和钙、铁、锌水平。结果1688名儿童中,平均血铅水平为48.35μg/L,铅中毒发生率为15.9%,统计分析显示,不同性别之间血铅、钙、铁、锌含量无显著性差异(P>0.05),儿童血铅与钙、锌水平差异有显著性(P<0.05),呈负相关关系。结论儿童铅中毒可导致血钙、锌水平下降。     

儿童血铅与钙、铁、锌的关系及干预方法研究

目的了解济南市儿童血铅水平现状及其与钙、锌、铁等元素的关系,进一步探讨儿童驱铅的干预方法,为儿童保健提供依据。方法采用原子吸收法对462名儿童测定血铅和钙、锌、铁水平,并用SPSS6.0统计软件进行相关分析。结果平均血铅水平为71μg/L,儿童铅中毒发生率为26.8%。经回归和相关分析显示,儿童钙、锌、铁水平与血铅水平呈负相关。结论儿童铅中毒可导致钙、铁水平下降。健康教育及补充钙、锌、铁剂可以降低血铅水平。     

813例儿童血铅与微量元素含量调查

目的 了解首都儿科研究所就诊儿童血铅及微量元素锌、钙、铁的含量.方法 选取0～18岁在保健门诊体检的儿童813名,采用原子吸收光谱法测定儿童末梢血中铅、锌、钙、铁的含量.结果 检测0～18岁儿童末梢血中铅、锌、钙、铁的含量分别为64.43±33.38μg/L、71.95±14.39μmol/L、1.71±0.12mmol/L、8.10±0.61mmol/L.血铅≥100μg/L的检出率为10.9%,随着儿童年龄的增长,其铅、锌、铁含量平均值升高,钙含量平均值降低,经比较有显著性差异(均P<0.05).结论 日常生活中儿童应均衡饮食,在不同年龄段注意不同营养素的添加,其有助于防止铅含量的蓄积.     

儿童血铅水平与钙铁锌关系探讨

目的:探讨儿童血铅水平与钙、铁、锌的相互关系。方法:采用原子吸收石墨炉法和火焰法,分别测定我院门诊1056名患儿的血铅和钙、铁、锌水平,并进行相关分析。结果:1056名儿童中,平均血铅水平为59.357μg/L,铅中毒发生率为17.1%,回归和相关分析显示,儿童血铅与血钙、锌水平差异有显著性(P<0.05),呈负相关关系。结论:儿童铅中毒可导致血钙、锌水平下降。     

儿童血钙铁锌含量变化与铅中毒关系探讨

目的:探讨儿童血钙、铁、锌含量变化与铅中毒关系。方法:选择来院就诊的1082例1~12岁儿童为研究对象。按照铅中毒诊断标准(血铅≥100μg/L),将儿童分为铅中毒组和对照组。儿童血铅和钙、铁、锌的测定采用阳极溶出法。结果:铅中毒组血钙和锌水平(1.22±0.34 mmol/L和90.5±23.5μmol/L)均显著低于对照组(1.61±0.48 mmol/L和122.6±32.4μmol/L)(P<0.001),并且铅与钙和锌均存在显著负相关关系,与血浆铁无相关关系。结论:儿童钙、锌缺乏时易致铅中毒,这有助于指导儿童铅中毒的防治。     

株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素的流行病学研究

目的了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅中毒提供针对性建议。方法对株洲地区儿科门诊的1 200例1月~14岁儿童进行问卷调查,并测定其静脉血铅水平和血清铁、钙、铜、镁、锌含量。结果 1)门诊儿童血铅水平平均为(96.1±64.4)μg/L,≥100.0μg/L者检出率达28.7%。2)逐步回归分析:血铅水平与全血铁、钙、铜含量呈负相关,而不认为血铅水平与全血镁、锌含量存在显著关系。3)Logistic回归分析:母亲年龄较大、常补充钙/铁/锌制剂、常食用乳类和乳制品、散居是儿童血铅含量≥100μg/L的保护因素。母亲文化程度低、父亲吸烟、男童、常在交通繁忙地带散步/玩耍、进食前几乎不洗手、常咬文具/玩具、常食爆米花、常吸吮手指/啃手指甲、常玩橡皮泥、常服中草药、经常饮用罐装饮料、住所距离主干道较近、居室有墙皮脱落、住所楼层较低、大年龄儿童是儿童血铅含量≥100μg/L的危险因素。结论株洲市门诊儿童血铅水平≥100.0μg/L检出率较高,当地政府和社会应以改善生态环境、加强营养干预、普及健康教育、落实行为指导为切入点,减轻儿童铅暴露及其危害。     

