行为疗法与药物治疗老年失眠症的对照研究

目的对照行为疗法与药物治疗老年失眠症的疗效.方法将老年失眠症患者102例随机分为行为疗法组(52例,不合并药物治疗),采用刺激控制指导疗法;药物治疗组50例),应用阿普唑仑或三唑仑或舒乐安定进行治疗,治疗4周,停止治疗4周各评定一次.结果两次疗效评定,行为疗法组均显著优于药物治疗组.结论老年失眠的治疗,行为疗法优于药物治疗.     

认知-行为疗法结合药物治疗原发性失眠症的疗效评价

目的 了解认知-行为疗法在原发性失眠症患者中的治疗作用.方法 使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定单用药物(药物组)与药物结合认知-行为疗法(综合组)治疗原发性失眠症患者80例的疗效.结果 综合组与药物组在治疗第4周时PSQI评定各因子及总分较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束后4周药物组PSQI评定各因子较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),综合组PSQI评定各因子较治疗前差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性失眠症患者多具有一定的认知-行为特征,认知-行为疗法通过治疗影响失眠的心理社会因素,同时结合作用迅速的安眠药物治疗失眠症,疗效稳定持久,利于撤掉安眠药物,是临床值得推广的治疗方法.     

度洛西汀合并认知行为疗法治疗老年抑郁症疗效对照研究

目的：评价度洛西汀合并认知行为疗法对老年抑郁症治疗效果。方法：将符合CCMD-Ⅲ诊断标准的58例老年抑郁症患者随机分成两组,研究组予度洛西汀合并认知行为治疗,对照组予度洛西汀治疗,疗程8周。采用HAMD评定疗效及不良反应量表评定不良反应。结果：研究组治疗显效率78．57％,明显高于对照组60．71％,研究组4周来HAMD评分优于对照组。结论：度洛西汀合并认知行为疗法治疗老年抑郁症效果优于单用度洛西汀治疗。     

奎硫平与阿普唑仑治疗失眠症的对照研究

目的观察奎硫平治疗失眠症的疗效和不良反应。方法将83例失眠症的患者随机分为奎硫平组和阿普唑仑组,治疗6周。采用睡眠状况自评量表（SRSS）于治疗前后评定临床疗效,用不良反应量表（TESS）于第4周评定治疗中出现的不良反应。结果治疗后,2组SRSS评分较治疗前均有显著降低（P〈0.01）,2组间SRSS评分比较无显著性差异（P〉0.05）,2组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗4周时2组TESS评分比较差异有显著性（P〈0.01）,奎硫平组低于阿普唑仑组。结论奎硫平治疗失眠症疗效肯定,不良反应少,是治疗失眠症的可选药物。     

米氮平治疗老年失眠症对照研究

目的：比较米氮平与艾司唑仑治疗老年失眠症的临床疗效和安全性。方法：将失眠症71例按序号随机分为米氮平组和艾司唑仑组，疗程8周，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQ1）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果：米氮平组痊愈率77．8％，艾司唑仑组痊愈率25．7％，两组差异有非常显著性（Χ^2=13．2，P〈0．01），副反应差异无显著性。结论：米氮平治疗老年失眠症疗效好而且安全。     

奥氮平联合佐匹克隆治疗慢性失眠症临床观察及护理

目的 探讨临床对慢性失眠症的有效治疗及护理方法.方法 将120例慢性失眠症患者随机分为奥氮平联合佐匹克隆组、佐匹克隆组及奥氮平组,治疗8周,做好治疗期间的观察及护理工作.采用匹兹堡睡眠质量指数及药物不良反应量表评定临床疗效和不良反应. 结果 3组患者从治疗的第2周开始产生疗效,奥氮平联合佐匹克隆组从治疗第4周开始疗效明显优于单用佐匹克隆或奥氮平组.结论 联合应用奥氮平与佐匹克隆能显著提高慢性失眠症患者的临床疗效,而周密的观察和精心的护理是达到疗效的重要保障力量.     

