生血宁治疗维持性血液透析患者肾性贫血及改善铁代谢的临床观察

目的观察生血宁治疗尿毒症维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效。方法采用随机对照方法将维持性血液透析合并肾性贫血患者50例随机分为治疗组和对照组,其中治疗组25例,对照组25例。对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用生血宁0.5 g,一天3次,疗程3个月,并于观察结束时分别检测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白水平。2组治疗期间均使用重组人促红细胞生成素50~100 IU/kg,每周2~3次。结果治疗前治疗组与对照组在血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白上比较,无统计学差异(P0.05),具有可比性。治疗后2组在血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积方面比较,治疗组平均水平均略高于对照组,但组间比较无统计学差异(P0.05),可能与2组患者均使用促红细胞生成素治疗、改善了维持性血液透析患者的贫血状况所致。治疗组在血清铁蛋白、血清铁上升的平均水平高于对照组,比较有统计学差异(P0.05)。结论生血宁能够改善维持性血液透析患者缺铁性贫血状态,提高患者红蛋白、红细胞计数、红细胞压积,促进铁转运及利用,增加储备铁,降低铁耗竭,改善铁代谢。     

蔗糖铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的 探讨静脉给予蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)对治疗肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择2008年4月至2009年6月在天津市武警8630医院血液透析科进行血液透析治疗的60例患者,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行静脉补铁治疗,同时给予促红细胞生成素皮下注射及口服叶酸等联合治疗,于静脉输铁前及输铁后10周分别检测血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、网织红细胞、铁蛋白及转铁蛋白饱和度,同时观察有无不良反应.结果 (1)在60例患者中铁贮存低下者15例(25％),相对铁缺乏者45例(75％);(2)用药后10周血红蛋白、红细胞压积、红细胞计数、网织红细胞、铁蛋白及转铁蛋白饱和度与用药前比较差异有统计学意义(P＜0.05);(3)60例患者经治疗后显效40例,有效14例,进步6例,总有效率为90.0％,无不良反应发生.结论 静脉输注蔗糖铁治疗慢性肾功能不全尿毒症期引起贫血的患者疗效确切,安全有效.     

蔗糖铁注射液治疗血液透析患者肾性贫血的多中心研究

目的比较静脉用铁剂蔗糖铁(维乐福)、口服铁剂琥珀酸亚铁(速力菲)分别与基因重组人红细胞生成素(EPO)联合应用,治疗伴有缺铁的维持性血液透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的多中心研究。120例血透患者分为静脉组和口服组,每组各60例。静脉组:200mg蔗糖铁稀释于100ml生理盐水,每次透析时使用,直至完成总预计补铁量。总预计补铁量=体重(kg)×(150-Hb实际值)(g/L)×0.24 500(mg)。口服组:琥珀酸亚铁200mg每日3次,共8周。两组患者均使用EPO治疗,剂量为120～150U·kg-1·周-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果治疗前静脉组与口服组间在男女性别比例、年龄、体重和接受治疗前维持透析时间及血红蛋白(Hb)、铁蛋白和转铁蛋白饱和度等方面均无显著差异。治疗后静脉组Hb犤(90.9±15.8)比(74.6±8.3)g/L,P<0.001犦和口服组Hb犤(84.5±11.9)比(76.6±7.8)g/L,P<0.001犦均较治疗前明显升高。而静脉组Hb上升幅度明显高于口服组犤(17.9±10.1)比(7.9±11.0)g/L,P<0.001犦;其治疗时间明显短于口服组犤(5.2±0.4)比8.0周,P<0.001犦;静脉组Hb上升速度明显快于口服组犤(3.5±2.0)比(1.0±1.4)g·L-1·周-1,P=0.003犦。两组平均EP     

罗沙司他治疗肾性贫血的疗效及对铁代谢和血脂代谢的影响

目的探究罗沙司他对肾性贫血的治疗效果, 并分析其对患者铁代谢和血脂代谢的影响。方法选取2019年8月至2022年7月由本院收治的105例肾性贫血患者为研究对象, 采用抽签法将其分为对照组(33例)、Epo组(38例)和观察组(34例), 其中对照组接受铁剂治疗, Epo组在对照组基础上加注射用重组人促红素治疗, 观察组在对照组基础上加用罗沙司他治疗, 三组患者均连续治疗3个月。比较三组患者的临床疗效和治疗前后的贫血相关指标(包括血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容)、铁代谢指标[包括血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)]和血脂指标[包括三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。结果观察组的治疗总有效率高于对照组和Epo组(94.12% vs. 76.32% vs. 69.70%, 均P<0.05)。三组患者治疗前的贫血相关指标、铁代谢指标和血脂指标比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后, 三组患者的血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容、SF、TRF、TSAT、TG和TC均较治疗前上升, LDL-C较治疗前下降,...     

