治愈严重电烧伤合并Ⅱ型糖尿病二例

例 １,患者男,３６岁。触及 １０ ｋＶ高压电,致颈部、头部、左手及右足电烧伤。伤后昏迷半小时,送当地医院经补液复苏等治疗,于 ４ ｄ后转送本院。查体：体温 ３７ ．４℃,脉搏 ８０次／ｍｉｎ,呼吸 ２０次／ｍｉｎ,血压 １３０／８０ ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。口角歪斜,张口时下颌偏向左侧,左颞顶部及左颈部为黑色焦痴,颅骨外露 ４ ｃｍ×６ ｃｍ。左颈部肿胀明显,创面约 ８ ｃｍ ｘ１３ ｃｍ,周围红肿,左颈总动脉搏动不能触及。左手虎口处创面 ３ ｃｍ ｘ ３ ｃｍ,深达肌肉。右足第 ４、５趾炭化、趾骨…     

救治严重胸腔电击伤一例

救治严重胸腔电击伤一例赵耀华王和平趋永清牛希华刘道功张树堂马文元病例男，２１岁，左上肢、左胸壁等处１０万伏高压电烧伤后７小时入院，烧伤总面积约１５％，左上肢、左胸壁为入口，会阴、右膝部、右上肢为出口。右胸壁洞穿缺损６ｃｍ×１０ｃｍ，部分坏死膈肌、肺组...     

高压电烧伤并急性胃穿孔治愈一例

病例男，４７岁。１９９５年７月３１日不慎被６千伏高压电烧伤上肢、手、躯干、双下肢、足、臀部、左上腹，伤后２ｈ入院。查烧伤总面积３８％，Ⅲ度２１％，右上肢、右手、左上腹壁为入口，左上肢、臀及双下肢、足为出口。左腹壁洞穿缺损４５ｃｍ×８０ｃｍ，部分坏...     

罕见胸外伤4例

罕见胸外伤４例李晓华孙桂武卢兆桐邹志强罕见胸外伤常为多发伤，其伤情隐匿，极易误诊。我们收治了４例，现报告如下。１临床资料例１男，３９岁。被人用匕首刺伤左胸、会阴部２小时入院。查体：ＢＰ１０．５／７ｋＰａ，Ｐ１１６次／分钟，左腋中线第８肋间有１．２ｃｍ...     

应用邻近推移皮瓣修复颈部感染创面一例

应用邻近推移皮瓣修复颈部感染创面一例周玲，冯仑，李绪焜男性，１８岁，于１９９１年６月２日被高压电击伤（３８０Ｖ）。烧伤总面积５％，人口为双足，出口为颈部，伤后昏迷约１０ｍｉｎ左右，于４日后转入我院。检查见颈前创面１５ｃｍ×７ｃｍ×１．５ｃｍ，且感染严...     

电烧伤致脊髓及面神经损伤一例

男,３８岁。被１万伏高压电击伤后２ｈ入院。伤后曾有短暂昏迷,醒后烦躁不安。查体：右枕部、耳后头皮Ⅲ度焦痂,有４ｃｍ×４ｃｍ颅骨外露,右背部肩胛区１０ｃｍ×１５ｃｍ焦痂,中央有３ｃｍ×３ｃｍ创口,右颈部及右背部有小片深Ⅱ度烧伤创面。入院后给予抗炎、脱水、止血、营养等治疗。次日行颅脑ＣＴ检查未见异常。伤后第２天,患者出现左侧鼻唇沟变浅,口角下垂、眼裂增大,味、听觉正常;双侧腹股沟平面以下浅感觉减退,伴麻木感,深感觉正常,双上肢感觉正常,四肢肌力均Ⅰ级,肌张力低,深反射消失,病理反射未引出;大小便失禁…     

控制机械通气治愈二例重度吸入性损伤

例１男,２３岁。１９９５年３月１３日在救火时因吸入大量浓烟昏迷２０ｍｉｎ,于伤后２０ｍｉｎ入院。入院时见病人面颈、舌咽及鼻腔等处被烟灰覆盖、声音嘶哑。呼吸２８次／ｍｉｎ、心率１５０次／ｍｉｎ。面颈及两上肢等部皮肤有深Ⅱ度及Ⅲ度烧伤创面,烧伤总面积１５...     

