不同根管糊剂根管充填术后的治疗体会

目的观察不同根管糊剂充填根管后近期发生疼痛的情况与疗效。方法将因牙髓炎或尖周炎需要行根管治疗的恒牙206颗,随机分为Vitapex糊剂组、碧麻糊剂组和ZOE碘仿糊剂组,在行常规根管治疗的基础上分别采用Vitapex糊剂加牙胶尖,碧麻糊剂加牙胶尖、ZOE碘仿糊剂加牙胶尖充填根管,对术后1周内疼痛发生情况及术后6～12个月的疗效进行观察。结果术后1周内疼痛发生率Vitapex糊剂组、碧麻糊剂组较ZOE碘仿糊剂组低,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后6～12个月内疗效Vitapex糊剂组,碧麻糊剂高于ZOE碘仿糊剂组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Vitapex糊剂或碧麻糊剂作为根管充填材料进行根管充填,可明显减少术后疼痛反应,是目前根管治疗中较为理想的根充材料。     

HERO-642镍钛器械在磨牙根管预备中的临床疗效观察

目的：探讨采用HERO-642系统采用冠根向深入法预备根管的临床疗效。方法：选取慢性根尖周炎需做根管治疗的患者162例（174颗牙）,随机分成两组,HERO-642机用组（实验组）和手用不锈钢器械手用组（对照组）预备根管,侧向加压充填法充填根管,根据治疗前、中、后的X线片及术后疼痛情况评价根管预备和充填的效果。结果：实验组的根管充填适充率明显优于对照组（P〈0.05）,欠充率低于对照组（P〈0.01）,超充率高于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。根管预备锥度和流畅度比较,实验组明显优于对照组（P〈0.05）。术后疼痛反应比较,对照组高于实验组（P〈0.05）。结论：HERO-642冠根向深入法预备根管明显提高了磨牙根管预备、充填的质量,且术后疼痛反应较轻。     

AH Plus根管充填糊剂临床疗效的观察

观察AHPlus根管充填糊剂在根管治疗术中的疗效。选择临床424个需要进行根管治疗的患牙,按随机数字表随机分为两组,每组212个患牙,比较AHPlus糊剂（实验组）和氧化锌丁香油糊剂（对照组）根管充填,疗效。根管充填术后3d和7dAHPlus糊剂组疼痛发生率均明显低于氧化锌丁香油糊剂组[8．5％（18／212）比15．6％（33／212）,5．2％（11／212）比14．6％（31／212）,均P〈0．05],术后6个月及12个月的成功率差异均无统计学意义[92．5％（196／212）比89．6％（190／212）,91．5％（194／212）比88．7％（188／212）,均P〉0．05]。AHPlus糊剂与氧化锌丁香油糊剂比较,根管治疗术成功率无差异,但术后疼痛反应小。     

自固化磷酸钙充填根管的临床疗效观察

目的:探索自固化磷酸钙根管充填剂在根管治疗中应用后的疗效。方法:采用自固化磷酸钙根管充填剂和传统的充填剂分别应用于随机选择的两组做根管治疗的患牙随访观察1～2年。结果:自固化磷酸钙根管充填剂治疗组的疗效明显优于传统根管充填剂组(P<0.05)。结论:自固化磷酸钙是一种良好的根管充填材料。     

ProTaper根管治疗系统去除3 种不同根充糊剂效果评价

目的 评价ProTaper 根管治疗系统（D1、D2、D3）去除3 种不同根充糊剂效果。方法 收集口腔科门诊拔除的上颌前牙和前磨牙36 颗,将其高压灭菌保存,按随机数字表法分为3 组,每组各12 颗。A 组采用牙胶尖并用冷压技术和AH plus 糊剂;B 组采用牙胶尖并用冷压技术和氧化锌丁香油糊剂;C 组采用牙胶尖并用冷压技术和Cortisomol 糊剂。3组均采用ProTaper 再治疗器械去除牙胶等根充物,测量根管内充填物的残留量及镍钛器械操作时间。结果 3 组进行根管重新治疗后,均在根管内留下部分填充材料,A 组留下的根管壁残留充填物较B 组、C 组多。A 组和B 组、C 组间根管壁残留充填物与根管总面积比值的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。3 组操作时间的差异无统计学意义。结论 ProTaper Universal再治疗器械不能彻底清除原充填材料,牙胶尖配合使用AH pus 糊剂充填会产生更多的根管壁残留充填物。     