佝偻病幼儿的血微量元素分析

为了明确婴幼儿佝偻病和血微量元素锌、铁、铜、钙、镁、铅水平的关系,以2003~2004年就诊的佝偻病婴幼儿120例为研究组,随机选择同一时期进行常规保健的健康婴幼儿100例为对照组,用等离子体原子发射光谱法对两组小儿进行了血锌、铁、铜、钙、镁、铅含量测定。结果表明,佝偻病组血锌(8.32±2.65)μmol/L,与对照组相比差异明显(P<0.05);血铁(9.60±2.45)μmol/L,血铅(0.42±0.14)μmol/L,与对照组相比差异明显(P<0.05)。可见佝偻病婴幼儿钙元素比较无明显差异且多伴有锌、铁缺乏和血铅偏高。     

某铅锌冶炼区儿童血铅及5种金属元素水平调查

目的了解某铅锌冶炼污染区儿童血铅水平及血铁、锌、钙、铜、镁金属元素水平。方法采用单纯随机抽样和整群抽样结合的方法分别抽取暴露区和对照区儿童374名和228名,采集儿童血液样品,使用ICP-MS进行血铅、锌、钙、铜、镁检测,原子吸收分光光度计进行血铁检测。结果暴露区和对照区儿童血铅、铁、锌、铜4种金属元素中位数分别为178.67μg/L、412.60 mg/L、5.30mg/L、0.87 mg/L和67.38μg/L、380.40 mg/L、5.08mg/L、0.78mg/L;暴露区儿童血铅、铁、锌、铜水平高于对照区(P0.05),血钙水平略低于对照区(分别为52.88mg/L和53.47 mg/L,P0.05),血镁水平之间的差异无统计学意义(分别为37.49 mg/L和37.27 mg/L,P0.05);暴露区和对照区儿童血铅超标率(≥100μg/L)分别为94.12%(352/374)和10.96%(25/228),差异有统计学意义(P0.05)。按年龄和性别分层,暴露区儿童血铅水平显著高于对照区;除37岁组血镁水平略低于对照区外,血铁、锌、钙、铜、镁元素水平并不低于对照区。对照区中,3~7岁儿童血铅水平略高于8~14岁儿童,但男、女童血铅水平差异无统计学意义(P0.05);暴露区中,男童血铅水平高于女童,8~14岁儿童血铅水平略高于3~7岁儿童组。结论铅锌冶炼污染可导致周边儿童血铅水平显著升高,但儿童在高血铅水平状态下,血液铁、锌、钙、铜、镁5种二价金属元素水平尚无明显下降。     

低剂量二巯基丁二酸与营养素联合应用对铅中毒儿童的干预研究

目的探讨低剂量二巯基丁二酸(DMSA)和营养素(钙、锌、维生素C、维生素B1)联合应用对儿童铅中毒干预效果。方法选择血铅水平≥100μg/L,未进行过药物和非药物驱铅治疗的儿童共91名,随机分为对照组(15人)、营养素干预组(营养素组,33人)和DMSA与营养素联合干预组(联合组,43人)。对照组不施加干预因素;营养素组给予钙250mg/d,锌10mg/d,维生素C200mg/d,维生素B150mg/d;联合组给予二巯基丁二酸0.25g/次、钙250mg/d,锌10mg/d,维生素C200mg/d,维生素B150mg/d。连续干预4周,分别于干预结束时及结束后第8周测血铅值。结果干预结束时,营养素组、联合组儿童血铅水平均明显低于对照组(P<0.05),分别有8名和24名儿童血铅值降至正常水平(100μg/L以下)。干预结束至第8周时,营养素组儿童血铅水平下降趋势明显变缓,联合组则持续下降,血铅水平降至正常者分别达到12名和31名。结论低剂量DMSA与营养素联合应用治疗儿童铅中毒具有明显的效果。     