电烧伤合并胸腔心包腔积液一例

患儿，男，５岁，因玩耍时左手触及６０００伏的高压电线，致双上肢、胸部烧伤，于伤后６ｈ入院。查体：意识清楚，精神萎糜。体温３６８℃，脉搏１２８次／ｍｉｎ，呼吸３４次／ｍｉｎ，血压９７５／６００ｍｍＨｇ，心律齐，呼吸平稳，两侧呼吸运动对称。左手、左前臂远端坏死，左肘、左腋窝散在有深度小创面，前胸部有较大的创面，胸骨体中下段骨质缺损，其两侧软组织坏死或间生态，但呼吸时无气泡溢出。烧伤总面积１４％，Ⅲ度伤６％。入院后即给予补液、抗感染和对症支持治疗。于伤后２０ｈ手术扩创，左前臂中上１／３处截肢，上…     

小腿中下段烧伤迁延不愈原因与分析

我科自１９９５年１月至１９９７年８月，共治疗小腿中下段烧伤后创面迁延不愈者５６例，效果满意。１　临床资料由外院转入我院的病人共５６例，男３３例，女２３例。平均年龄（２５６±２４）岁，烧伤原因见表１。平均烧伤面积（１５５±４６）ｃｍ２，入我院前病程平均（３３０±２１）天，创面深、感染重，创缘老化。部分病人伤前尚有严重疾病（糖尿病、大隐静脉曲张等共２５例）和并发症（急性淋巴管炎，股深静脉血栓性静脉炎，化脓性静脉炎等共２６例）。本组５６例经８～２１天，平均（１０２８±２２３）天创面愈合…     

严重多发伤救治1例

病人男,４６岁。因卡车对撞致伤入院。查体：体温３５℃,脉搏测不到,呼吸４０／ｍｉｎ,血压测不到。头顶部１０ｃｍ×３ｃｍ纵形裂口一处,额部５ｃｍ×２ｃｍ及４ｃｍ×１５ｃｍ裂口各一处。右下肺呼吸音消失,左肺呼吸音降低。右胸前、剑突下可见片状皮肤擦伤痕。...     

治愈严重颈肩部电烧伤一例

治愈严重颈肩部电烧伤一例任长印病例男，１５岁。高压电烧伤后１小时３０分入院，伤后昏迷约２０分钟。直体：Ｔ３６℃，Ｐ１２０次／分，Ｒ２４次／分，ＢＰ１０／８ｋＰａ（７５／６０ｍｍＨｇ）。意识尚清，面色苍白，脉搏细弱。右颈肩部约１０ｃｍ×８ｃｍ×４ｃｍ创...     

严重电损伤后结扎左股动静脉左下肢存活一例

男,５２岁,１万伏高压电击伤腹部、四肢３天入院,烧伤总面积约１５％。右上肢为入口,左腹股沟、双大腿为出口。右上肢肘关节以下及左大腿根部和左腹股沟区皮肤炭化,入院后第３天行右上臂中段截肢。探查左大腿根部见股静脉有一段长宽比例为４ｃｍ×０５ｃｍ的纵形穿孔,股动脉搏动尚可。对股静脉进行单纯修补用局部旋转皮瓣覆盖血管,其它创面切痂植皮。术后第３天,左大腿根部出现大出血,立即手术探查,发现左股静脉原修补处扩大到１０ｃｍ×１０ｃｍ的纵形缺损,同时左股动脉也出现一约５０ｃｍ×０８ｃｍ的纵形穿孔,周围组…     

胸腔内植皮治疗胸壁穿透性严重电烧伤一例

胸腔内植皮治疗胸壁穿透性严重电烧伤一例王海军，康绍禹患者男，２０岁，因带电作业不慎被１万伏高压电击伤右侧胸、双肩部、右上肢、双侧窝，总面积１８％，Ⅲ度。当时昏迷１０ｍｉｎ，在当地医院治疗３天后转入我院。入院时脉搏１２０次／ｍｉｎ，呼吸４０次／ｍｉｎ，...     

