β-受体阻滞剂在高血压病及其合并症治疗中的合理应用

β－受体阻滞剂用于治疗原发性高血压已有３０年的历史。近年来,随着国内外药品市场的开发,临床上应用的β－受体阻滞剂已达十几种。现就目前在抗高血压治疗中常见的β－受体阻滞剂的种类、作用机理、合理应用及副作用等介绍如下。１β－受体阻滞剂的分类及作用机理 理想的β－受体阻滞剂应当满足下列要求：①心脏选择性,②亲水性,③药效学单一性,④血管扩张性,⑤保护生活质量。 根据其对β－受体的选择性分为：①非选择性β－受体阻滞剂：具有同时阻滞β１和β２肾上腺素受体的作用,因此,对于支气管哮喘及慢性阻塞性肺心病的患者容…     

β受体阻滞剂的临床应用

<正>近年来,β受体阻滞剂在临床的应用越来越广泛,尤其在原发性高血压、慢性充血性心力衰竭、冠心病、心律失常、心肌病或以上两种疾病并存等的治疗中作用明显。目前有3类β受体阻滞剂:第1类为非选择性的,作用于β1和β2受体,常用药物为     

卡维地洛在充血性心力衰竭治疗中的疗效分析

近年来,有关β受体阻滞剂对充血性心力衰竭(CHF)患者病死率影响的几个大规模临床试验结果,改变了β受体阻滞剂在CHF治疗中的地位,其临床疗效已逐步得到医学界认同.而新一代β受体阻滞剂卡维地络因具有独特的药理作用更是备受关注.本文对卡维地络治疗CHF的临床疗效进行观察,现报道如下.     

β受体阻滞剂在心血管疾病中的重要作用及应用要点

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体激动作用的一种药物类型,广泛用于心力衰竭（HF）、心律失常、各型冠心病及高血压等心血管疾病的治疗。为了进一步规范该类药物的临床应用,现结合文献,综述如下。     

心肌梗塞后β阻滞剂预防治疗的经济效果

心肌梗塞后用某些β肾上腺素能受体阻滞剂治疗,能减少死亡率和再梗塞的发病率。为了确定一般群体用美多心安做心肌梗塞的预防治疗的可能经济效益,对一组心肌梗塞后随机接受β_1选择性阻滞剂美多心安和安慰剂做预防治疗的患者进行了研究分析。     

β受体阻滞剂在治疗心力衰竭及心律失常的研究

目的探讨β受体阻滞剂在治疗心血管疾病领域中的作用。方法选取天津市职业病防治院院2000-2015年5例病例进行分析。结果β受体阻滞剂所产生的严重不良反应影响了其在临床上对某些疾病的使用。但是在2005年瑞典医学博士Lindholm发表了一项荟萃的分析结果。迄今已超过2 000人参加的20个以上服用β受体阻滞剂以及安慰剂的随机对照研究,研究结果重复表明持续服用β受体阻滞剂能改善临床症状,能够降低心衰的住院率和死亡率。结论《慢性心力衰竭治疗指南》将β受体阻滞剂作为A级推荐,β受体阻滞剂仍是心血管领域最常用的药物之一,在冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病的治疗和防治的过程中都发挥着极其重要的作用,并可辅助治疗植物神经功能紊乱、甲状腺功能亢进等疾病。     

关于β受体药物的作用

β受体药物分为β受体阻滞剂与β受体兴奋剂。目前在临床实践中经常使用β受体阻滞剂治疗高血压、心绞痛及室上性心律失常。又经常使用β受体兴奋剂治疗支气管哮喘及哮喘性支气管炎。 有时β受体阻滞剂使用不当引起了支气管痉挛、哮喘发作。β受体兴奋剂使用不当则引起心率增快等症状这是为什么呢?     