认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状疗效分析

【目的】研究认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效。【方法】将60例抑郁症躯体化症状患者根据就诊顺序随机分为研究组（度洛西汀与认知行为疗法联合应用治疗）和对照组（单用度洛西汀治疗）,各30例,于治疗前和治疗后2、4、8、12周采用症状自评量表（SCL-90）各项因子及12周汉密顿抑郁量表（HAMD）的减分率评定疗效,不良反应症状量表（tess）来评价药物不良反应。【结果】治疗2、4、8、12周,研究组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分与对照组比较有显著差异（P〈0．05）,研究组的显效率有效率均优于对照组,均有显著差异（P〈0．05）,两组的不良反应少且较轻微。【结论】认知行为疗法联合度洛西汀治疗抑郁症躯体化症状的疗效优于单纯药物治疗。     

认知行为疗法在广泛性焦虑治疗中的作用观察

目的 了解认知行为疗法促进广泛性焦虑缓解的治疗作用.方法 对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)广泛性焦虑诊断标准的住院患者59例,随机分为2组.认知行为疗法联合药物治疗(研究组)30例,单用药物治疗(对照组)29例.观察6周.于治疗前及治疗1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效.结果 两组治疗后HAMA评分均较治疗前有显著降分(P<0.05或P<0.01),以研究组HAMA减分率自治疗4周起均显著高于对照组(P<0.01或P<0.001).结论 认知行为疗法 论著中外健康文摘 2011年4月第8卷第14期 World Health Digest Medical Periodieal 联合帕罗西汀治疗广泛性焦虑的治疗作用明显优于单纯药物治疗.     

舍曲林合并行为疗法治疗儿童强迫症疗效对照

目的:探讨舍曲林合并行为疗法治疗强迫症患儿的疗效。方法:采用Yale-Brown强迫量表(Y-B0cs)评定患儿强迫症状的严重程度。将38例强迫症患儿随机分为两组,对照组患儿单用舍曲林,治疗组患儿在对照组的基础上开展行为疗法,治疗4周、8周、12周后的Yale-Brown强迫量表(Y-B0cs)评定结果对照。结果:治疗4周后,两组患儿强迫症的疗效无明显差异(P>0.05);治疗8周、12周后治疗组患儿的疗效明显好于对照组,两组患儿疗效差异明显(P<0.05)。结论:舍曲林合并行为疗法治疗强迫症患儿的疗效明显好于单用药物治疗。     

高压氧治疗围绝经期失眠症的疗效观察

目的：观察高压氧治疗围绝经期失眠症的临床疗效。方法：71例围绝经期失眠症患者随机分为对照组（35例）和治疗组（36例）,在认知行为治疗基础上,对照组采用药物治疗;治疗组采用高压氧治疗。在治疗结束时及治疗结束4周后,通过睡眠改善情况及匹茨堡睡眠质量指数（PittsburghSleep Quality Index,PSQI）对两组患者进行疗效评定。结果：治疗结束时,对照组有效率54.3%,治疗组有效率86.1%,两组有显著性差异（P〈0.01）;治疗结束4周后,对照组有效率34.3%,治疗组有效率80.6%,两组有显著性差异（P〈0.01）。同时,治疗结束时及治疗结束4周后PSQI比较两组均有显著性差异（P〈0.01）。结论：高压氧能有效治疗围绝经期失眠症。     

针刺四神聪配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效观察

目的观察针刺四神聪穴位配合舒眠胶囊治疗老年失眠症的疗效。方法 90例老年失眠症患者随机分为针刺组和对照组,两组均使用舒眠胶囊药物治疗,针刺组同时联合针刺四神聪治疗,观察4周。采用多导睡眠(PSG)监测技术和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定疗效。结果两组有效率比较有统计学意义(P0.05)。治疗4周末后,两组睡眠脑电图各项数据和PSQI评分与治疗前比较有统计学意义(均P0.05);针刺组与对照组在实际睡眠总时间、睡眠效率、睡眠维持率、睡眠潜伏期、REM(快速眼动)潜伏期、REM睡眠比例、夜间觉醒次数、觉醒总时间、PSQI评分比较有统计学意义(均P0.05)。结论针刺四神聪联合舒眠胶囊对老年失眠症患者有较好的效果。     

