乙胺碘呋酮与难治性心律失常

不少学者发现,许多对一般传统的抗心律失常药物无效的病例,应用乙胺碘呋酮后常可收到显著疗效。因此,乙胺碘呋酮可谓治疗“难治性心律失常”的重要药物。现根据新近文献作一介绍。一、难治性室上性心律失常Graboys等报道了121例难治性室上性心律失常应用乙胺碘呋酮治疗的经验。121例患者中,反     

乙胺碘呋酮能增高血浆地高辛浓度

作者发现地高辛加用乙胺碘呋酮治疗时会出现地高辛中毒,为此而采用放射免疫法,测定了7例地高辛加乙胺碘呋酮(200mg 每日3次)治疗难治性心律失常病人的血浆地高辛浓度.所有病人有发作性或持续性的心房纤颤,其中3例曾有其它室上性心律失常。结果加用乙胺碘呋酮后,血浆地高辛浓度增加,平均为69%,4例发生地高辛中毒症状。单独用地高辛治疗的6例室上性心律失常对照病人,其血浆地高辛浓度没有增加。仅用乙胺碘呋酮的4例病人,经放射免疫法测定血浆中无地高辛.说明乙胺碘呋酮     

恶性肿瘤并发快速室上性心律失常36例诊治分析

目的观察乙胺碘呋酮对恶性肿瘤并发快速性室上性心律失常的疗效。方法对36例经心电图确诊为快速性室上性心律失常的恶性肿瘤患者,以乙胺碘呋酮150 mg＋5%葡萄糖20 mL,监护下缓慢静脉注射（15 min左右）,30 min后对效果不满意的患者依前法再次静脉注射乙胺碘呋酮75～150 mg,如仍无效则酌情以30～60 mg/h静脉泵入乙胺碘呋酮,3～6 h后仍再无效,调整滴速为10～30 mg/h,维持不超过48 h。用药时持续观察患者心电、血压、不良反应。结果 36例患者均能耐受治疗;显效20例,有效9例,总有效率为80.6%;无明显不良反应发生。结论静脉应用乙胺碘呋酮对恶性肿瘤并发快速性室上性心律失常患者进行治疗,疗效好且安全。     

妊娠期使用乙胺碘呋酮

妊娠期有关使用抗心律失常药物乙胺碘呋酮的安全性了解不多。作者治疗1例33岁的经产孕妇,患房性心动过速,用心得安、地高辛、异搏定治疗无效,在妊娠末期使用乙胺碘呋酮。通过高性能液体层析法测定母体及脐带血液中乙胺碘呋酮及其主要代谢物去乙基乙胺碘呋酮的血浆浓度,并监测乙胺碘呋酮对母体和胎儿甲状腺功能的影响。作者对母体甲状腺功能所观察到的变化,与妊娠后期接受乙胺碘呋酮治疗的其他病人所见类似。T_3值降低但仍正常,总T_4值高于正常。游离甲状腺素指数升高到正常上限,且不     

新型抗心律失常药物的临床应用简介

现将一些新型抗心律失常药物简介如下:乙胺碘呋酮(Amiodarone、Cordarone)乙胺碘呋酮为苯并呋喃衍生物,最初作为抗心绞痛药用于临床,最近发现它有抗心律失常作用。它的电生理特性是延长动作电位时间,从而延长不应期,能有效地控制室性和室上性心动过速,并能预防心室颤动。它还能治疗预激综合征伴发的心动过     

QT间期——乙胺碘呋酮血浆和心肌浓度的指示

乙胺碘呋酮最先被推荐为抗心绞痛药,后来发现其在电生理上有延长动作电位的作用。目前已把乙胺碘呋酮归为Vaughan Williams Ⅲ类抗心律失常药,并广泛用于治疗心绞痛和心律失常。本研究旨在了解乙胺碘呋酮的血浆浓度、心肌内浓度及药物剂量等与由之引起的心电图(ECG)变化之间的关系。     

