我院1993～2002年急性白血病医院感染分析

目的 :探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素并提出防治措施。方法 :对我院 10年间 179例急性白血病患者感染部位、病原微生物、化疗与感染、感染时白细胞数及抗生素使用情况进行回顾性统计分析。结果 :急性白血病医院感染率高达5 0 .8%,医院感染菌株以 G-杆菌最常见 ,多发生于化疗后 2周内 ,白细胞数 <0 .5× 10 9/L和白细胞数 <1.0× 10 9/L 的两组感染率明显高于 >1.0× 10 9/L的各组 (P<0 .0 5 )。结论 :有效控制医院感染因素 ,加强消毒隔离措施是预防医院感染的关键。     

恶性肿瘤及血液病患者并发医院感染原因分析

目的探讨恶性肿瘤及白血病患者并发医院感染的原因。方法对本院2001年1月 -2002年6月间住院的各类恶性肿瘤及血液病患者共795例分别按年龄、住院时间分组 ,观察其医院感染率、死亡率、感染部位、致病菌及各种易感因素。结果795例中并发医院感染者185例 ,感染率、例次感染率、感染直接死亡率分别为23 .3 %、38 .2 %、21.1 %。感染部位涉及血液、上呼吸道、肺部、消化道、泌尿系、口腔、肛周、注射部位等。细菌培养获得各类致病菌264株 ,包括普通细菌216株、真菌43株、L—型细菌5株 ,限于条件未做厌氧菌培养。结论51岁年龄组例次感染率明显高于50岁以下组 (P<0.05) ;感染组住院天数明显高于未感染组 (P<0 .05) ;WBC2.0×109/L以下组感染率明显高于WBC2.1×109/L以上组(P<0.05) ;同时与医疗操作、化疗强度、广谱抗生素使用天数等易感因素均有相关性     

儿童急性白血病与医院感染研究

目的探讨儿童急性白血病与医院感染的相关性。方法对106例住院治疗的急性白血病患儿中,符合医院感染诊断标准的67例进行回顾性分析。结果本组急性白血病患儿的医院感染率63.20%,明显高于全国医院监控网2000年资料血液病医院感染率12.30%的报道。周围血白细胞数≤1.0×109/L组的感染率明显高于白细胞数>1.0×109/L组的患儿,差异有统计学意义(P<0.01);感染部位以呼吸道、致病菌以革兰阴性菌为主。结论急性白血病患儿是医院感染的高危人群,其医院感染主要与周围血白细胞数有相关性,与白血病类型无相关性。     

恶性肿瘤患者并发医院内感染病例分析

目的 :探讨恶性肿瘤患者并发医院感染的原因。方法 :对该院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 6月间住院的各类恶性肿瘤及白血病患者共 795例 ,分别按年龄、住院时间分组 ,观察其医院感染率、死亡率、感染部位、致病菌及各种易感因素。结果 :795例中并发医院内感染 185例 ,感染率、例次感染率、感染致恶化死亡者分别达2 3.3% ,38.2 % ,2 1.1%感染部位涉及血液、上呼吸道、肺部、消化道、泌尿道、口腔、肛周、注射部位等。细菌培养获得各类病原菌 2 6 4株 ,包括普通细菌 2 16株、真菌 4 3株、L型细菌 5株 ,限于条件未做厌氧菌培养。结论 :5 1岁年龄组例次感染率明显高于 5 0岁以下组 (P <0 .0 5 ) ;感染组住院天数明显长于未感染组 (P <0 .0 5 ) ;WBC 2 .0× 10 9/L以下组感染率明显高于WBC 2 .0× 10 9/L以上组 (P <0 .0 5 )同时与医疗操作、化疗强度、广谱抗生素使用天数等易感因素均有相关性。     

小儿急性白血病与医院感染的关系(附216例临床分析)

目的 探讨白血病患儿医院感染的易感因素,为制定防治措施提供依据。方法 对随机抽出的216例小儿各类急性白血病患儿回顾性分析医院感染患者的感染部位、病原菌种类、化疗方案、抗生素使用情况、感染前血液中白细胞计数及骨髓增生情况。结果 骨髓增生低下和极度低下的医院感染率明显增高,白细胞≤2. 0×10~9/L的医院感染率明显增高。结论 周围血象白细胞≤2.0×10~9/L及骨髓增生低下、极度低下是医院感染的危险因素。     