应用超声波根管治疗仪治疗146例弯曲、狭窄和堵塞根管的效果分析

目的：对弯曲、狭窄、堵塞根管的治疗效果做出评价。方法：应用超声波根管治疗仪对146例弯曲、狭窄和堵塞根管的治疗效果分析。结果：根管扩大并完成根管填充138例,成功率94.5%,未出现牙折、侧穿、断锉等情况;失败8例,均为堵塞根管。结论：证实了超声根管治疗的有效性、安全性和实用性,但在处理弯曲根管方面由于其形成作用较差,故尚有一定的局限性。     

几种常用根管糊剂在根尖周炎治疗作用的比较

目的:比较Vitapex,AH-plus糊剂等几种根管糊剂在根尖周炎患者根管消毒和充填中的效果。方法:450颗根尖周炎患牙分别完成两个实验,实验一为根管消毒实验,比较Vitapex糊剂,氢氧化钙糊剂,碘仿糊剂的消毒效果,实验二为根管充填实验,以AH-plus糊剂和普通根管充填糊剂充填根管并比较它们的充填效果。结果:根管消毒组中Vitapex糊剂组,氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组的有效率为90.00%、71.25%和73.75%,Ridit分析组间差异有统计学意义(P<0.05),Vitapex组优于氢氧化钙糊剂组和碘仿糊剂组,根管充填组AH-plus糊剂组充填术后随访6个月、12个月、24个月的有效率分别为95.37%、97.22%、98.14%,而普通根管充填糊剂组有效率为76.47%、85.29%、88.23%,AH-plus组骨密度增长值为(10.12±2.61)mm,普通根管充填糊剂为(7.89±1.71)mm,比较两组充填效果有统计学意义(P<0.05),AH-plus糊剂优于普通根管充填糊剂。结论:Vitapex糊剂的消毒效果优于氢氧化钙糊剂和碘仿糊剂,AH-plus糊剂根管充填效果优于普通根管充填糊剂。     

比较根管充填术和牙髓塑化术对牙髓牙周联合病损治疗效果的临床观察

目的研究牙髓牙周联合病的有效治疗方法。方法临床收集180例牙髓牙周联合病例,分两组分别进行根管充填术和牙髓塑化术同时进行牙周病的基础治疗。两组病例经追踪观察3年其对根尖病变的疗效。结果两种治疗方法治疗牙髓牙周联合病变的疗效无显著差异,但随着时间的延长,牙髓塑化对牙周情况的改善较明显。结论牙髓塑化对牙周组织病变有积极的辅助治疗作用。     

重度难度根管预备治疗的操作体会

目的总结重度、难度根管预备治疗的经验和体会。方法对50颗磨牙156个根管行根管预备、充填,1年后复查治疗效果。结果回访结果显示,50颗牙中40颗成功,7颗纵裂,3颗松动并后期拔除,总有效率80%,牙齿保存率80%。结论重度难度复杂根管经预备治疗后,根管充填后的大部分患牙能继续保存,行使有效的咀嚼功能。但为避免出现医疗纠纷,牙医应谨慎选择根管治疗病例。     