同一病人静脉和口服乙胺碘呋酮的电生理作用比较

乙胺碘呋酮是治疗室上性和室性心律失常强有力的药物,口服乙胺碘呋酮的主要问题是需要给药若干天到数周才能达到它的最大作用;因此限制了它对即刻抗心律失常的应用,而静脉用药则受到了欢迎。本文旨在比较同一病人身上静脉和口服乙胺碘呋酮的电生理作用的差异,结果显示静脉和口服乙胺碘呋酮并不具有相同的电生     

乙胺碘呋酮治疗期间并发肺部多发性圆形阴影

乙胺碘呋酮是一种有强效的抗心律失常新药,目前已越来越多地应用于抗药性病例,但由于该药有许多副作用,故仍被列为次选药物。本文报告1例在乙胺碘呋酮治疗期间发生肺部病变。患者男性,67岁,因冠状动脉病变而作了搭桥手术,术后心绞痛症状明显好转,但1个月后由于出现复杂的室性心律失常而用乙胺碘呋酮治疗,每天     

乙胺碘呋酮的心血管副作用

<正> 乙胺碘呋酮是一种广谱抗心律失常药物,对室上性和室性心律失常尤其是快速性心律失常均有较好疗效。但由于它的副作用特别是对心血管的副作用,因而使其应用受到了一定限制。认识与掌握乙胺碘呋酮的心血管副作用,对于正确合理选用具有重要意义。本文就其加重心力衰竭;诱发低血压;致心律失常作用进行介绍。     

乙胺碘呋酮在耐药性阵发性心动过速中的抗心律失常作用

乙胺碘呋酮为苯呋喃衍化物,是一种含碘的抗心律失常药。最初在欧洲被用作抗心绞痛药,后来证明该药能延长动作电位时间。在人的电生理研究表明,口服乙胺碘呋酮能延长心房肌、房室结、心室肌和异常旁路束的不应期。最近的临床研究证明了该药在各种心律失常(大多数对其它抗心律失常药耐药)中的有益作用。这     

老年患者服用乙胺碘呋酮后甲状腺激素和促甲状腺激素的变化

老年人冠心病、高血压、心脏瓣膜病和扩张性心肌病等常导致心力衰竭、心房颤动和心律失常[1].胺碘酮类是治疗心律失常的常用药物,但该药在控制心律失常的同时,易造成甲状腺对乙胺碘呋酮中碘摄取过量.我们于2003年3月至2005年8月观察了老年患者在服用乙胺碘呋酮后,血清中甲状腺激素、促甲状腺激素(TSH)的变化情况,为临床应用乙胺碘呋酮提供依据,以预防或避免因过量摄入碘而发生甲状腺疾病.     

乙胺碘呋酮对肝脏的影响——(附99例报告)

乙胺碘呋酮已广泛地用于治疗快速性心律失常。以往认为此药疗效好、副作用少;晚近报道其副作用日渐增多,偶有因不良反应而终止治疗甚至死亡。我院自1982年7月～1985年2月应用乙胺碘呋酮治疗快速性心律失常99例。现就此药对肝脏及消化道的副作用分析如下: 一般资料     

低血钾使用乙胺碘呋酮治疗并发室性快速心律失常

本文报告2例QT间期延长的病人,因低血钾症和应用乙胺碘呋酮引起室性快速心律失常而致晕厥。例1:女,49岁,二尖瓣狭窄作交界分离术,本次因晕厥住院。入院前3个月因室上性心律失常使用乙胺碘呋酮(600mg/d)治疗。入院前1个月,血钾正常,心电图示QTc间期延长(600ms)。进院前15天因有轻度高血压加用Clorthalidone每2天100mg,15天后发生“异常”的(类似双向性)室性快速心律失常而致晕厥。当即检查血清钾浓度为3.2mEq/L。停止乙胺碘呋酮治疗,静注慢心律转为窦性心律,QT/U间期显著延长(600ms),给静脉内补钾,迅速纠正低钾血症后,U波消失,但QTc间期在停用乙胺碘呋酮后10天才恢复正常(360ms), 例2:男性,53岁,曾有几次发作性心悸,但无     