心得安应用中的几种矛盾现象

心得安作为心脏非选择性β-受体阻滞剂,已广泛用于治疗高血压,心律失常,心绞痛、心肌梗塞.甲状腺功能亢进症等疾病。但在其应用过程中,常常出现一些矛盾现象为临床医生所棘手.现将心得安应用中的治疗矛盾(Contradictions of the treatment)现象简述如下,以引起临床重视: 一、治疗心绞痛与致心绞痛矛盾心得安通过对心肌β—受体的阻滞作用,使心率减慢,心肌收缩力减弱,减少心肌耗氧量而缓解心绞痛.但近年来有报道,心得安可因冠状动     

β受体阻滞剂在高血压应用中的专家指导建议

β肾上腺素能受体阻滞剂(β受体阻滞剂)自20世纪60年代以来已广泛用于心血管疾病,首先用于高血压的治疗,继而在冠状动脉性心脏病(冠心病)、心力衰竭、心律失常和心肌病的处理中发挥了极其重要的作用。β受体阻滞剂在高血压临床治疗中适应证明确,疗效肯定,但因受到"β受体阻滞剂风波-Lindholm荟萃分析[1]和2006年英国国家健康与临床优化研究所(the national institute for health and clinical excellence,NICE)高血压     

β阻滞剂在高血压中的应用

人们想到高血压的发生与儿茶酚胺、肾素等有关,而β受体阻滞剂具有特异的阻滞效应细胞特有的生理反应、膜稳定化作用(奎尼丁样作用)、固有的交感神经刺激作用(ISA)、脏器选择性四大特性。自Prichard于1964年首次报告β阻滞剂治疗高血压,十余年来,经过反复的动物试验和临床实践证明:β阻滞剂的降压作用是肯定的,在降压药物中占有相当     

小剂量倍他乐克在充血性心力衰竭中运用的观察

倍他乐克是一种以阻滞β1-肾上腺能受体为主要作用,无内源拟交感活性的受体阻滞剂,具有心脏β1-受体高选择性,可降低心肌耗氧量、降低心率和收缩压.我院自2000年以来,根据β1-受体阻滞剂的药理作用及近年来对心脏舒张功能的认识,适时运用小剂量倍他乐克治疗充血性心力衰竭,取得了满意疗效.现报告如下.……     

β受体阻滞剂抗心律失常作用

β受体阻滞剂在心血管病治疗中的应用十分广泛 ,对慢性心力衰竭、高血压病、心绞痛、心肌梗死、扩张型心肌病等治疗占有重要地位 ,并不断取得新进展。Vaughan -Williams抗心律失常药物分类 ,β受体阻滞剂为Ⅱ类 ,也是预防和治疗快速型心律失常普遍使用的药物。1　β受体阻滞剂抗心律失常的适应症β受体阻滞剂对室上性及室性快速性心律失常均有效 ,尤其在交感神经张力增强及心肌缺血的情况下或与其他抗心律失常药物联合应用 ,其效果更为明显。1.1　室上性快速性心律失常　β受体阻滞剂对室上性快速性心律失常不仅有治疗作用 ,而且对难以明确…     

选择性β1受体阻滞剂对高血压合并糖尿病患者糖代谢的影响

目的系统评价高选择性β1受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔）对原发性高血压合并2型糖尿病患者糖代谢的影响。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Web of Knowledge、中国期刊全文数据库、万方数据库。检索时限均为建库至2013年7月。收集高选择性β1受体阻滞剂治疗高血压合并2型糖尿病患者糖代谢影响的随机对照试验（RCT）。由两位研究者按照纳入与排除标准独立对文献进行筛选、质量评价及数据提取,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果共纳入相关文献9篇,其中英文文献8篇,中文文献1篇。meta分析结果显示,与对照组相比,高选择性β1受体阻滞剂组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等有统计学意义上的升高;而空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、体重、C反应蛋白等相关指标,无统计学差异。结论高选择性β1受体阻滞剂在治疗原发性高血压合并2型糖尿病患者时,会导致患者血糖升高,糖耐量降低,但尚未见胰岛素抵抗发生。     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