Hero642机用镍钛锉预备根管损坏的临床分析

目的分析Hero642机用镍钛锉在临床使用时的损伤情况及原因,为其预防提供资料。方法2007-05—2010-04收集在临床根管预备中发生变形、折断的Hero642机用镍钛锉共275根,记录损伤器械的号数和锥度,并对折断器械在患牙中的分布、根管中的位置进行分析。结果镍钛合金根管器械折断的类型以0．02锥度锉居多（50．8％）,且易发生于磨牙、根管弯曲中段。结论镍钛合金根管器械折断与患牙的根管状况及使用方法等因素紧密相关。     

激光活化根管冲洗研究进展

根管系统的细菌污染被认为是牙髓和根尖周病变发展的主要病因。根管系统有效的化学机械预备是根管治疗成功的重要步骤。为了达到更好的消毒效果,不同的冲洗技术应用于根管治疗中,包括根管刷、声波、超声荡洗等。近年来,激光活化根管冲洗亦应用于临床。基于现阶段的研究,激光活化冲洗的效果(尤其是Er:YAG激光的使用)由于特定的空化现象和声流的诱导而变得更加有效。本文就激光活化根管冲洗的研究进展进行综述,为临床医生提供根管治疗冲洗方案的选择及比较。     

干髓术及根管治疗在老年慢性牙髓炎中的应用价值

目的探讨干髓术及根管治疗在老年慢性牙髓炎中的应用价值。方法对2016年1月~2017年1月来我院口腔科就诊的老年慢性牙髓炎患者的临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同将120例老年患者分为两组,分别为干髓术治疗组和根管治疗组,观察两组患者的临床疗效,并对患者进行为期半年的随访,记录并统计患者的预后。结果干髓术组共60例患者,其中显效34例,有效19例,无效7例;根管治疗组共60例患者,其中显效33例,有效17例,无效10例,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后对患者进行半年的随访,结果发现干髓术组共60例患者,2例发生不良反应,不良反应发生率为3.33%;根管治疗组共60例患者,1例发生不良反应,不良反应发生率为1.67%。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论干髓术治疗和根管治疗对老年慢性牙髓炎患者均具有较好的临床治疗效果,但干髓术根髓未感染而根管治疗适合根髓已经出现感染的患者,因此在进行治疗时需要根据患者特点选择恰当的治疗方式,提高治疗效果。     

机械预备对根管弯曲度改变的体外研究

目的 比较手工不锈钢K锉、步退法和机用旋转ProTaper镍钛锉、改良冠向下法对弯曲根管弯曲度的改变和根管成形的效果.方法 60个离体后牙的弯曲根管分成A、B两组,分别使用手工不锈钢K锉、步退法和机用旋转ProTaper镍钛锉、改良冠向下法进行机械预备,对根管预备前后的样本拍摄X线片,测量机械预备前后根管的弯曲度,分析预备前后根管弯曲度的改变.结果 两种预备法机械预备前后根管弯曲角度的差值有显著性差异（P=0.012）.结论 机用旋转ProTaper镍钛锉预备具有良好的根管成形效果.     

3种根管封闭材料根管充填术后疼痛的临床观察

目的 对比观察3种根管封闭材料在根管充填术后近期发生疼痛的情况.方法 临床上选取因牙髓炎或根尖周炎需行根管治疗的206例单根前牙,随机分为3组,分别采用AH Plus糊剂加牙胶尖(A组)、Cortisomol糊剂加牙胶尖(B组)、氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖(C组)为根管充填材料进行根管充填,对于近期疼痛发生情况用VSA评...     

常规根管治疗器械治疗疑难根管的疗效分析

[目的]探讨应用常规器械对疑难根管进行根管治疗的临床疗效。[方法]收集临床10例疑难根管患牙。拍术前片,了解牙根及根管形态,估计操作难度。制定相应治疗方案,采用GG钻,K锉,ProTaper手用锉在同一患牙上联合预备疑难根管,观察疗效。[结果]10例患牙根管均疏通成功,根管预备过程中无根管偏移、根尖阻塞、台阶等并发症发生,X线片显示根管形态良好,根管充填完善呈连续锥度。术后两周随诊观察均无不良反应。[结论]对于疑难根管可以通过多种常规器械联合应用完成根管预备,可达到理想治疗效果。     