甲型H1N1流感重症患者血象的动态变化及意义

目的通过对21例甲型H1N1流感重症患者的外周血液检测数据的研究,动态监测H1N1患者的血液指标变化,探讨其在疾病发生、发展转归中的临床意义。旨在初步探讨甲型H1N1患者血液学指标变化规律,为临床评估病情变化、指导治疗,提供帮助。方法本文收集黑龙江省医院2009-09～2011-01期间,确诊H1N1流感重症病例21例,对其外周血液指标进行检测分析。结果入院时,21例患者外周血白细胞计数为(4.09±2.61)×109/L,随后WBC渐升高,至治疗第3 d,90%的病例WBC计数恢复正常;入院时,淋巴细胞<0.8×109/L者占71.4%(15/21),计数为0.16～0.73×109/L,平均0.51×109/L;入院治疗3 d后,淋巴细胞计数至(0.58～2.94)×109/L,平均1.07×109/L,比率至0.13～0.47,均值为0.22;入院治疗6 d后,有86%患者淋巴细胞绝对数恢复正常。其中6例患者血小板下降,占28.6%。其他细胞分类及血红蛋白无明显异常。结论白细胞降低及淋巴细胞降低可视为H1N1重症感染的早期临床特征,白细胞及淋巴细胞的恢复,可作为判定疗效的参考指标;淋巴细胞的降低,显示H1N1病毒严重侵害患者免疫系统,淋巴细胞的转归正常,可作为监测患者免疫功能重建的指征。     

化疗病人并发医院感染分析

目的 分析及预防肿瘤病人医院感染因素及措施.方法 将2003年6月至2006年8月住院化疗的病人共180例,对其中45例(56例次)并发的医院内感染病人的感染率及死亡率、感染部位、致病菌、易感因素进行分析.结果 51岁以上年龄组感染明显高于51岁以下组(P＜0.1);感染组住院天数明显高于未感染组(P＜0.05);白细胞数在2.0×109/L以下组感染率明显高于白细胞2.1×109/L以上组(P＜0.05).结论 化疗的病人易并发医院内感染     

急性心肌梗塞患者外周血白细胞计数与近期预后的关系

目的　说明白细胞参与阻塞血管及产生自由基的病理机制以利于更好地有重点地观察高危患者 ,降低心梗死亡率。方法　对 80例AMI患者入院后 4 8h近期内的外周血WBC计数进行检测。结果　WBC计数 >10 .0× 10 9/L患者的死亡率 ( 2 3.0 8% )与WBC计数 <10 0× 10 9/L患者的近期死亡率 ( 4 .88% )比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　大量白细胞导致Ca2 超负荷 ,加速心肌死亡 ,因此在急性心梗早期应设法降低白细胞数量及功能     

白细胞计数对B型急性主动脉夹层介入治疗患者的预后评估价值

【摘要】目的 探讨白细胞计数（white blood cell counts, WBCc）对介入治疗的Stanford B型急性主动脉夹层患者预后的评估价值。方法 收集2012年1月～2012年12月在四川大学华西医院确诊为Stanford B型急性主动脉夹层, 并行介入治疗的患者。根据患者入院时白细胞计数水平, 分为72例高WBCc组（WBC＞10×10 9/L）和59例低WBCc组（WBC≤10×109/L）。收集患者的基本临床资料, 血液检查结果, 主要心血管不良事件, 院内及院外随访期间生存状态。主要终点事件为：院内及院外随访期间死亡事件。Kaplan-Meier生存分析及多因素COX回归分析评估白细胞计数与B型急性主动夹层患者死亡率的关系。结果 本研究共纳入患者131例, 其中男性97例（74%）, 院内死亡率为9.9%, 随访中位数时间2.1年, 死亡率为16%, Kaplan-Meier生存曲线分析高白细胞计数组（＞10×109/L）的累计生存率明显低于低白细胞计数组（76.4% vs 93.2%, P=0.007）。多因素COX回归分析显示, 入院时较高白细胞计数（＞10×109/L）是介入治疗的B型AAD患者死亡率的独立危险因素（HR：3.667, 95% CI：1.206-11.145, P=0.022）。结论 白细胞计数可作为介入治疗B型急性主动脉夹层患者死亡风险的预测因素。     

急性心肌梗死患者白细胞与住院死亡率的关系

目的:探讨急性心肌梗死患者白细胞(WBC)计数及中性粒细胞比率(N)与住院死亡率的关系.方法:选择262例急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)住院患者,在入院24 h内采集患者静脉血检测白细胞计数及中性粒细胞比率.结果:262例患者院内死亡47例(17.9%).饮酒可能降低AMI患者的住院死亡率.随着白细胞计数及中性粒细胞比率增高,住院死亡率呈上升趋势,WBC≤10×109+个/L组与WBC>15×l09个/L组,N<0.8组与N≥0.9组比较有统计学差异.结论:AMI患者白细胞计数及中性粒细胞比率越高,住院死亡率越高,白细胞计数及巾性粒细胞比率对判断AMI患者的病情危险性及预后有着重要价值.     

