胆囊息肉样病变的癌变危险因素分析

目的探讨胆囊息肉样病变（PLG）的癌变危险因素。方法选择118例行手术治疗且经病理证实的PLG患者,对其临床特征、腹部超声表现及病理类型进行统计分析。结果118例PLG患者中,男女比例为1：2．03,平均年龄46．2岁,临床多无特异性症状;腹部超声诊断PLG的灵敏度为80．5％。PLG以非肿瘤性息肉为主,其中胆固醇性息肉占72．9％;肿瘤性息肉占9．3％,其中癌变1例（癌变率为0．8％）;118例PLG患者的平均息肉直径为7．86rain,息肉直径≥7mm者肿瘤性息肉占90．9％、非肿瘤性息肉占54．2％（P〈0．05）。肿瘤性息肉中单发者占63．6％,非肿瘤性息肉者占24．3％（P〈0．05）。结论PLG以胆固醇性息肉为主;年龄≥50岁、息肉直径≥7mm、单发或腹部超声表现为中低或等回声的PLG癌变可能性较大,应密切随访,观察息肉变化情况,必要时行外科手术治疗。     

胆囊息肉样病变103例临床及病理分析

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG)的临床表现、影像学、病理学特点。方法　对 10 3例PLG患者的临床、影像学、病理学及术后随访资料作统计分析。结果　胆固醇性息肉 5 4例 ,炎性息肉 34例 ,未见息肉 7例 ,胆囊肿瘤性息肉 (NPG) 8例 (腺瘤 6例、腺癌 2例 )。在直径≤ 5mm、6～ 10mm、11～ 15mm、>15mm组 ,NPG分别为 0(0 / 2 2 )、3例 (3/ 6 4 )、4例 (4 / 16 )、1例 (1/ 1) ,腺癌 2例直径均≥ 15mm ,NPG在直径 >10mm组多于≤ 10mm组。NPG中单发 6例 (6 / 8) ,非NPG中单发 2 7例 (2 7/ 95 )。术后中长期并发症发生率 32 8% (19/ 5 8)。结论　PLG应先做定期B超随访 ,出现下述表现之一者宜切除胆囊 :直径 >10mm、单发广基、随访中增大、伴有胆囊结石、症状明显或其它影像学检查提示NPG。     

颈动脉粥样硬化与冠心病关系的探讨

目的:研究颈动脉粥样硬化与冠心病的关系.方法: 超声检查205例冠心病(冠心病组)和41例风湿性心脏病或其它体检患者(非冠心病组)的颈动脉,测量血管的直径、内-中膜的厚度(intima-media thickness, IMT),血流的速度等参数,观察斑块的有无及形成情况,了解颈动脉粥样硬化与冠心病以及非冠心病患者的关系.结果:确诊冠心病的患者205例中颈动脉超声有病变者195例,占 95.12%.其中冠状动脉三支病变者97例中颈动脉有病变者96例,达98.97%.41例非冠心病患者中颈动脉有病变者 11例,占26.83%,颈动脉无病变者30例,占73.17%.结论:冠心病和颈动脉粥样硬化存在着明显的相关性,颈动脉超声诊断技术对诊断冠心病有重要意义.     

心尖肥厚型心肌病伴左心室心尖部室壁瘤的常规超声心动图特征分析

目的探讨心尖肥厚型心肌病(ApHCM)伴左心室心尖部室壁瘤(LVAA)的常规超声心动图基本特征。方法本研究为回顾性研究。入选2012年8月至2017年7月在中国医学科学院阜外医院同时接受超声心动图和心脏磁共振(CMR)检查且由CMR诊断为ApHCM合并LVAA的患者。根据超声心动图是否检查出LVAA将纳入患者分为超声检出LVAA组及超声未检出LVAA组, 比较2组的临床资料以分析超声心动图漏诊原因。结果共纳入21例患者, 其中男性占67.0%(14/21), 年龄(56.1±16.5)岁。有胸部不适症状者占81.0%(17/21), 心悸占38.1%(8/21), 晕厥占14.3%(3/21);心电图表现方面, ST-T改变占100%(21/21), T波深倒置占85.7%(18/21)。超声心动图检查出17例(81.0%)ApHCM, 7例(33.3%)ApHCM合并LVAA, 瘤体平均直径为33.0(18.0, 37.0)mm, 左心室射血分数(66.5±6.6)%, 左心室心尖部厚度(21.0±6.3)mm。其中4例存在左心室流出道梗阻, 10例存在左心室中部梗阻。超声检出LVA...     