较新的抗心律失常药物

Zipes医生:在美国,对于抗心律失常药物的经验仅限于少数几种长期使用的药物,而欧洲则由于有很多新的抗心律失常药物,其经验远为宽阔。我们将先讨论这些药物中最使人鼓舞的一种,即乙胺碘呋酮(amiodaron),由Coumel医生介绍在小儿和成人中应用乙胺碘呋酮治疗室上性和室性心律失常的经验。Coumel医生:首先我将区分乙胺碘呋酮是静脉注射还是口服,口服和静脉注射乙胺碘呋     

乙胺碘呋酮作为抗心律失常药物的临床疗效

乙胺碘呋酮(Amiodarone)对多种房性和室性心律失常具有显著的治疗和预防效果。本文报道252例各种心律失常用乙胺碘呋酮治疗的结果。     

对服用乙胺碘呋酮的病人进行直 流电击复律

乙胺碘呋酮是一种结构类似于甲状腺素的苯呋喃衍生物。最初作为一种抗心绞痛药使用,表明具有抗心律失常的作用.服药后心房和心室的动作电位时间延长,实性心率减慢。在服乙胺碘呋酮的病人中,有时其心律失常反复发作,则必须进行同步直流电击复律。因为乙胺磷呋酮从人体排出缓慢,所以跟直流电击复律有关的此药对冲动的形成和传导的可能影响的了解就具有一定的重要意义。直流电击复律对     

乙胺碘呋酮治疗引起肺泡炎

目前乙胺碘呋酮已广泛用于治疗心律失常及心绞痛。其报告过的副作用有;心脏阻滞,角膜微小沉着物,甲状腺功能改变,光过敏,抗凝作用以及罕见的神经症状。本文报告1例乙胺碘呋酮治疗引起的肺泡炎,在英国和美国也曾有过乙胺碘呋酮引起类似肺部反应的报道。患者69岁,男性。既往虽有过与吸烟相关的慢性咳嗽,但肺部检查阴性。最近6个月安静时也出现心悸,经24小时心电图检查发现病态窦房结综合征,故而服用乙胺碘呋酮治疗。最初100mg,每日2次,1     

乙胺碘呋酮引起血小板减少症

乙胺碘呋酮引起毒性反应的报道很多,但尚未见有血液学的副作用。本文介绍2例乙胺碘呋酮治疗期间出现血小板减少症。例1 男性,45岁,预激综合征患者。因出现症状性室上性心动过速(SVT),于入院前2周服乙胺碘呋酮,第1周剂量600mg/d,第2周改为400mg/d。服药至第14天,全身体表出现弥漫性瘀点、瘀斑。体检余无异常。血细胞计数除血小板减少为1.5万/μl 外,余均正常。停用乙胺碘呋酮,以强的松40mg/d 治疗,16天后血小板上升至20万。用乙胺碘呋酮作淋巴细胞     

胺碘酮的毒副作用及药物相互作用

胺碘酮或乙胺碘呋酮(Amiodanne)属苯并呋哺衍生物,是唯一安全范围大的长效抗心律失常药。约20年前该药因扩冠状动脉机理用于抗心绞痛;70年代初发现其广谱强力的抗心律失常作用,始于欧洲及南美日渐     

乙胺碘呋酮可能引起局限性肺炎和肺纤维化

乙胺碘呋酮早在1961年在欧州作为抗心绞痛药,其后欧州与南美州又广泛用于抗心律失常。长期用药者常见的副作用为角膜微小沉集,而便秘、光敏性皮炎、头痛、恶心、甲状腺机能亢进(或减退)、末梢神经炎等少见。Rotmensch等1980年曾报告一例用该药后发生肺部浸润。本文报告423例严重心律紊乱者用乙胺碘呋酮过程中,6例出现不能用其他原因解释的肺部损害。6例均为心脏病引起的严重室性心律失常。经常规抗心律失常药物治疗因无效或副作用严重而改用乙胺碘呋酮,此后心律失常消除,但在维持治疗过程中