颊部鳞状细胞癌切除术的护理

颊癌始发于咬颌平面线的颊黏膜,后颊部较多见,亦可发于唇颊连合部的颊黏膜,范围一般较广。多为分化程度较高的鳞状细胞癌,易发生淋巴结转移,且转移率较高,一般为30％-50％,早期无论放射或手术治疗,效果均较好。现就近两年治疗的30例颊部鳞状细胞癌患者护理总结报告如下。     

颊粘膜癌的护理

<正> 颊粘膜癌是指发生于颊粘膜上皮的恶性肿瘤,在口腔颌面癌中发病率仅次于舌癌,位居第二。目前活检为准确可靠的诊断方法,手术仍是主要和有效的治疗方法,最常用的手     

特定波段光治疗口腔白斑和扁平苔癣

波长在0.4μm～1.1μm的光能选择性地杀伤体表癌组织,但对正常组织损伤较小,我们用这种特定波段光治疗口腔癌前病变白斑和扁平苔癣,收到良好的疗效,报告如下。一、材料与方法: 1.治疗病例:口腔白斑和扁平苔癣患者共30例,其中白斑14例,扁平苔癣16例。30例中男性19例,女性11例。年龄25～70岁,平均年龄47.5岁。 2.治疗仪器:中国科学院生物物理研究所研     

口腔颊部鳞癌的手术治疗初探

颊部恶性肿瘤在口腔恶性肿瘤中约占第2-5位,其中90%以上来自口腔粘膜上皮,在口腔恶性肿瘤中,鳞状细胞癌的恶性程度较高,因此,依据颊癌的病期或邻近结构受累情况的不同采用的手术方式及修复方法不同,现结合我院近10年间收治的36例颊癌,就其侵犯特点,手术切除和整复方法等进行探讨.     

应用带蒂颊脂垫修复颊部粘膜组织缺损

目的 应用带蒂颊脂垫即刻修复颊部粘膜局部缺损的方法.方法 对6例颊部粘膜组织病变的患者,在颊部病变组织切除术后在同一创口区分离出带蒂颊脂垫并对颊部粘膜组织的缺损进行修复. 结果 全部病例的带蒂颊脂垫均成活,6周后完全上皮化,其表面弹性、颜色等与口腔粘膜相似.结论 用带蒂颊脂垫能快速修复颊部粘膜组织缺损,取材方便.缺点:修复范围局限.     

13例颊粘膜癌患者的围手术期护理

目的探讨颊粘膜癌患者围手术期护理效果。方法术前做好患者心理护理、争取社会支持、术后严密观察皮瓣供血,根据专科护理特点,做好口腔护理、气道护理、创面负压引流护理,预防并发症的发生和康复指导。结果本组患者术后吞咽、语言功能恢复良好,对术后面容、外形及功能满意。结论细致周全的护理可以帮助患者更好地面对病痛和缩短恢复的时间。     

颊粘膜神经内分泌癌1例

赖某，男，２７岁。因发现左颊部软组织包块５月余，于１９９６年１１月２８日入院。专科检查：左面颊部肿大，质地中，张口度１横指。口内左颊后部可扪及１个４ｃｍ×４ｃｍ大小的包块，质地中等偏硬，界限不清，有轻度压痛，表面粘膜光滑，色白，其上有齿痕，活动度差。...     

口腔粘膜早期鳞癌36例临床分析

36例口腔粘膜早期鳞癌的临床特征、治疗和预后分析结果表明:好发部位为舌缘、舌腹、颊和软腭等粘膜。损害最常表现为红色或红白间杂外表(占66.7％),很少发生溃疡和外突性生长,自觉症状不明显,容易漏诊。提示口腔粘膜的红白间杂损害可能是早期无症状鳞癌的最早指征,应全切活检以确诊。     

影响颊黏膜鳞癌预后的临床病理因素分析

目的探讨影响颊黏膜鳞癌预后的临床病理因素。方法采用Logistic和Cox模型分析颊黏膜鳞癌50例,确定TNM分期、临床分期、病理分级、肿瘤浸润深度、淋巴细胞浸润程度、微血管数、核分裂数等指标与其预后的关系。结果(1)随着肿瘤的增大、区域淋巴结的转移、临床分期的增大、分化程度的变差,颊黏膜鳞癌出现术后复发转移者明显增加。(2)随着肿瘤的增大、临床分期的增大、分化程度的变差,颊黏膜鳞癌易出现区域淋巴结转移。(3)复发转移分析中,临床分期进入回归方程;在区域淋巴结转移的分析中,肿瘤浸润深度和年龄2个因素进入回归方程。(4)经Cox模型分析,证实复发转移是影响颊黏膜鳞癌预后的独立因素。(5)复发转移组颊黏膜鳞癌的浸润深度为5.90mm,明显高于未复发转移者的4.82mm(t=2.369,P<0.05)。(6)N0期与N+期颊黏膜鳞癌的肿瘤浸润深度分别为4.24mm和6.36mm(t=5.778,P<0.01)。结论颊黏膜鳞癌的预后与TNM分类、临床分期、浸润深度、分化程度等因素有关。临床分期与复发转移有关;浸润深度与区域淋巴结转移有关。术后复发转移是影响颊黏膜鳞癌生存率独立因素。     