肾性贫血证治初探

肾性贫血是各种肾脏疾病发展到肾功能衰竭时所必然出现的症状。其主要表现为神倦乏力、气短懒言 ,面色白光白 ,或耳鸣目眩 ,或面浮肢肿 ,或筋惕肉目闰 ,苔薄舌淡 ,脉细无力等。一般认为与肾脏促红细胞生成素分泌减少 ,或尿毒症患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞生成和代谢有关。由于其发病机理尚不完全清楚 ,因此 ,运用一般的抗贫血药物治疗往往无效。重组人类促细胞生成素的替代治疗对本病取得了确切的疗效 ,但因其药物价格昂贵 ,且有一定副作用 ,难以在基层推广使用 ,故探讨中医药对肾性贫血的治疗是一项颇具意义的工作。兹不揣浅陋 ,结合…     

自拟生血方治疗肾性贫血30例

肾性贫血属继发性贫血，主要是由于促红细胞生成素减少及毒素潴留等多种因素造成的，我科应用自拟生血方j治疗肾性贫血，取得满意效果，现报告如下。{     

肾安丸对慢性肾衰竭患者脂质代谢的影响

中医药延缓慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的研究发现 ,中药大黄可通过多种机制延缓ＣＲＦ进展〔1,2〕。本文旨在考察ＣＲＦ非透析患者的脂质代谢的改变 ,研究大黄对ＣＲＦ患者脂质代谢的影响及其疗效与延缓ＣＲＦ进展的关系。资料与方法1　临床资料　 196例ＣＲＦ患者系 1996年～ 1999年间住院确诊者 ,其中男性 12 8例 ,女性 6 8例 ;平均年龄为 (37 8± 13 7)岁。治疗前血肌酐 (Ｓｃｒ) 336 0± 76 0 μｍｏｌ/Ｌ(2 75 0～ 495 3μｍｏｌ/Ｌ)。肾衰的病因以肾炎最为常见 ,其次是小管间质肾炎、高血压、糖尿病肾病、多囊肾、梗阻性肾病等 ,无肾病…     

“生血片”治疗肾性贫血的疗效分析

肾性贫血是临床上常见病及多发病 ,更是难治性疾病之一 ,由于很长时间在世界范围内对肾性贫血的治疗未有特效的治疗药物和手段 ,目前往往依赖大剂量的促红细胞生成素进行治疗 ,但是由于生产的血源不足和产品价格的昂贵 ,在临床上往往难以普及 ,患者因昂贵的价格也难以长久坚持 ,治疗不得已而中断 ,疗效得不到保证 ,患者病情加重。加剧了病者的体质下降进程 ,很快进入肾衰竭期 ,严重的贫血使病人的生存质量和生活质量得不到改善 ,是当前医学界颇为棘手的难题。笔者在多年的临床实践中 ,采用补肾生髓法治疗肾性贫血取得了一定的疗效后 ,自 1 9…     

静脉注射与静脉滴注蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

本研究对静脉注射与静脉滴射蔗糖铁的疗效及安全性用随机、对照的方法进行了比较。     

蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察蔗糖铁注射液联合红细胞生成素治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者疗效及安全性.方法 选取尿毒症维持性血液透析患者46例,按随机数字表法分为治疗组(26例)和对照组(20例).治疗组采用静脉滴注蔗糖铁100 mg,每周2次,总量达1000 mg改为100 mg,每周1次;对照组采用口服乳酸亚铁0.2 g,每日3次.红细胞生成素的使用剂量和方法两组相同,总疗程均为10周.结果 经治疗后治疗组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 蔗糖铁联合红细胞生成素治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂联合红细胞生成素治疗.不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一.     