填脐疗法配合针刺治疗老年性失眠的临床观察

目的 观察填脐疗法配合针刺治疗老年性失眠的临床疗效.方法 选取90例患者随机分为3组(每组30例),治疗组采用填脐疗法配合针刺,针刺组采用单纯针刺法,药物组口服阿普唑仑.观察三组患者治疗后匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)和阿森斯失眠量表(AIS)评分,评价治疗后疗效.结果 治疗组在总有效率及PSQI及AIS上均优于针刺组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗组与药物组在总有效率及PSQI方面疗效相当(P>0.05),治疗组不良反应低于药物组(P<0.01).结论 填脐疗法配合针刺是治疗老年性失眠一种有效、安全的方法,值得临床推广.     

缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压81例临床效果观察

目的:探讨缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病的临床效果。方法:选择我院2008年1月～2010年1月老年高血压患者81例,随机分为观察组41例和对照组40例。所有患者均停用其他降压药物1周以上。对照组患者给予缬沙坦,每天80 mg;观察组在对照组用药基础上,给予吲达帕胺缓释片,每次1.25 mg,每天1次。两组患者共治疗4周。结果:观察组治疗后舒张压、收缩压分别和对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合吲哒帕胺治疗老年高血压病临床效果显著,值得借鉴。     

阿米替林合并认知疗法治疗老年抑郁症效果对照研究

目的评价阿米替林合并认知疗法对老年抑郁症的治疗效果。方法将符合CCMD-3诊断标准的86例老年抑郁症患者随机分为两组,治疗组给予阿米替林合并认知疗法治疗,对照组给予阿米替林治疗,疗程12周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效及副反应量表(TESS)评定副作用。结果治疗组治疗显效率(83.95%)显著高于对照组(61.90%),u=5.83,P<0.05。治疗组治疗后4、8、12周HAMD评分优于对照组(P均<0.01)。结论阿米替林合并认知疗法治疗老年抑郁症效果优于单用阿米替林。     

益赛普、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白（益赛普）、沙利度胺序贯治疗强直性脊柱炎（AS）的疗效。方法将71例AS患者随机分成两组,益赛普、沙利度胺序贯治疗组（后称序贯组）前12周给予益赛普25mg,每周2次,皮下注射,同时加用沙利度胺100mg,每晚口服,益赛普于第13周开始减量应用至第24周停用,沙利度胺持续应用到第48周;对照组为益赛普治疗组,前12周益赛普应用同序贯治疗组,第13周减量为每周1次,每次25mg,连用8周后改为10天1次,每次25mg,持续应用至第48周,两组均采用传统的一般疗法,如应用非甾体消炎药、白芍总苷、柳氮磺吡啶等药物。结果终点总有效率序贯治疗组为77．14％,与对照组的77．78％相比差异无统计学意义（P〉0．05）,序贯治疗组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为（418±6）分、（619±5）分,对照组治疗24周后BASDAI、BASFI评分分别为（468±7）分、（719±6）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,序贯治疗组优于对照组,48周后序贯治疗组BASDAI、BASFI评分分别为（251±5）分、（437±2）分,对照组治疗48周后BASDAI、BASFI评分分别为（238±4）分、（413±3）分,两组比较差异无统计学差异（P〉0．05）。结论①益赛普、沙利度胺序贯治疗可以有效控制强直性脊柱炎病情;②沙利度胺可以做为强直性脊柱炎的维持用药,经济、安全。     