胆囊息肉样病变203例临床分析

目的　探讨胆囊息肉样病变 (PLG )的临床若干问题 ,提高其诊疗水平。方法　腹部B超检出胆囊息肉样病变患者 2 0 3例 ,其中 3 0例经腹腔镜或剖腹胆囊摘除术 ,对其临床表现与病理特点进行比较。结果　 3 0例患者中男性 12例 ,女性 18例 ,年龄 2 8～ 62岁 ,平均年龄 3 8岁。有症状者 16例 ,占 5 3 .3 3 %。真性肿瘤 5例 ( 16.66% ) ,息肉样病变 2 5例 ( 83 .3 3 % ) ,胆囊增厚 18例( 60 .0 % ) ,合并结石者 4例 ( 13 .3 % )。结论　胆囊息肉样病变属胆囊良性肿瘤 ,但少数有恶变危险 ,建议对单发性胆囊息肉样病变直径≥ 10mm或多发性的直径≥ 12mm、直径 <10mm ,但胆囊壁显著增厚 ( >4mm)及 (或 )伴有结石、有较明显的临床症状和B超动态检查息肉短期增大者应手术治疗。     

辽宁省大连市健康体检人群甲状腺结节性疾病及其相关因素分析

目的 通过对大连市市区健康体检人群的大样本甲状腺彩色多普勒超声检查,探讨本地区甲状腺结节性疾病的特点及其相关因素.方法 选择2006年5月至2007年3月所有在大连市中心医院体检中心健康体检的18岁以上、在大连市内4个区居住5年以上居民共6020人,进行甲状腺结节高频超声检查和问卷调查,按年龄分层.选取其中2039人检测尿碘;在4个区各抽取1所小学的55名8～10岁儿童,检测220名儿童的尿碘:对影响甲状腺结节发生的相关因素采用Logistic回归分析.结果 大连市4个区6020例健康体检人群中,甲状腺结节总检出率为38.5%(2319/6020),其中直径在0.3～0.5 cm的检出率为17.1%(1030/6020),直径>0.5 cm的检出率为21.4%(1289/6020);单结节检出率为17.2%(1036/6020),多结节检出率为21.3%(1283/6020);实质性结节占54.9%(1272/2319),囊实混合性结节占30.2%(701/2319),囊性结节占14.9%(346/2319).甲状腺结节女性的检出率为46.1%(1102/2393),男性的检出率为33.6%(1217/3627),女性明显高于男性(χ2=95.079,P<0.01),女性多发结节比率[59.1%(65/1102)]明显高于单发[40.9%(451/1102);χ2=12.903,P<0.01].儿童的尿碘中位数(MUI)为184.32 μg/L;健康成人MUI为216.75 μg/L,有结节人群与无结节人群的MUI分别为216.55、217.00 μg/L,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);结节的检出率随着年龄增加逐渐上升(χ2=344.998,P<0.01);甲状腺结节的发生与性别及年龄密切相关(P<0.01).结论 辽宁省大连市内4个区属于适碘地区,健康体检人群中甲状腺偶发结节发生率较高.     