门脉断流术与脾脏切除术合用治疗肝硬化门脉高压的实效性评价

目的 研究在治疗肝硬化门脉高压时门脉断流术与脾脏切除术合用的效果。 方法 选择2013年5月—2014年5月在台州市立医院治疗的肝硬化门脉高压患者76例,按照治疗方式的不同将其分成A、B两组,每组38例。对A组患者联合运用门脉断流术与脾脏切除术治疗,同时对B组患者实施双介入栓塞术治疗。观察2组患者白细胞的计数、血小板的计数、红细胞的计数、总红胆素的水平、白蛋白的水平、谷丙转氨酶的水平和凝血酶原活动度,并比较2组治疗效果。 结果 治疗后,A组患者的白细胞计数为(8.14±1.99)×109/L,血小板计数为(308.19±23.06)×109/L;B组患者的白细胞计数为(6.54±2.02)×109/L,血小板计数为(143.42±12.11)×109/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,A组患者的白蛋白为(24.01±3.95)g/L,凝血酶原活动度为(79.36±8.05)%;B组患者的白蛋白为(28.61±3.22)g/L,凝血酶原活动度为(69.25±8.99)%。2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。手术后A组手术后复发率为7.89%,低于相应B组的26.32%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.547,P＜0.05)。A、B两组患者的病死率分别为5.26%和10.53%,2组比较差异无统计学意义(P＜0.05)。 结论 门脉断流术与脾脏切除术合用在治疗肝硬化门脉高压方面具有很好的实效性,该方法能有效改善患者的肝功能与血细胞的水平,值得临床推广应用。      

生血宝合剂联合利可君治疗艾滋病HAART后白细胞减少的临床研究

目的 探讨在艾滋病高度活跃的抗逆转录病毒疗法（HAART）后白细胞减少疾病治疗中生血宝合剂联合利可君治疗方法所展现出来的临床应用价值。方法 选取2020 年1 月至2021 年1 月60 例艾滋病HAART 后白细胞减少患者,按照随机分组法分为观察组与对照组,每组各30 例。对照组采用利可君治疗,观察组采用生血宝合剂联合利可君治疗。观察两组WBC 计数水平、白细胞减少程度及临床治疗效果。结果 治疗前观察组白细胞计数为（5.67±1.34）×109/L,对照组为（5.74±1.33）×109/L,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后3 d、1 周、2 周及1 个月观察组白细胞计数为（4.35±1.43）×109/L、（3.27±1.36）×109/L、（4.56±1.53）×109/L、（4.63±1.52）×109/L,均高于对照组的（3.77±1.52）×109/L、（2.37±1.42）×109/L、（3.33±1.55）×109/L、（3.55±1.47）×109/L,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的白细胞减少程度Ⅰ度发生率为60.00%,高于对照组的26.66%;观察组Ⅲ度发生率分别为10.00%,低于对照组36.67%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的临床治疗有效率为96.67%,高于对照组的73.34%,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在艾滋病HAART 后白细胞减少疾病治疗中应用生血宝合剂联合利可君治疗可提升白细胞恢复效果,疾病临床治疗效果显著。     

急性白血病患者医院感染调查与分析

目的探讨急性白血病患者医院感染的原因和易感因素，并提出防治措施。方法对某医院2001年至2004年血液内科185例急性白血病患者医院感染情况进行回顾性统计分析。结果急性白血病医院感染率高达47．57％，多发生于化疗后2周内，医院感染菌株以革兰阴性杆菌最常见，白细胞计数〈0．5&#215;10^9／L和〈1．0&#215;10^9／L两组的感染率明显高于白细胞计数〉1．0&#215;10^9／L的各组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效控制医院感染因素，加强消毒隔离措施是预防医院感染的关键。     

白细胞计数对急性心肌梗死住院病死率的预测价值

目的探讨白细胞计数与急性心肌梗死患者临床特点和住院病死率之间的关系。方法收集首都医科大学宣武医院1993年~2005年初发急性ST段抬高心肌梗死患者资料,1056例患者按照白细胞计数>10×109/L和≤10×109/L分为2组,对2组临床特点、并发症和住院病死率进行比较。结果白细胞升高组平均年龄(61.3±12.7)岁较对照组〔(64.3±11.3)岁〕低,差异有统计学意义(P<0.001);CKMB(肌酸激酶MB同工酶)峰值〔分别为(2137.6±1543.4)IU/L和(1410.1±1183.9)IU/L〕,差异有统计学意义(P<0.001)、心源性休克(分别为6.0%和2.3%,P<0.01)和心律失常(分别为41.5%和29.4%,P<0.001)的发生率更高;住院病死率显著高于对照组(分别为136.%和7.6%,P<0.01)。Logistic回归显示WBC计数增高与住院死亡率相关。结论白细胞计数是预测心肌梗死短期预后的可靠指标。     