在对心力衰竭治疗过程中β受体阻滞剂为基本的药物。然而,在临床上怎样才能正确的应用β受体阻滞剂是对临床医生造成困扰的一个问题。优势在于心力衰竭指南能够依据循证医学证据为临床治疗提供大的治疗方向。劣势在于怎样根据患者的具体情况实施有针对性的治疗方案,这是一个非常棘手的问题。因而,临床医生对指南正确理解,同时以指南为依据结合患者临床实际情况,对β受体阻滞剂的使用情况进行有针对性的应用,这样能够使药物发挥更好的临床效果。     

β受体阻滞剂临床精准应用

自1962年首个β受体阻滞剂普萘洛尔(心得安)问世以来,新型β受体阻滞剂层出不穷,其适用范围也不断扩展,现已广泛用于治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、原发性高血压、肥厚型心肌病、β受体亢进综合征及高危手术围手术期等,已成为防治心血管病的主流药物之一[1-3]。经过半个多世纪的临床应用还发现,β受体阻滞剂对偏头痛、面神经痛、肌震颤、上消化道出血、嗜铬     

新一代抗乙型肝炎病毒药--β-L-核苷类似物

最近研究表明,β-L-核苷类似物的β-L-2'脱氧核糖3'位上的羟基是特异性抑制乙型肝炎病毒(HBV)的关键;LdT能选择性和特异性地强效抗HBV,使用方便、安全,联合其他β-L-核苷类似物治疗慢性乙型肝炎(CHB)效果更佳.本文对此类抗病毒药的生物化学、药代动力学、药效学、临床应用及其安全性进行了综述.     

大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症的疗效研究

目的分析大剂量谷维素联合β-受体阻滞剂对心血管神经症的临床治疗效果。方法把86例心血管神经症患者随机分成对照组和实验组,每组43例,分别使用镇静剂与小剂量谷维素、β-受体阻滞剂与大剂量谷维素对两组患者进行治疗,然后对两组患者的疗效进行对比分析。结果实验组的疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论使用β-受体阻滞剂联合大剂量谷维素对心血管神经症患者进行治疗,可取得良好的治疗效果,可把此方法在临床上推广应用。     

β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用

慢性心力衰竭发病率随着年龄的增长在不断增加,病死率高,其5年存活率几乎与恶性肿瘤相同.随着20世纪80年代以来,人们对于心力衰竭发生机制的认识由传统的血流动力学障碍转变为神经内分泌的过度激活.由此,β受体阻滞剂用于治疗慢性心力衰竭开始得到了人们的重视.20世纪90年代以来,β受体阻滞剂的临床试验逐渐增多,特别是MERIT-HF,CIBIS-Ⅱ和COPERNICUS等临床试验的发表,逐渐发现了β受体阻滞剂在治疗慢性心力衰竭中的重要作用.国内外的各项心力衰竭相关指南也相继建议将β受体阻滞剂应用于慢性心力衰竭的治疗中.     

新一代抗乙型肝炎病毒药—β—L—核苷类似物

最近研究表明，β-L-核苷类似物的β-L-2′脱氧核糖3′位上的羟基是特异性抑制乙型肝炎病毒（HBV）的关键；LdT能选择性和特异性地强效抗HBV，使用方便，安全，联合其他β-L-核苷类似物治疗慢性乙型肝炎（CHB）效果更佳，本文对此类抗病毒药的生物化学，药代动力学，药效学，临床应用及其安全性进行了综述。     

洋地黄类药物和β受体阻滞剂治疗房颤的效果

目的:研究对房颤患者采用洋地黄类药物及β受体阻滞剂治疗的临床效果。方法:本次研究以2017年1月至2017年12月我院收治62例房颤患者为对象,以挂号顺序将其分为A组(31例,采取洋地黄类药物进行治疗)与B组(31例,采取β受体阻滞剂进行治疗),经治疗后对两组患者治疗效果、静息及活动时心室率变化进行比较。结果:A组患者治疗总有效率为90.3%,B组患者治疗总有效率为83.9%,组间比较数据没有差异(P 0.05);B组患者静息及活动时心室率均优于A组患者(P 0.05)。结论:房颤患者经洋地黄类药物与β受体阻滞剂治疗后效果均较为理想,在控制静息及活动时心室率变化方面β受体阻滞剂效果较为理想,值得推广。