脂肪性肝病患者胆结石检出率及影响因素分析

目的:拟分析脂肪性肝病(FLD)体检者胆结石检出率及影响因素，为其防治提供参考。方法:筛选克拉玛依市中心医院2016年腹部超声、年龄等资料完整的体检者，比较FLD与非FLD体检者胆结石患病率，并比较不同年龄段、体质指数、性别FLD患者胆结石检出率，用Logistic回归分析FLD体检者发生胆结石的影响因素。结果:上述资料齐全的体检者共29 087人，非FLD组20 167人，检出胆结石633人(3.1%);FLD组8 920人，检出胆结石624人(7.0%),FLD组胆结石检出率显著高于非FLD组(P<0.001)。青年、中年及老年FLD体检者胆结石检出率分别为5.1%、8.7%及11.7%,中老年FLD患者胆结石检出率高于青年(P<0.05),但中老年之间差异无统计学意义(P>0.05),青年男性FLD患者胆结石检出率低于同年龄段女性(P<0.05),中老年男女性之间差异无统计学意义(P>0.05)。非肥胖、超重、肥胖FLD患者胆结石检出率分别为4.3%、6.8%、8.0%,超重与肥胖的FLD患者胆结石检出率无统计学差异，两者都高于非肥胖体检者(P<...     

某三级医院上消化道内镜检查1995例患者胃息肉病理特征研究

背景胃息肉是临床常见疾病之一,近年来随着饮食结构的改变,该病发病率逐渐呈上升趋势,通常是在行电子胃镜检查时被发现.在一定程度上具有恶变,其发生是由于某些息肉具有恶变倾向或与某些遗传疾病有关所致.因此,早期检查并活检对临床具有重要价值和意义.目的观察分析某三级医院上消化道内镜检查1995例患者胃息肉病理特征.方法对2017-09/2018-12期间在浙江中医药大学附属第三医院行上消化道内镜检查的1995例患者胃息肉发生率,息肉直径,病理类型及好发部位等进行回顾性分析.结果在1995例上消化道内镜检查中有息肉病变者390例(占19.55%),其中男性146例(37.43%),女性244例(62.56%);息肉直径3-75 mm,平均为10.2 mm±6.4mm,其中直径≤5mm者220例(56.41%),直径为6-10mm者155例(39.74%),直径为11-22mm者12例(3.08%),直径20mm者3例(0.77%).390例胃息肉患者中增生性息肉(hyperplastic polyp, HPs)266例(68.21%),胃底腺息肉(fundus glandular polyp, FGPs)98例(25.13%),腺瘤性息肉(adenomatous polyp, APs)26例(6.67%). HPs好发于胃角部103例(40.55%), FGPs好发于胃底部42例(42.86%), APs好发于胃角部11例(42.31%).390例胃息肉患者均行息肉切除术,其中220例息肉直径≤5mm者采用热活检钳切除,直径6mm 170例患者采用圈套式切除.结论本研究中,胃息肉发生率为390例(19.55%),其中HPs发生率较高68.21%,这可能与我国幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染率高所导致; APs发生率较低6.67%,可能是由于H. pylori高感染率后长期使用质子泵抑制剂所致.     

超声诊断在日本血吸虫病中实用价值的研究——Ⅱ不同血吸虫病流行区村民的超声检查结果

对日本血吸虫病流行区村民(684例)、已达消灭标准地区村民(1133例)和非流行区村民(1342例)进行腹部超声检查.结果显示3个不同地区超声检查正常率分别为14.76%、61.42%和90.31%;积分异常率为18.19%、7.03%和1.45%.异常率随年龄增大而增加.对这3个不同地区超声检查结果的相互比较,显示以门脉Ⅱ级分支外/内径比值、肝实质异常及脾肿大变化的差异最大.表明超声检查可作为血吸虫病流行病学调查的一种较好方法.     