蔗糖铁在血液透析肾性贫血患者中的疗效观测

目的:观察蔗糖铁在治疗血液透析(HD)患者肾性贫血时的有效性及安全性。方法:选择2009～2011年期间符合铁剂治疗入选标准的维持性血液透析(MHD)患者48例,将蔗糖铁与重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合使用,观察用药前后血红蛋白(HB)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)和转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化及患者有无不良反应。结果:48例患者于用药4～8周后其HB、HCT、RBC、SF、TSAT的数值比用药前都得到明显升高,差异有显著性(P<0.05),且无不良反应。结论:静脉补充铁剂及应用rHuEPO可以明显改善贫血症状,疗效明确,可靠性高,方便可行。     

高通量血液透析对肾性贫血的影响

目的:探讨高通量血液透析治疗肾性贫血的疗效。方法:维持血液透析患者73例。随机分为低通量透析组(LFHD组)和高通量透析组(HFHD组),共治疗6个月。监测患者血常规、白蛋白(albumin,Alb)、全段甲状旁腺激素(intact parathyroidism hormone,iPTH)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)等参数。记录留取静脉血前4周重组人促红素(recombinant human erythropoietin,r-HuEPO)的应用总量,以每周应用总量同血细胞比容(hematoccrit,Hct)的比值(EPO/Hct)作为评价r-HuEPO低反应的指标。比较两组患者上述指标的差别。结果:(1)LFHD组患者低通量普通透析治疗6月后,Hb、Hct、EPO/Hct、Alb、iPTH、CRP、β2-MG较试验前无明显变化(P>0.05)(2)HFHD组患者高通量血液透析治疗6个月后,Alb、Hb、Hct较试验前升高(P<0.05);EPO/Hct、CRP、β2-MG较治疗前减低(P<0.05);iPTH较治疗前略减低(P>0.05)。(3)试验结束时,HFHD组患者Alb较LFHD组高(P<0.05);Hb、Hct较LFHD组试验结束略高(P>0.05);EPO/Hct、CRP、β2-MG较LFHD组试验结束时低(P<0.05);iPTH较LFHD组试验结束时低(P>0.05)。(4)HFHD组患者治疗后Alb增加较LFHD明显,HFHD组患者治疗后CRP、MG、EPO/Hct减低较LFHD明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高通量血液透析可以加强尿毒症患者中分子毒素的清除,改善患者的微炎症状态和营养不良,有利于改善EPO低反应性。     

蔗糖铁注射液与口服琥珀酸亚铁在治疗血液透析患者肾性贫血中的对比研究

目的：比较静脉用蔗糖铁（森铁能）与口服琥珀酸亚铁（速力菲）治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法：60例血透患者随机分为静脉组（30例）和口服组（30例）。观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生情况。结果：静脉组血红蛋白Hb上升幅度、速度均高于口服组（P〈0．001）。静脉组红细胞压积（HCT）较治疗前明显升高（P〈0．01）,口服组无明显变化。静脉组血清铁蛋白（SF）上升幅度较口服组明显（P〈0．001）。静脉组转铁蛋白饱和度（TSAT）治疗后明显上升（P〈0．01）,口服组上升不明显。静脉组无不良反应,口服组2例（12％）不良反应。结论：静脉用蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性明显优于口服琥珀酸亚铁。     

慢性肾脏病患者甲状旁腺激素水平对肾性贫血的影响

目的 探讨慢性肾脏病（CKD）患者甲状旁腺激素（PTH）升高致红细胞寿命缩短的机制。 方法 以住院初治的CKD患者75例（按eGFR分为1～2期、3～4期和5期）和健康对照组30例为对象。免疫发光法测全段甲状旁腺激素（iPTH）;流式细胞术测红细胞表面磷脂酰丝氨酸（PS）外翻水平及红细胞内钙离子浓度（[Ca2+]i）。 结果 （1）随着肾功能的减退,CKD3～4期及5期患者 iPTH、[Ca2+]i及红细胞表面PS外翻水平逐渐升高、贫血逐渐加重,明显高于CKD1～2期和对照组（均P < 0.05）。（2）CKD3～4期或5期患者Hb与iPTH和红细胞表面PS外翻水平呈负相关（r = -0.830和-0.791,均P < 0.01）;iPTH与 [Ca2+]i和红细胞表面PS外翻水平呈正相关（r = 0.882和0.924,均P < 0.01）,与血钙浓度呈负相关（r = -0.544, P < 0.01）;红细胞表面PS外翻水平与 [Ca2+]i呈正相关（r = 0.923,P < 0.01）,与血钙浓度无相关（r = -0.138,P = 0.365）。（3）[Ca2+]i（Y）对iPTH（X）的直线回归方程：Y=3.327+0.213X（F=21.529,P < 0.05）;红细胞表面PS外翻水平（Y）对iPTH（X1）及[Ca2+]i（X2）的多元线性回归方程：Y=-0.303+0.283X2+0.139X1（F = 6.59,P < 0.01）。 结论 iPTH增加红细胞内钙离子浓度,引起红细胞表面PS外翻增多,致红细胞寿命缩短而加重肾性贫血。     