逆行性牙髓病根管再治疗的临床分析

目的探讨逆行性牙髓病复发病例根管再治疗的治疗效果。方法收集48例曾经做过根管充填的逆行性牙髓病复发病例,27例曾经做过空管治疗的逆行性牙髓病复发病例,对他们根管再治疗的结果进行统计分析。结果曾经接受根管充填的病例,根管再治疗的当日拆除了原根管内全部充填物的有31例,成功率达64.58%,而曾经接受空管治疗的病例,根管再治疗的成功率则达到了100%χ.2=12.37,P〈0.005.结论继发于牙周病的逆行性牙髓病做了根管充填后复发的病例,根管再治疗的成功率明显低于空管治疗的病例。     

不同根充糊剂在根管治疗中的临床疗效比较

目的 比较Apexitplus糊剂、Endomethasone糊剂在根管治疗中的疗效.方法 选取2012年7月～2013年7月我院口腔科门诊需进行根管充填的患者110例120颗患牙,其中55例62颗患牙应用Apexitplus糊剂,设立为A组,其余55例58颗患牙应用Endomethasone糊剂,设立为B组.两组患者患牙术前均摄X线片,根管常规预备、消毒,以生理盐水和3％过氧化氢液交替冲洗、清理患牙根管并测量工作长度,以氢氧化钙糊剂封闭5～7 d.比较两组的疗效及术后患牙疼痛状况.结果 A组患者的总有效率90.3％,B组患者的总有效率93.1％,B组患者的有效率虽然高于A组,但差异不显著（x2=1.023,P＞0.05）.术后1～7 d,A组6颗牙出现重度疼痛,B组1颗牙出现重度疼痛,B组患者疼痛效果明显轻于A组,经秩和检验,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 Apexitplus糊剂（氢氧化钙根管充填糊剂）、Endomethasone糊剂（美松糊剂））在根管治疗中均具有较好的疗效,但应用Endomethasone糊剂（美松糊剂）缓解患者疼痛的效果更好.     

3种乳牙根充材料的临床疗效评价

目的：观察3种乳牙根管充填材料的临床效果。方法：492颗乳患牙随机分为3组,分别以根管充填糊剂（对照组）、碘仿氧化锌糊剂和碘仿氢氧化钙糊剂作为根管充填材料进行根管治疗,观察术后3个月、1年和3年的临床疗效。结果：碘仿氧化锌糊剂组和根管充填糊剂组术后有效率差异无统计学意义（P〉0．05）,碘仿氢氧化钙糊剂组和根管充填糊剂组术后1年、3年差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：碘仿氢氧化钙糊剂更适合作为乳牙根管充填材料。     

Vitapex糊剂用于乳牙根管充填的临床观察

目的：观察Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效。方法：符合乳牙根管治疗原则者115例（150颗乳磨牙）随机分为两纽,实验组采用Vitapex糊剂进行根管充填,对照纽采用氧化锌碘仿糊剂进行根管充填,观察两组治疗6个月后的疗效。结果：实验组、对照组治疗有效率分别为83．33％、81．03％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Vitapex糊剂用于乳牙根管充填,省时省力,工作效率提高,可在临床推广使用。     

根管超声冲洗对尖周病效果的临床评价

目的评价根管超声冲洗技术对尖周病根管的清洗效果,为临床应用和推广提供理论依据。方法60例根尖周病患者按就诊顺序分为冲洗组(A)组和注射器冲洗组(B)组,比较两组术中疼痛率、根管及侧支根管的充填情况。结果A组侧支根管充填率高于B组(P<0.001);A组术中疼痛发生率为3.3%,B组疼痛发生率为13.3%(P>0.05)。结论超声冲洗技术可以较好地清洁根管,使术中疼痛发生率趋向于减少,侧支根管充填率提高。