某三级综合性医院肠道门诊夏季急性腹泻患者疾病谱及病原菌检测的意义

目的:分析三级综合性医院肠道门诊就诊患者疾病谱、流行病学特征,探讨病原菌检测及分布规律对肠道传染病防控的意义.方法:采用回顾性分析方法,对2009-04/2009-10就诊于北京大学第三医院肠道门诊的7064例腹泻患者,做疾病谱和流行病学特征分析及病原菌检测分布分析.结果:腹泻病例的疾病谱中,以胃肠炎患者最多,3967例(56.16%),其次是其他腹泻1782例(25.23%),还包括胃肠功能紊乱429例(6.07%)、肠易激综合征3例(0.04%);其中传染病包括细菌性痢疾539例(7.63%),其他感染性腹泻306例(4.33%),就诊人数以6、7、8月份占总体比例最大(占58.03%),肠道传染病例数以7、8、9月份占总体比例最大(占64.73%).肠道病原菌方面以志贺氏菌属28株为主(占71.79%),其中优势血清型宋内志贺菌属25例(64.10%),比2007年北京大学第三医院报道宋内志贺菌属所占比例明显提高.结论:综合医院肠道门诊腹泻病例的疾病谱较为复杂,夏秋季为就诊高峰,就诊病例以非传染病为主,细菌性痢疾志贺氏菌流行菌型变迁应引起疾病预防控制部门及医务人员的重视.     

Outcome of gall bladder polypoidal lesions detected by transabdominal ultrasound scanning： A nine year experience

AIM: To determine the outcome of polypoidal lesions within the gall bladder (PLG) diagnosed by trans-abdominal scanning. METHODS: A nine-year (1993-2002) retrospective case-note review of all patients who underwent ultrasound scanning after referral to a single Upper GI Surgeon at a District General Hospital was conducted. Patients who were diagnosed with a PLG were included in our study. A database was constructed and patient details, investigations including ultrasound scan (USS) findings, treatment and histology and final diagnosis were recorded. RESULTS: Twenty-three (out of 651) patients were diagnosed pre-operatively by USS to have a polyp-like gall bladder lesion (PLG). Post cholecystectomy histological examination revealed 12 gallstones, 7 cholesterol polyps, 3 adenocarcinomas within polyps and 1 normal gall bladder. The specificity of USS in the diagnosis of PLG was 92.3%. All the true polyps were malignant. Overall USS had 66.66% sensitivity and 100% specificity in the pre-operative suspicion of malignancy. Using size greater than 10 mm as measured on USS as a cut-off, we find 100% sensitivity and 86.95% specificity with a positive predictive value of 50% in the diagnosis of malignancy in PLG. CONCLUSION: A large number of PLG are in fact calculi within diseased gall bladder. In cases of gall bladder polyps more then 10 mm in size on USS further imaging (cross-sectional and/or EUS) is indicated prior to surgery. This will help in the optimal management of patients and avoid histological surprises.     

Proposal for the Nomenclature of Human Plasminogen (PLG) Polymorphism

Since its discovery, human plasminogen (PLG) polymorphism has received widespread acceptance in population genetics and forensic haematology. Due to the large number of variant alleles described, a PLG reference typing and Plasminogen Symposium was held, at which a nomenclature proposal was inaugurated. The technology of comparing PLG variants was based on isoelectric focusing and subsequent detection by caseinolytic overlay and 'Western' blotting. Typing results permitted comparison of so far described variant designations and resulted in a new nomenclature proposal for PLG polymorphism. It is recommended that the two most common alleles found in all investigated races be called: PLG*A (previously also PLG*1) and PLG*B (previously also PLG*2), the known variants with acidic pI: PLG*A1 to *A3, intermediate variants: PLG*M1 to *M5, PLG*M5 being functionally inactive, and basic variants: PLG*B1 to *B3. For future classification of newly discovered variants, samples should be compared at any of the laboratories participating in the reference typing.     

2009-2017年新昌县土源性线虫感染监测结果分析

目的 了解浙江省新昌县土源性线虫感染情况,为制定防治措施提供科学依据。方法 2009-2017年采用改良加藤厚涂片法和透明胶纸肛拭法对监测点常住居民土源性线虫感染情况进行调查。结果 2009、2012、2017年共检查3 069人,其中男性1 520人,感染61人,感染率为4.01%;女性1 549人,感染54人,感染率为3.48%。2009、2012年和2017年土源性线虫感染率分别为4.60%、4.29%和2.35%,总感染率呈下降趋势（c2 = 7.151,P < 0.05）。结论 新昌县人群土源性线虫感染率呈下降趋势。     