类风湿关节炎患者院内感染临床调查分析

目的:探讨类风湿关节炎(RA)患者院内感染的临床特点及相关因素,预防措施。方法:对诊断为RA 76例患者进行分析。结果:共有11例患者(14.47%)合并院内感染,感染发生率随住院时间延长而增高,应用激素治疗组院内感染发生率明显高于未用激素组,白细胞数小于3.0×109/L者感染率高,感染部位以口腔、呼吸系统为主,病原菌中革兰氏阳性菌感染有逐年增多趋势,感染以病原菌不明确为主。结论:RA患者院内感染与住院时间、白细胞数、长期卧床、激素及免疫抑制剂使用等有关,多数RA患者发生感染后表现不典型,易被忽视。应对感染征象保持警觉,积极治疗原发病,合理正规使用激素、免疫抑制剂,减少感染机会。     

血清C反应蛋白测定在肝硬化腹水合并感染早期的应用

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)测定在肝硬化腹水合并感染早期的应用价值,为其他患者后期检测指标的选择提供参考信息.方法 本院收治肝腹水合并感染患者共50例,将其设为观察组;同期选择肝硬化腹水但未合并感染患者50例,将其设为对照组.对两组患者实施血清C反应蛋白测定,同时还进行白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比正常值(N%)及腹水多形核粒细胞计数(PMN)等指标检测,探究血清C反应蛋白测定在肝硬化腹水合并感染早期中的应用效果.结果 观察组患者的血清CRP水平、WBC计数、N%及PMN分别为(58.31±14.94)mg/L、(8.84±3.08)×109/L、(86.45±20.87)、(520.81±132.52)×106/L,对照组分别为(5.91±2.98)mg/L、(3.07±2.84)×109/L、(55.48±18.91)、(102.55±62.35)×106/L,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组患者在各项指标检测阳性率中,CRP诊断的阳性率为100%,明显高于其他指标诊断,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 血清C反应蛋白测定在肝硬化腹水合并感染早期具有重要的诊断价值,可作为常规的检测指标,以更好的改善预后.     

急性心肌梗死患者白细胞升高对近期预后的影响

目的:探讨急性心肌梗死患者白细胞升高与近期预后的关系。方法:对我院2006年1月～2011年12月住院的急性心肌梗死患者86例进行回顾性分析,按入院时24小时内白细胞计数<10×109/L和>10×109/L,将病人分为白细胞正常组和白细胞升高组,观察观察心肌酶谱水平变化,并记录急性期主要心脏事件及临床预后。结果:白细胞升高组患者恶性室性心律失常、泵衰竭、心源性休克的发生率及病死率比白细胞正常组患者高(P<0.05)。结论:白细胞升高与AMI临床预后有关,是预测心肌梗死短期预后的可靠指标。     

急性早幼粒细胞性白血病中枢神经系统复发的相关危险因素

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(M3)引起中枢神经系统复发的相关危险因素。方法:回顾性分析15例未并发中枢神经系统白血病(对照组)和15例合并中枢神经系统白血病M3患者(观察组)的白细胞数、血小板数、血浆纤维蛋白原含量、血浆FDP。结果:观察组白细胞(5.67±4.59)×109/L,血小板(50.53±16.30)×109/L,血浆纤维蛋白原3.03±0.83g/L,血浆FDP17.47±7.31mg/L;对照组白细胞(13.87±4.75)×109/L,血小板(23.47±20.20)×109/L,血浆纤维蛋白1.28±0.57g/L,血浆FDP30.2±9.5mg/L,两组4项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高白细胞数、有DIC倾向的患者更容易发生中枢神经系统浸润。WBC计数、PLT计数、血浆纤维蛋白原含量和血浆FDP对预测M3患者中枢神经系统复发有临床指导意义。     

肝硬化患者院内感染临床调查

目的 了解肝硬化患者院内感染发生率及其影响因素.方法 对146例肝硬化患者相关资料进行回顾性分析.结果 146例肝硬化患者,58例发生院内感染,发生率为39.04%,感染部位构成以呼吸道、胃肠道、腹腔积液为主,医院内感染的影响因素包括：肝硬化病变程度、年龄、住院天数、外周血中性粒细胞绝对值计数等.结论 肝硬化患者院内感染率较高,其发生与某些危险因素有关.     

基本医疗数据在医院感染预测中的应用

目的 :探讨基本医疗数据在医院感染预测中的价值。方法 :采用回顾性调查方法 ,分析 3 0 0 0份病历于白细胞计数、白细胞分类计数以及体温的不同数量状态下的医院感染率。结果 :白细胞减少组的医院感染率为 3 8.9% ,其中以粒细胞减少的医院感染率最高达 5 4.8% ,体温重度升高 (3 9.5℃ )的医院感染率为 18.4%。结论 :白细胞计数、分类计数以及入院时的体温均是医院感染预测的良好指标