Keller截骨术治疗Mu外翻11例报告

了解应用Keller截骨治疗Mu外翻的疗效，对采用第一跖趾关节半关节切除成形术同时切除第一跖骨头内侧骨赘的ll例的随防观察。结果：ll例18足随访7个月～4年，平均19．2个月。所有病例术后均获得满意效果。Keller手术是治疗Mu外翻的有效术式之一。     

拇外翻143例临床分析

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎。矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效。本文就各种术式的疗效进行分析。     

拇外翻200例矫形术后的随访分析

拇外翻是拇趾近节趾骨自第1跖趾关节处外翻、内旋,第1跖骨内翻及第1跖骨头内侧骨赘形成,拇外翻患者第1跖趾关节疼痛、肿胀和拇囊炎及足底部胼胝形成。我院自1990年至2002年共收治拇外翻200例(219足),拇趾外翻角均>20°,现将其跟踪随访结果报道如下。1临床资料200例拇外翻患者,5例为男性,195例为女性。年龄18~55岁,平均年龄38.5岁。病程8个月~12年。临床表现有拇囊炎160例,第2、3跖骨头跖面胼胝形成29例,82例主诉有第1跖趾关节疼痛。200例中152例有穿高跟鞋习惯,150例有骑自行车经历。根据刘忠歧等〔1〕的分度,轻度采用M asride法术式,重度…     

拇外翻143例临床分析

拇外翻是一种常见的足病,表现为第一跖骨头内移,拇趾外翻,第一跖趾关节内侧拇囊炎.矫正拇外翻畸形的手术方法很多,我院自1998年～2006年共收治143例、152足患者,均采用了手术矫形治疗,经长期随诊,取得了较好疗效.本文就各种术式的疗效进行分析.     

拇外翻畸形两种拇收肌腱止点重建方法的比较

目的   比较两种拇内收肌腱止点重建方法的疗效。方法   回顾分析改良McBride手术矫正轻、中度拇外翻27例36足,拇内收肌腱缝合于第一跖骨头外侧关节囊组(A组)14例19足,经骨孔缝合于内侧关节囊组(B组)13例17足。结果   A组：拇外翻角、第1、2跖骨间夹角分别改善(14.9±3.7)°、(4.2±1.2)°,第一跖趾关节功能评分提高45±5;B组：拇外翻角、第1、2跖骨间夹角分别改善(18.1±4.3)°、(6.4±2.6)°,第一跖趾关节功能评分提高48±6。两组比较拇外翻角、第1、2跖骨间夹角差异有统计学意义（P＜0.05）;第一跖趾关节功能评分差异无统计学意义（P＞0.05）。结论   两种方法重建拇内收肌腱止点治疗轻中度拇外翻畸形临床疗效相近,但是经骨孔与内侧关节囊缝合法矫正拇外翻角、第1、2跖骨间夹角优于外侧关节囊缝合法。     

外翻的手术治疗

外翻(囊炎)并非第一趾的单一病变,而是一个常伴有其余足趾畸形和症状的第一趾列复合畸形。其诊断标准为:①第一、二跖间角≥10°。②外翻角≥20°。③较明显的外翻畸形或伴有囊炎[1]。由于畸形和疼痛,常需手术治疗。尽管至今已有150余种手术方法[2],但合适的手术方法的选择仍是骨科医生面临的最重要的问题。目前大多数学者认为手术方式的选择应考虑以下因素:①患者的年龄。②第一跖骨的长度、内收程度、矢状面的位置、矢状面的旋转。③籽骨的位置。④骨密度。⑤足的软组织情况。⑥第一跖趾关节的匹配情况。⑦退行性骨关节疾病。⑧…     

锤状趾和爪形趾的治疗

目的锤状趾畸形主要发生在矢状面.近节趾骨背屈,中节趾骨跖屈,远节趾骨可能背屈,也可能跖屈,跖骨头突向跖侧.近侧趾间关节背面受鞋面压迫、摩擦而形成胼胝,跖骨头下方及趾尖亦可形成胼胝.这些病损可造成局部疼痛,或继发滑囊炎使症状加重.锤状趾多影响单个足趾,常见于第二至三趾.病因包括:第二趾过长,鞋子过紧,拇趾外翻等.目的:讨论锤状趾和爪形趾的治疗.方法根据患者的临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论年轻人或轻度畸形者可试用保守治疗,但疗效不甚满意.严重畸形需要手术矫正,包括:胼胝切除、肌腱平衡手术、各种截骨术、关节成形术及关节固定术.     

改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨治疗中重度踇外翻

目的总结改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨治疗中重度踇外翻手术方法及疗效。方法对38例中重度踇外翻患者采用改良McBride法联合第一跖骨基底外翻截骨术式治疗,在一个背内侧“S”形切口内用改良McBride法行跖趾关节炎性滑囊及骨赘切除,内侧关节囊紧缩缝合,踇收肌止点切断,纠正踇外翻畸形;第一跖骨基底关节面上0.5 cm处做外侧“V”形截骨,对合截骨面克氏针固定,纠正跖骨内翻。结果共治疗38例62足,经1～3年随访,踇外翻畸形矫正满意,优良率为96.2%。结论对中度踇外翻可同时矫正踇外翻及跖内翻畸形,纠正第一趾序列异常,疗效可靠。     

拇外翻的手术治疗进展

拇外翻是临床的一种常见病,发病率很高,特别是女性,在有些国家可高达50%.桂鉴超等[1]认为拇外翻主要是指第一序列的异常(足部第一序列是指跖楔关节、第一跖骨、跖趾关节、近远节趾骨以及趾间关节),而不仅仅表现为跖趾关节的异常.     

第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗(足母)外翻

目的:应用第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗(足母)外翻.方法:先采用改良McBride术,包括收肌止点移位、第一跖骨头内侧(足母)囊炎骨赘切除、关节囊紧缩缝合矫正外翻,再行第一跖骨基底外侧楔形截骨矫正跖内翻治疗38例52足(足母)外翻,结果:优良率达98%,与改良McBride术比较有显著性差异.结论:第一跖骨基底外侧楔形截骨联合改良McBride术治疗外翻,是一种疗效可靠的方法.