甲型H1N1流行性感冒56例流行病学和临床学分析

目的 了解学校甲型H1N1流行性感冒(流感)暴发的流行病学和临床特征.方法 将56例确诊患者的流行病学调查和临床资料录入EPIDATA数据库,采用STATA软件分析其流行病学和临床学特点,采用RT-PCR法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测.率的比较采用χ2检验,多个样本均数的比较采用单因素方差分析.结果 50例患者为同一小学学生,5例为密切接触者,发病高峰为2009年6月18日和19日.患者从发病至就诊、发病至人院、病程及住院时间的中位数分别为0、2、6和7 d.主要临床表现为发热56例、咳嗽54例、咳痰31例、扁桃体肿大25例和咽痛18例.合并症的发生率为10.7%(6例),主要为急性支气管炎.患者在发病后7 d之内、发病8～10 d及10 d以上咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸阳性率分别为74.39%、5.13%和0,差异有统计学意义(χ2=95.0412,P＜0.01).单用奥司他韦治疗,奥司他韦联合中药治疗及单用中药治疗患者的病程分别为8.88、9.31和10 d,差异无统计学意义(F=0.37,P=0.6927).17例有可疑接触史患者的平均潜伏期为1 d.结论 甲型H1N1流感病情温和,其流行病学和临床表现与普通季节性流感类似.建议将甲型H1N1流感传染期判断标准调整为患者自出现症状前1 d至发病后10 d.     

Analysis of risk factors for polypoid lesions of gallbladder among health examinees

AIM: To investigate the prevalence and risk factors of polypoid lesions of gallbladder (PLG) among the health examinees in the Shanghai region, China.METHODS: A total of 11 816 subjects who underwent health examinations in our hospital between August 2010 and February 2011 were analyzed retrospectively. Among them, there were 7174 men and 4642 women. PLG was diagnosed by the real-time ultrasonography. Those with the body mass index (BMI) ≥ 28 were considered to be obese. Blood biochemical indices were detected with the fully automatic biochemical analyzer and hepatitis B surface antigen (HBsAg) was tested by the automated enzyme immunoassay. The correlations between the prevalence of PLG and age, sex, BMI, serum cholesterol (T-Cho), triglycerides (TG), blood sugar, HBsAg, high-density lipoprotein (HDL-C), low-density lipoprotein (LDL-C), gallstone and fatty liver were investigated. After univariate analysis of 11 variables, stepwise logistic regression analysis was performed to explore the risk factors of PLG.RESULTS: There was a significant difference in sex, T-Cho, HBsAg, HDL-C, LDL-C and fatty liver between the PLG-positive group and the PLG-negative group (332/163 vs 6842/4479, P = 0.003; 22/473 vs 295/11 026, P =0.013; 92/403 vs 993/10 328, P = 0.001; 47/448 vs 332/10 989, P = 0.001; 32/463 vs 381/10 940, P = 0.001; 83/412 vs 3260/8061, P = 0.001). No significant difference was found in the age, BMI, TG, blood sugar and gallstone between the two groups (47.3 ± 26 vs 45.1 ± 33, P = 0.173; 59/436 vs 1097/10 224, P = 0.102; 52/443 vs 982/10 339, P = 0.158; 17/478 vs 295/11 026, P = 0.26; 24/471 vs 395/10 926, P = 0.109). Logistic regression analysis showed that the sex, HBsAg and HDL-C were independent risk factors for the development of PLG in a descending order of HDL-C > HBsAg > sex.CONCLUSION: In healthy people, the male gender, positive HBsAg, and low HDL-C confer higher risks of PLG development.     

Management of polypoidal lesions of gallbladder in laparoscopic era.

The detection of polypoidal lesion of gallbladder (PLG) has increased particularly with widespread use of ultrasonography (US) as a diagnostic modality. Most of the PLG are diagnosed incidentally during scanning. Differentiation of benign from malignant PLG is a major concern and further management is based on this differentiation. DATA SOURCE: A Pubmed database search was performed. Abstract and articles were reviewed in detail. Other references were extracted by cross-reference. CONCLUSION: The risk factors for malignancy in PLG are identified. The newer investigative procedures may differentiate benign from malignant PLG. Follow up of the asymptomatic patient and indication for surgery is established in PLG.     