生血肾灵治疗肾性贫血的临床研究

目的：观察生血肾灵对肾性贫血的疗效和机制。方法：收集31例慢性肾衰竭（CRF）处于失代偿期和肾功能衰竭期的患,给予生血肾灵治疗2个月,观察患的一般症状和体征,并于治疗前后分别测定病人的血色素（Hb)、红细胞压积（Hct)、血肌酐（Scr)、血尿素氮（BUN）、中分子物质（MMS）、血红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活性和脂质过氧化物（LPO）,并进行治疗前后的对比。结果：经生血肾灵治疗后患的症状和体征明显改善;治疗后的Hb、Hct及SOD较治疗前明显升高（P＜0．01）;Scr、BUN、MMS及LPO较治疗前显降低（P＜0．01）。结论：生血肾灵能够明显改善CRF患的症状和体征,延缓肾衰进程,纠正肾性贫血。     

中药治疗肾性贫血的研究进展

肾性贫血 (ＲＡ)是慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)患者生活质量下降的关键〔1〕。近几年来许多学者在中药治疗ＲＡ方面做了大量的工作 ,取得了一定进展 ,现综述如下。1　病因病机多数学者〔2〕认为根据ＲＡ的病情演变和症状特点 ,可归于中医“虚劳”、“肾劳”范畴。正虚邪实为其基本特点。一方面肾病迁延不愈 ,脏腑功能失调 ,使体内水湿、湿热、浊毒、瘀血等病理产物滞留 ,戕伤气血而致贫血。另一方面肾病迁延不愈脏腑功能减退 ,特别是脾肾功能减退而致气血两虚。刘玉芹等〔3〕认为ＲＡ主要是由于肾元亏损、肾运失司 ,五脏功能失调 ,尤其是脾失健运、…     

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血疗效观察

目的:比较静脉应用蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO依倍成都地奥集团九泓制药生产2000iu/支)和口服维铁缓释片联合EPO治疗MHD患者肾性贫血的疗效与安全性.方法:50 例MHD伴肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组,两组均给予EPO 治疗,静脉组给予蔗糖铁100mg静脉滴注,口服组给予维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525mg)口服,疗程均16周.观察并比较两组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化和不良反应发生情况.结果:静脉组Hb、Hct、及TSAT,SF的指标明显高于口服组.结论:静脉注射蔗糖铁可有效地纠正MHD的铁缺乏,提高EPO的疗效,不良反应发生率低,安全性好.     

生血宁与多糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效比较

目的比较生血宁片与多糖铁复合物对血液透析患者合并肾性贫血的疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在合肥市第五人民医院血液净化中心进行规律性血液透析合并肾性贫血的患者50例,采用随机对照方法将该50例患者随机分为生血宁组(治疗组)和多糖铁组(对照组),每组25例。两组患者均按标准使用促红细胞生成素治疗,疗程12周,对照组在此基础上加用多糖铁复合物胶囊,治疗组在此基础上加用生血宁片。治疗组和对照组在治疗前、治疗12周均监测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(hematocrit,Hct)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱含度(transferrin saturation,TSAT)等指标变化。结果治疗12周后对照组和治疗组分别与治疗前相比,血清Hb、Hct、SF、TAST均有明显升高(P0.05);其中以治疗组升高更为明显,治疗组的血清Hb、Hct、SF、TAST水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生血宁片能够明显地提高血液透析患者体内的Hb、Hct、SF、TSAT,促进铁的吸收和利用,增加体内铁的储存,减少铁的消耗,其治疗维持性血液透析患者合并肾性贫血效果优于多糖铁复合物组。