背阔肌皮瓣修复小儿严重电烧伤伴骨外露创面二例

例１男性,１２岁。高压电烧伤致左上臂前外侧软组织缺损 ２６ ｃｍ × ９ ｃｍ,肽骨外露。早期经多次植皮未能消灭创面。于伤后 ４个月设计左背阔肌皮瓣（２９ ｃｍ× １２ ｃｍ）,转移覆盖左上臂创面,并将背阔肌远端肌肉缠于肘前肌肉断端重建屈肘功能。供区植中厚皮片。术后肌皮瓣完全成活。４年随访,外形及功能满意。 例２男性,１１岁。左前臂电烧伤致屈侧软组织坏死。切除坏死组织后遗留 ２３ ｃｍ × ９ ｃｍ创面,于左背部设计上宽下窄的背阔肌肌皮瓣（２５ ｃｍ×１１ ｃｍ）修复。供区胸背动、静脉分别与受区桡动、静脉和头静…     

三角肌肌皮瓣修复胸壁穿透性电烧伤一例

三角肌肌皮瓣修复胸壁穿透性电烧伤一例胡杰张志学男，２５岁。被３８０伏高压电烧伤右上肢、右后胸壁、左踝关节及左足，烧伤总面积３０％。伤后３天转入本院。精神萎糜，体温３９℃，心率１４０次／分，律齐，血压１０／７ｋＰａ（７５／５２．５ｍｍＨｇ），呼吸６４次...     

胸壁挫伤致心脏破裂1例

胸壁挫伤致心脏破裂１例刘洪福，刘国志，舒大富病人男，２９岁。骑摩托车与树干相撞，当即昏迷，呼吸困难，二便失禁，急诊入院。查体：神志不清，躁动。脉搏６０次／ｍｉｎ，呼吸１２次／ｍｉｎ、血压６／３ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。下颌皮肤裂伤２ｃｍ胸骨...     

坠落伤致心脏破裂1例

坠落伤致心脏破裂１例赵永尧病人男，２５岁。１９８９年ｔ１月不慎从１５ｍ高处坠落于水泥地面上，左侧躯体着地，伤后２小时入院。查体：神志清、烦躁不安，面色苍白，呼吸３０次／ｍｉｎ，心率１２０次／ｍｉｎ，血压６．７／４．４ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）...     

CO_2激光治疗腋臭致皮肤Ⅲ°烧伤7例

近５年来我院先后收治从基层单位转来的ＣＯ２激光治疗腋臭所致皮肤Ⅲ°烧伤７例，经综合治疗修复，取得较满意的治疗效果，现报告如下。１　临床资料和方法本组７例，男性２例，女性５例，年龄１６～３２岁。致伤部位：单侧３例，双侧４例。Ⅲ°烧伤范围最大面积１．３～２．５ｃｍ×７～８ｃｍ；最小面积０．８～１．２ｃｍ×５～６ｃｍ，均为皮肤全层烧伤，伴肉芽外露，创缘有明显炎症反应，上肢外展及上举前后运动明显受限；本组病例均在伤后３～４周来本科治疗，有５例在控制局部炎症后，其中３例在局麻下彻底扩创，自体厚中厚皮片游离…     

全内脏异位伴外科急腹症2例

１病例例１男，１７岁。因转移性左下腹疼痛４天，伴发热、恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气２日急诊入院。体查：体温３９℃，脉搏１００次／分钟，呼吸２５次／分钟，血压１３／１０ｋＰａ。痛苦貌。心尖搏动在右侧第４，５肋间距胸骨柄２ｃｍ，律齐。腹部隆起，未见...     

应用湿润烧伤膏发生不良后果的报告

病例例１：男性，２３岁，右手腕部高压电接触烧伤，伤后应用湿润烧伤膏治疗，２６ ｄ后因创面严重感染坏死入院。检查：右手腕部屈侧感染创面 ８ ｃｍ× ５ ｃｍ，肉芽陈旧水肿，创面污秽积脓，腕部所有屈肌腱及正中神经裸露坏死，右手呈屈曲挛缩畸形，创面培养为绿脓杆菌。入院后行扩创及腹部带蒂皮瓣修复，创面愈合，但右手腕部功能已严重受损。 例２：男性，１８岁，右手腕部高压电接触烧伤，伤后应用湿润烧伤膏治疗，３８ ｄ后因创面严重感染，并两次发生创面大出血而入院。检查：右腕部屈侧陈旧性感染创面 ６ ｃｍ×５ ｃｍ，肉芽老化…