学龄前儿童末梢血微量元素水平分析

目的:分析学龄前儿童末梢血微量元素的含量,为相关的儿童保健工作提供参考依据。方法:采集1 100名6岁以下儿童40μl末梢血,用原子吸收分光光度法进行测定。结果:铁、锌、钙、铜、镁均值分别为(5.69±1.20)mmol/L、(104.60±21.40)μmol/L、(1.52±0.28)mmol/L、(20.4±6.30)μmol/L、(1.67±0.38)mmol/L。结论:早期干预与治疗铁、锌、钙值偏低的儿童,对纠正低值效果显著。     

小儿反复性肺炎与血微量元素关系的临床观察

目的:观察小儿反复性肺炎的发生与血微量元素铅、铜、锌、钙、镁、铁含量的关系。方法:2006年9月~2009年6月北京市密云妇幼保健院收治的反复性肺炎患儿56例为观察组,随机选择同期在北京市密云妇幼保健院门诊健康体检的小儿60例为对照组。分别测定两组患儿血铅、铜、锌、钙、镁、铁含量,并进行统计学比较。结果:56例反复性肺炎患儿血锌含量为(54.92±9.96)μmol/L,血铁含量为(7.29±1.21)μmol/L,对照组血锌含量为(59.94±9.35)μmol/L,血铁含量为(7.83±1.19)μmol/L,观察组较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。血铅、铜、钙、镁含量,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:部分小儿反复性肺炎的发生与血微量元素锌、铁缺乏有关。应对反复性肺炎患儿常规行血微量元素检测,对血微量元素缺乏者应予相应补充治疗。     

儿童慢性唇炎与血微量元素相关性研究

目的探讨儿童慢性唇炎与血微量元素的相关性,为慢性唇炎的治疗提供新的理论依据。方法收集2014年1月-2016年1月本院收治的189例慢性唇炎患儿作为观察组,选择同期健康儿童264例作为健康对照组。采用原子吸收光谱仪对2组儿童的血清钙、镁、锌、铁、铜元素进行测定并对比。结果慢性唇炎患儿血锌浓度为(77.03±12.58)μmol/L,明显低于健康对照组(89.36±13.22)μmol/L,差异有统计学意义(P0.05),而血清中铜、铁、镁、钙水平与健康对照组相比,差异均无统计学意义(P0.05)。2组不同性别儿童5种微量元素水平相比较,男、女儿童间5种微量元素差异均无统计学意义(P0.05)。结论慢性唇炎患儿血锌水平偏低,慢性唇炎患儿应注意血清微量元素的检测,并及时纠正。对慢性唇炎患儿实施微量元素稳态调整可获得一定的干预效果。     

桑植地区儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁含量分析

目的检测桑植地区儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量,研究本地区不同年龄、性别儿童中血液中5种微量元素含量的差异和相关性。为指导儿童合理补充营养及相关疾病的诊断和治疗提供依据。方法采用火焰原子吸收分光光度法(FAAS)检测2003年1月-2006年12月间,来本院就诊的1750名儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量。结果儿童血液中锌、铁、铜、钙、镁5种微量元素的含量均值分别为(46.33±14.82)μmol/L、(8.26±1.61)mmol/L、(24.47±8.84)μmol/L、(1.42±0.12)mmol/L、(4.37±0.18)mmol/L。锌、钙含量低于正常对照值,且有显著性差异(P<0.05)。铜、铁、镁与正常对照无差异。不同性别儿童的6种微量元素水平均无显著性差异。结论本地区儿童血液中钙、锌元素普遍缺乏。     