2005-2014年江苏省疟疾疫情分析

目的 目的 分析2005-2014年江苏省疟疾疫情及流行特征, 为制订和调整全省疟疾消除策略和措施提供依据。方 方 法 法 收集2005-2014年江苏省疟疾疫情数据资料, 对疟疾发病情况、 感染来源以及病例的时间、 地区和人群分布进行分 析。结果 结果 2005-2014年, 江苏省共报告疟疾病例5 069例, 其中间日疟3 422例 （67.51%）、 恶性疟1 497例 （29.53%）、 未 分型150例 （2.96%）; 本地感染疟疾病例2 139例 （42.20%）、 国内输入病例1 131例 （22.31%）、 境外输入病例1 799例 （35.49%）; 男性病例3 809例, 女性1 260例, 男女性别比为3.02 ∶1。病例年龄以25～60岁为主, 占67.15%; 职业以农民和 民工为主, 分别占40.26%和23.63%。60.58%的病例分布于徐州、 宿迁、 淮安、 苏州市和南通市。2005-2009年病例以间 日疟为主, 自2010年起以恶性疟为主, 且主要为境外输入性感染, 从2012年起无本地感染病例。结论 结论 江苏省本地感染 疟疾疫情已得到有效控制, 初步实现消除疟疾目标。但境外输入性疟疾病例仍较多, 且感染呈多样性, 是目前的防控重 点。     

Tuberculosis in France in 2010: epidemiology, clinical presentation and microbiology

INTRODUCTION: This article presents recent data and trends on the epidemiology, clinical presentation and microbiology of tuberculosis in France during 2010. STATE OF ART: In 2009, a total of 5759?cases were notified in France, representing a rate of 8.2?cases per 100,000. The notification rate was below 10?per 100,000?in all French regions, except in ?le-de-France and French Guyana. Notification rates were higher in some population groups such as people born abroad, especially those born in Sub-Saharan Africa, and those recently arrived in France, as well as in homeless people. Pulmonary tuberculosis accounted for 72% of notified cases, 49% of which were contagious (positive direct examination of sputum, positive culture). PERSPECTIVES-CONCLUSIONS: Except in 2007?and 2008?the incidence of tuberculosis (TB) has fallen consistently in France for the last 20?years and this was again the case in 2009. These results support the maintenance of a vigilant approach to the control of the disease and call for the enhancement of public health activities in population groups at higher risk of the disease.     

上海松江地区胆囊良性疾病的流行病学调查30901例

目的:研究上海松江地区胆囊良性疾病的流行病学特点.方法:回顾性分析2009年全年在我院经腹部B超检查、血液生化检测的30901例体检人群,对胆囊良性疾病进行分析,并对胆石症与肥胖、血糖、血脂间的关系进行探讨.结果:胆囊良性疾病患病率为15.87%,男女之比为1.252∶1,其中胆囊结石、胆囊息肉样病变、胆囊炎最为常见,患病率分别为5.94%、5.23%、3.91%,男女之比分别为0.998∶1、1.678∶1、1.518∶1.胆囊良性疾病患病率随年龄增长而上升,其中胆囊结石患病率随年龄增长而增加,胆囊息肉样病变患病率随年龄增长而减少,均与性别关系不大.胆石症患者中肥胖、高血糖、高三酰甘油以及高密度脂蛋白偏低分别占10.73%、21.73%、19,66%和2.07%,而在非胆石症患者中则分别占7.04%、13.37%、16.56%和1.45%,差异有显著性(P<0.05).结论:上海松江地区胆囊良性疾病患病率随年龄增长而增加,男性患病率略高于女性.其中,胆囊结石和胆囊息肉样病变所占比例最高,前者患病率随年龄增长而增加,后者则相反.肥胖、高血糖、高三酰甘油、低高密度脂蛋白是胆石症的危险因素,而胆固醇与胆石症的发生...