肠息肉病伴黏膜皮肤色素沉着综合征1例

患者,男,11岁。因腹部胀痛伴呕吐1d于2002年4月2日入院。患者于当天无明显诱因出现腹部疼痛,为持续性阵发性加剧,伴恶心呕吐胆汁性胃内容物多次,排少量稀便1次,无血便。既往史、个人史、家族史无异常。体查:体温37℃,脉搏78次/min,呼吸20次/min,血压109/79mmHg。发育正常,体质消瘦,     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例报告

患者，刘某，女，34岁，因“右膝关节反复肿痛1年”收入院，1年前无明显外伤出现右膝关节肿胀偶伴疼痛，活动时关节肿痛明显，呈间断反复发作，无膝关节交锁、四肢乏力，与天气变化无明显关系。曾行关节穿刺抽出“草绿色液体”，并行局部封闭治疗，但效果不佳。专科检查：脊柱正常生理弯曲存在，各棘突无压痛，右股四头肌稍显萎缩，浮髌试验阳性，右膝关节过伸过屈试验可疑，麦氏征阳性。三大常规及肝肾功能等各项检查均正常，进行膝关节镜探查术，可见膝关节腔内充满棕黄色浑浊液体，较粘稠，静置后呈果冻样；关节镜下可见髌上囊及内外侧隐窝有广泛的滑膜组织增生，呈淡黄色、长绒毛状，少数滑膜充血，髌骨及内外侧胫骨平台软骨软化、退变，外侧半月板发生退变，内侧半月板胫骨向下有增生充血的滑膜组织：另外关节内含絮状沉淀物较多见，并发现结节及游离体，反复冲洗关节，并修剪增生的滑膜，送病检后全层缝合伤口，加压包扎。实验室检查：膝关节液内蛋白含量为58．2g／L，葡萄糖含量为3．72mmol／L；病理检查结果显示滑膜绒毛结构完整，上皮细胞肿胀部分脱失，绒毛轻度充血、水肿，可见较多的淋巴细胞、浆细胞及少数中性粒细胞浸润，可见少数含铁血黄素的多核细胞和类脂质的泡沫细胞。病理检查诊断为：绒毛结节性滑膜炎。     

多粘菌素B导致肾移植患者皮肤色素沉着1例报告

多粘菌素B 被认为是针对某些顽固性革兰阴性菌的终极抗菌药物,它具有出色的抗菌活性,会对患者造成多种不良影响。然而,由多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着很少。报告1 例多粘菌素B 引起的32 岁男性皮肤色素沉着过度。据所知,这在中国是很少见的多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着的案例。一例32 岁男性肾移植术后脓毒症患者接受了静脉注射多粘菌素B,用于治疗多药耐药性大肠杆菌感染。此后,在治疗期间服用多粘菌素B 5 d 后,其患有罕见的药物不良反应,即多粘菌素B 引起的皮肤色素沉着。起初在全身皮肤上散布了多个红色皮疹。随着皮疹的消失,出现带有黑色圆形斑点的色素沉着,无疼痛或瘙痒。头颈部皮肤明显变黑,躯干和四肢皮肤上散布着黑褐色斑点。停止注射多粘菌素B 大约半个月后,其病逝于脓毒性休克,那时肤色还没有恢复。案例与文献综述均证实多粘菌素B 确实可以引起皮肤色素沉着。临床医生和药剂师应更加注意这种罕见的色素性疾病,也需要进一步检查。     

大肠色素沉着症伴多发症息肉1例

患者女 ,6 0岁 ,1996年因粘液血便 1月余于承德医学院附属医院诊为慢性结肠炎。服中西药 1年后出现便秘、腹胀、发热、睡眠不佳 ,症状持续 2年余。 1999年 5月 ,于承德医学院附属医院经电子纤维结肠镜检查发现 ,升、横、降及乙状结肠粘膜出现黑褐色斑为染色颗粒 ,并在升结肠发现 0 .8cm× 0 .8cm大小之广基息肉 ,随即予以切除。当时该院诊为大肠黑变病伴结肠多发息肉。后继续应用中西药治疗 ,1年后经电子肠镜复查 ,见升、横、降及乙状结肠粘膜为花斑样染色 ;降结肠发现 0 .5 cm× 0 .5 cm大小的息肉 ,亦予以切除 ,仍诊为大肠黑变病伴息肉。…     

关节内异物伴色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

患者,男,26岁。10年前右膝外侧被碎玻璃刺伤疼痛、出血,未拍X光片,当地医院予清创缝合,伤口愈合良好,未化脓,右膝关节无疼痛及活动障碍。10天前右膝轻微撞伤,膝关节疼痛、肿胀,屈伸活动障碍,折X光片示：右膝关节腔内异物,无骨折、脱位及骨质异常。以右膝关节异物收入院。查体见：右膝轻度肿胀,皮肤无红、热,触之有囊性感,浮髌实验阴性,屈伸活动受限。入院后于硬膜外麻醉下行右膝关节异物取出术,术中发现：右胫骨踝间前窝两碎玻璃,     

先天性局部性多毛症1例报告

局部性多毛症合并有鲜红斑痣非常少见,现将我科所见1例报告如下。患者,女,13岁,学生。腰部局部性多毛13年。患者出生时腰部有小片状红斑和毛发。随着年龄的增长毛发斑逐渐扩大,毛发变黑、变粗、变长,与头发的生长速度相等。患者生长发育正常,父母非近亲结婚,家族成员中无类似患者。系统检查无异常体征。皮肤科检查腰部L_(1-5)部位有18.5×10cm大的毛发斑,中心部毛发较密,边缘部较稀疏,毛发最长达30cm,毛发色泽、粗细与头发相似(附图)。多毛局     

伴腰部多毛区的脊髓圆锥内畸胎瘤1例

患者 ,女 ,1 6岁 ,因腰部酸痛 4个月、双下肢牵扯性疼痛伴乏力 2个月入院 .入院查体 :强迫体位 ,按压、扣击Ｌ1～ 2 棘突 ,双下肢出现疼痛 ,四肢活动正常 ,肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ,左膝、跟腱反射亢进 ,Ｌ1～ 5脊髓节段痛觉减退 ,腰部正中有一三角形多毛区 ,大小约 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ .ＭＲＩ检查显示 :Ｌ1～ 2 椎体平面脊髓圆锥内可见一类圆形约 3 8ｃｍ× 2ｃｍ× 2 1ｃｍ的肿块信号 .其位于髓内、边界清楚、内部信号不均匀 ,Ｔ1 加权呈稍长及短Ｔ1 信号 ,Ｔ2 加权呈长Ｔ2 信号 .肿瘤有侧壁 ,上有脂肪结构存在 ,增强扫描肿瘤强化不明显 .…