十堰市130名儿童血铅分析

目的: 了解十堰市2~5岁儿童血铅水平现状及分析影响因素。方法: 对十堰市城区的2~5岁130名儿童进行血铅测定和问卷调查。结果: 130名儿童血铅平均0 .51μmol/L。其中69名儿童血铅≥0 48μmol/L, 平均0 7.6μmol/L; 61名儿童血铅<0. 48μmol/L, 平均0 .41μmol/L。结论: 目前城区儿童平均血铅水平与铅中毒流行率较高。应采取措施对诱发因素进行控制。     

儿童血铅水平与5种微量元素相互关系的研究

目的:探讨儿童铅中毒及血铅水平与5种微量元素锌、铁、钙、镁、铜之间的相互关系。方法:采用放射免疫方法测血铅等5种微量元素,选取杭州师范学院临床医学院附院儿科及学院中心实验室2001年6月~2006年6月3561例3~12岁儿童检测分析。结果:①3561例受检儿童,血铅最低值0·024mg/L,最高值0·186mg/L,几何均值为0·068mg/L,铅中毒发生率15·8%;②线性回归显示锌、铁、钙标准回归系数最大,分别为0·064、0·058、0·051与儿童血铅水平差异显著(P<0·01)。③双因素方差分析显示血铅与血锌、血铁、血钙负相关。结论:儿童铅中毒可导致血锌、血铁、血钙水平下降。     

儿童多动症与血微量元素水平关系的探讨

目的:探讨儿童多动症(ADHD)和血微量元素铅(Pb)、镉(Cd)、锌(Zn)、铜(Cu)、铁(Fe)、钙(Ca)、镁(Mg)水平的关系。方法:用原子吸收分光光度法对60例ADHD患儿及50例对照组进行血Pb、Cd、Zn、Cu、Fe、Ca、Mg水平测定。结果:ADHD患儿血铅水平93±18.01μg/L明显高于对照组50±20.49μg/L(P<0.001),血锌水平62.42±12.80μmol/L明显低于对照组73.23±13.36μmol/L(P<0.001)。结论:ADHD患儿多伴铅过量、锌缺乏,血铅越高,注意缺陷越明显,在诊治时应常规检测并及早纠正。     

产妇及新生儿血铅水平调查

目的:了解佛山市产妇、新生儿血铅水平及其影响因素。方法:采用电感耦合高频等离子体发射光谱法,于2003年6月～2004年2月,取本院产科产妇静脉血及其新生儿脐血588例,进行血铅、钙、锌、铁、铜和锰水平测定,按妇幼保健管理卡内容,进行相关记录。结果:产妇血铅水平0.424±0.170μmol/L,Bpb≥0.483μmol/L者占19.05％,新生儿脐血铅水平0.417±0.164μmol/L,铅中毒率为18.71％;母子血铅值显著正相关(r=0.861,P<0.01),产妇血铅值与其血钙、铁值显著负相关(r=-0.267、-0.298,P<0.05);城郊产妇及新生儿血铅水平显著高于城区。结论:城郊产妇、新生儿血铅较高,血钙、锌、铁含量影响血铅水平。     

株洲市2016-2018年门诊儿童血铅水平及影响因素分析

了解株洲市门诊儿童血铅水平及其影响因素,为防治铅暴露提供针对性建议.方法 以2016年2月1日至2018年8月1日检测在湖南中医药高等专科学校附属第一医院儿科门诊进行常规体检的1 600名≤14岁儿童静脉血铅水平和血清钙、铁、锌、镁、铜含量,并对儿童家长进行儿童血铅水平影响因素问卷调查.结果 儿童血铅水平为(95.2 ±46.5)μg/L.血铅水平≥100μg/L者检出率达25.7%,不同性别、年龄组儿童血铅水平差异均有统计学意义(Z值分别为1.85,2.85,P值均<0.05).静脉血铅水平与血清钙、铁、锌、镁、铜含量呈负相关(F=16.80,P<0.01).多因素Logistic回归分析显示.经常饮用罐装或瓶装饮料、进食前经常不洗手、常食爆米花、居室用煤、常吸吮手指/啃手指甲与血铅水平呈正性相关(OR值分别为2.12,1.57,1.46,1.78,3.24,P值均<0.01).结论 株洲市儿童血铅水平较高.应加强环境保护和行为干预,并定期检测血铅水平.