针刺结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床研究

目的 探讨针刺疗法结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床效果.方法 150名老年慢性失眠症自愿受试患者,按就诊顺序分成3组,A组单纯接受针刺加耳穴贴磁珠治疗,B组单纯接受生物反馈放松疗法,C组接受上述两种疗法联合治疗.单盲法评估、记录3组患者在治疗前、治疗后4周末、8周末的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间及汉密顿焦虑量表(HAMA)总分、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)总分及副反应观察.结果 治疗8周末时,联合治疗组的PSQI总分、睡眠效率、入睡时间、总睡眠时间以及HAMA总分、HAMD总分等指标[分别为(7.92±2.59)分,(82.52±8.93)%,(24.06±8.23)min,(413.75±42.41)min,(9.63±3.75)分,(10.10±3.27)分]均好于其他两组[分别为针刺组(9.51±2.92)分,(79.06±10.70)%,(33.16±11.31)min,(373.47±40.65)min,(15.08±4.20)分,(14.33±3.56)分;生物反馈组(11.46±3.75)分,(68.85±12.34)%,(33.65±11.38)min,(281.88±38.02)min,(11.63±4.15)分,(12.08±4.08)分],差异有显著性(P＜0.01).结论 针刺结合生物反馈疗法能显著改善老年人慢性失眠的睡眠质量,并且能改善与失眠相关的焦虑和抑郁不良心理状态.     

森田疗法治疗社交恐怖症的对照研究

目的　研究森田疗法对社交恐怖症的治疗康复作用。方法　将门诊符合 CCMD- 2 - R诊断标准的社交恐怖症患者随机分为 2组 ,森田疗法组 2 6例和药物治疗组 12例 ,疗程 10～ 12周。均于疗前疗后及治疗结束后半年做社交回避及苦恼量表 (SAD)和疗效评定。结果　治疗后森田疗法组 SAD总分比药物组下降显著。半年后随访时 ,森田疗法组 SAD总分继续呈显著下降 ,而药物组下降不明显。疗效评定见森田疗法组痊显率显著高于药物组、复发率显著低于药物组。结论　森田疗法治疗社交恐怖症优于药物治疗。     

文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗抑郁症的疗效观察

目的:评价文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:48例抑郁症患者随机分成两组,对照组使用文拉法辛缓释片治疗,联合组采用文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗,疗程为6周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)和药物不良反应评定疗效及安全性。结果:治疗2周末,两组HAMD评分比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗4周末、6周末两组HAMD评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周末两组药物剂量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:文拉法辛缓释片联合认知疗法治疗抑郁症的临床疗效好,药物剂量低。     

认知行为疗法在老年抑郁症患者中的应用效果

目的 探讨认知行为疗法(CBT)对老年抑郁症患者临床症状及自杀意念的疗效.方法 本研究采用病例对照的研究方法,对2014年4月至2016年4月在我院住院治疗的85例老年抑郁症有自杀意念的患者进行研究,按照随机数字表法随机分为两组,观察组45例,对照组40例,两组均给予常规药物治疗,观察组在常规药物治疗的基础上联合CBT,每周2次,每次1 h,治疗8周.分别于治疗前、治疗4周、治疗8周后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自杀意念自评量表(SIOSS)对治疗效果进行评分并比较.结果 (1)两组患者在年龄、性别、民族、职业、有无配偶、受教育程度等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);(2)两组患者治疗前HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周、8周后两组患者的评分均有不同程度的降低,但观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者治疗前SIOSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后两组患者的评分均有不同程度的降低,但观察组降低更明显,主要体现在绝望因子及睡眠因子方面,差异均有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间的延长,8周后差异更明显,主要体现在绝望因子、睡眠因子及乐观因子,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CBT治疗可以改善老年抑郁症患者的临床症状,提高患者睡眠质量,降低绝望感,增加乐观积极性,从而减轻老年抑郁症患者的自杀意念,降低自杀风险.