口腔白斑及鳞状细胞癌中c-Myc及hTERT蛋白表达的研究

目的 研究c-Myc和hTERT蛋白在口腔白斑和鳞状细胞癌中的表达及其与二者发生发展的关系。方法采用免疫组化方法检测口腔白斑48例、鳞状细胞癌4l例和lO例正常口腔粘膜组织中c-Mye和hTERT蛋白的表达,并进行统计学处理分析。结果在正常口腔粘膜组、单纯增生性白斑组、异常增生性白斑组和OSCC组c-Myc蛋白表达的阳性率分别为0（0／10）、21．43％（3／14）、52．94％（18134）、75．61％（31141）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;在正常口腔粘膜组、单纯增生性白斑组、异常增生性白斑组和OSCC组hTERT蛋白表达的阳性率分别为0（0／10）、7．14％（1／14）、32．36％（11／34）、58．54％（24／41）,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论c-Myc蛋白、hTERT蛋白的表达与细胞增殖及肿瘤的发生密切相关,可能是检测OLK恶变潜能的指标。     

细胞凋亡及Ki-67蛋白在口腔粘膜白斑与鳞癌组织中的表达及意义

目的 :研究口腔正常粘膜、粘膜白斑及鳞癌组织中细胞凋亡及Ki 6 7蛋白表达及其意义。方法 :用TUNEL法检测口腔粘膜白斑和鳞癌中细胞凋亡 ,用免疫组化SP法检测细胞Ki 6 7蛋白表达 ,并计算其细胞凋亡率及细胞增殖率。结果 :在正常粘膜 单纯增生性白斑 不典型增生性白斑 鳞癌过程中 ,随病变的发展 ,其细胞凋亡率呈下降趋势 (分别为 3.5 5 % ,3.4 5 % ,3.34%及 2 .38% )。细胞增殖率呈上升趋势 (分别为 2 9.4 5 % ,2 9.6 6 % ,31.30 %及 31.5 6 % )。相邻病变类型两两比较 ,细胞凋亡率在不典型增生性白斑与鳞癌中的差异有高度显著性 (P<0 .0 1) ;细胞增殖率在单纯增生性白斑与不典型增生性白斑相比中 ,差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论 :提示口腔粘膜白斑 ,尤其是不典型增生性白斑如出现较低的细胞凋亡率和 /或较高的细胞增殖率 ,应注意癌变的可能性。     

带蒂颊脂垫移植在口腔黏膜缺损修复中的应用

目的观察无覆盖带蒂颊脂垫组织瓣在口腔黏膜缺损修复中的临床应用效果。方法口腔组织病变切除或扩大切除术后,用无覆盖带蒂颊脂垫移植修复口腔黏膜缺损,对其愈后进行观察。结果本组13例,12例4～6周后颊脂垫完全上皮化,6个月后与正常黏膜类似,1例远端部分感染、坏死。其中1例轻度张口受限,1例中度张口受限,1例面颊凹陷。结论带蒂颊脂垫瓣血运丰富,抗感染能力较强,成活率较高,供区和受区切口隐蔽、美观。但带蒂颊脂垫瓣修复口腔组织有其局限性,对于较大的组织缺损不宜选择。     

血清前白蛋白在原发性肝癌插管治疗中的临床价值

用琼脂糖免疫火箭电泳法测定５０例次原发性肝癌患者插管治疗后前白蛋白（ＰＡ）含量均低于正常，阳性率为１００％，优于血清白蛋白（阳性率１６％）、谷丙转氨酶（阳性率７６％），提示ＰＡ对观察原发性肝癌插管治疗后肝脏受损及判断预后有一定价值。     

Src蛋白在膀胱移行细胞癌上的表达及其意义

[目的]探讨Src蛋白在膀胱移行细胞癌（BTCC）组织中的表达及其意义。[方法]采取 HE染色和半定量RT-PCR检测c-Src基因在BTCC、癌旁组织及正常膀胱组织中的表达。[结果]BTCC（分浅表性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两组）组织中c-Src基因在mRNA表达水平上明显增高,而在癌旁组织及正常膀胱组织中表达较低。c-Src mRNA的表达水平与BTCC患者肿瘤临床分期、病理分级,以及肿瘤有无复发具有相关性;其表达的强度与膀胱肿瘤的分化和分期密切相关,分化越低、临床分期越晚以及复发患者,其过表达越明显。[结论]c-Src的过表达或高表达与BTCC的侵袭、复发和转移密切相关。     

EphA 2在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

[目的]探讨上皮细胞激酶2（EphA2）在膀胱移行细胞癌（Bladder transitional cell carcinoma BTCC ）中的表达及意义。[方法]采用Western blotting 和 RT-PCR技术测定20例BTCC组织和10例正常膀胱黏膜EphA2蛋白和 EphA2 mRNA的表达。[结果]EphA2蛋白在BTCC中的表达明显高于正常膀胱黏膜（ P ＜0．01）,在BTCC低分化组表达强于高分化组;EphA2 mRNA在BTCC中的表达高于正常膀胱黏膜（ P＜0．01）,与BTCC的分化程度无关（ P＝0．295）。[结论]EphA2将成为判定膀胱癌恶性程度的指标,EphA2 mRNA表达强度与EphA2蛋白表达强度不完全一致。提示转录后的调控机制干预了 BTCC中EphA2的表达。